儿科主治医师-40

儿科主治医师-40

儿科主治医师-40 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：39，score:78 分) 1.下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血 【score:2 分】 【A】皮肤、黏膜苍白 【B】肝脾轻度肿大 【C】头晕眼花耳鸣 【D】食欲减退 【E】肢体震颤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.男孩，3 岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经 各项检查证实为“血友病(甲)，重型”。下列哪项检 查作为该病的初筛试验最合适 【score:2 分】 【A】血小板计数减少 【B】凝血酶原时间(PT)延长 【C】白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长 【此 项为本题正确答案】 【D】出血时间延长 【E】纤维蛋白含量降低 本题思路：[解析] KPTT 是检测第一阶段凝血功能异 常的实验室指标，PT 是检测第二阶段凝血功能异常 的实验室指标，纤维蛋白原含量测定是第三阶段凝血 功能检测的指标，出血时间及血小板计数为测定血小 板功能或数量异常的检查。血友病主要累及凝血因子 Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ(第一阶段凝血因子)，故以 KPTT 为最适 筛查试验。 3.女孩，7 岁。因“皮肤苍黄 6 年，发现脾肿大 2 个 月”入院。血常规示：Hb：78g/L，RBC 2.8×10 12 /L，Ret 12%，WBC 3.8×10 9 /L，N 55%，L 45%， PLT 100×10 9 /L。经查确诊为“遗传性球形红细胞 增多症”。应采取下列哪项处理 【score:2 分】 【A】输血 【B】保肝、利黄 【C】给予维生素 E 以保护红细胞膜，减轻溶血 【D】行脾切除 【此项为本题正确答案】 【E】目前无治疗手段 本题思路：[解析] 脾切除是治疗遗传性球形红细胞 增多症的有效方法，可以达到临床治愈目的。手术以 5～6 岁后为宜，过早切脾可能影响免疫功能，易患 严重感染。 4.有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗，哪一项 是错误的 【score:2 分】 【A】泼尼松口服 【B】静滴免疫球蛋白 【C】立即输血小板 【此项为本题正确答案】 【D】积极预防和控制感染 【E】避免用阿司匹林 本题思路： 5.有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】立即停止吃蚕豆 【B】供给足够水分 【C】口服碳酸氢钠 【D】输没有 G-6PD 缺乏的红细胞 【E】输有 G-6PD 缺乏的红细胞 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】尽早给予化疗 【B】尽可能强烈化疗 【C】分阶段连续化疗 【D】不用分型，化疗越强烈越好 【此项为本题 正确答案】 【E】分型治疗 本题思路： 7.9 个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血，开始用 硫酸亚铁治疗 3～5 天后判断治疗效果。最合适的指 标是 【score:2 分】 【A】红细胞计数 【B】血清铁蛋白 【C】红细胞游离原卟啉 【D】血红蛋白量 【E】网织红细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.10 个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血， 头部震颤。处理首先应 【score:2 分】 【A】口服叶酸 【B】肌注维生素 B12 【此项为本题正确答案】 【C】口服铁剂 【D】输血 【E】口服多种维生素 本题思路： 9.重度营养性缺铁性贫血合并肺炎，输浓缩红细胞量 应是 【score:2 分】 【A】1～3ml/kg 【B】3～5ml/kg 【此项为本题正确答案】 【C】5～8ml/kg 【D】8～10ml/kg 【E】10～15ml/kg 本题思路： 10.营养性巨幼细胞贫血的治疗，哪一个是正确的 【score:2 分】 【A】首先注射维生素 B12 【此项为本题正确答 案】 【B】首先口服叶酸 【C】首先口服铁剂 【D】首选输血 【E】首选输白蛋白 本题思路： 11.营养性缺铁性贫血铁剂治疗应用至 【score:2 分】 【A】临床症状消失 【B】血红蛋白恢复至正常 【C】血红蛋白恢复正常后再用 2 周左右 【D】血红蛋白恢复正常后再用 2 个月左右 【此 项为本题正确答案】 【E】血红蛋白恢复正常后再用 6 个月左右 本题思路： 12.有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫 血，首选的治疗是 【score:2 分】 【A】叶酸 【B】铁剂 【C】维生素 B12 【此项为本题正确答案】 【D】铁剂加维生素 C 【E】叶酸加维生素 B12 本题思路： 13.5 岁男孩，因脸色较苍白就诊，平素饮食规律， 但间断有上腹痛，有时有黑便。查体：皮肤、巩膜无 黄染，口唇较苍白，心、肺无异常发现，肝右肋下 3.5cm，脾左肋下 2.5cm，Hb 70/L，WBC 8.5×10 9 /L，N 0.65，L 0.37，M 0.02，RC 0.05，MCV 70 fl，MCH 25pg，MCHC 26%，HbF 2%。