儿科主治医师相关专业知识-6-2-2

儿科主治医师相关专业知识-6-2-2

儿科主治医师相关专业知识-6-2-2 (总分：31 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：4，score:6 分) 男孩 12 岁，2 周前曾患“感冒”，2 日来四肢皮肤出 现紫魔，刷牙时有牙龈出血，查体：体温 37℃，上 下肢散在出血点及瘀魔，肝、脾不大，Hb120g/L， WBC8.5×10 9 /L，PLT25×10 9 /L。骨髓增生活跃， 巨核细胞增多，幼稚型占 30%，前胸后背及四肢均有 散在出血点、瘀斑，肝脾未触及，余未见异常， 【score:1 分】 (1).本例最可能的诊断是【score:0.50】 【A】白血病 【B】再生障碍性贫血 【C】特发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 【D】过敏性紫癜 【E】病毒感染急性期所致血小板减少 本题思路：特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身 免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾 病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束 臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩 不良。 (2).本例应采用的治疗是【score:0.50】 【A】康力龙口服 【B】化疗 【C】脾切除 【D】糖皮质激素口服 【此项为本题正确答案】 【E】输新鲜血 本题思路：糖皮质激素主要药理作用是：降低毛细血 管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细 胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松。 男孩 4 岁，皮肤出血点、鼻出血 3 天。体检：前胸后 背及四肢均有散在出血点、瘀斑，肝脾未触及，余未 见异常。【score:1.50】 (1).此病人最可能需要哪项治疗【score:0.50】 【A】输血 【B】输血小板 【C】给予皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】给予丙种球蛋白静注 【E】给子止血药 本题思路：特发性血小板减少性紫癜患儿以自发性皮 肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮 下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血 肿。皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的 部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出 血少见，偶见肉眼血尿。糖皮质激素，其主要药理作 用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生； 抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。 常用泼尼松。 (2).如果此患儿做骨髓穿刺，以下哪一结果最为可能 【score:0.50】 【A】骨髓增生低下 【B】骨髓增生活跃，巨核细胞减少 【C】骨髓巨核细胞增多，其中以产血小板的巨核 细胞增多明显 【D】骨髓巨核细胞增多，其中以较幼稚的巨核细 胞增多明显 【此项为本题正确答案】 【E】骨髓检查完全正常 本题思路：骨髓象，急性病例骨髓巨核细胞数增多或 正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增 多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的 巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减 少和细胞质量少等现象。 (3).以下哪项检查最有意义【score:0.50】 【A】血常规(Hb，WBC 及分类) 【B】血小板计数 【此项为本题正确答案】 【C】出血时间 【D】凝血时间 【E】血小板功能试验 本题思路：外周血象：血小板计数＜100×10 9 /L， 出血轻重与血小板数多少有关，血小板＜50×10 9 /L 时可见自发性出血，＜20×10 9 /L 时出血明显， ＜10×10 9 /L 时出血严重。慢性型者可见血小板大 小不等，染色较浅。 男孩，10 岁，近 1 年经常出现不自主眨眼、摇头、 耸肩，情绪紧张时加重，入睡后消失。【score:2 分】 (1).最可能的诊断为【score:0.50】 【A】癫痫 【B】抽动秽语综合征 【此项为本题正确答案】 【C】风湿型舞蹈病 【D】多动症 【E】病毒性脑炎 本题思路：大多由精神因素引起，形成心理上的焦虑 或紧张。 (2).治疗过程中可能出现的副作用【score:0.50】 【A】肌张力不全 【此项为本题正确答案】 【B】动作增多 【C】肌张力减低 【D】秽语增多 【E】兴奋、躁动 本题思路： (3).