妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷4

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷4

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】-试卷 4 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：17，score:34 分) 1.子宫肉瘤的主要临床表现是下列哪项 【score:2 分】 【A】清亮腹水 【B】双侧卵巢均增大 【C】不规则阴道出血 【此项为本题正确答案】 【D】闭经 【E】合并感染 本题思路： 2.与子宫肌瘤关系最密切的症状是下列哪项 【score:2 分】 【A】接触性出血 【B】贫血 【此项为本题正确答案】 【C】腰痛 【D】排尿障碍 【E】尿路感染 本题思路： 3.确定子宫内膜癌的最可靠依据是下列哪项 【score:2 分】 【A】病史 【B】体征 【C】分段诊断性刮宫组织病理学检查 【此项为 本题正确答案】 【D】宫腔镜检查 【E】经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞 本题思路： 4.对放射治疗极为敏感的卵巢肿瘤是下列哪项 【score:2 分】 【A】内胚窦瘤 【B】浆液性囊腺瘤 【C】黏液性囊腺瘤 【D】无性细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】纤维瘤 本题思路： 5.35 岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一 侧卵巢为良性囊性畸胎瘤予以切除，另侧卵巢外观正 常予以保留。本例符合实际情况的是下列哪项 【score:2 分】 【A】因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期 【B】因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分 泌功能将在短时间内衰退 【C】将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大 【D】将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.58 岁，绝经 8 年，阴道流高粱米水样物 3 个月。 宫颈后唇菜花样突起，后穹窿黏膜粗糙，子宫较正常 小，水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达 盆壁。宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用下 列哪种方法最正确 【score:2 分】 【A】子宫根治术 【B】子宫根治术及盆腔淋结清除术 【此项为本 题正确答案】 【C】放射治疗 【D】子宫根治术，术后放射治疗 【E】放射治疗后行子宫根治术 本题思路： 7.子宫内膜病变恶性程度最高的是下列哪项 【score:2 分】 【A】腺癌 【B】腺棘皮癌 【C】腺鳞癌 【此项为本题正确答案】 【D】腺瘤样增生过长 【E】腺囊性增生过长 本题思路： 8.与子宫内膜癌预后关系最为密切的临床病理因素是 下列哪项 【score:2 分】 【A】病理分期 【B】病人全身状况 【C】肌层浸润子宫颈受累 【D】盆腔淋巴结转移 【此项为本题正确答案】 【E】年龄 本题思路： 9.诊断浆液性囊腺癌比较有价值的肿瘤标志物是下列 哪一项 【score:2 分】 【A】CA19-9 【B】CA125 【此项为本题正确答案】 【C】AFP 【D】CEA 【E】TPA 本题思路： 10.以下哪一种为卵巢生理性肿物 【score:2 分】 【A】输卵管卵巢囊肿 【B】多囊卵巢 【C】单纯性浆液性囊腺瘤 【D】卵巢子宫内膜异位囊肿 【E】黄素囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.33 岁，诊断为左附件肿物行开腹术，术中见少量 血性腹水，子宫正常大小，左卵巢肿物 6cm×7cm×8cm，实性，表面有乳头生长，质脆，与 大网膜及肠管有粘连，应行的术式是下列哪项 【score:2 分】 【A】肿物切除术 【B】双侧附件切除术 【C】全子宫切除术及双附件切除术 【D】左附件切除术 【E】全子宫及双附件切除术，同时行大网膜切除 术及盆腔淋巴结清除术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.生殖系统中最常见的良性肿瘤是下列哪项 【score:2 分】 【A】宫外孕 【B】畸胎瘤蒂扭转 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢浆液性囊腺瘤 【D】子宫肌瘤变性 【E】急性盆腔炎 本题思路： 13.女性，35 岁，已婚，因早期妊娠行人工流产术。 检查时发现右侧卵巢囊肿，约 5cm×4cm×4cm 大小。 下列哪种处理原则是正确的 【score:2 分】 【A】立即手术切除卵巢囊肿 【B】腹腔镜检查以明确诊断 【C】B 型超声检查后随访 【此项为本题正确答 案】 【D】预防性化学药物治疗 【E】静脉滴注抗生素 本题思路： 14.女性，30 岁，自诉有“子宫肌瘤史”，因停经 5 天，右下腹持续性剧烈疼痛 4 小时，伴恶心、呕吐急 诊来院。检查：体温：38．5℃，下腹部压痛及反跳 痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血， 宫口闭，3 个月妊娠大小，质中，右侧壁突起，有明 显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+)，白细 胞计数 21×10 9 ／L。该病例的诊断应考虑为下列哪 项 【score:2 分】 【A】先兆流产 【B】妊娠合并阑尾炎 【C】子宫肌瘤红色变性 【此项为本题正确答 案】 【D】子宫肌瘤肉瘤样变 【E】急性盆腔炎 本题思路： 15.关于外阴原位癌，应采用下列哪种治疗方法 【score:2 分】 【A】切除范围应在病灶外 1～2cm，深部应达正常 组织 【B】单纯病灶切除 【C】单侧外阴切除 【此项为本题正确答案】 【D】广泛外阴切除 【E】单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫 本题思路： 16.外阴鳞状细胞癌恰当的是 【score:2 分】 【A】多发生在绝经后妇女 【此项为本题正确答 案】 【B】不常伴发其他部位原发性癌 【C】发生在小阴唇者居多 【D】病变多发生在外阴后半部 【E】以上都不是 本题思路： 17.对于卵巢生殖细胞肿瘤以下哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】青春期前发生率占 60％～90％ 【B】包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、 内胚窦瘤等 【此项为本题正确答案】 【C】占卵巢肿瘤的 20％～40％ 【D】成熟囊性畸胎瘤恶变率为 2％～4％，多发生 于绝经后妇女 【E】成熟畸胎瘤以 20～60 岁者居多 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) A．广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术 B．肿瘤细胞 减灭术 C．全子宫、双附件及大网膜切除术 D．全子 宫切除术 E．化疗【score:8 分】 (1).子宫颈原位癌的治疗选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).子宫内膜癌Ⅱ期的治疗选择【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).侵蚀性葡萄胎的治疗选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).卵巢癌Ⅱ期的治疗选择【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．卵巢浆液性囊腺瘤 B．卵巢纤维癌 C．乳腺癌 D．卵巢颗粒细胞瘤 E．卵巢无性细胞瘤【score:6 分】 (1).来源于卵巢生发上皮的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).具有明显内分泌激素功能的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于生殖细胞肿瘤的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：1，score:2 分) 18.下列哪些是未成熟畸胎瘤的特点 【score:2 分】 【A】好发于绝经后妇女 【B】肿瘤成分主要为原始神经组织 【此项为本 题正确答案】 【C】其未成熟组织所占比例越多，恶性程度越 高 【此项为本题正确答案】 【D】肿瘤多为实性 【此项为本题正确答案】 【E】此肿瘤具有恶性程度的逆转现象 【此项为 本题正确答案】 本题思路：