此病儿最可能的 诊断是 【score:2 分】 【A】地中海贫血 【B】缺铁性贫血 【此项为本题正确答案】 【C】生理性贫血 【D】叶酸缺乏所致营养性贫血 【E】维生素 B12 缺乏所致营养性贫血 本题思路： 14.1 岁小儿，7 个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸 色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞 呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】呆小病 【B】大脑发育不全 【C】缺血缺氧性脑病后遗症 【D】营养性巨幼细胞性贫血 【此项为本题正确 答案】 【E】维生素 D 缺乏性佝偻病 本题思路： 15.2 岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1 岁半时会 行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝 右肋下 4cm，脾左肋下 3cm，血常规示大细胞性贫 血。此小儿最可能的疾病是 【score:2 分】 【A】呆小病 【B】缺铁性贫血 【C】21-三体综合征 【D】叶酸缺乏所致营养性贫血 【E】维生素 B12 缺乏所致营养性贫血 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 16.9 个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍 白 2 个月，肝脾未触及，RBC 3.5×10 12 /L， Hb80g/L，MCV 68 fl，MCH 24 pg，MCHC 0.27，WBC 和 PLT 正常，网织红细胞 0.015。最可能诊断是 【score:2 分】 【A】营养性巨幼细胞贫血 【B】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】地中海贫血 【D】肺含铁血黄素沉着症 【E】铅中毒 本题思路： 17.10 个月婴儿，母乳喂养，面色进行性苍白 3 个 月。肝肋下 2cm，脾肋下 4cm。RBC 3.0×10 12 /L， Hb 60g/L，MCV 56 fl，网织红细胞 0.025，WBC 和 PLT 正常。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【B】营养性巨幼细胞贫血 【C】铅中毒 【D】肺含铁血黄素沉着症 【E】地中海贫血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.8 岁男孩，平时有偏食习惯，入学后上课难以集 中精神听课，学习成绩欠佳。查体面色稍苍白，浅表 淋巴结及肝、脾不大，RBC 4.2×10 12 /L，Hb 95g/L，MCV 70 fl，网织红细胞 0.01，WBC 和 PLT 正 常。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】地中海贫血 【B】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】铅中毒 【D】炎症性贫血 【E】营养性巨幼细胞贫血 本题思路： 19.11 个月婴儿，生后母乳加牛乳喂养，未加其他辅 食，2 个月来面色苍白，食欲差，易患呼吸道感染。 肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，Hb 68g/L，RBC2.8×10 12 /L。红细胞明显大小不等，直径偏大，中心浅染区 明显扩大，最佳诊断为 【score:2 分】 【A】缺铁性贫血 【B】营养性巨幼细胞性贫血 【C】感染性贫血 【D】营养性混合性贫血 【E】以缺铁性贫血为主的混合性贫血 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 20.1 岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站， 不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见 异常，肝肋下 4cm，脾未及，血红蛋白 90g/L，红细 胞 2.5×10 12 /L，血清胆红素 25μmol/L，血小板计 数 80×10 9 /L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒 细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【B】营养性巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正 确答案】 【C】急性溶血性贫血 【D】再生障碍性贫血 【E】急性白血病 本题思路： 21.7 个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正 常、肝肋下 3cm，脾肋下 1cm，血清铁 30μg/dl， Hb80g/L，RBC 3.5×10 12 /L。最合适的治疗是 【score:2 分】 【A】反复多次少量输血 【B】增加含铁较多的辅助食品 【C】肌注右旋糖酐铁 【D】服硫酸亚铁及维生素 C 【此项为本题正确 答案】 【E】肌注维生素 B12 本题思路： 22.7 个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。 