医学考试-中医内科学(九)-1

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医学考试-中医内科学(九)-1

中医内科学(九)-1(总分:25分,做题时间:90分钟)一、A3型题(总题数:0,score:0分)二、沈某,男,72岁,有消渴病史20余年,昨日受凉后出现身热,微恶寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳无痰,舌红苔少,脉细数。(总题数:4,score:2分)1.若该病人失治误治,可转变为:•A.风温肺热•B.水肿•C.目盲•D.肺痨•E.肺胀【score:0.50】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:2.口渴咽干明显者,可加用:•A.大枣、甘草•B.银花、连翘•C.沙参、麦冬•D.桑叶、菊花•E.丹皮、薄荷【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】 【D】【E】本题思路:3.在该患者的感冒治疗过程中,应注意:•A.若消渴症状突出,可以治消渴为主,兼治感冒•B.必须先治感冒•C.感冒症状明显者,应加强解表发汗之力•D.消渴症状突出者,可先治消渴,后治感冒•E.若消渴症状不突出,可只治感冒【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】 本题思路:4.其治疗原则为:•A.益气解表•B.温阳解表•C.辛温解表•D.解表达邪•E.滋阴解表【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:三、徐某,女,68岁。1982年11月28日10时初诊。主沂:突然昏倒30分钟。病史:患者今上午9 时30分正在走路时突然昏倒,移动后清醒。但语言謇涩,吐字不清。检查:血压:160/90毫米汞柱。口角流涎,手足微微抽动,患者以手按左侧面颊及头部,似有疼之感,面色潮红。舌质红苔黄燥,脉弦滑而促。(总题数:4,score:2分)5.该病辨证分型是:•A.风阳内动,夹痰阻络•B.风火内闭,痰热互结•C.肝肾阴虚,风阳上扰•D.痰热腹实,风痰上扰•E.以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】 【B】【C】【D】【E】本题思路:6.该病人中医诊断是:•A.厥证•B.痹证•C.中风•D.痫证•E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】 【E】本题思路:7.该病治疗方法是:•A.滋阴潜阳,熄风通络•B.祛痰通络通腹•C.祛风养血通络•D.平肝镇逆,化痰通络•E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:8.该病首选方药是: •A.镇肝熄风汤•B.天麻钩藤饮加减•C.星蒌承气汤•D.温胆汤•E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:四、(总题数:4,score:2分) 9.若身热,筋脉拘急,胸脘痞不欲饮,小便短赤,苔黄腻,脉滑数,此湿热入络,治宜清热化湿,疏通经络,方用:•A.藿香正气散•B.三仁汤•C.甘露消毒丹•D.温胆汤•E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路: 10.如风邪偏盛,症见项背强直,恶寒,头痛汗出,苔薄白,脉沉细,病属柔痉,治宜:•A.和营养津•B.疏散风邪•C.调和营卫•D.养阴生津•E.以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:11.如为柔痉,方药宜选:•A.桂枝汤 •B.麻黄汤•C.瓜蒌桂枝汤•D.防风通圣丸•E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:12.如为刚痉,方剂宜选:•A.桂枝汤•B.麻黄汤•C.葛根汤•D.羌活胜湿汤 •E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:五、姬某,男,46岁。1985年6月13日初诊。主诉:眩晕半年。病史:患者半年前开始头晕目眩,伴有耳鸣,时轻时重;发作时则恶心呕吐,胸脘闷胀,自觉房屋旋转,坐立不稳。曾诊为"耳源性眩晕"。查病历中所用方药有旋覆代赭石汤、天麻钩藤饮、磁朱丸等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。 (总题数:4,score:2分)13.该病中医诊断:•A.头痛•B.耳鸣•C.眩晕•D.中风•E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:14.该病证候分型: •A.气血亏虚,夹有痰浊•B.肾精不足,夹有痰浊•C.痰浊中阻,上蒙清窍•D.瘀血阻络,夹有痰浊•E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:15.该病治疗方法:•A.益气养血,燥湿祛痰•B.燥湿祛痰,健脾和胃•C.补肾养阴,燥湿祛痰 •D.活血化瘀,燥湿祛痰•E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:16.该病首选方药:•A.归脾汤加减•B.左归丸加减•C.通窍活血汤加减•D.半夏白术天麻汤加减•E.以上都不是 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:六、刘某,女,40岁,1周前受凉后感冒,迁延未愈,现症见心悸阵作,心烦少寐,手足心热,舌红少苔,脉细数。