哪种药物可减轻其副作用【score:0.50】 【A】泰必利 【B】巴氯芬 【C】安坦 【此项为本题正确答案】 【D】哌米清 【E】奋乃静 本题思路： (4).可选下列哪种药物治【score:0.50】 【A】鲁米那 【B】氟哌啶醇 【此项为本题正确答案】 【C】利他林 【D】苯丙胺 【E】左旋多巴 本题思路：氟哌啶醇治疗有一定疗效。 男孩，15 岁，1 个月前发现每当夜晚视物成双，清晨 醒来视物正常，半个月来每日下午起视物有双影，5 天来下午睁眼困难，不伴头痛及发热。查体：双瞳孔 2mm，对光反应正常，双眼上睑下垂，左眼球上视， 外展和下视受限，右眼球上、下视，内收及外展受 限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异 常。【score:1.50】 (1).哪项治疗试验最有助于早期明确诊断 【score:0.50】 【A】大剂量丙种球蛋白 【B】他巴唑 【C】大剂量皮质激素 【D】补钾 【E】新斯的明 【此项为本题正确答案】 本题思路：儿童期重症肌无力眼肌型最多见。单纯眼 外肌受累，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起 床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明 显。部分患儿同时有其他眼外肌口眼球外展、内收或 上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正 常。药物诊断性试验：当临床表现支持本病时，依酚 氯铵或新斯的明药物试验有助诊断确立。 (2).该病人最可能的诊断是【score:0.50】 【A】动脉瘤 【B】海绵窦血栓形成 【C】重症肌无力 【此项为本题正确答案】 【D】肌营养不良 【E】Miller-Fisher 综合征 本题思路： (3).病人体内可出现哪种抗体【score:0.50】 【A】抗核抗体 【B】乙酰胆碱受体抗体 【此项为本题正确答 案】 【C】抗中性粒细胞细胞质抗体 【D】抗 SM 抗体 【E】IgE 本题思路：血清抗 Arh-R 抗体检查，阳性有诊断价 值，但阳性率因检测方法不同而差异。婴幼儿阳性率 低，以后随年龄增加而增高。眼肌型(约 40%)又较全 身型(70%)低。 二、(总题数：9，score:14 分) • 【A】自身免疫性溶血性贫血 • 【B】红细胞 G-6-PD 缺乏性溶血性贫血 • 【C】再生障碍性贫血 • 【D】珠蛋白生成障碍性贫血 • 【E】遗传性球形红细胞增多症 【score:2 分】 (1).急性溶血性贫血，黄疸，Coombs 试验 (＋) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：自身免疫性溶血性贫血有溶血的临床表 现，抗入球蛋白试验阳性是诊断本病的重要依据。 (2).溶血性贫血，肝大、脾大，血红蛋白电泳异常 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：珠蛋白生成障碍性贫血根据病情轻重的不 同，分为重型、轻型和中间型。其中重型又称 Cooley 贫血。患儿出生时无症状，至 3～12 个月开 始发病，呈慢性进行贫血，面色苍白，肝、脾大，发 育不良，常有轻度黄疸，实验室检查：外周血象呈小 细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩 大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点 彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周小体等；网织红 细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活 跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外 用血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF 含量明显 增高，大多＞ 0.40，这是诊断重型 β 地中海贫血的 重要依据。 (3).急性溶血性贫血，黄疸，高铁血红蛋白还原试验 (＋)【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：α 珠蛋白生成障碍性贫血重型实验室检 查：外周血成熟红细胞形态改变如重型 β 珠蛋白生 成障碍性贫血，有核红细胞和网织红细胞明显高。血 红蛋白中几乎全是 HbBart"s 或同时有少量 HhH，无 HbA、 HbA 2 和 HbF。 (4).慢性溶血性贫血，黄疸，脾大，红细胞渗透脆性 试验(＋)【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：遗传性球形红细胞增多症根据贫血、黄 疸、脾大等临床表现，球形红细胞增多，红细胞渗透 脆性增加即可作出诊断；阳性家族史更有助于确诊。 大多数病例红细胞渗透脆性增加。 • 【A】肝脓肿 • 【B】呼吸、循环衰竭 • 【C】畅穿孔 • 【D】悦水、电解质紊乱 • 【E】沛脓肿可 【score:1.50】 (1).霍乱的并发症可见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：霍乱典型临床表现为剧烈腹泻，大量米泔 水样排泄物，水和电解质紊乱和周围循环衰竭。 (2).伤寒的并发症可见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：伤寒的并发症为肠出血，肠穿孔，中毒性 心肌炎，中毒性肝病等。 (3).中毒型菌痢的并发症可见【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中毒型菌痢肠道病变轻微根据其主要表现 又可分为以下三型。①休克型 (皮肤内脏微循环障碍 型)主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍，后 期微循环淤血、缺氧；②脑型(脑微循环障碍型)；③ 肺型 (肺微循环障碍型)又称呼吸窘迫综合征，以肺 微循环障碍为主。 • 【A】右心房、右心室大，肺野充血，肺动脉段 凸出，主动脉结较小 • 【B】右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段 凹陷，主动脉结增大 • 【C】右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段 凸出，主动脉结正常 • 【D】左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段 凸出，主动脉结增大 • 【E】左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段 凸出，主动脉结较小 【score:1.50】 (1).法洛四联症可有【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).房间隔缺损可有【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).动脉导管未闭可有【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】新生儿早期 B 族溶血性链球菌肺炎 • 【B】新生儿金黄色葡萄球菌肺炎 • 【C】新生儿衣原体性肺炎 • 【D】卡氏肺囊虫性肺炎 • 【E】巨细胞病毒感染性肺炎 【score:2.50】 (1).生后数小时内发病为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：分娩过程中感染性肺炎①胎膜早破 24 小 时以上或孕母产道内病原体上行感染羊膜，引起羊膜 绒毛膜炎，胎儿吸入污染的羊水，发生感染性肺炎； ②胎儿分娩时通过产道吸入污染的羊水或母亲的宫颈 分泌物。常见病原体为大肠埃希菌、肺炎链球菌、克 雷伯杆菌、李斯特菌和 B 组溶血性链球菌等，也有病 毒、支原体。 (2).病情重并发气胸、脓胸为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓气胸，X 线 检查可见肺大疱。 (3).婴儿伴黄疸退而复现，肝大，血清 CMV 抗原阳性 且转氨酶增高为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：巨细胞病毒感染常见的临床症状有早产、 宫内发育迟缓、黄疸、肝大、脾大、肝功能损害、皮 肤瘀斑、血小板减少、贫血、脉络膜视网膜炎、脑钙 化、腹股沟疝等， CMV 标志物检测；在各种组织或 脱落细胞中可检测出典型的包涵体、病毒抗原、或基 因等 CMV 标志物，其中特异性高、敏感的方法是采用 DNA 杂交试验检测患儿样本中的 CMV。 (4).见于极低出生体重儿或免疫功能低下者 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：抗体反应缺陷，使患儿易患严重化脓性病 变；细胞免疫功能低或衰竭，引起各种机会性感染， 如结核菌、卡氏肺囊虫、李斯特菌、巨细胞病毒等感 染，常是致死的原因。 (5).生后 3、4 周缓慢起病，频咳、发绀为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：衣原体感染潜伏期则长达 3～ 12 周。 • 【A】大米 • 【B】动物肝 • 【C】豆腐 • 【D】牛乳 • 【E】蔬菜 【score:1 分】 (1).铁吸收率最低的食物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的 婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食 品，如精肉、血、内脏、鱼等。动物性食物含铁高且 为血红素铁，吸收率达 10%～25%；母乳与牛乳含铁 量均低．但母乳的铁吸收率比牛乳高 5～6 倍。植物 性食物中的铁屑非血红素铁而吸收率低 (1.7%～ 7.9%)。 (2).铁吸收率最高的食物是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：动物性食物含铁高且为血红素铁，吸收率 达 10%～25%。 • 【A】贫血和出血程度一致 • 【B】贫血和出血程度不一定一致 • 【C】有贫血而无出血 • 【D】有出血而无贫血 • 【E】无出血亦无贫血 【score:1.50】 (1).再生障碍性贫血可见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：再生障碍性贫血者贫血是唯一的症状，无 出血，肝、脾不大。 (2).溶血性贫血可见【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：贫血、黄疸、脾大是本病三大特征。 (3).原发性血小板减少性紫癜可见【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：特发性血小板减少性紫癜主要临床特点 是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板 减少、出血时间延长和血块收缩不良。出血严重者可 致贫血。 • 【A】静脉滴注大剂量丙种球蛋白 • 【B】肾上腺皮质激素 • 【C】新斯的明肌内注射 • 【D】吡啶斯的明口服 • 【E】腾喜龙肌内注射 【score:1 分】 (1).重症肌无力患儿发生肌无力危象时首选的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：重症肌无力危象：因治疗延误或措施不当 使 MG 本身病情加重，可因呼吸肌无力而呼吸衰竭。 注射新斯的明能使症状迅速改善。 (2).重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆碱能危象：因胆碱酯酶抑制药过量引 起，除明显肌无力外，尚有严重毒蕈碱样症状。采用 依酚氯铵 1mg 肌注，胆碱能危象者出现症状短暂加 重，重症肌无力危象者会因用药而减轻。 • 【A】血清铁蛋白未降低 • 【B】血清铁降低 • 【C】红细胞游离原卟啉升高 • 【D】血红蛋白未降低 • 【E】网织红细胞升高 【score:1.50】 (1).铁减少期最先出现的改变是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铁减少期：此阶段体内储存铁已减少，但 供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少。 (2).红细胞生成缺铁期五变化的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗 竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白 的量尚未减少。 (3).营养性缺铁性贫血铁剂治疗后首先出现的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：口服铁剂 12～24h 后，细胞内含铁酶开始 恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞 于服药 2～3 天后开始上升， 5～7 日达高峰，2～3 周后下降至正常。治疗 1～2 周后血红蛋白逐渐上 升，通常于治疗 3～4 周达到正常。 • 【A】疼痛常固定于病变局部且常有压痛 • 【B】疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动 明显时加重 • 【C】胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左 肩或腹部 • 【D】疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛 • 【E】胸痛多位于下胸部 【score:1.50】 (1).胸壁疾病的疼痛特点是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).膈肌病变的疼痛特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腹部病变的疼痛特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：11，score:11 分) 1.小儿患感染疾病的临床表现有 【score:1 分】 【A】急性感染性疾病时起病急，来势凶 【此项 为本题正确答案】 【B】急性感染性疾病时机体缺乏局限能力 【此 项为本题正确答案】 【C】新生儿患感染性疾病时常不伴发热 【此项 为本题正确答案】 【D】新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸 【此 项为本题正确答案】 【E】新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增 高 本题思路：外周血象：白细胞总数＜5×10 9 /L 或＞ 20×10 9 /L。 2.乳酸钠可纠正酸中毒，但在下列情况下不宜使用 【score:1 分】 【A】休克 【此项为本题正确答案】 【B】缺氧 【此项为本题正确答案】 【C】肝功能不全 【此项为本题正确答案】 【D】心功能不全 【E】新生儿期 【此项为本题正确答案】 本题思路：AG 的增加几乎总是由于代谢性酸中毒所 致。