Hb 60g/L，RBC 2.5×10 12 /L，红细胞形态大小不 等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数 75×10 9 /L，WBC 5.5×10 9 /L，MCV 84 f1，MCH 29pg， MCHC0.34，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增 高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为 【score:2 分】 【A】营养性缺铁性贫血 【B】维生素 B12 缺乏性巨幼红细胞性贫血 【C】混合性营养性贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】缺乏叶酸和维生素 B12 所致巨幼红细胞性贫 血 【E】叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血 本题思路： 23.42 天婴儿，35 周早产，出生体重 2.5kg。生后人 工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重 3.6kg，皮下 脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血红蛋白 90g/L，红细胞数 2.8× 10 12 /L，白细胞数 7×10 9 /L，中性粒细胞 0.35， 淋巴细胞 0.65，血小板 150×10 9 /L，网织红细胞 0 分 2。可能的诊断为 【score:2 分】 【A】先天性纯红细胞再生障碍性贫血 【B】营养性混合性贫血 【C】营养性缺铁性贫血 【D】生理性贫血 【此项为本题正确答案】 【E】生理性溶血 本题思路： 24.11 个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻 3 个月，渐见苍白 2 个月，对周围反应差，舌唇颤抖。 RBC 2.0×10 12 /L，Hb 75g/L，血涂片见红细胞大小 不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩 红细胞。经维生素 B 12 100μg，每周 3 次肌注及维 生素 C 治疗 4 周后，反应已正常，颤抖消失，RBC 3.2×10 12 /L，Hb 95g/L。此种情况应属于 【score:2 分】 【A】效果差，宜加输血疗法 【B】效果差，宜加大维生素 B12 剂量 【C】正常治疗反应，维持原有治疗 【此项为本 题正确答案】 【D】效果差，宜加用铁剂治疗 【E】诊断不对，需重新考虑诊断 本题思路： 25.11 个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进 行性面色苍白 3 个月，发热、咳嗽、气促 2 天入院。 查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率 150 次/分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下 3cm，脾肋下 未触及。查 WBC 15×10 9 /L，RBC 2.5×10 12 /L， Hb 65g/L，PLT 130×10 9 /L，红细胞大小不等，中 心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正 确的输血治疗方法 【score:2 分】 【A】按每次 15ml/kg，慢速 【B】按每次 10ml/kg，快速 【C】按每次 10ml/kg，慢速 【D】按每次 5ml/kg，慢速 【此项为本题正确答 案】 【E】按每次 5ml/kg，快速 本题思路： 26.3 岁男孩，右膝关节轻微碰后肿痛 1 天，无发 热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破 损，皮肤、黏膜无出血点和淤斑。血小板正常。最佳 治疗是 【score:2 分】 【A】给予热敷 【B】输血小板 【C】输全血 【D】静脉点滴抗生素 【E】输第Ⅷ因子 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.11 个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍 白、精神、食欲差 2 个月。查体：面色蜡黄，睑结膜 苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下 3cm，脾肋下 1cm，Hb 75g/L，RBC 2.5×10 12 /L， 网织红细胞 0 分 5。肝脾增大的原因最可能的是 【score:2 分】 【A】CMV 感染 【B】心力衰竭 【C】先天性代谢疾病 【D】髓外造血 【此项为本题正确答案】 【E】乙型肝炎 本题思路： 28.8 岁男孩，患贫血 2 年余，全血细胞减少，网织 红细胞 0.01，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫 血。