内科护理学循环系统疾病病人的护理-9

内科护理学循环系统疾病病人的护理-9

内科护理学循环系统疾病病人的护理-9 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、B 型题 (总题数：3，score:18 分) • 【A】面颊紫红，口唇轻度发绀 • 【B】面色晦暗，口唇青紫 • 【C】面色苍白，出冷汗，四肢厥冷 • 【D】意识丧失，严重发绀，心跳、呼吸骤停 • 【E】双颊绀红，口唇呈樱桃红色 【score:6 分】 (1).心源性休克患者表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).符合阿-斯综合征表现的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).二尖瓣狭窄的表现是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】乏力、腹胀、心悸、心电图出现 U 波增高 • 【B】乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡 • 【C】较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可 缓解 • 【D】脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性 意识丧失 • 【E】食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢 凹陷性水肿 【score:6 分】 (1).心源性呼吸困难最早出现的临床表现是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).心力衰竭患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血 症的表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).右心衰竭引起体循环瘀血的临床表现为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】毛花苷 C 0.4mg 稀释后静脉缓慢注射 • 【B】口服地高辛 0.25mg，每天 1 次 • 【C】口服地高辛 0.25mg，每天 3 次，2 天后改 每天 1 次 • 【D】用毛花苷 C 0.2mg 稀释后静脉缓慢注射， 必要时 2 小时后重复使用 • 【E】暂不用洋地黄 【score:6 分】 (1).急性心肌梗死 24 小时内伴左心衰竭【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).高血压病患者，夜间出现左心衰竭，近 2 周未用 洋地黄【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).风湿性心脏病伴心房颤动，每天口服地高辛 0.125mg，因故停服 3 天，心率增快，心力衰竭加重 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、X 型题(总题数：38，score:82 分) 1.可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负荷的治疗措施有 【score:2 分】 【A】休息 【此项为本题正确答案】 【B】低盐饮食 【此项为本题正确答案】 【C】应用安体舒通 【此项为本题正确答案】 【D】应用多巴胺 【E】使用洋地黄药物 本题思路： 2.慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括 【score:2 分】 【A】用药过程中监测血压变化，注意输液速 度 【此项为本题正确答案】 【B】监测地高辛浓度，预防洋地黄中毒 【C】注意防止低血压反应 【此项为本题正确答 案】 【D】避光滴注 【此项为本题正确答案】 【E】药物现用现配，每 4 小时重新配剂 1 次 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.下列哪些情况适合进行电复律的治疗 【score:2 分】 【A】心房颤动 【此项为本题正确答案】 【B】窦性心动过速 【C】心室颤动 【此项为本题正确答案】 【D】病窦综合征 【E】室性心动过速 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.心脏骤停后可导致的病理生理改变包括 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】代谢性碱中毒 【D】低血钾 【E】细胞内水肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.心绞痛发作时首要的处理措施是 【score:2 分】 【A】立即吸氧 【B】立即休息 【此项为本题正确答案】 【C】立即含服硝酸甘油 【此项为本题正确答 案】 【D】立即给镇静剂 【E】立即静脉输液 本题思路： 6.慢性心力衰竭的病因包括 【score:2 分】 【A】有效循环血量不足 【B】长期心脏容量负荷过重 【此项为本题正确 答案】 【C】长期心脏压力负荷过重 【此项为本题正确 答案】 【D】各种原发的心血管疾病导致心肌收缩力减 退 【此项为本题正确答案】 【E】心室舒张充盈受限 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.预防长期卧床的慢性心力衰竭者形成下肢静脉血栓 的有效护理措施有 【score:2 分】 【A】协助患者做下肢肌肉按摩 【此项为本题正 确答案】 【B】鼓励患者翻身，协助拍背 【C】鼓励患者床上活动下肢，做下肢肌肉收 缩 【此项为本题正确答案】 【D】温水浸泡下肢，加速血液循环 【此项为本 题正确答案】 【E】观察患者肢体远端，如肢体远端出现肿胀， 即通知医生 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.