初级康复医学技士基础知识-7-(2)1

初级康复医学技士基础知识-7-(2)1

初级康复医学技士基础知识-7-(2)1 (总分：40 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：30，score:30 分) 1.判断组织兴奋性高低最常用的简便指标是 A．阈电位 B．时值 C．阈强度 D．强度-时间变化率 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阈强度是作用于标本时能使膜的 静息电位去极化到阈电位的外加刺激的强度，而阈电 位是用膜本身去极化的临界值来描述动作电位的产生 条件。故选 C。 2.以下有关本体(深)感觉及其传导通路的叙述不当的 是 A．包括位置觉、运动觉和振动觉，指肌肉、肌腱、 关节等运动器官在不同状态时产生的感觉 B．第一级神经元为脊神经节细胞，其中枢突在脊髓 内侧部形成薄束和楔束 C．第二级神经元发出纤维形成丘系交叉，最终止于 背侧丘脑的腹后外侧核 D．第三级神经元发出纤维至中央前回和旁中央小叶 E．部分神经元一直不交叉，投射到同侧小脑皮质 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 第三级神经元发出纤维至中央后 回和旁中央小叶，部分纤维投射到中央前回。 3.咽淋巴环中最大的淋巴组织是 A．腭扁桃体 B．咽扁桃体 C．耳咽管扁桃体 D．咽腭弓淋巴组织 E．咽后壁、侧壁淋巴组织 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咽部有丰富的淋巴组织；在舌根 者为舌扁桃体，在舌腭弓与咽腭弓之间者为腭扁桃 体，在鼻咽后上部者为咽扁桃体，在耳咽管周围者为 耳咽管扁桃体，它们连同咽后壁、侧壁、咽腭弓的淋 巴组织，在咽部构成咽淋巴环，是上呼吸道抵抗感染 的防线。通常所称扁桃体是指腭扁桃体，是咽淋巴环 中最大的淋巴组织。正确答案 A。 4.WHO1981 年修订的康复定义重点增加的是 A．家庭的措施 B．职业的措施 C．社会的措施 D．康复工程的措施 E．使残疾人有可能不受歧视地成为社会的整体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 世界卫生组织 1969 年的定义是 “综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用 于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能 至最高可能的水平”。1981 年修订的定义是“康复 是应用所有措施，旨在减轻残疾和残障状况，并使他 们有可能不受歧视地成为社会的整体”。 5.心脏是人体的重要器官之一，以下说法错误的是 A．心脏表面有冠状沟、前室间沟和后室间沟，可作 为其分界的表面标志 B．心壁有心内膜、心外膜、心肌、房间隔和室间隔 组成 C．心室肌收缩时，房室瓣关闭，动脉瓣开放，血液 由心室泵入主动脉和肺动脉 D．心房和心室的心肌层不直接相连，止于其交界处 的纤维支架，形成各自独立的肌性壁 E．窦房结、房室交界区、希氏束、左右束支和普肯 耶细胞构成心脏传导系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 窦房结、房室交界区、希氏束、 左右束支和普肯耶细胞，及结间束及房间束，是一类 特殊的心肌细胞集成相连的结和束，称为心脏传导系 统。 6.用超短波治疗较深部位病灶时，应注意 A．增大电极面积 B．增加电极与皮肤的空气间隙 C．减小电极与皮肤的空气间隙 D．增加治疗剂量 E．增加治疗时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 增加电极与皮肤的间隙，可以增 加有效作用深度和热分布均匀性，故选 B。 7.下列关于内分泌系统的叙述错误的是 A．甲状腺素分泌不足，成人可出现黏液性水肿，小 儿可表现为呆小症 B．甲状旁腺分泌不足可致手足抽搐症，其功能亢进 易致骨折 C．肾上腺皮质束状带细胞分泌盐皮质激素，调节水 盐代谢 D．肾上腺皮质网状带细胞主要分泌雄性激素，少量 雌激素和糖皮质激素 E．垂体后叶贮存和释放抗利尿激素和催产素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾上腺皮质球状带细胞分泌盐皮 质激素，调节水盐代谢，束状带细胞分泌糖皮质激 素，参与糖和蛋白质代谢等。 8.磁疗能达到止痛作用的原因不包括 A．能改善血液循环和组织营养 B．能提高致痛物质水解酶的活性，使致痛物质水解 或转化，达到止痛目的 C．磁场作用于穴位，起到疏通经络、调和气血而达 到止痛的效果 D．可纠正缺血、缺氧、水肿、致痛物质聚集等导致 的疼痛 E．提高末梢神经的兴奋性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 磁场可抑制神经的生物电活动， 降低末梢神经的兴奋性，阻滞感觉神经的传导，提高 痛阈，并可加强血液循环，缓解因缺氧、缺血、水肿 和致癌物质积聚所引起的疼痛，还可以提高某些致痛 物水解酶的活性，使致痛物质分解转化而镇痛，作用 于穴位，起到疏通经络，调和气血而达到止痛的效 果，故选 E。 9.热水浴的水温是 A．26～33℃ B．34～36℃ C．37～38℃ D．26℃以下 E．