医学考试-初级临床医学检验技师专业实践能力-3-2

医学考试-初级临床医学检验技师专业实践能力-3-2

初级临床医学检验技师专业实践能力-3-2 (总分：35.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：21，score:21 分) 1.某病人的血标本检查结果为 TG：3.98mmol/L Chol：5.01mmol/L，前 β-脂蛋白增高，β-脂蛋白 正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症 分型为 • A．Ⅰ型高脂蛋白血症 • B．Ⅱ型高脂蛋白血症 • C．Ⅲ型高脂蛋白血症 • D．Ⅳ型高脂蛋白血症 • E．Ⅴ型高脂蛋白血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Ⅳ型 VLDL 合成亢进，VLDL 处理速率变 慢，前 β-脂蛋白增高。 2.测定 ENA 抗体谱的实验技术为 • A．ELISA • B．荧光免疫 • C．放射免疫 • D．酶免疫印迹 • E．胶体全层析 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.抗核抗体呈现周边型的荧光核型，表示抗体为 • A．抗 DNP • B．抗 DNA • C．抗 ENA • D．抗 SS-A • E．抗 SS-B 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.检测外周血中致敏 T 细胞，可协助诊断 • A．Ⅰ型超敏反应 • B．Ⅱ型超敏反应 • C．Ⅲ型超敏反应 • D．Ⅳ型超敏反应 • E．Ⅴ型超敏反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.引起人脑部病变的寄生虫为 • A．链状带绦虫成虫。 • B．肥胖带绦虫成虫 • C．链状带绦虫囊尾蚴 • D．肥胖带绦虫囊尾蚴 • E．布氏姜片吸虫成虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者男性，30 岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛 6 小 时，伴大汗，频吐，实验室检查：血淀粉酶 740U/L。该患者首先考虑的诊断为 • A．急性胆囊炎 • B．肝性黄疸 • C．急性胰腺炎 • D．溶血性黄疸 • E．胆石症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.恶性疟原虫感染者在外周血中主要能查到 • A．环状体、滋养体 • B．滋养体、裂殖体 • C．裂殖体、配子体 • D．环状体、配子体 • E．环状体、裂殖体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.检查阴道毛滴虫常用的方法是 • A．涂片染色法 • B．培养法 • C．厚涂片法 • D．生理盐水涂片法 • E．离心沉淀法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.Th 细胞的表面标志为 • A．CD3 • B．CD4 • C．CD8 • D．CD20 • E．CD19 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.免疫金(银)染色常用于检测 • A．RF • B．ANA • C．T 细胞及亚群 • D．病原体 • E．ds-DNA 抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.鉴定炭疽芽孢杆菌毒力的重碳酸生长试验原理叙 述正确的是 • A．有毒力的炭疽杆菌能产生谷氨酸物质，形成 荚膜 • B．无毒力的炭疽杆菌能产生谷氨酸物质 • C．无毒力的炭疽杆菌能够形成荚膜 • D．有毒力的炭疽杆菌能够产生卵磷脂 • E．无毒力的炭疽杆菌能够产生卵磷脂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.白喉致病性的叙述正确的是 • A．白喉毒素为内毒素 • B．白喉毒素抗原性弱 • C．白喉毒素无抗原性 • D．白喉毒素为外毒素 • E．白喉毒素毒性弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.最常用的检测细胞因子的免疫学检测方法是 • A．免疫层析 • B．发光免疫 • C．ELISA • D．细胞增殖法 • E．斑点杂交 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.根据产单核李斯特菌的菌体及鞭毛抗原性分类为 • A．可分为 4 个血清型 • B．可分为 6 个血清型 • C．可分为 8 个血清型 • D．可分为 10 个血清型 • E．可分为 12 个血清型 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.双向扩散试验中，沉淀线可能出现的情况为 • A．相交或平行 • B．相切或相交 • C．重叠或平行 • D．相切、相交或重叠 • E．