医院感染护理学同步练习试卷1

医院感染护理学同步练习试卷1

医院感染护理学同步练习试卷 1 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 1.有关医院感染正确的描述是 【score:2 分】 【A】患者住院期间出现的感染症状 【B】患者出院后出现的感染症状 【C】感染和发病同时发生在医院内 【D】陪护者是医院感染的主要对象 【E】住院患者在医院内获得的感染 【此项为本 题正确答案】 本题思路：医院感染的定义是住院患者在医院内获得 的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时 已存在的感染。 2.WHO 提出的有效控制医院感染的关键措施不包括 【score:2 分】 【A】消毒灭菌 【B】预防接种 【此项为本题正确答案】 【C】无菌技术 【D】隔离措施 【E】合理使用抗生素 本题思路：世界卫生组织(WH0)提出的有效控制医院 感染的关键措施为:消毒、灭菌、无菌技术、隔离、 合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行效果评 价。 3.医院感染的主要研究对象是 【score:2 分】 【A】门诊和急诊患者 【B】住院和手术患者 【C】患者和探访人员 【D】住院患者和医护人员 【此项为本题正确答 案】 【E】患者和患者家属 本题思路：因为门、急诊患者、探访人员、患者家属 通常在医院内外流动活动，病原体获得的场所界定很 困难，所以医院感染的研究对象主要是住院患者和医 护人员。 4.判断是否属于医院感染的主要依据是 【score:2 分】 【A】疾病的临床表现 【B】病程的长短 【C】发病的缓急 【D】疾病的潜伏期 【此项为本题正确答案】 【E】抗生素的使用期限 本题思路：医院感染定义明确规定了医院感染发生的 时间和地点必须是在医院内，由于感染和发病是在不 同的时间段内，其过程是感染一潜伏期一发病，而疾 病的潜伏期是判断感染发生时间和地点的主要依据。 5.不属于医院感染的情况是 【score:2 分】 【A】人院 48 小时内发生的感染 【此项为本题正 确答案】 【B】本次感染与上次住院有关 【C】在原有感染基础上出现新的感染 【D】由于诊疗措施激活的潜在性感染 【E】新生儿经母体产道时获得的感染 本题思路：根据医院感染的诊断标准，自入院起超过 平均潜伏期后发生的感染为医院感染，无明显潜伏期 的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感 染。 6.根据感染发生的部位，脐炎属于 【score:2 分】 【A】身体多个部位感染 【B】神经系统感染 【C】其他类感染 【D】运动系统感染 【E】皮肤和软组织感染 【此项为本题正确答 案】 本题思路：医院感染根据发生的部位可分为呼吸、消 化、泌尿、运动、神经、循环、生殖系统以及皮肤和 软组织、手术部位、全身多个部位和其他感染等，压 疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎都属于皮肤和 软组织感染。 7.不属于内源性感染微生物“贮藏库”的部位是 【score:2 分】 【A】呼吸道 【B】阴道 【C】输尿管 【此项为本题正确答案】 【D】肠道 【E】皮肤 本题思路：构成内源性感染微生物“贮藏库”的部位 常见于肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部 位，而正常情况下输尿管为人体的无菌器官。 8.对内源性感染正确的描述是 【score:2 分】 【A】病原体通过医护人员的手导致的感染 【B】病原体通过病室空气导致的感染 【C】由蚊虫叮咬导致的感染 【D】由医院供水系统导致的感染 【E】由患者自身携带的感染源导致的感染 【此 项为本题正确答案】 本题思路：内源性感染亦称自身感染，引起这类感染 的微生物来自患者体内或体表的正常菌群和条件致病 菌，也包括已在患者身上定植的病原微生物。 9.下列属于医院感染的是 【score:2 分】 【A】新生儿出生后 48 小时内出现的水痘 【B】非生物因子刺激产生的炎症表现 【C】创伤产生的炎症表现 【D】原有的慢性感染在医院内急性发作 【E】自入院时起超过平均潜伏期后发生的感 染 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院感染诊断标准规定，自入院时起超过 平均潜伏期后发生的感染属于医院感染，以上其余项 均不属于医院感染。 10.对感染危险指数高的患者，应采取 【score:2 分】 【A】传染性隔离 【B】保护性隔离 【此项为本题正确答案】 【C】全部去污染 【D】使用广谱抗生素 【E】降低正常菌群抗定植能力 本题思路：对感染危险指数高的患者，采取保护性隔 离和选择性去污染等措施，控制内源性感染的发生条 件。 11.在人群中，长期携带致病性金黄色葡萄球菌者为 【score:2 分】 【A】25% 【B】15% 【此项为本题正确答案】 【C】5% 【D】1% 【E】0.5% 本题思路：金黄色葡萄球菌带菌状态相当普遍，15% 的人长期携带。有活动性金黄色葡萄球菌感染或有大 量该菌定植的患者可排出大量细菌，是导致院内感染 的主要感染源。 12.调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是 【score:2 分】 【A】对感染分布描述后再采取措施 【B】病原学检查后再采取措施 【C】流行病学调查后再采取措施 【D】对暴发因素分析后再采取措施 【E】边调查边采取措施 【此项为本题正确答 案】 本题思路：调查医院感染暴发流行的基本原则和主要 手段是边调查边采取措施，以争分夺秒的精神阻止感 染进一步发展。 13.对有内源性感染危险的患者所采取的预防原则是 【score:2 分】 【A】阻止细菌定植 【B】预防性使用广谱抗生素 【C】明确和适当治疗患者的潜在病灶 【此项为 本题正确答案】 【D】采用全部去污染 【E】实施传染性隔离 本题思路：仔细检查和明确患者的潜在病灶及金黄色 葡萄球菌、沙门菌等带菌状态，并及时给予适当治 疗，是对具有内源性感染危险因素的患者通常采取的 预防原则之一。 