口腔执业医师A1型题-试卷13

口腔执业医师A1型题-试卷13

口腔执业医师 A1 型题-试卷 13 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.唾液腺造影检查的禁忌证为 【score:2 分】 【A】急性化脓性腮腺炎 【此项为本题正确答 案】 【B】外伤性涎瘘 【C】阴性涎石症 【D】腮腺恶性肿瘤 【E】腮腺慢性反复肿胀 本题思路：此题是专业基本知识题，考查考生对唾液 腺造影检查适应证及禁忌证的掌握。 此题的正确答 案是唾液腺造影检查的禁忌证为急性化脓性腮腺炎。 唾液腺造影技术用于检查唾液腺的慢性炎症、肿瘤、 涎瘘以及唾液腺周围组织病变是否已侵入腺体与导 管，并决定病变位置和性质。就目前观点来说唾液腺 造影技术用于唾液腺慢性炎症、涎瘘、舍格伦综合征 最好。唾液腺肿瘤用 B 超或 CT 检查与诊断更确切， 对于急性炎症应视为禁忌证，因易引起感染扩散，同 时造影操作会给患者增加痛苦。 2.下列有关游离皮片移植的描述中，正确的是 【score:2 分】 【A】皮片愈薄，生长能力愈差 【B】全厚皮片较表层皮片移植后易收缩 【C】全厚皮片耐摩擦及负重，但色泽变化也大 【D】有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植 【E】口腔内植皮，多采用中厚皮片 【此项为本 题正确答案】 本题思路：此题是成形修复专业知识概念与理解试 题，考查考生对游离皮片的种类及适应证掌握以及分 析与理解能力。正确答案是口腔内植皮多采用中厚皮 片。如选择 B、C、D，说明对表层皮片(刃厚皮片)、 中厚皮片以及全厚皮片概念不清。皮片愈薄生长能力 愈强，因此有感染创面只能用表层皮片。全厚皮片有 弹性能耐摩擦和负担重力，色泽变化不大，故在面部 多用。中厚皮片因术后收缩小，故多用于口腔黏膜缺 损修复。 3.通常颌面部随意皮瓣的长宽比例为 【score:2 分】 【A】1：1 【B】1．5：1 【C】2：1～3：1 【此项为本题正确答案】 【D】4：1～5：1 【E】6：1 本题思路：此题是成形修复专业知识概念与理解试 题，考查考生对随意皮瓣及其特点的理解。随意皮瓣 亦称皮肤皮瓣，其特点是由于没有知名血管供血，故 在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体 及躯干部位长宽之比 1．5：1 为最安全，最好不超过 2：1，在面部由于血循环丰富，皮瓣长宽之比可为 2：1～3：1。 4.中厚皮片包括 【score:2 分】 【A】表皮层 【B】表皮+部分真皮层 【此项为本题正确答案】 【C】表皮+真皮全层 【D】表皮+真皮+部分皮下组织 【E】表皮+真皮+皮下组织 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对皮片概念及分类的认识与理解。正确答案是中厚 皮片包括表皮+部分真皮层。选择错误答案说明对皮 片概念不清。游离皮片根据皮片厚度分为表层皮片 (刃厚皮片)，它含表皮+真皮乳头；中厚皮片是表皮+ 部分真皮层；全厚皮片是表皮+真皮全层。 5.最易进入上颌窦的断根是 【score:2 分】 【A】第一磨牙近中颊根、腭根 【B】第一磨牙近中颊根、第二磨牙近中颊根 【C】第一磨牙腭根、第二磨牙近中颊根 【此项 为本题正确答案】 【D】第二磨牙远中颊根、第二磨牙腭根 【E】第一磨牙腭根、第二磨牙腭根 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对局部解剖及拔牙术中并发症的理解。上颌窦的大 小变异较大，窦底与牙根的关系多种多样：有的牙根 与窦底之间有较厚组织；有的窦底黏膜直接与牙根相 邻。拔牙时牙根进入上颌窦者，以上颌第一磨牙腭侧 根和第二磨牙近中颊根最常见，拔牙时应引起足够重 视。 6.面神经麻痹患者是否有膝状神经节受损应做 【score:2 分】 【A】听觉检查 【B】泪液检查 【此项为本题正确答案】 【C】唾液腺检查 【D】定分支检查 【E】味觉检查 本题思路：此题是专业知识与理论试题，考查考生对 面神经麻痹诊断与鉴别诊断的认识与理解。面神经麻 痹患者是否有膝状神经节受损需进行泪液检查，如膝 状神经节以上岩浅大神经受损害，则患侧泪液量显著 减少。 7.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是 【score:2 分】 【A】智牙冠周炎 【B】间隙感染 【C】化脓性颌骨骨髓炎 【D】化脓性淋巴结炎 【E】面部疖、痈 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对面部疖、痈的理解。在口腔颌面部感染中，面部 疖、痈最易发生全身并发症，原因是疖、痈的病原菌 毒力较强、上唇与鼻部“危险三角区"内的静脉常无 瓣膜，以及颜面表情肌和唇部的生理性活动易使感染 扩散。