平行或相切 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.在普通琼脂培养基中加入下列哪种成分，可抑制 变形杆菌的迁徙生长 • A．0.1%石炭酸 • B．0.1%硼酸 • C．0.1%盐酸 • D．0.1%醋酸 • E．0.1%琼脂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.下列不能用于检测患者血清中的反应素的试验为 • A．VDRL • B．USR • C．FTA-ABS • D．TRUST • E．RPR 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.下列具有高度感染性的颗粒结构是 • A．内基小体 • B．包涵体 • C．网状体 • D．始体 • E．原体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.较特异的辅助诊断系统性红斑狼疮自身抗体为 • A．抗-dsDNA • B．RF • C．抗-ssDNA • D．ANA • E．抗-平滑肌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.一般细菌形态学检查标本首选的染色方法是 • A．革兰染色 • B．抗酸染色 • C．瑞氏染色 • D．HE 染色 • E．美兰染色 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.BAS 在 ELISA 技术中应用最广泛的反应模式是 • A．BAB • B．ABC • C．BRAB • D．BA • E．LAB 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：预先按一定比例将亲和素与酶标生物素结 合，形成可溶性复合物(ABC)，使用时直接加入反应 体系中。本方法简便，比较常用。 二、(总题数：5，score:6.50) 患儿男，2 岁。不慎烧伤，全身Ⅲ度烧伤面积达 70%，入院抢救。 【score:1.50】 (1).若需采集静脉血做一系列相关实验室检查应 【score:0.50】 【A】采集肘静脉 【B】采集颈外静脉 【C】采集手背静脉 【D】任何区域 【E】皮肤完整任何区域 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).该患者 WBC 的变化为【score:0.50】 【A】异常增生性增多 【B】反应性增多 【此项为本题正确答案】 【C】WBC 减低 【D】淋巴细胞增高 【E】单核细胞增高 本题思路： (3).可以协助临床决定输液的指标是【score:0.50】 【A】RBC 计数 【B】WBC 计数 【C】PLT 计数 【D】HCT 【此项为本题正确答案】 【E】RSR 本题思路： 患者男性，22 岁。化工厂工人。半年来乏力，皮肤 紫斑，肝脾未及。外周血检查 Hb5 g/L，RBC 1.6×1012/L，WBC 2.5×109/L，PLT 18×109/L。白细 胞分类；粒细胞占 36%，淋巴细胞占 62%，单核细胞 占 2%。网织红细胞计数为 0%。 【score:2 分】 (1).该患者最可能的诊断是【score:0.50】 【A】慢性淋巴细胞白血病 【B】原发性血小板减少性紫癜 【C】再生障碍性贫血 【此项为本题正确答案】 【D】非增生性白血病 【E】骨髓纤维化 本题思路： (2).该患者的骨髓象特点是【score:0.50】 【A】骨髓增生活跃，增生以红细胞增生为主 【B】骨髓增生减低，红系、粒系、巨核系三系增 生减低 【此项为本题正确答案】 【C】骨髓增生减低，红系增生减低 【D】骨髓增生减低，粒系增生减低 【E】骨髓增生减低，巨核系增生减低 本题思路： (3).该患者的可能致病的病因为【score:0.50】 【A】长期化学物质的接触 【此项为本题正确答 案】 【B】肝炎病毒感染后 【C】EB 病毒感染后 【D】长期接触电离辐射 【E】先天遗传因素 本题思路： (4).下列哪一项不是再障的诊断条件内容 【score:0.50】 【A】全血细胞减少 【B】骨髓增生减低或重度减低 【C】骨髓小粒中非造血细胞增多 【D】抗贫血治疗有效 【此项为本题正确答案】 【E】除外其他引起全血细胞减少的疾病 本题思路： 放线菌是一群分支生长的革兰阳性杆菌，对人致病的 放线菌可按分支菌酸分为两类。 【score:1 分】 (1).不含有分支菌酸的致病性放线菌为 【score:0.50】 【A】粘液放线菌 【此项为本题正确答案】 【B】巴西诺卡菌 【C】短链诺卡菌 【D】鼻疽诺卡菌 【E】肉色诺卡菌 本题思路： (2).含有分支菌酸的致病性放线菌为【score:0.50】 【A】衣氏防线菌 【B】诺卡菌属 【此项为本题正确答案】 【C】内氏放线菌 【D】粘液放线菌 【E】丙酸蛛网菌 本题思路： 患者男性，62 岁。肺气肿治疗过程中突发高热寒 战，伴头痛、胸痛，开始干咳，数日后出现脓痰。检 查：痰标本革兰染色镜检无优势菌，标本接种于活性 炭一酵母浸液琼脂培养基，3 天后出现灰白色的 S 型 菌落。 【score:1 分】 (1).