【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-40

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-40

西药执业药师药学综合知识与技能-40 (总分：41.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.关于消除速率常数(K)的描述，正确的是( ) A．K 值是药物进入体循环的量与所给剂量的比值 B．K 值越大，表明药物从体内消除速度越慢 C．K 值大表明药物可能在体内出现了蓄积 D．K 值是药物在体内代谢、排泄的速度与体内药量 之间的比例常数 E．K 值大表明药物在机体中分布广泛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：K 值是药物在体内代谢、排泄的速度与体 内药量之间的比例常数，K 值越大表明药物从体内消 除速度越快。 2.红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是( )。 A．恶性肿瘤 B．活动性肺结核 C．盆腔炎性包块 D．多发性骨髓瘤 E．真性红细胞增多症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血常规检查 3.滥用糖皮质激素，可能导致的药源性疾病是 A．夜盲症 B．高钙血症 C．骨质疏松症 D．溶血性贫血 E．高脂血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是( )。 A．恶性肿瘤 B．活动性肺结核 C．盆腔炎性包块 D．多发性骨髓瘤 E．真性红细胞增多症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血常规检查 5.应用胆碱酯酶复活剂应注意 A．切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加 B．复活剂对毒蕈碱样作用较强 C．复活剂不需稀释，直接注射 D．中毒已超过 3 日使用复活剂仍然有效 E．与阿托品联合应用无协同作用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查应用胆碱酯酶复活剂注 意事项。 应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注 意事项： (1)切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增 加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动) 和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒草碱样作 用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用 可取得协同效果。 (2)复活剂对内吸磷、乙硫磷、特普、对氧磷、甲基 内吸磷、苯硫磷等急性中毒效果良好；对敌百虫、敌 敌畏疗效次之；对乐果、马拉硫磷、八甲磷则效果较 差；对二嗪农、谷硫磷等效果不明显。此种情况应以 阿托品治疗为主。 (3)复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注 射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性 溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能 与碱性药物并用。 (4)中毒已超过 3 日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱 酯酶已老化，使用复活剂无效。 6.下列属于不合理用药的是( ) A．降压药与利尿药合用治疗高血压 B．利福平与乙 胺丁醇合用治疗结核 C．青霉素与红霉素合用治疗细菌感染 D．异烟肼与 维生素 B6 合用治疗结核 E．皮质激素首选治疗风湿性关节炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：风湿性关节炎首选非甾体类抗炎药。 7.下列药物治疗沙眼的药物中有致畸作用的是 A．磺胺醋酰钠 B．硫酸锌 C．酞丁安 D．米诺环素 E．海螵蛸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.下列哪一个是不需要监测血药浓度的药物( )。 A．地高辛 B．茶碱 C．卡马西平 D．甲氨蝶吟 E．雷尼替丁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血药浓度 9.中性粒细胞计数正常值参考范围为 A．0.50～0.70(50%～70%) B．0.01～0.05(1%～5%) C． 0～0.01(0%～1%) D．0.20～0.40(20%～40%) E．0.03～0.08(3%～8%) 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.可作为退热药的首选，尤其适合老年人和儿童服 用的药品是 A．阿司匹林 B．布洛芬 C．酮咯酸 D．对乙酰氨基酚 E．安乃近 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查发热的药物治疗。 对乙酰氨基酚(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合 成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强， 解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对 胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无损害，较为安全 有效，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童 服用。成人一次 0．3～0．6g，每隔 4 小时 1 次，或 一日 4 次，一日量不宜超过 2g；儿童一次 10～ 15mg/kg 或一日 1.5g/m2，分 4～6 次服用。 11.可导致死亡的乙醇浓度为( )。 A．0.35%～0.4% B．0.25%～0.3% C．0.3%～0.45% D．0.4%～0.5% E．0.45%～0.6% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 乙醇(酒精)中毒 12.提高病人依从性的方法不包括( ) A．简化治疗方案 B．改善服务态度 C．加强用药指 导 D．改进药品包装 E．