其他感染全身并发症的发生率均低于面部疖、 痈。 8.腭裂整复术中凿断翼钩是为了松弛哪块肌肉的张力 【score:2 分】 【A】舌腭肌 【B】腭帆张肌 【此项为本题正确答案】 【C】腭帆提肌 【D】咽上缩肌 【E】咽腭肌 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对局部解剖及腭裂手术方式的理解。腭帆张肌起源 于翼内板和咽鼓管软骨，其肌纤维与翼突钩纤维性粘 连。腭裂整复术中凿断翼钩可使腭帆张肌失去张力。 腭帆提肌是软腭的最大肌肉，舌腭肌是软腭口腔面最 表面的肌肉。 9.下列关于下颌切牙拔除的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】下颌切牙与上领切牙牙根外形类似可使用旋 转力 【B】下颌切牙牙根较细易折断，不可使用旋转 力 【此项为本题正确答案】 【C】下颌切牙牙根较细易折断，可稍加旋转力 【D】下颌切牙牙根较细但不易折断，故摇动力和 旋转力可同时使用 【E】下颌切牙唇及颊侧骨板均较厚，不可使用摇 动力 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对下颌切牙拔除方法的理解。下颌切牙唇侧及颊侧 骨板均较薄，牙根较短、较细、易折断；拔牙时必须 在充分摇松后使用牵引力量，故正确答案是 B。 10.血压高于多少时应先治疗后拔牙 【score:2 分】 【A】120／80mmHg 【B】130／85mmHg 【C】140／85mmHg 【D】160／90mmHg 【E】180／100mmHg 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对拔牙术适应证和禁忌证的认识与理解。根据 WHO 的血压界定，小于 120／80mmHg 为正常血压；大于 140／90mmHg 为异常血压。当收缩压高于 160～ 180mmHg，或舒张压高于 100～110mmHg，应先行治疗 高血压。 11.舍格伦综合征伴发的结缔组织病中最常见的是 【score:2 分】 【A】硬皮病 【B】多发性肌炎 【C】红斑狼疮 【D】结节性动脉炎 【E】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对舍格伦综合征的认识与理解。舍格伦综合征是一 种自身免疫性疾病，其特征表现是外分泌腺的进行性 破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有多种自身免疫性 病变，其中以类风湿关节炎最常见。 12.局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是 【score:2 分】 【A】注射区有血肿 【B】注射区有感染 【C】注射区有神经损伤 【此项为本题正确答 案】 【D】注射针折断 【E】注射区有水肿 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对局部麻醉术并发症的认识与理解。注射区有神经 损伤，可出现感觉异常、麻木和神经痛症状。注射区 血肿的表现是黏膜下或皮下出现紫红色淤斑或肿块。 13.下列哪种现象不是智牙冠周炎局部检查的常见表 现 【score:2 分】 【A】局部糜烂颗粒状增生似菜花状 【此项为本 题正确答案】 【B】挤压龈袋可有脓液溢出 【C】肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿 【D】严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁 【E】化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对智牙冠周炎临床特点及其鉴别诊断的认识与理 解。局部糜烂颗粒状增生似菜花状是牙龈癌的临床特 点，其他选项均为智牙冠周炎的临床特点。 14.可采用扭转力量拔除的牙齿有 【score:2 分】 【A】上颌前牙 【此项为本题正确答案】 【B】下颌切牙 【C】上颌前磨牙 【D】上颌磨牙 【E】下颌磨牙 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对拔牙基本方法及其临床应用的理解。拔牙力的应 用有三种：摇动、扭转和牵引。扭转力用于牙根为圆 锥形的牙拔除，如上颌前牙；摇动适用于扁根的下前 牙、前磨牙和多根的磨牙；牵引应与摇动或扭转动作 相结合并向阻力最小的方向进行。 15.不适合用作牙周炎影像学检查方法的是 【score:2 分】 【A】根尖片 【B】稔翼片 【C】下颌横断牙合片 【此项为本题正确答案】 【D】曲面体层片 【E】根尖片数字减影技术 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对牙周炎影像学检查方法及口内片适应证的认识与 理解。