感染性心内膜炎采集血培养标本时应注意 【score:2 分】 【A】采集标本需选在患者体温升高或寒战时 【B】应试用某种抗生素，如无效后采集，以利于 医生选择另外的抗生素 【C】每次采血 10～20ml 做需氧和厌氧培养，至少 应培养 3 周 【此项为本题正确答案】 【D】急性患者应在入院后每 3 小时 1 次共取 3 次 血标本后开始治疗 【此项为本题正确答案】 【E】应用抗生素的患者应停药 2～7 天后再采 集 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.感染性心内膜炎应用抗生素的原则是 【score:2 分】 【A】早期应用 【此项为本题正确答案】 【B】大剂量应用 【此项为本题正确答案】 【C】疗程 4 周 【D】静脉给药方式为主 【此项为本题正确答 案】 【E】根据药物敏感性试验选择 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.亚急性感染性心内膜炎常见的特征是 【score:2 分】 【A】瘀点 【此项为本题正确答案】 【B】指(趾)甲下出血 【此项为本题正确答案】 【C】Osler 结节、Janeways 结节 【此项为本题 正确答案】 【D】杵状指(趾) 【此项为本题正确答案】 【E】心脏杂音 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞的脏器有 【score:2 分】 【A】.脑 【此项为本题正确答案】 【B】.肾 【此项为本题正确答案】 【C】.肺 【此项为本题正确答案】 【D】.脾 【此项为本题正确答案】 【E】.肝 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.对风湿性心脏瓣膜病患者进行健康教育内容包括 【score:2 分】 【A】注意休息，适量活动 【此项为本题正确答 案】 【B】合理饮食 【此项为本题正确答案】 【C】坚持治疗，预防风湿热复发 【此项为本题 正确答案】 【D】做好自我保健，如防寒保暖、加强锻炼 等 【此项为本题正确答案】 【E】间断剧烈运动，以保持心功能 本题思路： 13.冠心病的临床类型有 【score:2 分】 【A】无症状型冠心病 【此项为本题正确答案】 【B】心绞痛型冠心病 【此项为本题正确答案】 【C】心肌梗死型冠心病 【此项为本题正确答 案】 【D】缺血性心肌病型冠心病 【此项为本题正确 答案】 【E】猝死型冠心病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.高血压危象的表现包括 【score:2 分】 【A】血压急剧增高以收缩压增高为主 【此项为 本题正确答案】 【B】可出现急性肾衰竭 【此项为本题正确答 案】 【C】脑出血 【D】心动过速 【此项为本题正确答案】 【E】常并发急性左心衰竭 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.高血压病非药物治疗的措施有 【score:2 分】 【A】进行气功、太极拳等运动 【此项为本题正 确答案】 【B】限制钠盐摄入 【此项为本题正确答案】 【C】物理治疗 【D】保持心理平衡 【此项为本题正确答案】 【E】适量运动 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.急性心肌梗死可出现下列哪些并发症 【score:2 分】 【A】高度房室传导阻滞 【此项为本题正确答 案】 【B】室性期前收缩，心室颤动 【此项为本题正 确答案】 【C】心包撕裂 【D】严重休克 【E】心壁破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是 【score:2 分】 【A】绝对卧床休息 【B】降低颅内压，制止抽搐 【此项为本题正确 答案】 【C】吸氧 【D】限制钠的摄入 【E】迅速降低血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.急性心肌梗死患者便秘和用力排便可引起 【score:2 分】 【A】加重心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】心跳骤停 【此项为本题正确答案】 【C】脑出血 【D】脑血栓形成 【E】心脏破裂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.安装永久性人工心脏起搏器的患者，下列哪些护 理措施正确 【score:2 分】 【A】卧床 24 小时 【此项为本题正确答案】 【B】48 小时后适当的床上活动 【此项为本题正 确答案】 【C】禁止术侧卧位 【此项为本题正确答案】 【D】术侧上肢不宜过度活动 【此项为本题正确 答案】 【E】咳嗽时用手轻按伤口 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.体循环瘀血可出现的症状是 【score:2 分】 【A】肝大 【此项为本题正确答案】 【B】少尿 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰 【D】恶心、食欲缺乏 【此项为本题正确答案】 【E】血便 本题思路： 21.风湿性心脏病合并风湿性关节炎者护理措施包括 【score:2 分】 【A】遵医嘱使用消炎止痛药 【此项为本题正确 答案】 【B】病变关节避免受压 【此项为本题正确答 案】 【C】关节局部可给予热敷 【此项为本题正确答 案】 【D】病变关节应注意保暖 【此项为本题正确答 案】 【E】病变关节保持适当活动以防肌肉萎缩 本题思路： 22.梗阻性肥厚型心肌病常用药物有 【score:2 分】 【A】β 受体阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【B】地高辛 【C】α 受体阻滞剂 【D】硝酸酯类 【E】钙拮抗剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.