39℃以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.下列哪项与脑屏障无关 A．血-脑屏障 B．血-脑脊液屏障 C．脑脊液-脑屏障 D．气血屏障 E．能阻止某些物质通过 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脑屏障包括血-脑屏障、血-脑脊 液屏障和脑脊液-脑屏障。它能选择性地允许某些物 质通过，阻止另一些物质通过，是维持中枢神经系统 正常功能活动所需微环境稳定的重要结构。 11.年轻男性，咽部火烧样疼痛，T39℃，咽部红肿， 无假膜，颈部多个淋巴结肿大，肝大，肋下 2cm，脾 可触到边缘，无输血史。WBC170×109/L，L75%，其 中 20%为异型淋巴细胞。请问可能感染的病毒是 A．单纯疱疹病毒 B．柯萨奇病毒 C．EB 病毒 D．巨细胞病毒 E．腺病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] EB 病毒感染的临床表现为高热， 淋巴结、肝脾大，血常规示白细胞升高，以淋巴细胞 为主，且可发现异型淋巴细胞。 12.研究脊柱的生物力学时，通常观察脊柱的某一部 分，该部分由相邻两椎体及之间的软组织构成，能显 示与整个脊柱相似的生物力学特性的最小功能单位， 其运动的叠加可构成脊柱的三维运动，称为 A．运动节段 B．脊柱生物力学 C．杨氏模量 D．刚体 E．角加速度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.颈外动脉 A．起于锁骨下动脉 B．沿颈总动脉上行 C．全程位于腮腺内 D．分支有甲状腺下动脉 E．终支为颞浅动脉和上颌动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 左颈总动脉直接发自主动脉弓， 右侧者起于头臂干。颈总动脉起始后沿气管和食管的 外侧上升，至甲状软骨上缘平面分为颈内动脉和颈外 动脉两支。颈外动脉上行至下颌处分为颞浅动脉和上 颌动脉两个终支。 14.与肺循环无关的部分是 A．右心房 B．左心房 C．右心室 D．肺动脉 E．肺静脉 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺动脉起于右心室，在主动脉弓 下方分为左、右肺动脉，经肺门入肺分支，在肺泡壁 的周围形成稠密的毛细血管网。右心室收缩时，将体 循环回流的血液泵入肺动脉，经肺动脉的各级分支到 达肺泡周围的毛细血管网，通过毛细血管壁和肺泡壁 与肺泡内的空气进行气体交换，即排出二氧化碳，摄 入氧气，使血液变为富含氧气的动脉血。肺泡内毛细 血管逐级汇成肺小静脉、大静脉，最后，左、右肺各 汇成两条肺静脉，将经过气体交换的血液经肺静脉回 流于左心房。 15.下列关于椎体承载的说法不当的是 A．腰椎骨截面上的载荷比颈、胸椎要大 B．椎体的强度随年龄的增长而减弱，尤其超过 40 岁 将更明显 C．椎体骨密质较厚，主要由骨松质构成 D．椎体是椎骨受力的主体 E．椎体的抗压强极限约为 5～7MPa 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.康复医学的主要内容不包括 A．康复基础学 B．康复功能评定 C．社区康复 D．康复临床学 E．临床诊断学 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 康复医学的主要内容包括康复基 础学、康复功能评定、社区康复、康复临床学、康复 治疗学，也有将康复护理列入基本内容。临床诊断学 是临床医学主要内容之一。 17.患者，女，60 岁，脑卒中后 2 个月，左侧偏瘫， 左上肢屈肌痉挛，左下肢伸肌痉挛，左侧偏身感觉减 退，为改善痉挛应采用的正常治疗方法是 A．调制中频电疗法，部位左上肢屈肌、左下肢伸肌 B．调制中频电疗法，部位左上肢伸肌、左下肢屈肌 C．等幅中频电疗法，部位左上肢屈肌、左下肢伸肌 D．等幅中频电疗法，部位左上肢伸肌、左下肢屈肌 E．等幅中频电疗法，部位左上肢屈肌、左下肢屈肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 理疗的目的为降低肌张力、缓解 痉挛以及促进患者对瘫痪肢体的感知，从而改善运动 功能，故选 B。 18.以下关于关节软骨的说法有误的是 A．关节软骨可分为浅表层、中间层、深层和钙化软 骨层 B．关节软骨具有液压渗透性、黏弹性、剪切特性及 拉伸特性 C．关节软骨主要由细胞外基质和软骨细胞组成 D．关节软骨细胞对压力-形变非常敏感 E．关节软骨是有神经支配的组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.康复医学的一级预防是 A．疾病在发病后，需要积极的康复介入 B．积极的康复介入，以预防继发性功能障碍或残疾 的发生 C．已经发生功能障碍后，可以通过积极的康复锻炼 D．健身锻炼和合理的生活习惯，防止各种疾病的发 生，从而减少功能障碍的可能性 E．通过积极的康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶 化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 疾病在发病后，积极的康复介 入，以预防继发性功能障碍或残疾的发生，这是康复 医学的二级预防；已经发生功能障碍后，通过积极的 康复锻炼，防止功能障碍的加重或恶化，这是康复医 学的三级预防。