下颌横断牙合片显示下颌体和牙弓的横断面影 像，常用于检查下颌骨体骨部有无膨胀、下颌骨体骨 折移位以及观察下颌下腺导管阳性结石等，不能用于 牙周炎检查。 16.两段式两次法种植术第 1 次和第 2 次手术间隔时 间为 【score:2 分】 【A】1 个月 【B】2 个月 【C】2～3 个月 【D】4～6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】7～9 个月 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对两段式两次法种植术治疗程序的理解。两段式两 次法种植术一期手术后 4～6 个月(上颌 6 个月，下颌 4 个月)种植体完成骨结合后，可进行第二期手术。 17.下列哪种情况不宜行口腔种植术 【score:2 分】 【A】活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患 有严重的无法控制的糖尿病 【此项为本题正确答 案】 【B】口腔内急性炎症已治愈，个别牙缺失，邻牙 不宜做基牙 【C】颌骨肿瘤，经手术后需功能性修复者 【D】对义齿的修复要求高，常规义齿无法满足者 【E】磨牙游离端缺失者 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生口腔种植术适应证和禁忌证的认识与理解。严重糖 尿病血糖过高或已有明显并发症者，因术后易发生感 染，应在糖尿病得到控制后再行手术。正确答案为 A。 18.长期吸雪茄烟和烟斗的人易发生 【score:2 分】 【A】牙龈癌 【B】舌癌 【C】颊黏膜癌 【D】腭癌 【E】唇癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对颌面部肿瘤病因与发病条件的认识与理解。绝大 多数恶性肿瘤的发生与环境因素有关。热、损伤、紫 外线、X 线和其他放射性物质，以及长期慢性刺激都 可成为致病因素。唇癌多发生于长期吸雪茄烟和烟斗 的人；舌癌及颊黏膜癌可发生于残根、锐利的牙尖、 不良修复体等长期刺激的相应部位。 19.以下哪种囊肿不是牙源性囊肿 【score:2 分】 【A】含牙囊肿 【B】根尖周囊肿 【C】角化囊肿 【D】始基囊肿 【E】面裂囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对颌骨囊肿组织来源和分类的认识与理解。颌骨囊 肿分为牙源性颌骨囊肿、非牙源性囊肿和血外渗性囊 肿。面裂囊肿是非牙源性囊肿，其他选项均为牙源性 颌骨囊肿。 20.由器质性病变导致的长期开口困难称为 【score:2 分】 【A】癔症性牙关紧闭 【B】翼外肌痉挛 【C】颞下颌关节强直 【此项为本题正确答案】 【D】肌筋膜痛 【E】不可复性关节盘移位 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对颞下颌关节强直及其相关鉴别诊断的认识与理 解。颞下颌关节强直是指由器质性病变导致的长期开 口困难或完全不能开口。癔症性牙关紧闭与精神因素 有关，发病突然，可伴发全身其他肌肉痉挛或抽搐症 状。翼外肌痉挛和肌筋膜痛是咀嚼肌功能紊乱类疾 病，可引起轻度或中度开口受限，经治疗开口受限可 缓解。不可复性关节盘移位可导致不同程度的开口受 限，但不会引起长期的开口困难。 21.下颌下腺导管口位于 【score:2 分】 【A】舌下肉阜 【此项为本题正确答案】 【B】舌系带 【C】舌下皱襞 【D】舌腹后份 【E】下前牙舌侧 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对下颌下腺导管口解剖位置的认识与理解。下颌下 腺为混合性腺体，导管口位于舌下肉阜处，故正确答 案为 A。 22.口腔颌面部感染的主要途径是 【score:2 分】 【A】牙源性感染 【此项为本题正确答案】 【B】腺源性感染 【C】损伤性感染 【D】血源性感染 【E】医源性感染 本题思路：此题是基本知识题，考查考生对口腔颌面 部感染的主要途径的认识与理解。由于龋病、牙周 炎、智牙冠周炎为临床常见病，牙源性途径是颌面部 感染的主要来源。 23.与 2％普鲁卡因比较，以下哪项不是 2％利多卡因 的特点 【score:2 分】 【A】毒性较大，但可用作表面麻醉 【B】有较强的组织穿透性和扩散性 【C】麻醉效果强，起效快 【D】有抗室性心律失常作用 【E】维持时间较短 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对局部麻醉药物特性的认识与理解。