提高药品质量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.药品批准文号编号前注有 F 的为 A．体外化学诊断试剂 B．化学药品 C．辅料 D．中药 E．进口药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.解救氰化物中毒时常与亚甲蓝交替使用的是( )。 A．二巯基丙醇 B．二巯基丁二钠 C．依地酸钙钠 D．硫代硫酸钠 E．青霉胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“氰化物中毒的 解救”。解救氰化物中毒时亚甲蓝应与硫代硫酸钠交 替使用，大剂量时可出现全身发蓝。因此，本题的正 确答案为 D。 15.关于肝功能不全时药动学特点，下列说法错误的 是 A．主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度降低 B．药物的血浆蛋白结合率下降 C．口服阿司匹林后血药浓度上升 D．口服普萘洛尔后生物利用度增强 E．可使可待因的效应降低 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.若某药的成人剂量是每次 500mg，那么一个体重 35kg 的儿童按体表面积计算每次服用剂量为( )。 A．350mg B．250mg C．300mg D．400mg E．1gomg 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 给药剂量的计算 17.大多数高血压患者为控制血压需采用 A．单药治疗 B．两种或两种以上药物 C．尽量多用药 D．无需联合用药 E．至多三种药物联合应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.有关急性咽炎哪项不确切( )。 A．咽痛是急性咽炎特有的症状 B．可为某些传染病的前驱症状 C．诊断时应注意除外急性会厌炎 D．应与急性喉炎鉴别 E．急性炎症者可采用抗菌药物和肾上腺糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见疾病的自我药疗 19.下列药品中，易引湿的是 A．硫酸阿托品 B．明矾 C．胃蛋白酶 D．维生素 C E．地西泮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.预防偏头痛下列药物哪种无效( )。 A．心得安 B．阿密替林 C．羟甲丙基甲基麦角酰胺 D．盐酸塞庚啶 E．氧可酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常见症状的自我药疗 二、B 型题(总题数：6，score:11 分) A．新霉素 B．活性炭 C．抗贫血药 D．多潘立酮 E．氨茶碱 【score:1.50】 (1).与四环素同服可生成配伍化合物，影响四环素吸 收的是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).与甲氨蝶呤同时口服，易造成甲氨蝶呤中毒的是 ( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).与口服药物合用，可起到中毒解救作用的是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．吸收的相互作用 B．分布的相互作用 C．代谢的 相互作用 D．排泄的相互作用 E．消除的相互作用 【score:1 分】 (1).氨茶碱与碳酸氢钠伍用属于( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 (2).葡萄柚汁升高地平类药物水平属于( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药动学与药效学的药物相互作用 A．用于蛔虫病、肠虫病 B．用于消化不良 C．用于 感冒 D．用于黏痰不易咳出 E．用于支气管哮喘 【score:2 分】 (1).多潘立酮( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 非处方药的适应证及其不良反应 (2).阿苯达唑( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 非处方药的适应证及其不良反应 (3).盐酸溴己新( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 非处方药的适应证及其不良反应 (4).硫酸沙丁胺醇( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非处方药的适应证及其不良反应 A．维生素 B12 B．酵母片 C．氢氧化铝 D．复方莪术油栓 E．葡萄糖酸钙 【score:1 分】 (1).易受光线影响而变质的药品是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).易受湿度影响而变质的药品是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 关于剂型的正确使用 A．泡腾片剂 B．舌下片 C．咀嚼片 D．含漱剂 E．滴丸 【score:3 分】 (1).宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).一般宜用 100～150ml 凉开水或温水浸泡，待完 全溶解或气泡消失后再饮用的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).含服时间一般控制在 5min 左右的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).严禁直接服用或口含的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).使用后 30min 内不宜吃东西或饮水的是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).使用时不要吸烟、进食，应保持安静，不宜多说 话的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．PV B．ADR C．DDD D．DUI E．GCP 【score:2.50】 (1).药物警戒【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药品不良反应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).日规定剂量【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).