妇产科主治医师（性及女性性功能障碍和不孕症）-试卷1

妇产科主治医师（性及女性性功能障碍和不孕症）-试卷1

妇产科主治医师【性及女性性功能障碍和不孕症】- 试卷 1 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：15，score:30 分) 1.关于女性性卫生，下列说法错误的是哪项 【score:2 分】 【A】性卫生是通过性卫生保健而实现性健康和达 到提高生活质量的目的 【B】性卫生包括性心理卫生和性生理卫生 【C】性生活时男性较女性更容易被感染疾 病 【此项为本题正确答案】 【D】杜绝滥交是预防性传播疾病最有效的措施 【E】酗酒可以抑制性功能 本题思路： 2.男性不孕因素不包括 【score:2 分】 【A】精液异常 【B】不明原因不育 【C】勃起障碍 【D】不射精 【E】膀胱结石 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.卵细胞质内单精子注射(ICSI)的适应证，以下哪项 不正确 【score:2 分】 【A】重度少精子症 【B】睾丸、附睾穿刺获取的精子 【C】轻度少弱精子症 【此项为本题正确答案】 【D】重度弱精子症 【E】阻塞性无精子症 本题思路： 4.有关不孕症的概念，以下错误的是哪一项 【score:2 分】 【A】不孕症指有正常性生活，未避孕，同居 1 年 而未能受孕者 【B】不孕主要原因在男方 【此项为本题正确答 案】 【C】原发不孕指婚后从未受孕 【D】曾经怀孕而后又不孕者称继发不孕 【E】根据不孕的原因可分为相对不孕及绝对不孕 本题思路： 5.导致女方不孕最常见的因素是下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫因素 【B】子宫颈因素 【C】输卵管因素 【此项为本题正确答案】 【D】外阴、阴道因素 【E】排卵障碍 本题思路： 6.影响受精卵着床的有关因素，错误的是下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫发育不良 【B】子宫内膜结核 【C】子宫黏膜下肌瘤 【D】宫腔粘连 【E】宫颈肌瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.根据 WHO 精液常规检查正常标准，以下哪项不恰当 【score:2 分】 【A】室温下 60 分钟液化 【B】精液量 2～6ml 【C】pH 值 7．2～7．8 【D】密度≥20．0×10 6 ／ml 【E】头部形态正常精子 50％ 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 8.以下哪项不是体外授精胚胎移植的适应证 【score:2 分】 【A】双输卵管阻塞 【B】宫颈因素不孕 【C】子宫内膜异位症 【D】不明原因性不孕 【E】子宫内膜结核 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.正常排卵周期中，宫颈黏液清亮，有粗大分支，典 型的羊齿状结晶出现在下列哪项 【score:2 分】 【A】月经干净后 3 天 【B】月经中期 【此项为本题正确答案】 【C】下次月经前 1～2 天 【D】育龄女性月经周期中的任何时间 【E】月经前 3～5 天 本题思路：月经周期 8～10 天开始出现羊齿状结晶， 到排卵期达到高峰，一般至月经周期 22 天，结晶不 再出现。 10.不孕症患者，继发闭经 4 个月，肌注黄体酮 20mg ／d×5 天，停药 7 天，引起子宫出血，查 LH-RH、LH 值正常范围内增加，此闭经在下列何部位 【score:2 分】 【A】丘脑下部 【此项为本题正确答案】 【B】垂体前叶 【C】卵巢 【D】肾上腺 【E】子宫 本题思路： 11.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是下列 哪项 【score:2 分】 【A】开腹取卵 【B】腹腔镜取卵 【C】宫腔镜取卵 【D】阴道超声引导下穿刺取卵 【此项为本题正 确答案】 【E】腹部超声引导下穿刺取卵 本题思路： 12.为避免在控制性超排卵中出现卵巢过度刺激综合 征，关于黄体支持以下哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】不使用黄体酮进行黄体支持 【B】不使用黄体支持 【C】不使用 HCG 进行黄体支持 【此项为本题正 确答案】 【D】黄体酮和 HCG 均可以使用 【E】黄体酮和雌激素同时使用 本题思路： 13.女，30 岁，婚后 3 年未孕，月经不规律 15 年， 2～3 个月 1 次，量中等，患者体重 70kg，身高 155cm，毛发不重。B 超提示双卵巢多囊样改变。内 分泌检查可能的结果是下列哪种 【score:2 分】 【A】FSH／LH 升高 【B】LH／FSH 升高 【此项为本题正确答案】 【C】FSH、LH 均升高 【D】FSH、LH 均降低 【E】E 2 ／E 1 升高 本题思路： 14.以下哪种不孕病因治疗不适合使用 IVF-ET 【score:2 分】 【A】男性因素 【B】输卵管不通 【C】子宫内膜因素 【此项为本题正确答案】 【D】无排卵 【E】免疫因素 本题思路： 15.不孕患者检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助 检测方法是下列哪项 【score:2 分】 【A】B 超检测卵巢排卵 【B】月经周期后半期宫颈黏液检查 【C】肾上腺功能检测 【此项为本题正确答案】 【D】基础体温测定 【E】月经周期前半期子宫内膜活检 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．宫腔镜 B．腹腔镜 C．B 超 D．妇科内分泌检查 E．子宫输卵管通液或造影【score:8 分】 (1).某患者反复自然流产病史，B 超可疑宫腔粘连， 应选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).继发不孕患者，31 岁，有盆腔炎病史，首选 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).某不孕患者 B 超提示卵巢多囊状，需进一步检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).30 岁女性，不孕症，继发进行性痛经 2 年，多 次测 BBT 呈双相型。检查：阴道后穹窿有一直径 1cm 触痛结节，子宫大小正常，后位，不活动，无压痛， 右卵巢稍增大，固定，压痛(++)。确诊的进一步检查 为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 案例分析题(总题数：1，score:10 分) 女，29 岁，婚后 6 年未孕。月经 7～20 天／35～120 天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见 明显异常。【score:10 分】 (1).为明确诊断，需做以下哪些辅助检查【score:2 分】 【A】男方精液检查 【此项为本题正确答案】 【B】女方基础体温测定 【此项为本题正确答 案】 【C】内分泌检查 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管通畅检查 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔镜检查 本题思路： (2).如男方精液检查正常，输卵管通畅，最先考虑的 疾病为【score:2 分】 【A】子宫内膜异位症 【B】慢性输卵管炎 【C】多囊卵巢综合征 【此项为本题正确答案】 【D】输卵管积水 【E】结核 本题思路： (3).如需进一步了解疾病情况，需进一步行哪些检查 【score:2 分】 【A】空腹血糖检查 【此项为本题正确答案】 【B】血清胰岛素水平的测定 【此项为本题正确 答案】 【C】宫颈黏液检查 【D】B 超监测卵泡发育 【E】宫腔镜检查 本题思路： (4).如上述检查中胰岛素水平明显升高，治疗该因素 不孕，下列哪项是最佳方法【score:2 分】 【A】宫腔配子移植 【B】IF-ET 【C】人工授精 【D】先行二甲双胍治疗胰岛素抵抗，再进行促排 卵治疗 【此项为本题正确答案】 【E】克罗米芬促排卵 本题思路： (5).多囊卵巢综合征治疗手段包括【score:2 分】 【A】醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 【此项为本题 正确答案】 【B】降低体重 【此项为本题正确答案】 【C】促排卵治疗 【此项为本题正确答案】 【D】IVF-ET 【此项为本题正确答案】 【E】腹腔镜手术治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：