2％利多卡因 局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间也较长。 24.关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴别点 是 【score:2 分】 【A】开口闲难 【B】髁突活动减弱或消失 【C】咬合关系变化 【D】口腔和面部畸形 【E】X 线片示关节正常解剖形态的变化或消 失 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题是专业知识概念与理解试题，考查考 生对颞下颌关节强直诊断及鉴别诊断的认识与理解。 关节内强直与关节外强直具有相似的临床表现，影像 学表现截然不同。关节内强直由炎症、关节损伤等引 起，造成关节内的纤维性或骨性粘连，影像学表现为 关节间隙模糊或消失，髁突和关节结节融合成很大的 致密团块。关节外强直也称颌间挛缩，由炎症、创 伤、放射治疗等导致上下颌间皮肤、黏膜或深层组织 形成挛缩的瘢痕，影像学表现为髁突、关节窝、关节 间隙清晰可见，有时可见上颌支与下颌支之间的颌间 间隙变窄，密度增高。 25.龋病发病率是 【score:2 分】 【A】在一定时期内，人群中患龋病的频率 【B】在一定时期内，某人群新发生龋病的频 率 【此项为本题正确答案】 【C】人群中新发生龋病占全部龋病的百分率 【D】在一定时期内，某患龋病人群中新发生龋病 的频率 【E】人群中龋齿占龋、失、补的比例 本题思路：此题要求考生明确区分患病率和发病率的 概念。龋病发病率是指在一定时期内，某人群新发生 龋病的频率。而龋病患病率是指在一定时期内，某人 群患龋病的频率，考生容易混淆两者的概念。答案 D 把人群限定在“患龋病人群”，而发病率是指全体受 检人群中新发生龋病的频率，因此答案 D 也是错的。 26.牙周疾病的二级预防不包括 【score:2 分】 【A】口腔健康教育 【此项为本题正确答案】 【B】专业性洁治 【C】去除菌斑牙石 【D】牙周刮治 【E】根面平整 本题思路：此题考的是牙周疾病三级预防的概念。一 级预防主要是口腔健康教育和指导，以清除菌斑和其 他有害刺激为目的。二级预防包括牙周疾病临床常用 治疗方法。三级预防以恢复和重建功能为主(复杂手 术治疗)。显然 A 不属于二级预防的范畴。有些考生 选择 E 为正确答案，原因可能是将根面平整归人了三 级预防，其实根面平整是二级预防的范畴。 27.关于牙膏摩擦剂的描述中不正确的说法是 【score:2 分】 【A】摩擦剂是洁牙剂中含量最多的成分(为 20％～60％) 【B】用以加强洁牙剂的摩擦作用、去污及磨光牙 面 【C】摩擦剂要有一定摩擦作用，但又不损伤牙组 织 【D】常用的摩擦剂有碳酸钙、磷酸氢钙、氢氧化 铝等 【E】摩擦剂内含酸性物质，有利于去污和磨 光 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考核的是牙膏摩擦剂的作用和性质。 牙膏摩擦剂的作用、性质和种类包括了 A、B、C 和 D 项而没有 E 项。牙膏不可能利用酸性物质来增加摩擦 剂的作用而使牙齿受到损害。 28.没有去除菌斑作用的口腔卫生方法是 【score:2 分】 【A】使用牙签 【B】使用牙间刷 【C】清水漱口 【此项为本题正确答案】 【D】使用牙线 【E】使用牙刷 本题思路：此题考核的是对几种口腔卫生方法作用的 认识。通常的漱口方法只是利用水流的冲刷作用，清 除口腔内滞留的食物残渣和牙面软垢，但对牙面附着 牢固的菌斑是无法清除的。牙刷、牙线和牙签则是用 机械方法清除菌斑。一些化学漱口液如氯己定可以去 除菌斑，但本题是清水漱口，因此没有去除菌斑的作 用。只有答案 C 正确。 29.随机抽样调查是 【score:2 分】 【A】用目标人群来推断样本人群的患病情况 【B】用观察单位来推断样本人群的患病情况 【C】用总体人群来推断样本人群的患病情况 【D】用样本人群来推断目标人群的患病情 况 【此项为本题正确答案】 【E】用目标人群来推断总体人群的患病情况 本题思路：此题考核的是抽样调查的概念。随机抽取 进行调查的人群为样本人群，样本人群的调查结果可 以用来推断目标地区的总体人群也就是目标人群的患 病状况。答案 A、C、E 都是用目标人群或总体人群作 为调查对象，答案 B 不是抽样调查的方法，所以都是 错误的。只有答案 D 正确。 30.整理分析资料时欲知道一组观察值的变异程度常 计算 【score:2 分】 【A】平均值 【B】标准差 【此项为本题正确答案】 【C】构成比 【D】百分率 【E】标准误 本题思路：此题考核的是口腔常用统计指标的概念。 平均值是反映一组性质相同的观察值集中趋势的指 标；构成比是说明事物内部各构成部分所占的比重； 百分率是用来说明事物发生的频率或强度。而标准差 是说明一组观察值的变异程度，正确答案应是 B。容 易混淆的是标准误，标准误是用以说明抽样误差的大 小，与标准差的概念不同。