(总题数:3,score:1.50)17.若患者虚烦咽燥,口干口苦较明显者,可用:•A.朱砂安神丸•B.知柏地黄丸 •C.生脉散•D.安神定志丸•E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:18.若患者心悸久治不愈,渐至心悸喘咳,不得平卧,小便不利,下肢浮肿,治疗当注意:•A.调补阴阳•B.温阳行水•C.淡渗利水•D.化瘀行水 •E.养阴补心【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:19.该病人可选用:•A.归脾汤•B.炙甘草汤•C.天王补心丹•D.桃仁红花煎•E.黄连温胆汤 【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:七、杨某,女,60岁,1999年4月就诊,诉1月来感冒反复发作,恶寒,不发热,头痛,肢体倦怠,咳嗽,舌淡苔白,脉浮无力。(总题数:3,score:1.50)20.该患者感冒治疗中应注意:•A.多运动•B.多进补药以助正气•C.内伤基础对外感的影响•D.以解表发汗为主 •E.以扶助正气为主【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:21.其辨证为:•A.风寒感冒•B.气虚感冒•C.风热感冒•D.阴虚感冒•E.阳虚外感 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:22.若患者恶寒症状加重,无汗,少腹及四末不温,可酌用下列何方:•A.荆防败毒散•B.玉屏风散•C.参苏饮•D.麻黄附子细辛汤•E.加减葳蕤汤【score:0.50】 【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:八、李某,男,35岁。1995年2月17日就诊。主诉:暴起腹痛,遇热痛减2天。患者平素健康,发病2天前,在朋友家饮酒后骑自行车回家,途中触冒风寒,暴起下腹绞痛,冷汗淋漓,至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作,痛时恶心呕吐,不欲饮食,得温痛减,遇冷更甚,口淡不渴,小便可,大便溏薄腥秽。检查:脐周压痛明显,大便常规(-)。舌淡,苔白腻,脉沉紧。(总题数:4,score:2分)23.该病首选方药是:•A.木香顺气散加减 •B.良附丸加减•C.大承气汤加减•D.小建中汤加减•E.少腹逐瘀汤加减【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:24.该患者的中医诊断是:•A.腹痛•B.胃痛•C.泄泻•D.汗证 •E.感冒【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:25.该病的证候是:•A.气滞腹痛•B.寒积腹痛•C.肠胃积热•D.中虚脏寒•E.瘀血阻滞 【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:26.该病的治法是:•A.理气止痛•B.温中散寒,健脾和胃•C.泻热通腹•D.甘温补养,益气散寒•E.活血化瘀【score:0.50】【A】 【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:九、症见突然昏厥,面色苍白,口唇无华,四肢震颤,目陷口张,自汗肤冷,呼吸微弱,舌质淡,脉细数无力。(总题数:3,score:1.50)27.下列方剂何者最宜:•A.五磨饮子•B.通瘀煎•C.四味回阳饮•D.导痰汤•E.人参养荣汤 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:28.辨证属:•A.气厥实证•B.气厥虚证•C.血厥实证•D.血厥虚证•E.痰厥【score:0.50】【A】 【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:29.下列治法何者最宜:•A.行气豁痰•B.补养气血•C.活血顺气•D.补气回阳•E.顺气开郁【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】 【E】本题思路:十、某老年男性,2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年,现咳逆喘满不得平卧,痰吐白沫量多,颜面浮肿,苔白腻,脉弦紧。(总题数:4,score:2分)30.若患者延延失治,以致喘满胸闷,心下痞坚,烦渴,面色黧黑,苔黄而腻,脉沉紧,治当:•A.行水散结,补虚清热•B.养肺生津,清化痰热•C.解表清里•D.温肺化饮•E.益气养阴,清热化饮【score:0.50】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:31.判断该病人预后,可用脉诊。下列脉象尚属可治的是:•A.脉大而数•B.脉弱•C.脉实而数•D.脉弦而数•E.脉结代【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】 【C】【D】【E】本题思路:32.若喘咳痰盛不得息,可用:•A.木防己汤•B.己椒苈黄丸•C.甘遂半夏汤•D.十枣汤•E.葶苈大枣泻肺汤【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】 本题思路:33.治疗当:•A.益气固表化饮•B.解表化饮•C.理气化饮•D.温肺化饮•E.泻肺平喘【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:十一、患者乔某,女,38岁。