西.藏2015年下半年主治医师(消化科.)高级技师职称考试.试卷

西.藏2015年下半年主治医师(消化科.)高级技师职称考试.试卷

\西藏2015年下半年主治医师(消化科)高级技师职称考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A．正常B．腹腔内大量气体C．胃内大量气体D．腹腔内大量液体E．胃内大量液体潴留2、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射A．毛花苷CB．哌替啶C．氨茶碱D．硫酸阿托品E．呋塞米3、大肠杆菌O14起的与人体结肠上皮细胞有交叉反应抗原的疾病是A．溃疡性结肠炎B．克隆氏病C．何杰金氏病D．消化道类癌E．慢性菌痢4、患者男性，56岁，既往多年胃溃疡痛史，近3个月明显消瘦，上腹痛加重，无规律，首先考虑的诊断A．溃疡恶变B．溃疡复发C．溃疡出血D．溃疡面扩大E．合并胃泌素瘤5、Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞为2.5×109/L。其治疗宜A．改用丙硫氧嘧啶+升白细胞药B．停用抗甲状腺药物后观察C．停用抗甲状腺药物+升白细胞药D．原治疗+升白细胞药E．以上都不对6、患者男性，55岁，间断腹泻，腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力明显，体重较前下降。连续3次便隐血检查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查A．肿瘤标记物n\B．结肠镜检查C．腹部CT检查D．腹部超声检查E．结核菌素试验7、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A．胆石症B．胆道感染C．胆囊息肉D．胆道蛔虫E．胆道肿瘤8、患者女性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血l周，肝脾不大，血红蛋白55g/L，白细胞5.0×109/L，血小板8×109/L，骨髓增生活跃，粒：红＝5：1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是A．叶酸、维生素B12B．糖皮质激素C．环孢素D．雄激素E．甲氨蝶呤9、下列哪项不符合正常骨髓象特征A．有核细胞增生活跃B．粒红比值2～4:1C．可见少量网状细胞和肥大细胞D．原始淋巴细胞占10%E．原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%10、Pick痴呆主要为什么部位病变引起A．顶额叶B．顶颞叶C．额颞叶D．颞枕叶E．额枕叶11、诊断胃食管反流病的最准确的方法A．24h食管pH监测B．有反流的症状C．食管滴酸试验D．食管测压E．内镜+活检12、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A．慢性肾盂肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾炎合并肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎急性发作n\E．慢性肾炎合并下尿路感染13、阳性对比剂的特点，错误的是A．比重大B．原子量低C．X线不易透过D．X线衰减系数大E．碘制剂都是阳性对比剂14、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99mTc-DTPA肾动态显像为A．化学吸附B．细胞吞噬C．通透弥散D．选择性浓聚E．选择性排泄15、慢性心房颤动病人应用洋地黄后心室律突然转为绝对规则，45/min，可能为下列哪种情况A．已转变为窦性心律B．已达洋地黄化C．可能为洋地黄中毒D．转为心房扑动E．继续应用洋地黄，给予维持量16、患者女性，25岁，半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡剂检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．结肠癌D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性肉芽肿17、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞C．急性胃炎D．急性肠炎E．急性胃穿孔18、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性重症胰腺炎C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变19、各种反射消失，肌张力降低等表现是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期n\B．昏迷前期C．昏睡期D．浅昏迷期E．深昏迷期20、下列哪种疾病可出现周围性发绀A．慢性阻塞性肺气肿B．肺水肿C．大量胸腔积液D．右侧心力衰竭E．Fallot四联症21、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A．是否触及颈总动脉搏动B．甲状腺是否结节性肿大C．甲状腺的大小D．甲状腺的质地E．甲状腺是否有血管杂音22、患者女性，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是A．原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤C．出血坏死型胰腺炎D．