进一步检查哪项对诊断最有意义 【score:2 分】 【A】骨髓红系细胞减少 【B】骨髓中吞噬细胞增多 【C】骨髓中巨核细胞缺乏 【D】骨髓中淋巴细胞增多 【E】骨髓中可见组织细胞增多 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 29.1 岁男孩，4 年前诊断急淋白血病 L2 型，T 细胞 型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3 天 前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病 复发，应进行哪项治疗 【score:2 分】 【A】造血干细胞移植 【B】全身化疗加双侧睾丸放射治疗 【C】全身化疗加左侧睾丸放射治疗 【此项为本 题正确答案】 【D】双侧睾丸放射治疗 【E】单侧睾丸放射治疗 本题思路： 30.13 岁女孩，月经量增多 10 多天。查体：贫血 貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g/L， WBC10×10 9 /L，PLT 25×10 9 /L，骨髓增生活跃， 全片可见巨核细胞 55 个。可能的诊断是 【score:2 分】 【A】脾功能亢进 【B】急性白血病 【C】系统性红斑狼疮 【D】再生障碍性贫血 【E】原发性血小板减少性紫癜 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 原发性血小板减少性紫癜(急性 型)特点为起病急，皮肤黏膜自发出血，青春期女孩 表现为月经过多，出血重者有贫血表现。血小板常低 于 20×10 9 /L，骨髓检查呈现增生性骨髓象，成熟 未释放的巨核细胞增多。 31.营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽 2 周，诊断 为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3.2×10 12 /L，Hb 71g/L。经先锋霉素 V 静点、口服硫酸亚铁 及维生素 C 治疗 2 周，仍有发热，网织红细胞不升， 血常规无改变。最佳治疗选择是 【score:2 分】 【A】加大口服硫酸亚铁剂量 【B】输血 【C】换抗生素并输血 【此项为本题正确答案】 【D】肌注右旋糖酐铁 【E】加用维生素 B12 及叶酸 本题思路： 32.女，8 岁，3 个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板 减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近 1 周来疲乏无 力。脾肋下 2cm，Hb 70g/L，网织红细胞 0.08，血小 板 60×10 9 /L，白细胞数正常；血清总胆红素 76μ mol/L，间接胆红素 66μmol/L。骨髓增生明显活 跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞 35 个，Coombs 试验阳性。其诊断是 【score:2 分】 【A】血小板减少性紫癜并发贫血 【B】骨髓增生异常综合征 【C】Evans 综合征 【此项为本题正确答案】 【D】脾功能亢进 【E】药物引起的溶血反应 本题思路：[解析] Evans 综合征是指同时或先后出 现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫 癜。 33.使用免疫抑制剂时，白细胞下降停药的指征是 • 【A】1.5×109/L • 【B】2×109/L • 【C】3×109/L • 【D】4×109/L • 【E】5×109/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.以下急性重型再生障碍性贫血的血常规改变不包 括哪项 【score:2 分】 【A】白细胞计数明显下降 【B】血红蛋白明显下降 【C】血小板可以正常 【此项为本题正确答案】 【D】红细胞体积大多增高 【E】网织红细胞通常下降 本题思路：[解析] 急性重型再生障碍性贫血的血常 规特点为全血细胞减少，网织红细胞计数降低明显， 贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。 35.关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】输新鲜全血 【B】输浓缩血小板悬液 【C】抗生素预防感染 【D】输丙种球蛋白 【E】小剂量阿司匹林口服 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.患儿 9 岁，左颈部无痛性肿块 1 个月，3cm× 3.5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是 【score:2 分】 【A】化脓性淋巴结炎 【B】结核性淋巴结炎 【C】病毒性淋巴结炎 【D】转移性肿瘤 【E】恶性淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.患者，男，10 岁，低热、乏力、消瘦 3 个月。查 体：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度大。胸部 X 线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。血红蛋白 132g/L，白细胞 9×10 9 /L，PLT 210×10 9 /L。 PPD 试验(-)。可能的诊断是 【score:2 分】 【A】恶性淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【B】病毒感染 【C】急性白血病 【D】肺门淋巴结核 【E】结节性多动脉炎 本题思路： 38.