而在疾病发生前，采用多种健身锻炼 方法和合理的生活习惯，防止各种疾病发生的可能 性，这才是康复医学的一级预防。 20.患者，女，28 岁，咳嗽已 2 日，今晨发热 39℃， 咳铁锈色痰，WBC18.5×109/L，X 线示右肺下叶大片 阴影。临床诊断为大叶性肺炎，请问致病的微生物为 A．军团菌 B．肺炎链球菌 C．肺炎支原体 D．肺炎衣原体 E．肺炎杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 大叶性肺炎的致病菌多为肺炎链 球菌感染，引起化脓性炎症。军团菌、支原体、衣原 体常引起非典型肺炎；肺炎克雷伯杆菌的痰常为砖红 色。 21.临床医学不是 A．以人体疾病为中心 B．强调疾病控制应以预防为主 C．疾病诊断和系统功能 D．疾病为核心，强调祛除病因、挽救生命 E．药物和手术为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.下面长期卧床对内分泌系统的影响中，说法不当 的是 A．抗利尿激素分泌下降 B．肾上腺皮质激素分泌增高 C．雄性激素水平下降 D．血清甲状腺素和甲状旁腺素增高或不稳定 E．胰岛素分泌减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖耐量降低，血清胰岛素和前胰 岛素 C 肽同时增高，在制动后 1 个月达到高峰，这种 情况不是胰岛分泌减少，而是胰岛素的利用下降。 23.不适宜用超短波治疗的疾病是 A．肾炎 B．肌筋膜炎 C．面神经麻痹 D．活动性出血 E．脊髓炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 超短波可使血流速度加快，血管 壁通透性增强，故不适宜用于活动性出血。 24.下列哪项不适宜用冷疗法 A．肌肉骨骼急性创伤 B．慢性肌肉骨骼疼痛 C．肢体痉挛 D．高热患者 E．雷诺征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 雷诺征是一种对称性肢端小动脉 性痉挛而疼痛，麻木及皮肤先后苍白、发绀、潮红为 主要症状，而冷作用于皮肤时刺激冷感受器，通过轴 索反射立即引起小血管收缩，所以不宜用于雷诺征， 故选 E。 25.激素的作用方式不包括 A．远距分泌 B．近距分泌 C．旁分泌 D．自分泌 E．神经分泌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.构成鼻中隔的有 A．鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨 B．鼻中隔软骨、筛板 C．鼻骨和筛骨 D．下鼻甲和鼻骨 E．筛骨垂直板和犁骨 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻中隔由骨性鼻中隔(筛骨垂直板 和犁骨)和鼻中隔软骨共同构成。外侧壁有三个突出 的鼻甲，由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。 27.紫外线主要生物学作用为 A．温热效应 B．光电效应 C．光化学效应 D．电磁效应 E．机械效应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在光谱中紫外线波长最短，因而 紫外光子的能量最大，光化学作用最强，故选 C。 28.以下不属于细胞膜的跨膜物质转运功能的是 A．单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运 D．被动转运 E．出胞与入胞式物质转运 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.关于膀胱的描述正确的是 A．成人膀胱在充盈时呈锥体形 B．其最下部为膀胱底 C．黏膜上皮为变移上皮 D．膀胱底与前列腺相邻 E．膀胱三角位于膀胱颈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成人膀胱在空虚时呈锥体形，分 尖、体、底和颈四部。膀胱底朝向后下方，呈三角 形，包括左、右输尿管末端和膀胱出口之间的三角 区，膀胱底的两个外上角处有左、右输尿管穿入膀 胱；膀胱的最下部缩细，与前列腺邻接，为膀胱颈， 颈的下端即尿道的开口，称尿道内口。膀胱壁自外向 内，由外膜、肌层、黏膜下层和黏膜层所组成。黏膜 上皮为变移上皮。 30.有关动作电位的说法中，不当的是 A．动作电位或峰电位的产生是细胞兴奋的标志 B．只要刺激达到足够的强度，再增加刺激强度能使 动作电位的幅度增大 C．动作电位不是只出现在受刺激的局部 D．动作电位传播的范围和距离不因初刺激的强弱而 有所不同，直至整个细胞的膜都依次产生同样的动作 电位 E．动作电位是先出现膜的快速去极化再出现复极化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 动作电位产生的特点是，只要刺 激达到足够的强度，再增加刺激强度并不能使动作电 位的幅度增大，始终保持某种固有的大小和波形。 二、B 型题(总题数：7，score:10 分) A．先天性髋关节脱位 B．骶髂关节病变 C．