14.原位菌群失调是指 【score:2 分】 【A】有外来菌人侵 【B】正常菌群定位转移 【C】正常菌群出现移位 【D】正常菌群出现种类结构变化 【此项为本题 正确答案】 【E】正常菌群未偏离正常生理组合 本题思路：原位菌群失调是指正常菌群虽仍生活在原 来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构 上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现 象，可对宿主产生某种不良影响。 15.微生态平衡是指正常微生物与不同宿主在不同发 育阶段动态的生理组合，达到三个方面的平衡，即定 位、定量及 【score:2 分】 【A】定性 【此项为本题正确答案】 【B】定群 【C】定比 【D】定植 【E】定点 本题思路：微生态平衡是指在长期进化过程中形成的 正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组 合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡。 16.影响微生态平衡的因素有 【score:2 分】 【A】职业类型 【B】生活习惯 【C】疾病状态 【此项为本题正确答案】 【D】心理状况 【E】年龄特点 本题思路：微生态平衡对人体的健康十分重要，许多 因素如疾病状态、有创诊疗措施以及大量广谱抗生素 的使用等，都会影响到人体微生态的平衡。 17.原位菌群失调不包括 【score:2 分】 【A】一度失调 【B】二度失调 【C】二重感染 【D】菌群交替症 【E】定位转移 【此项为本题正确答案】 本题思路：原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部 位，但发生了菌群数量或种类结构变化，可分为三 类:一度失调、二度失调和三度失调(亦称二重感染或 菌群交替症)。 18.原位菌群三度失调是指 【score:2 分】 【A】菌群的结构比例失调呈相持状态 【B】菌群由生理波动转变为病理波动 【C】出现菌群交替症 【此项为本题正确答案】 【D】菌群失调具有不可逆性 【E】临床多表现为慢性肠炎和阴道炎 本题思路：三度失调亦称菌群交替症或二重感染，是 指原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性 优势，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖成为该 部位的优势菌。 19.可能成为原位菌群三度失调的优势菌为 【score:2 分】 【A】白假丝酵母菌、乳酸菌、大肠埃希菌 【B】铜绿假单胞菌、变形杆菌、肠球菌 【C】葡萄球菌、双歧杆菌、类杆菌 【D】产气荚膜梭菌、肺炎链球菌、乳酸菌 【E】白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌、葡萄球 菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌 等都可能成为三度失调的优势菌。而乳酸菌、肠球 菌、双歧杆菌等为肠道中的正常菌群，研究表明它们 具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。 20.属于原位菌群三度失调表现的是 【score:2 分】 【A】假膜性肠炎 【此项为本题正确答案】 【B】肠功能紊乱 【C】慢性腹泻 【D】慢性咽喉炎 【E】慢性口腔炎 本题思路：原位菌群三度失调常表现为急性重病症 状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎，其他选项均为二 度失调的表现。 21.医院感染监测包括全面综合性监测和 【score:2 分】 【A】危险因素监测 【B】发病率监测 【C】感染病种监测 【D】致病微生物监测 【E】目标监测 【此项为本题正确答案】 本题思路：医院感染监测包括全面综合性监测和目标 监测两大类。 22.医院感染管理工作的基础是 【score:2 分】 【A】抗生素使用监测 【B】消毒灭菌制度监测 【C】隔离制度监测 【D】医院感染高危人群监测 【E】全面综合性监测 【此项为本题正确答案】 本题思路：全面综合性监测是从多方面对医院所有住 院患者和工作人员的医院感染及其有关影响因素进行 监测，为制订计划和措施提供依据，是医院感染管理 工作的基础。 二、 B1 型题(总题数：2，score:14 分) 【A】 重症监护病房 【B】 妇产科检查室 【C】 层 流洁净病房 【D】 医院职工餐厅 【E】 传染病房 【score:8 分】 (1).医院 I 类环境是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：I 类环境包括层流洁净手术室和层流洁净 病房。 (2).医院Ⅱ类环境是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监 护病房、烧伤病房等。 (3).医院Ⅲ类环境是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、 注射室等。 (4).医院Ⅳ类环境是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室 等。 【A】 斑疹伤寒 【B】 戊型肝炎 【C】 艾滋病 【D】 流行性出血热 【E】 结核病【score:6 分】 (1).以粪一口传播为主的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径主要是以 粪-口传播为主。 (2).以昆虫为媒介而传播的疾病是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤 寒等都是以昆虫为媒介而传播的疾病。 (3).主要通过性接触和血液传播的疾病是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：艾滋病主要通过性接触和血液传播。