根据以上症状及检查，该患者感染的病原体为 【score:0.50】 【A】肺炎支原体 【B】结核分支杆菌 【C】嗜肺军团菌 【此项为本题正确答案】 【D】流感嗜血杆菌 【E】百日咳鲍特菌 本题思路： (2).为进一步确诊，采用何种形态学检查为宜 【score:0.50】 【A】电子显微镜检查 【B】革兰染色镜检 【C】抗酸染色镜检 【D】姬美尼兹染色镜检 【E】荧光抗体染色镜检 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 临床脓汁标本送检，革兰染色镜检，为革兰阴性杆菌 或球杆菌，有荚膜，无鞭毛；营养要求不高，普通营 养培养基即可生长，部分菌落呈黏液型。取黏液型菌 落作生化试验，触酶、脲酶阳性，氧化性、动力、鸟 氨酸脱羧酶均阴性。 【score:1 分】 (1).该细菌最可能属于哪个菌属【score:0.50】 【A】枸橼酸杆菌属 【B】克雷伯杆菌属 【此项为本题正确答案】 【C】肠杆菌属 【D】沙雷菌属 【E】哈夫尼亚菌属 本题思路： (2).对该菌属描述错误的是【score:0.50】 【A】易产生 ESBLS 【B】是条件致病菌 【C】形成灰白色不溶血的菌落 【D】能在 10℃生长 【此项为本题正确答案】 【E】可引起脑膜炎 本题思路：动力和鸟氨酸脱羧酶均阴性是克雷伯杆菌 属的最大特点。其中肺炎克雷伯菌不能在 10℃生 长，催娩克雷伯菌能在 10℃生长，不能在 25℃生 长。 三、(总题数：6，score:8 分) • A．多聚电解质离子解离法 • B．酸碱指示剂法 • C．亚硝基铁氰化钠法 • D．亚硝酸还原法 • E．白细胞酯酶法 【score:1.50】 (1).试带法测尿酸碱度【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).试带法测尿比密【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).试带法测尿亚硝酸盐【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肌酐在肾近曲肌酐小管几乎全部重吸收， 尿素、尿酸部分重吸收，而肌酐几乎不被重吸收而随 尿液排出。 • A．骨髓细胞分类原始粒细胞≥90%(NEC) • B．骨髓细胞分类原始粒细胞 30%～89%(NEC) • C．骨髓细胞分类形态异常早幼粒细胞 ≥30%(NEC) • D．骨髓细胞分类原始单核细胞≥80%(NEC) • E．骨髓细胞分类原始细胞≥30%(NEC)，有核红 细胞＞50% 【score:1.50】 (1).AML-M1 型【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).AML-M3 型【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).AML-M6 型【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．双缩脲法 • B．溴甲酚绿法 • C．连续检测法 • D．醋酸纤维膜或琼脂糖电泳法 • E．免疫比浊法 【score:1.50】 (1).血清前清蛋白测定方法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).血清 γ-球蛋白测定方法【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).血清清蛋白测定方法【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．Ⅰ型超敏反应 • B．Ⅱ型超敏反应 • C．Ⅲ型超敏反应 • D．Ⅳ型超敏反应 • E．Ⅴ型超敏反应 【score:1.50】 (1).花粉引起的支气管哮喘属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).移植排斥反应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).OT 试验属【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．病程第一、二周 • B．病程第二、三周 • C．病程第四周 • D．病程第五周 • E．全病程 【score:1 分】 (1).肠热症采集骨髓标本应在【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肠热症采集血标本应在【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．液体培养基底部有“钟乳石”状的絮状沉淀 • B．固体营养培养基上迁徙生长现象，SS 平板上 菌落中心呈黑色 • C．固体营养培养基上菌落呈黏液型，氧化性、 动力、鸟氨酸脱羧酶均阴性 • D．外-斐试验 • E．肥达试验 【score:1 分】 (1).鼠疫耶尔森氏菌的生长特点是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).变形杆菌的生长特点是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：