医学考试-甲状腺功能异常的治疗用药

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医学考试-甲状腺功能异常的治疗用药

甲状腺功能异常的治疗用药(总分:30分,做题时间:90分钟)一、A型题(总题数:24,score:24分)1.三碘甲状腺原氨酸(T3)的特点是•A.比甲状腺素(T4)作用强•B.在外周组织可转变为甲状腺素•C.口服生物利用度较T4高•D.由甲状腺释放,可被丙基硫氧嘧啶所拮抗•E.与甲状腺素相比,与甲状腺结合球蛋白结合得更紧【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】 本题思路:2.对碘和碘化物不良反应的描述,哪一项是不正确的•A.诱发甲状腺功能紊乱•B.能通过胎盘,孕妇慎用•C.不易进入乳汁,乳母可用•D.可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿•E.可引起口腔、咽喉烧灼感【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:3.甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶,出现甲状腺肿大时应如何处理 •A.停服硫脲类药物•B.减量加服甲状腺素•C.停药改用甲巯基咪唑•D.加服大剂量碘剂•E.加用放射性碘【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:4.甲状腺功能低下的替代疗法,主要选用•A.甲基硫氧嘧啶•B.甲巯咪唑•C.甲状腺激素 •D.碘化钠•E.131Ⅰ【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:5.老年人服用甲状腺素过量时,可出现哪一种不良反应•A.心绞痛和心肌梗死•B.血管神经性水肿•C.甲状腺功能不全•D.致癌作用•E.粒细胞缺乏症 【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:6.甲基硫氧嘧啶的最严重不良反应是•A.药热、皮疹•B.关节痛•C.恶心、呕吐、腹痛、腹泻•D.粒细胞缺乏症•E.血管神经性水肿 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:7.下列关于大剂量碘的描述,哪一项是错误的•A.抑制甲状腺激素的释放•B.抑制甲状腺激素的合成•C.甲亢术前应用•D.治疗单纯性甲亢•E.甲状腺危象治疗【score:1分】【A】 【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:8.下列哪一种疾病禁用碘制剂•A.甲亢危象•B.甲亢病人术前准备•C.单纯性甲状腺肿•D.活动性肺结核•E.粒细胞缺乏症【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】 【E】本题思路:9.甲巯咪唑•A.能对抗甲状腺素的作用•B.抑制甲状腺素的释放•C.能引起粒细胞减少•D.手术前应用减少甲状腺组织的肿大•E.抑制外周组织中T4转变为T3【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:10.甲状腺制剂主要用于 •A.甲状腺危象综合症•B.甲亢手术前准备•C.甲状腺功能检查•D.尿崩症的辅助治疗•E.粘液性水肿【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:11.下列关于甲状腺素的描述,哪一项是错误的•A.维持正常生长发育•B.促进代谢•C.与血浆蛋白结合率高达99%以上 •D.降低心脏对儿茶酚胺的敏感性•E.用于黏液性水肿【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:12.下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述,哪一项是错误的•A.粒细胞缺乏•B.药疹、瘙痒•C.中毒性肝炎•D.咽痛、发热•E.肾功能减退 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:13.下列何药不是抗甲状腺药•A.甲硫氧嘧啶•B.丙硫氧嘧啶•C.三碘甲状腺原氨酸(T3)•D.甲巯咪唑•E.卡比马唑 【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:14.对甲亢危象、重症甲亢列为首选的药是•A.甲硫氧嘧啶•B.丙硫氧嘧啶•C.卡比马唑•D.131Ⅰ•E.甲巯咪唑【score:1分】【A】 【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:15.下列对放射性碘的描述,哪一项不正确•A.广泛用于检查甲状腺功能•B.易致甲状腺功能低下•C.不宜手术的甲亢治疗•D.手术后复发应用硫脲类药物无效者•E.单纯性甲亢【score:1分】【A】【B】【C】【D】 【E】【此项为本题正确答案】本题思路:16.大剂量碘剂不能单独用于甲亢治疗的原因是•A.为甲状腺素合成提供原料•B.失去抑制甲状腺激素合成的效应,诱发甲亢•C.使T4转化为T3•D.使腺体血管增生,腺体增大•E.引起慢性碘中毒【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:17.三碘甲状腺原氨酸(T3)的主要作用部位在 •A.甲状腺细胞核内受体•B.甲状腺细胞膜受体•C.腺粒体受体•D.细胞浆受体•E.细胞核膜受体【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:18.下列对甲状腺素应用的描述,哪一项是错误的•A.一般服用甲状腺片先从小剂量开始•B.垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药物,再给予甲状腺激素 •C.粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量T3•D.粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量T4•E.昏迷者清醒后改为口服【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:19.需在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺药作用的是•A.甲硫氢嘧啶•B.丙硫氧嘧啶•C.他巴唑•D.卡比马唑 •E.格列本脲【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:20.丙硫氧嘧啶的作用机制是•A.抑制碘进入甲状腺•B.阻止甲状腺自滤泡释放入血•C.抑制酪氨酸碘化,碘化酪氨酸缩合•D.拮抗甲状腺素的作用•E.破坏甲状腺组织 【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:21.需在体内转化后,通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联的抗甲状腺药•A.碘化钠•B.131Ⅰ•C.卡比马唑•D.丙基硫氧嘧啶•E.碘化钾【score:1分】 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:22.下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢•A.甲硫氧嘧啶•B.甲巯咪唑•C.卡比马唑•D.大剂量碘化钾•E.普萘洛尔【score:1分】【A】【B】【C】 【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:23.下列何种病例宜用大剂量碘剂•A.弥漫性甲状腺肿•B.结节性甲状腺肿•C.呆小病•D.轻症甲状腺肿的内科治疗•E.甲状腺危象【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路: 24.下列哪种疾病禁用硫脲类抗甲状腺药•A.结节性甲状腺肿合并甲亢•B.甲状腺危象•C.单纯甲状腺功能亢进•D.肾功能不全合并甲亢•E.甲亢手术后复发【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:二、B型题(总题数:0,score:0分)三、对下列各种情况选择适当的药物A.只抑制甲状腺素合成 B.抑制甲状腺激素释放C.黏液水肿治疗D.在外周抑制T4转变为T3E.甲状腺机能检查(总题数:5,score:2.50)25.甲状腺激素【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:26.大剂量碘剂【score:0.50】 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:27.丙硫氧嘧啶【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:28.甲巯咪唑【score:0.50】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:29.131Ⅰ【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:四、选择适当的药物治疗下列疾病A.单纯甲状腺肿B.甲状腺危象首选C.甲亢术前 D.粘液性水肿昏迷者E.甲亢术后复发及硫脲类药物无效者(总题数:5,score:2.50)30.131Ⅰ【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:31.丙硫氧嘧啶【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】 【C】【D】【E】本题思路:32.立即静注大量T3【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:33.甲硫氧嘧啶+大剂量碘【score:0.50】【A】【B】 【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:34.小剂量碘剂【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:五、X型题(总题数:1,score:1分)35.甲状腺激素药理作用的特点是【score:1分】【A】调控生长发育【此项为本题正确答案】 【B】促进代谢和增加产热【此项为本题正确答案】【C】提高交感一肾上腺系统的感受性【此项为本题正确答案】【D】用于呆小病和黏液性水肿【此项为本题正确答案】【E】甲状腺功能减退症作替代治疗【此项为本题正确答案】本题思路:
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