初级(师)考试初级护师-30

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初级(师)考试初级护师-30 (总分：58.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:26 分) 1.乳房后脓肿切开术的切口位置应在 A．自乳头呈放射状切口 B．乳房两侧对应切口 C．沿乳房下皱褶处弧形切口 D．在乳房中部横形切口 E．以上均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.髂嵴间径 A．正常值为 8.5—9.5cm B．正常值为 12.5—13cm C．正常值为 25—28cm D．正常值为 18—20cm E．正常值为 23—26cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.肝硬化导致门脉高压的表现有 A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化导致门脉高压的表现有脾 大、侧支循环开放、腹水。 4.患者，女性，45 岁，行阑尾切除术后 4 天，伤口 局部疼痛、红肿，触之有波动，穿刺抽到脓液，其最 佳处理是 A．局部理疗 B．应用抗生素 C．局部酒精湿敷 D．局部用抗生素软膏 E．拆去缝线，伤口敞开引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.王先生，40 岁，因出血呈休克，经扩容疗法后血 压和中心静脉压在正常范围内，但尿 18ml/h，尿比 重 1.010，应提示( ) A．血容量仍不足 B．急性肾衰 C．急性心衰 D．急性肺衰 E．抗利尿激素分泌过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常成人尿量应≥30ml/h，该病 例尿量明显减少，且尿比重低于 1.018，符合急性肾 衰的临床表现。 6.小儿肠套叠大便的特点是 A．干硬便 B．水样便 C．果酱样便 D．柏油样便 E．陶土样便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患儿，8 岁，4 天前出现发热、咳嗽，体温最高达 39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，体检：肺部呼吸音 增粗。胸部 X 线：大片密度增高影；血清冷凝集试验 呈阳性。引起该患儿肺部病变的病原体最可能是 A．肺炎链球菌 B．肺炎支原体 C．流感嗜血杆菌 D．呼吸道合胞病毒 E．金黄色葡萄球菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全身症状明显(阵发性刺激性干 咳、高热)，肺部体征较少(呼吸音增粗)，胸部 X 线 表现是肺炎支原体肺炎的特征，加上血清冷凝集试验 是支原体感染的特异性检查。 8.一病人突然面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒 按。在医生到来之前，护士不应采取的措施 A．立即通知医生 B．了解询问病史 C．观察生命体征 D．腹部热敷缓解疼痛 E．安慰病人，加强病情观察 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.闭式胸膜腔引流装置，以下哪项不正确( ) A．水封瓶装置密封 B．水封瓶塞上长管需在水平面 下 3～4cm C．水封瓶应低于胸腔导管出口 30cm D．引流管在床 上妥善固定 E．换瓶时用双钳夹闭引流管近端 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水封瓶装置必须密封，瓶内盛无 菌生理盐水约 500ml，长管的下端插至水平面下 3～ 4cm，引流瓶应低于胸壁引流口平面 60～100cm，以 防瓶内液体逆流入胸膜腔，应保持引流管通畅，并妥 善固定，更换引流管时需双重关闭引流管，并更换引 流装置，以防空气进入。故应选择 C。 10.判断损伤性血胸的主要依据是______ A．胸部外伤史 B．脉速、血压下降 C．气促、呼吸困难 D．胸廓饱满、叩诊实音 E．胸穿抽出不凝固血液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.青春期功能性子宫出血，止血首选药物 A．雌激素 B．孕激素 C．雄激素 D．绒毛膜促性腺激素 E．三合激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列有关体温的描述正确的选项是 A．长时间从事夜间工作者，在 24h 内其体温一般在 下午 2-8 点最高 B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低 D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 选项 E 正确。选项 A 正确。长期 从事夜间工作者夜间体温升高，日间体温下降，体温 一般在清晨最高，选项 B 错误，老年人因代谢率低， 体温有下降趋势，但是高龄者体温又会升高约 0.6℃，选项 C 错误，女性在排卵至经前体温轻度升 高，选项 D 错误，婴幼儿因体温调节功能不完善，体 温不稳定。 13.禁忌使用乙醚吸入麻醉的是 A．腰麻失败 B．患者不合作 C．急性呼吸道感染 D．手术时间过长 E．硬脊膜外腔麻醉失败 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是( ) A．体格检查 B．交谈和观察 C．心理社会测试 D．阅读相关资料 E．使用疼痛评估工具 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 进行心理社会评估最主要的方法 是观察和交谈，同时还有体格检查、阅读相关资料和 使用疼痛评估工具等。 15.脑血栓形成护理评估不正确的是 A．安静状态下发病 B．晨起出现半身瘫痪 C．有动脉粥样硬化病史 D．可有发声障碍 E．有严重意识障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.以下哪项术前准备与预防术后并发症无关 A．禁烟 B．应用镇静剂 C．