药物利用指数【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).《药品临床试验质量管理规范》【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10.50) 21.口服氨基甲酸酯类、有机氟类灭鼠药中毒时，共 同的解救方法有 【score:1.50】 【A】给予硫酸阿托品 【B】洗胃 【此项为本题正确答案】 【C】导泻 【此项为本题正确答案】 【D】洗胃后饮用牛奶 【E】口服钙盐 本题思路： 22.抗结核化学药物治疗的目的有 【score:1 分】 【A】使痰菌迅速转阴 【此项为本题正确答案】 【B】减少结核病传播 【此项为本题正确答案】 【C】防止耐药菌株产生 【此项为本题正确答 案】 【D】达到部分治愈 【E】达到完全治愈 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗结核化学药物治疗。 抗结核化学药物治疗的目的在于缩短传染期、降低死 亡率、感染率及患病率。对每个具体患者，则为达到 临床及生物学治愈的主要措施。其目标是：①在最短 的时间内使痰菌转阴，减少结核病的传播；②防止耐 药菌株的产生；③达到完全治愈，避免结核复发。 23.药物经济学研究中应注意的问题有( )。 【score:1 分】 【A】成本测算 【此项为本题正确答案】 【B】样本数 【此项为本题正确答案】 【C】股市行情 【D】依从性 【此项为本题正确答案】 【E】汇率比 本题思路：[解析] 药物临床评价 24.医用纱布基本质量要求( )。 【score:1 分】 【A】白度：不低于 80 度 【此项为本题正确答 案】 【B】吸水时间：应在 10 分钟内沉入液面以下 【C】水中可溶物：在 100ml 的供试液中遗留残渣 应不得大于 0.3% 【此项为本题正确答案】 【D】供试液中的表面活性物质泡沫不得超过 2mm 【此项为本题正确答案】 【E】醚中可溶物：在 100ml 的供试液中遗留残渣 不得大于 0.5% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“医用纱布基本 质量要求”。医用纱布基本质量要求包括：①白度： 医用纱布的白度应不低于 80 度；②经纬密度：经密 (根/10cm)×纬密应为明示标称值的±5%；③水中可 溶物：在 100ml 的供试液中遗留残渣应不得大于 0.3%；④酸碱度：在 100ml 的供试液中加酚酞指示剂 不得显粉红色，加溴甲酚紫指示剂不得显黄色；⑤吸 水时间：应在 10 秒内沉入液面以下；⑥醚中可溶 物：在 100ml 的供试液中遗留残渣应不得大于 0.5%；⑦表面活性物质：供试液中的表面活性物质 (泡沫)高度不得超过 2mm。因此，本题的正确答案为 ACDE。 25.下列关于中草药的保管方法正确的是( )。 【score:1 分】 【A】中草药的保管以防止霉变及防止虫蛀两项更 为重要 【此项为本题正确答案】 【B】对批量大的中药材可以干燥后打成压缩 包 【此项为本题正确答案】 【C】中药库必须加有防鼠设备 【此项为本题正 确答案】 【D】药材进库前可用杀虫剂进行喷洒 【此项为 本题正确答案】 【E】应该严格控制中药材的水分及库房的温度、 湿度 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“中药材的保管 方法”。为了使中草药的外部形态和有效成分在储存 期间尽量不起变化，必须掌握各种中草药材的性能， 摸清各种变化规律，采取各种合理的保管措施，其中 以防止霉变及防治虫蛀两项更为重要。①中药材防 霉，主要应严格控制水分和储存场所的温度、湿度， 避免日光和空气的影响，使霉菌不易生长繁殖。易发 霉的中药材应选择阴凉干燥通风的库房，垛堆应离地 用木条垫高，垛底垫入芦席或油毛毡等隔潮。地面上 铺放生石灰、炉灰或木炭、干锯末等防潮剂，使药材 保持干燥，以防止霉变。②为防虫蛀，药材进库前， 应把库内彻底清理，以杜绝虫源，必要时在药材进库 前，可用适量的杀虫剂对四壁、地板、垫木以及一切 缝隙进行喷洒。③防鼠。④贮存过程中，为防止真 菌、害虫的生长繁殖，应控制室内温度、湿度。对批 量大的中药材也可将其干燥后，打成压缩包以减少与 空气的接触面积。因此，本题的正确答案为 ABCDE。 26.下面关于治疗脑卒中用药的表述错误的是 【score:1 分】 【A】噻氯匹定对过敏者禁用 【B】氯吡格雷对肾功能不全或有尿结石者忌用 【C】抗血小板药与茶碱合用时应调整茶碱剂量或 进行茶碱 TDM 【D】噻氯匹定与任何血小板聚集抑制药、溶栓药 合用可减轻出血的危险 【此项为本题正确答案】 【E】氯吡格雷或噻氯匹定与阿司匹林合用与这三 种药物单独使用相比，不良反应发生率较低 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 27.处方调配时出现差错的因素包括( )。 【score:1 分】 【A】药品名称相似 【此项为本题正确答案】 【B】工作时精神不集中 【此项为本题正确答 案】 【C】药品外观相似 【此项为本题正确答案】 【D】不熟练药品通用名 【此项为本题正确答 案】 【E】处方辨认不清 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 处方的调配 28.下列可引起血清-谷氨酰转移酶(γ-GT)增高的有 ( )。 【score:1 分】 【A】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【B】苯巴比妥 【此项为本题正确答案】 【C】乙醇 【此项为本题正确答案】 【D】泛昔洛韦 【E】伊曲康唑 本题思路：[解析] 肝功能与乙型肝炎血清学检查 29.循证药物信息(EBDI)指的是 【score:1 分】 【A】多年来医药学专家临床用药证明有效的 DI 【B】多中心、大样本、随机、双盲、对照试验得 到的 DI 【此项为本题正确答案】 【C】对药物疗效作出客观评估，且有充足证据的 DI 【此项为本题正确答案】 【D】用计算机实现高效、准确数理统计得到的 DI 【此项为本题正确答案】 【E】世界各国传统医药学证明有效的 DI 本题思路：[解析] 本题考查的是药物信息的特点方 面的内容。 药物信息的特点中，在市场经济条件下，对待药物信 息必须去伪存真。循证药物信息(EBDI)是以多中心、 大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计 算机/数据库技术实现高效、准确的数理统计为手 段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的 DI。故答案是 BCD。 30.药学服务要服务于 【score:1 分】 【A】治疗性用药 【此项为本题正确答案】 【B】兴奋剂的使用 【C】超适应证用药 【D】预防性用药 【此项为本题正确答案】 【E】保健性用药 【此项为本题正确答案】 本题思路：