腰椎间盘突出症 D．梨状肌综合征 E．交叉韧带病 【score:2 分】 (1).抽屉试验阳性常提示【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).仰胸挺肚试验阳性提示【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).Trendelenburg 试验阳性提示【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).4 字征阳性提示【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．上提肩胛骨 B．下降肩胛骨 C．后缩肩胛骨 D．上回旋肩胛骨 E．前伸肩胛骨 【score:1.50】 (1).肩胛提肌【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).前锯肌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).菱形肌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．第一感觉区 B．第二感觉区 C．第三感觉区 D．中央前回 E．边缘系统 【score:1 分】 (1).主要参与内脏疼痛和心理性疼痛的大脑皮质代表 区是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 边缘系统：包括扣带回、钩回、 海马回以及边缘系统的相关结构，主要参与内脏疼痛 和心理性疼痛。 (2).疼痛的感觉分辨区的大脑皮质代表区是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 第一感觉区(SI)：即中央后回的 1、2、3 区，主要接受来自丘脑腹后核的投射纤维， 为疼痛的感觉分辨区。 A．基底动脉分支 B．颈内动脉分支 C．椎动脉分支 D．颈外动脉分支 E．大脑中动脉分支 【score:1.50】 (1).大脑后动脉【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑的血管主要来源于颈内动脉和 椎动脉，颈内动脉供应脑的分支包括大脑前动脉、大 脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉，两侧椎动脉 入颅后形成基底动脉。 (2).脊髓前后动脉【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 椎动脉的分支包括脊髓前、后动 脉和小脑后下动脉。 (3).大脑前动脉【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 基底动脉的分支主要有小脑前下 动脉迷路动脉、脑桥动脉和大脑后动脉。 A．靠近头部 B．远离身体正中线 C．靠近身体腹面者称前(腹)侧 D．相对远离体表 E．靠近体腔 【score:1.50】 为外 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 靠近身体正中线的为内，远离身 体正中线的为外。 为深 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 靠近体表的为浅，相对远离体表 的为深。 为上 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 靠近头部为上，靠近足底为下。 靠近身体腹面者称前(腹)侧，靠近身体背面者称后 (背)侧。 A．梨状孔 B．咽峡 C．咽鼓管 D．喉口 E．后鼻孔 【score:1 分】 (1).咽与鼻腔的通道为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 咽可分为鼻咽、口咽、喉咽三部 分；最上部为鼻咽，其前方经后鼻孔与鼻腔相接。 (2).咽与喉腔的通道为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 中部为口咽，其前方经口咽峡与 口腔相连；最下部为喉咽，经喉口与喉相连。 A．容量失调 B．体积失调 C．浓度失调 D．配比失调 E．成分失调 【score:1.50】 (1).体液量等渗性减少或增加，引起细胞外液量改 变，发生缺水或水过多【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).细胞外液水分的增减导致渗透压改变，如低钠血 症或高钠血症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).细胞外液离子浓度改变，细胞外液的渗透压改变 不明显，体液的成分失调【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 水电解质失调包括容量失调、浓 度失调或成分失调。①容量失调：体液量等渗性减少 或增加，引起细胞外液量改变，发生缺水或水过多。 ②浓度失调：细胞外液水分的增减导致渗透压改变， 如低钠血症或高钠血症。③成分失调：细胞外液离子 浓度改变，但不明显改变细胞外液的渗透压，仅造成 体液的成分失调，如酸中毒或碱中毒、低钾血症或高 钾血症，以及低钙血症或高钙血症等。