但是，不是所有的代谢性酸中毒均有 AG 增高。 AG 增高见于代谢性酸中毒伴有常规不测定的阴离子 如乳酸、酮体等增加。 3.为预防水痘，应采取的措施是 【score:1 分】 【A】隔离患儿至疱疹全部结痂为止 【此项为本 题正确答案】 【B】对易感者口服抗生素 【C】用水痘痊愈期血清做预防 【此项为本题正 确答案】 【D】对污染的衣物、房间应暴晒、紫外线照射， 通风等方法进行消毒 【此项为本题正确答案】 【E】对接触病人的易感者应留检 3 周 【此项为 本题正确答案】 本题思路：控制传染源，隔离病儿至皮疹全部结痂为 止，对已接触的易感儿，应检疫 3 周。保护易感者， 国外已开始使用减毒活疫苗，接触水痘患儿后立即应 用，其保护率可达 85%～95%，并可持续 10 年以上。 对正在使用大剂量糖皮质激素、免疫功能受损和恶性 病患者以及孕妇和接触患水痘母亲的新生儿，在接触 水痘 72 小时内肌注水痘～带状疱疹免疫球蛋白 125～625U/kg，可起到预防作用。 4.散发性克汀病的治疗原则是 【score:1 分】 【A】早期诊断、早期治疗 【此项为本题正确答 案】 【B】根据年龄调整剂量 【此项为本题正确答 案】 【C】注意剂量个体化 【此项为本题正确答案】 【D】终身服药 【此项为本题正确答案】 【E】定期监测甲状腺功能和骨龄 【此项为本题 正确答案】 本题思路：本病应早期确诊，尽早治疗，以减小对脑 发育的损害。一旦诊断确立,应终身服用甲状腺制 剂，不能中断，否则前功尽弃。 5.患儿 3 岁，已患肺炎 3～4 次/年，同时有腹泻病 史，查血 1gA＜5mg/L，IgG、IgM 正常，其诊断可能 为 【score:1 分】 【A】选择性 IgA 缺乏症 【此项为本题正确答 案】 【B】IsG 亚类缺陷病 【C】先天性低丙球血症 【D】严重联合免疫缺陷症 【E】高 IgE 综合征 本题思路：分泌型 IgA 水平，分泌型 IgA 缺乏常伴有 选择性 IgA 缺乏症。一般测定唾液、泪、鼻分泌物和 胃掖中分泌型 IgA。 6.关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表 现，正确的是 【score:1 分】 【A】脑脊液呈化脓性改变 【B】全身广泛瘀点、瘀斑，融合成片 【此项为 本题正确答案】 【C】血培养多为阳性 【此项为本题正确答案】 【D】脑膜刺激征明显 【E】血小板降低 本题思路：休克型以 2 岁以内婴幼儿多见。皮肤瘀 点、瘀斑发展迅速，多于 24 小时内发生休克，脑膜 刺激征不明显，脑脊液多正常。 7.基础代谢率增高的表现有 【score:1 分】 【A】食欲亢进，易饥饿 【此项为本题正确答 案】 【B】大便次数增多 【此项为本题正确答案】 【C】心率增快 【此项为本题正确答案】 【D】脉压增大 【此项为本题正确答案】 【E】咽目减少 本题思路： 8.甲亢危象的临床表现有 【score:1 分】 【A】频繁呕吐及腹泻 【此项为本题正确答案】 【B】高热 【此项为本题正确答案】 【C】心动过速 【此项为本题正确答案】 【D】大汗淋漓 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺肿大 本题思路： 9.学龄儿童反复上感，可能与下列因素有关 【score:1 分】 【A】慢性扁桃体炎 【此项为本题正确答案】 【B】慢性鼻窦炎 【此项为本题正确答案】 【C】腺样体肥大 【此项为本题正确答案】 【D】原发免疫缺陷病 【E】慢性鼻炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性上呼吸道感染系由各种病原体引起的 上呼吸道炎症，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最 常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，如上呼 吸道某一局部炎症特别突出，即按该炎症处命名，如 急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。 10.便血伴肝、脾大见于 【score:1 分】 【A】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【B】班替综合征 【此项为本题正确答案】 【C】血吸虫病 【此项为本题正确答案】 【D】白血病 【此项为本题正确答案】 【E】肠重复畸形 本题思路： 11.室上性心动过速物理治疗正确的方法是 【score:1 分】 【A】压迫双侧颈动脉窦 【B】压迫一侧眼球 【此项为本题正确答案】 【C】深吸气屏住呼吸 【此项为本题正确答案】 【D】刺激咽后壁作呕 【此项为本题正确答案】 【E】冰水毛巾敷面部 【此项为本题正确答案】 本题思路：阵发性室上性心动过速的物理治疗方法为 兴奋迷走神经终止发作，对无器质性心脏病，无明显 心衰者可先用此方法刺激咽部，以压舌板或手指刺激 患儿咽部使之产生恶心、呕吐，也可使患儿深吸气后 屏气。如无效时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射 法。