注意口腔卫生 D．清洁皮肤 E．训练卧床排尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.尿液呈酱油色见于 A．阻塞性黄疸 B．急性溶血 C．肝细胞性黄疸 D．肾脏肿瘤 E．晚期丝虫病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.男性患者，55 岁，经检查确诊为食道癌，病人怀 疑诊断的准确性而四处求医，该病人的心理反应属于 A．震惊 B．否认 C．愤怒 D．忧郁 E．磋商 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应 间隔 A．2 小时 B．4 小时 C．7 小时 D．8 小时 E．10 小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢活 动，其目的主要是 A．减少回心血量 B．预防褥疮 C．防止肌肉萎缩 D．防止下肢静脉血栓形成 E．及早恢复体力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：9，score:5.50) 21.胎体最早进入骨盆的部分称 A．胎先露 B．胎产式 C．胎方位 D．衔接 E．入盆 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.某初产妇，孕 40 周，主因阴道有少量粉红色分泌 物且伴有阵发性腹痛而入院。检查：枕左前位，未入 盆，胎心 140 次/分，胎膜未破，宫颈开大 2cm，宫 缩间隔 5～6 分，持续 30～35 秒。 此产妇处于分娩的哪个时期( ) A．先兆临产 B．临产 C．加速期 D．减速期 E．以 上都不对【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患者有规律宫缩，宫口已开，考 虑为临产期。 23.患者，女，50 岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏 倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗， 神志不清伴发热。确诊的首选检查是。 A．胸部 CT B．胸部核磁共振 C．血液碳氧血红蛋白测定 D．全血胆碱脂酶活力测定 E．脑电图检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为 A．大量饮酒和暴饮暴食 B．手术创伤 C．胆道疾病 D．并发于流行性腮腺炎 E．高钙血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.儿童期下尿路感染的典型症状______ A．水肿少尿高血压 B．水肿蛋白尿低蛋白血症高胆固醇血症 C．血尿高血压氮质血症补体低下 D．尿频尿急尿痛 E．循环充血高血压脑病急性肾衰 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.男性，38 岁，1 月来乏力、食欲差，左上腹胀 痛。查体：肝肋下 3cm，脾肋下 10cm，血红蛋白 70g/L，白细胞 260×109/L，血小板 210×109/L，白 细胞分类：中性粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱 性磷酸酶活性减低，首选治疗： A．羟基尿 B．三代头孢 C．脾切除 D．DA 方案 E．保肝治疗 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性，RF(+)和 IgG 补体升高， 最可能的诊断是 A．干燥综合征 B．类风湿关节炎 C．混合性结缔组织病 D．系统性红斑狼疮 E．多肌炎 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.2 岁小儿实验室检查 Hb 为 75g/L，可认为该小儿 贫血程度是______ A．不贫血 B．轻度贫血 C．中度贫血 D．重度贫血 E．极重度贫血 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错 误的是 A．新生儿出生体重平均为 3kg B．生后前半年每月增长 0.7kg C．后半年每月增长 0.5kg D．2 周岁约为出生体重的 4 倍 E．2 岁后每年平均增长 1.5kg 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：1，score:12 分) 女性，46 岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢 3 年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗果不理想 【score:12 分】 (1).进一步治疗应采取何种方法为宜 A．甲状腺次全切除术 B．洋地黄制剂 C．普萘洛尔 D．放射性 113Ⅰ治疗 E．碘剂【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).上述方法治疗最常见的并发症是 A．甲状腺癌 B．白血病 C．甲状腺功能减退症 D．甲亢危象 E．白细胞减少症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患者，女，76 岁，因急性广泛前壁心肌梗死急 诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病 情己平稳，1 小时前患者突感心悸、气短、不能平 卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/60mmHg，R28 次/ 分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性哕音及哮鸣 音。护士应给予患者的吸氧方法是 A．持续低流量吸氧 B．间断低流里吸氧 C．高流量吸氧 D．低流量 20%酒精湿化吸氧 E．高流量 20%酒精湿化吸氧【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是 A．嘱患者按时服药 B．如果漏服药物，需要及时补服 C．