由于暴怒,突然昏倒,不醒人事,牙关紧闭,面赤唇紧,舌红,脉沉 弦。(总题数:3,score:1.50)34.此患者应诊断为:•A.气厥实证•B.气厥虚证•C.血厥实证•D.血厥虚证•E.痰厥【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】 本题思路:35.下列治法何者最宜:•A.行气豁痰•B.补养气血•C.活血顺气•D.补气回阳•E.顺气开郁【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:36.下列方剂何者最宜:•A.五磨饮子 •B.导痰汤•C.四味回阳饮•D.人参养荣汤•E.通瘀煎【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:十二、某男,中年,主因"发作性喉中哮鸣不得卧1天"入院。患者昨日受冻后出现呼吸气促,喉中哮鸣有声,痰白而粘,胸闷,发热,恶寒,无汗,舌苔白滑,脉浮紧。 (总题数:2,score:1分)37.其治疗主方为:•A.小青龙汤•B.定喘汤•C.麻黄汤•D.麻杏石甘汤•E.射干麻黄汤【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:38.哮证剧甚,不能缓解,可酌用: •A.控涎丹•B.皂荚丸•C.紫金丹•D.犀黄丸•E.葶苈大枣泻肺汤【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:十三、涂某,男,60岁,症见喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,舌红少津,苔薄黄,脉数。 (总题数:4,score:2分)39.该病人反复咯血,量多,可酌加:•A.青蒿、鳖甲•B.阿胶、三七•C.五味子、乌梅•D.白茅根、茜草•E.白及、藕节【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:40.若咳血量较多,纯血鲜红,可用: •A.泻白散•B.清胃散•C.泻心汤•D.茜根散•E.犀角地黄汤加三七粉冲服【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:41.治疗应选用:•A.杏苏散•B.泻白散•C.桑杏汤 •D.黛蛤散•E.养阴清肺汤【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:42.若该患者未曾规律服药治疗,渐至咳嗽痰少,痰中带血,口干咽燥,潮热盗汗,舌质红,脉细数,治宜:•A.滋阴润肺,宁络止血•B.滋阴润肺,收敛止血•C.润肺化痰,凉血止血•D.滋补肺肾,收敛止血 •E.清热润肺,宁络止血【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:十四、刘某,女,41岁。1999年3月21日就诊。主诉:腹胀痛、便秘1个月,患者发病的1个月来,因工作不顺,出现胸胁疼痛,纳呆,嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后,上症稍减,但时作便秘,每于排便时,腹中胀痛而欲便不得,或矢气频转而粪便难出,粪质或干或溏,或先干后溏。检查:舌苔薄腻,脉弦。 (总题数:4,score:2分)43.该病人的中医诊断是:•A.便秘•B.腹痛•C.腹胀•D.泄泻•E.以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:44.该病的首选方药是: •A.调胃承气汤•B.六磨汤•C.济川煎•D.黄芪汤•E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:45.该病的辨证分型是:•A.热秘•B.虚秘•C.冷秘 •D.气秘•E.以上都不是【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路:46.该病的中医治法是:•A.理气行滞•B.泻热通腹•C.温通开秘•D.益气养血润燥•E.以上都不是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:十五、闵某,女,60岁。1985年1月23日8时初诊。主诉:发作性头晕3年。患者头晕时发、失眠已经3年。眩晕严重时,眼前发黑,耳鸣,心慌心跳。平时食欲不振,时腹胀,大便不实。检查:闭目懒言,面色觥白,唇甲不华。舌胖淡,苔薄,脉细弱。血压140/60mmHg。化验:红细胞2.9×1012/L,血红蛋白90g/L。骨髓检查结论:缺铁性贫血。(总题数:4,score:2分) 47.该病证候分型:•A.气血亏虚,脑失所养•B.肾精不足,脑失所养•C.痰浊中阻•D.瘀血阻络•E.以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:48.该病首选方药:•A.归脾汤加减•B.左归丸加减 •C.通窍活血汤加减•D.半夏白术天麻汤加减•E.以上都不是【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:49.该病治疗方法:•A.益气养血,健脾养心•B.补肾养阴•C.燥湿化痰•D.活血化瘀•E.以上都不是 【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路:50.该病中医诊断:•A.泄泻•B.耳鸣•C.虚劳•D.头痛•E.眩晕 【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路:
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