护理人员观察到急性心肌梗死患者疼痛缓解后出 现哪些表现时，应考虑到患者可能发生了心源性休克 【score:2 分】 【A】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 【B】脉快细弱 【此项为本题正确答案】 【C】血压仍然下降 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸困难 【E】咳泡沫样痰 本题思路： 24.心包积液出现的表现包括 【score:2 分】 【A】奇脉 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】心音遥远 【此项为本题正确答案】 【D】心包摩擦音 【E】Ewart 征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.心源性水肿的临床表现特点包括 【score:2 分】 【A】早期在身体的下垂部位 【此项为本题正确 答案】 【B】下地活动时以内踝和胫前明显 【此项为本 题正确答案】 【C】长期卧床时以腰背、骶尾部明显 【此项为 本题正确答案】 【D】早期在身体疏松部位出现，如眼睑 【E】严重者可出现全身水肿，并发胸水、腹 水 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列哪些表现属于心源性呼吸困难 【score:2 分】 【A】吸气性呼吸困难 【B】劳力性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】呼气性呼吸困难 【D】夜间阵发性呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【E】端坐呼吸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.判断心跳骤停的临床表现包括 【score:2.50】 【A】意识丧失 【此项为本题正确答案】 【B】无自主呼吸 【此项为本题正确答案】 【C】瞳孔散大 【此项为本题正确答案】 【D】大动脉搏动消失 【此项为本题正确答案】 【E】心电图直线 本题思路： 28.异位心律包括 【score:2.50】 【A】期前收缩 【此项为本题正确答案】 【B】阵发性心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】心房扑动和心房颤动 【此项为本题正确答 案】 【D】心室扑动和心室颤动 【此项为本题正确答 案】 【E】心律不齐 本题思路： 29.除心脏器质性疾病外，以下哪些因素也会导致心 律失常 【score:2.50】 【A】电解质紊乱 【此项为本题正确答案】 【B】酸碱中毒 【此项为本题正确答案】 【C】脑部疾病 【此项为本题正确答案】 【D】骨折 【E】胆囊炎 本题思路： 30.急性左心衰竭的治疗方法有 【score:2.50】 【A】使患者取坐位或半卧位，双腿下垂 【此项 为本题正确答案】 【B】面罩给氧 【此项为本题正确答案】 【C】高浓度吸氧 【此项为本题正确答案】 【D】静脉注射吗啡 3～5mg 【此项为本题正确答 案】 【E】通过扩张静脉系统降低左心房压，减轻呼吸 困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.第三度房室传导阻滞心电图特征是 【score:2.50】 【A】房室分离 【此项为本题正确答案】 【B】P 波与 QRS 波群无固定时间关系 【此项为 本题正确答案】 【C】P 波频率快于 QRS 波频率 【此项为本题正 确答案】 【D】P-P 间期各有其固定规律 【此项为本题正 确答案】 【E】P-R 间期逐渐延长 本题思路： 32.临时心脏起搏器使用的适应证有 【score:2.50】 【A】阿-斯综合征发作 【此项为本题正确答案】 【B】急性心肌梗死 【C】心脏起搏传导功能不全者在实施大手术 前 【此项为本题正确答案】 【D】电解质紊乱 【E】心外科手术 本题思路： 33.冠状动脉介入治疗后患者出现迷走神经反射的症 状有 【score:2.50】 【A】心率缓慢、血压低 【此项为本题正确答 案】 【B】胸闷、出汗、呕吐 【此项为本题正确答 案】 【C】头痛 【D】短暂意识不清 【此项为本题正确答案】 【E】腹痛 本题思路： 34.肥厚型心肌病临床表现包括 【score:2.50】 【A】多数患者有劳力性呼吸困难 【此项为本题 正确答案】 【B】多有心悸，心前区疼痛 【此项为本题正确 答案】 【C】伴流出道梗阻者可发生晕厥甚至猝死 【此 项为本题正确答案】 【D】晚期发生左右心功能不全的表现 【此项为 本题正确答案】 【E】可发生各种心律失常、脑血栓、肺栓塞 本题思路： 35.扩张型心肌病的临床表现包括 【score:2.50】 【A】起病缓慢 【此项为本题正确答案】 【B】早期可有心脏扩大 【此项为本题正确答 案】 【C】逐渐出现左右心力衰竭的症状和体征 【此 项为本题正确答案】 【D】有些患者可能发生猝死 【此项为本题正确 答案】 【E】严重者可有心包填塞征 本题思路： 36.心源性哮喘和支气管哮喘的区别在于前者 【score:2.50】 【A】两肺底闻及湿性啰音 【此项为本题正确答 案】 【B】心尖搏动向左下移位 【C】心尖区闻及舒张期奔马律 【此项为本题正 确答案】 【D】常取端坐呼吸 【E】可触及交替脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.心功能分级的主要依据是 【score:2.50】 【A】耐受体力活动情况 【此项为本题正确答 案】 【B】有无脏器瘀血表现 【此项为本题正确答 案】 【C】有无尿量减少 【D】有无神志改变 【E】有无心律失常 本题思路： 38.对原发性高血压眼底病变描述正确的是 【score:2.50】 【A】Ⅰ级：视网膜动脉变细 【此项为本题正确 答案】 【B】Ⅱ级：视网膜动脉痉挛、变细 【C】Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出 【此项为本 题正确答案】 【D】Ⅳ级：视乳头水肿 【此项为本题正确答 案】 【E】Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压 迫 【此项为本题正确答案】 本题思路：