全科医学练习试卷15

全科医学练习试卷15

全科医学练习试卷 15 (总分：74 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：6，score:60 分) A．耳后动脉 B．上颌动脉 C．颞浅动脉 D．脑膜中动 脉 E．小脑前下动脉【score:10 分】 (1).同时供应外耳、中耳和内耳血液动脉是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).同时供应中耳和外耳血液的动脉是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).只供给外耳血液的动脉是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).只供给中耳血液的动脉是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).只供给内耳血液的动脉是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．好发于耳甲腔，耳后沟及耳道 B．多发于 1 侧耳 郭 C．只发生于外耳道软骨部 D．以外耳道内 1/3 为 重 E．弥漫性外耳道病变【score:10 分】 (1).外耳道炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).外耳道疖【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).外耳道真菌病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).外耳湿疹【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).耳郭假性囊肿【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．声哑，犬吠样咳嗽，双肺呼吸音清 B．吞咽疼 痛，流涎，说话似口中含物 C．声哑，痰中带血丝， 纤维喉镜下声带菜花状新生物 D．阵发性咳嗽，一侧 肺呼吸音较对侧明显弱，胸透可见纵隔摆动 E．吞咽 疼痛，声音嘶哑，棉絮钡餐透视可钡剂残留 【score:10 分】 (1).小儿急性喉炎临床可见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性会厌炎临床可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).声带癌临床可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).支气管异物临床可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).食管异物临床可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．咽部慢性充血，咽后壁黏膜附着 B．咽黏膜慢性 充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生 C．咽黏 膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至 脓痂附着 D．咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不 齐，覆有灰白色渗出物 E．双扁桃体明显肿大，黏膜 出血，腺窝有脓点，颌下淋巴肿大【score:10 分】 (1).慢性单纯性咽炎临床可见【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性肥厚性咽炎临床可见【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).萎缩性咽炎临床可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).咽结核临床可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).急性扁桃体炎临床可见【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．脓痂堵塞 B．鼻甲肥大 C．鼻腔肿物 D．鼻腔异物 E．鼻粘膜充血、水肿上述原因导致鼻塞，可能的诊 断分别是【score:10 分】 (1).慢性肥厚性鼻炎【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性萎缩性鼻炎【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).鼻石症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).鼻腔乳头状瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).慢性单纯性鼻炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．上鼻道 B．中鼻道 C．下鼻道 D．总鼻道 E．蝶筛 隐窝【score:10 分】 (1).上颌窦自然窦口在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).鼻泪管开口在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).前组筛窦开口在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).后组筛窦开口在【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).蝶窦开口在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：1，score:6 分) 患者，男，25 岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞， 左耳听力下降 3 个月，左颈部无痛性肿块 1 个月，左 鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物，触之易出血质 脆，左鼓室有积液。【score:6 分】 (1).其最可能的诊断为【score:2 分】 【A】渗出性中耳炎 【B】颈部淋巴结核 【C】鼻咽癌 【此项为本题正确答案】 【D】肥厚性鼻炎 【E】腺样体肿大 本题思路： (2).为进一步确诊需行【score:2 分】 【A】鼓膜穿刺 【B】活组织病理检查 【此项为本题正确答案】 【C】鼻部 CT 【D】鼻分泌物涂片 【E】结核菌素试验 本题思路： (3).若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行 【score:2 分】 【A】手术治疗 【B】化学治疗 【C】放射治疗 【此项为本题正确答案】 【D】生物治疗 【E】手术+化疗 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:8 分) 患者，男性，主诉左耳听力下降 1 周，纯音电测听示 传导性聋，声导抗测试为 B 型曲线，外耳道容积 2．6ml【score:4 分】 (1).最可能的诊断为【score:2 分】 【A】鼓膜穿孔 【B】鼓室硬化症 【C】渗出性中耳炎 【此项为本题正确答案】 【D】正常耳 【E】耳硬化症 本题思路： (2).简单可靠的治疗是【score:2 分】 【A】耳咽管吹张 【B】鼓膜穿刺抽水 【此项为本题正确答案】 【C】鼓膜修补术 【D】抗生素治疗 【E】体位引流 本题思路： 患者，女，28 岁，左耳持续性流脓 9 年，伴耳道长 肉芽 1 年来诊，检查外耳道有易出血性肉芽，有黄色 脓液，鼓膜窥不见，C T 示上鼓室：鼓窦及乳突内有 软组织阴影，伴有轻微骨破坏。【score:4 分】 (1).此患者最可能的诊断是【score:2 分】 【A】急性乳突炎 【B】骨溃型中耳乳突炎 【此项为本题正确答 案】 【C】中耳癌 【D】外耳道胆脂瘤 【E】耳道异物 本题思路： (2).下一步最好的治疗方法为【score:2 分】 【A】药物治疗 【B】外耳道肉芽切除术 【C】乳突凿开术 【D】乳突根治术 【E】乳突根治+鼓室成形术 【此项为本题正确答 案】 本题思路：