嘱患者低盐饮食 D．给药前数患者的心率 E．观察病人的心电图变化和血药浓度【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄 治疗有效 A．心率减慢 B．呼吸困难减轻或消除 C．血压下降 D．伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E．情绪稳定【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应 该是 A．活动没有任何限制 B．避免重体力活动 C．充分休息，增加睡眠时间 D．卧床体息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活 动 E．绝对卧床休息【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、(总题数：2，score:4 分) A．利福平 B．环丙沙星 C．多西环素 D．青霉素 E．庆大霉素 【score:2 分】 (1).治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类 药物。 (2).有广谱抗菌作用的抗结核药物是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有利福平是抗结核药物，且有广 谱抗菌作用。 A．肛裂 B．肛瘘 C．直肠息肉(无蒂) D．直肠肛管周围脓肿 E．内痔嵌顿 【score:2 分】 (1).张先生，25 岁，用力排便时，肛门有一肿物脱 出，不能回缩，伴有疼痛，且便后肛门滴血，张先生 患的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).王女士，30 岁，因便秘，排便时用力过猛，在 肛门后正中央处，出现便时和便后的剧烈疼痛，粪便 表面有鲜血，王女士患的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、(总题数：8，score:11 分) 30.有关卵巢癌健康教育内容正确的是 【score:1 分】 【A】宣传诱发高危因素，多摄取高蛋白，富含维 生素 A 的饮食 【此项为本题正确答案】 【B】高危妇女口服避孕药有利于预防 【此项为 本题正确答案】 【C】高危人群应每半年接受一次妇科检查 【此 项为本题正确答案】 【D】卵巢实性肿瘤直径＞3cm 应及时手术切除 【E】28 岁以上妇女每年接受妇科检查 本题思路： 31.骨折的特殊体征是 【score:1 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.常用于厌氧菌感染创面的溶液有 【score:1 分】 【A】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【B】过锰酸钾 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】苯氧乙醇 【E】攸琐 本题思路： 33.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.下列哪些因素与大肠癌的发生有密切关系( ) 【score:1 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】高脂肪饮食 【此项为本题正确答案】 【C】大肠息肉 【此项为本题正确答案】 【D】溃疡性结肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】低纤维性饮食 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食 使肠道中致癌物质增加，可诱发结肠癌。家族性结肠 息肉病发生癌的机会是正常人的 5 倍，近年来溃疡性 结肠炎及结肠克罗恩病已被列为癌前病变。癌症具有 遗传倾向性，故家族史与大肠癌的发生也密切相关。 故应选择 ABCDE。 35.下列哪些是影响收缩压升高的因素( ) 【score:1 分】 【A】年龄 【B】睡眠 【C】紧张 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血压随年龄的增长，收缩压和舒 张压均有升高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为 显著。血压在睡眠时逐渐下降。紧张、恐惧、兴奋、 疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变 化。 36.甲状腺功能亢进患者的术后护理是( ) 【score:1 分】 【A】病室宜安静 【此项为本题正确答案】 【B】麻醉清醒后取半卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】注意测量体温、脉搏、血压 【此项为本题 正确答案】 【D】6 小时后进流质 【此项为本题正确答案】 【E】密切观察病人呼吸变化 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 术后应把病人安置在舒适安静的 病房中，待病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位， 以利于呼吸和引流；注意监测呼吸、体温、脉搏、血 压的变化；术后清醒后可给予少量的温或凉水，若无 不适，6 小时后可进流质。故应选择 ABCDE。 37.小儿中毒型痢疾可发生于下列哪些情况( ) 【score:1 分】 【A】脑疝 【此项为本题正确答案】 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】肠穿孔 【D】中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】弥散性血管内凝血 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 痢疾杆菌进入体内生长繁殖，裂 解后产生大量内毒素与少量外毒素，共同作用于机体 而导致一系列严重症状，全身毒血症可激活体内各种 生物活性物质，引起全身强烈反应，发生休克、弥散 性血管内凝血、脑水肿以及脑疝。