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎23、慢性肾炎治疗的主要目的是A．消除尿蛋白B．消除血尿C．消除水肿D．控制高血压E．防止或延缓肾功能减退24、关于胸部正位摄影的叙述，错误的是A．同一患者胸部照片复查，应尽力确保照片密度的一致性B．曝光时间要短C．常规采取后前立位D．观察气管分叉部应采用低电压摄影技术E．高电压摄影技术可扩大观察范围25、溃疡型肠结核的临床表现是A．多有结核毒血症B．常有腹泻，多为脓血便C．易并发急性肠穿孔D．常引起大量肠出血E．多不伴有肠外结核二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2n\个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、肝硬化常见并发症A．上消化道出血B．肝性脑病C．感染D．功能性肾衰竭E．电解质紊乱及酸碱平衡失调2、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是A．腰大肌影可见B．椎弓根清晰可见C．骨小梁结构不显示D．棘突和横突均清晰可见E．可显示腰骶关节3、体层摄影中“体层面”是指A．X线管运动轨迹平面B．欲选成像层面C．病灶所在层面D．胶片所在平面E．床面4、胃黏膜上皮细胞防护机制包括A．修复作用B．分泌黏液的能力C．分泌碳氢盐的能力D．胃的蠕动能力E．分泌胃酸的能力5、抗肿瘤药物引起的急性胃炎的主要发病机制是A．胃黏膜微循环异常B．抑制前列腺素的合成C．直接破坏黏膜屏障D．细胞毒作用E．胃黏膜缺氧6、甲状腺CT检查时的扫描范围是A．从舌骨上缘至主动脉弓上缘B．从舌骨下缘至主动脉弓下缘C．从舌骨下缘至主动脉弓上缘D．从舌骨上缘至胸锁关节上缘E．从舌骨下缘至胸锁关节上缘7、CT图像测量无法解决的是A．病变的大小B．病变的性质C．病变的密度高低D．病变的大致体积E．病变增强前后CT值对比n\8、患者男性，62岁，十二指肠溃疡病史12年，3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压90/50mmHg，脉搏100/min，体温38.7℃，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为A．急性胰腺炎B．溃疡出血C．溃疡癌变D．溃疡穿孔E．溃疡穿透累及胰腺9、患者男性，65岁，患高血压病，慢性心力衰竭，快室率房颤，在门诊服用地高辛0．25mg，每日1次，氢氯噻嗪25mg，每日2次，共2个月，因出现纳差、恶心、呼吸困难加重，而再次就诊，心电图见房室交界区性心律，心率50/min。下列措施，除了哪一项均可立即采用A．立即停用地高辛B．停用氢氯噻嗪C．低流量吸氧D．皮下注射阿托品E．临时心脏起搏10、肺结核并发症中，下列哪项较常见A．支气管扩张B．脓胸C．气胸D．肺外播散E．肺气肿11、以下哪种情况最具有洋地黄治疗指征A．缩窄性心包炎伴肝大，腹水B．甲亢伴心动过速C．急性风湿热伴心动过速D．房颤伴心室率快及心力衰竭E．肺心病伴心力衰竭12、Alport综合征的主要遗传方式为A．常染色体显性遗传B．X连锁显性遗传C．多基因遗传D．常染色体隐性遗传E．以上答案都不对13、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A．雌激素减少B．雄激素增多C．继发血管升压素(抗利尿激素)减少D．继发醛固酮增多E．肾上腺皮质激素减少14、4岁患儿4d前开始发热、干咳、打喷嚏，今晨发现前额及面部有淡红色斑丘疹，查体：体温39.8n\℃，烦躁，颈部淋巴结轻度肿大，两颊黏膜充血。最可能的诊断是A．风疹B．幼儿急疹C．麻疹D．肠道被动感染E．猩红热15、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A．同侧视神经B．同侧动眼神经C．对侧视神经D．对侧动眼神经E．视交叉16、患者女性，6岁，拔牙后出血不止来诊，血红蛋白110g/L，血小板200×109/L，全血凝固时间25min，出血时间3min，血浆凝血酶原时间13s，部分凝血活酶时间87s。应首先考虑哪一种疾病A．无纤维蛋白原血症B．因子Ⅻ缺乏症C．血管性假血友病D．血友病E．因子Ⅴ缺乏症17、溃疡性结肠炎哪项检查指标提示病情复发的先兆A．白细胞计数增高及红细胞沉降率加速B．严重凝血酶原时间延长，凝血因子Ⅷ活性增加C．血清白蛋白及钾、钠、氯降低D．缓解期血清α2球蛋白增加E．重度贫血18、依体位和X线入射关系命名的是A．副鼻窦瓦氏位B．胸部右前斜位C．胸部后前正位D．前弓位的前后向E．腹部左侧卧水平正位19、结核菌细胞中哪种成分可诱发速发型超敏反应A．磷脂B．脂肪酸C．糖类D．蜡质复合物E．蜡质D20、刺激G细胞分泌胃泌素的因素有A．副交感神经兴奋B．胃窦部黏膜接触蛋白质分解物C．胃窦部潴留D．胃窦部膨胀E．胃排空加快n\21、患者男性，38岁，诊断明确为系统性硬化症，拟行肺功能检查了解肺部受累情况，最敏感的异常指标是A．肺活量减低B．肺顺应性降低C．用力呼气容积与肺活量之比增加D．气体弥散功能降低E．通气功能降低22、抗胆碱能药物可用于哪种疾病A．青光眼B．前列腺肥大C．十二指肠壶腹溃疡D．反流性食管炎E．溃疡病近期出血23、肝脏CT检查，需要采用窄窗的疾病是A．肝腹水B．肝巨大恶性肿瘤C．肝脓肿D．脂肪肝E．肝硬化24、对具有报警症状和体征的消化不良患者首先应A．给予促动力药治疗B．进行胃镜检查C．给予抑酸药物治疗D．进行胃黏膜活检E．以上说法均不正确25、关于PQ型显影液特点的叙述，错误的是A．显影能力的持续性强B．具有良好的保存性C．具有明显的超加和性D．有时出现显影中的着色污染E．照片处理容量大