患者，男，7 岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血 貌，肝在右肋下 2cm，脾于左肋下 7cm 触及，血红蛋 白 65g/L，白细胞 21×10 9 /L，分类可见中、晚幼 粒为主，PLT 400×10 9 /L，NAP 积分降低。可能的 诊断为 【score:2 分】 【A】脾功能亢进 【B】慢性粒细胞白血病 【此项为本题正确答 案】 【C】类白血病反应 【D】骨髓纤维化 【E】黑热病 本题思路： 39.6 岁女孩，间断发热伴关节痛半年，发热时有红 色丘疹，热退疹亦退，近 2 个月面色差。双颈后淋巴 结黄豆大几个，双手指关节稍肿。血常规：白细胞 12×10 9 /L，红细胞 4.02×10 9 /L，血红蛋白 95g/L，MCV 70 fl，PLT 正常。其贫血最可能的原因 是 【score:2 分】 【A】营养性铁缺乏 【B】叶酸缺乏 【C】慢性炎症性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B12 缺乏 【E】再生障碍性贫血 本题思路：[解析] 患儿间断发热伴关节痛，发热时 有一过性皮疹，同时有淋巴结肿大，诊断考虑为儿童 类风湿性关节炎，因此贫血的原因为慢性炎症性贫 血。 二、 (总题数：3，score:22 分) 10 个月小儿，系双胎 34 周早产儿之一，有四肢抖 动，近 1 个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会 坐，现坐不稳，无发热。【score:6 分】 (1).为明确诊断，首先应做何种检查【score:2 分】 【A】血常规 【此项为本题正确答案】 【B】脑电图 【C】头颅 CT 【D】脑脊液检查 【E】染色体检查 本题思路： (2).病因应首先考虑【score:2 分】 【A】维生素 D 缺乏 【B】维生素 C 缺乏 【C】维生素 B12 缺乏 【此项为本题正确答案】 【D】体内缺铁 【E】叶酸缺乏 本题思路： (3).患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是 【score:2 分】 【A】骨髓中的红细胞形态、神经精神症状 【此 项为本题正确答案】 【B】网织红细胞、血红蛋白 【C】网织红细胞、神经精神症状 【D】神经精神症状、血红蛋白 【E】以上都不对 本题思路： 9 个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下 2cm，脾 肋下 1cm，红细胞 2.8×10 12 /L，血红蛋白 80g/L， 红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨 髓片呈巨幼红细胞增生。【score:6 分】 (1).最可能诊断为 A．溶血性贫血 D．营养性巨幼红细胞性贫血 C．营养性缺铁性贫血 D．营养性混合性贫血 E．白血病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).还须做下列哪项检查帮助诊断【score:2 分】 【A】血清铁、叶酸、维生素 B12 含量测定 【此 项为本题正确答案】 【B】Coombs 试验+网织红细胞计数 【C】骨髓糖原染色检查 【D】血红蛋白电泳检查 【E】红细胞寿命测定 本题思路： (3).最好选择下列哪项治疗方法【score:2 分】 【A】铁剂治疗 【B】铁剂、叶酸、维生素 B12 治疗 【C】叶酸、维生素 B12 治疗 【D】输血治疗 【E】细胞毒药物化疗 B 本题思路： 患儿 10 个月，因间断腹泻 2 个月，面色苍白 1 个月 就诊，大便 2～3 次/天，呈糊状，母乳喂养，4 个月 添加辅食。患儿 3 个月时因患坏死性小肠结肠炎，而 行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤 黏膜苍白，舌细微震颤，心脏(-)，肝肋下 2.5cm， 脾肋下 1cm，血红蛋白 70g/L，红细胞 2×10 12 /L， 白细胞 5.2×10 9 /L，部分中性粒细胞有核左移。 【score:10 分】 (1).初步诊断为【score:2 分】 【A】生理性贫血 【B】营养性巨幼红细胞性贫血 【此项为本题正 确答案】 【C】营养性缺铁性贫血 【D】营养性混合性贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路： (2).此患儿主要的发病原因为【score:2 分】 【A】喂养不当 【B】丢失过多 【C】营养物质吸收障碍 【此项为本题正确答 案】 【D】生长发育快，需要增多 【E】慢性感染 本题思路： (3).为作出初步诊断，最简便的检查是【score:2 分】 【A】血涂片检查 【此项为本题正确答案】 【B】血清维生素 B12 含量测定 【C】血清铁测定 【D】红细胞寿命测定 【E】血清叶酸含量测定 本题思路： (4).选择下列哪项治疗方法最佳【score:2 分】 【A】口服铁剂治疗 【B】肌注维生素 B12 治疗 【C】输血治疗 【D】口服叶酸治疗 【E】肌注维生素 B12+口服叶酸治疗 【此项为本 题正确答案】 本题思路： (5).下述哪项治疗方法欠妥【score:2 分】 【A】肌注维生素 B12100μg/次，每周 2～3 次， 连用数周 【B】添加富含铁、维生素 B12 及叶酸的辅食 【C】口服叶酸 5mg/次+维生素 C 0.1～0.3g/次， 每日 3 次 【D】少量多次输血以刺激骨髓造血 【此项为本 题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：