妇产科护理学-2-3

妇产科护理学-2-3

妇产科护理学-2-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：41，score:90 分) 1.胎头前后径最小的径线为 【score:2.20】 【A】枕下前囟径 【此项为本题正确答案】 【B】枕颏径 【C】枕额径 【D】双顶径 【E】双颞径 本题思路：[解析] 本题考查胎头的径线值：①双顶 径：为两侧顶骨隆突间的距离，正常足月胎儿的平均 值约为 9.3cm，是胎头最大横径，临床上通过 B 超测 量此径线来估计胎儿大小；②枕额径：也称前后径， 为鼻根至枕骨隆突下方的距离，正常足月胎儿的平均 值约为 11.3cm，胎头常以此径衔接；③枕下前囟 径：又称小斜径，为前囟中点至枕骨隆突下方的距 离，正常足月胎儿的平均值约为 9.5cm，是胎头前后 径的最小径线；④枕颏径：又称大斜径，为颏骨下方 中央至后囟顶部的距离，正常足月胎儿的平均值约为 13.3cm，是胎头的最大径线。 2.不属于导致男性精液异常的常见因素是 【score:2.20】 【A】腮腺炎并发睾丸炎，导致睾丸萎缩 【B】先天性睾丸发育不全 【C】经常感冒 【此项为本题正确答案】 【D】进行化疗后 【E】外生殖器感染淋病奈瑟菌 本题思路：[解析] 导致男性精液异常的因素主要有 性传播疾病、腮腺炎、睾丸本身的问题、泌尿系统疾 病以及糖尿病等，普通感冒一般不会导致男性精液异 常。 3.下列有关使用胎头吸引术的适应证应除外 【score:2.20】 【A】第二产程延长者 【B】妊娠合并心脏病需要缩短第二产程者 【C】妊娠高血压综合征需要缩短第二产程者 【D】胎头先露位置高需要助产者 【此项为本题 正确答案】 【E】临产宫缩乏力者 本题思路：[解析] 使用胎头吸引术的适应证包括： 第二产程延长者、胎头拨露于会阴部达半小时，胎儿 未能娩出者；妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、 临产宫缩乏力或胎儿宫内窘迫，需要缩短第二产程 者；有剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜过分用力者。而 胎头先露位置高、双顶径未达阴道口者，则是使用胎 头吸引术的禁忌证。 4.在女方不孕因素中，最常见的病因是 【score:2.20】 【A】无排卵 【B】输卵管因素 【此项为本题正确答案】 【C】子宫黏膜下肌瘤 【D】宫颈狭窄 【E】慢性宫颈炎 本题思路：[解析] 女性不孕的因素包括：输卵管因 素、排卵障碍、全身性因素、子宫因素、宫颈因素及 阴道因素等。其中无排卵是最严重的不孕症原因，而 输卵管因素是不孕症最常见的因素，任何影响输卵管 功能的病变都可导致不孕。 5.急性乳腺炎多发生于 【score:2.20】 【A】产后哺乳期的经产妇 【B】产后哺乳期的初产妇 【此项为本题正确答 案】 【C】高龄的哺乳期妇女 【D】青年产妇 【E】乳房较大的妇女 本题思路：[解析] 初产妇由于缺乏正确哺乳的经 验、妊娠期乳房护理不到位、产后缺乏正确哺乳的相 关指导、哺乳方法不当、怕痛等原因容易发生急性乳 腺炎。 6.有关会阴湿热敷的作用，应除外 【score:2.20】 【A】利用热源直接接触患区，可促进局部血液循 环 【B】改善组织营养，增强局部白细胞的吞噬作用 【C】加速组织再生和消炎、止痛 【D】促使陈旧性血肿吸收 【E】出现血肿时立即行湿热敷，可促血肿消 退 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 会阴热敷可促进局部血液循环， 改善组织营养，增加局部白细胞的吞噬作用，有助于 刺激局部组织的生长和修复。因而，会阴湿热敷常用 于会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等患者。E 的说法是错误的，因为出现血肿时立即湿热敷会促进 局部血管扩张，使血肿扩大。 7.口服短效避孕药的妇女，应该停药的情况是 【score:2.20】 【A】闭经 【此项为本题正确答案】 【B】类早孕反应 【C】体重增加 【D】突破性出血 【E】月经量减少 本题思路：[解析] 国内应用的复方短效口服避孕药 为人工合成的甾体激素，其通过干扰内分泌调节轴的 作用达到抑制排卵的目的。一般妇女在服药后月经变 得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消 失。如果发生闭经，提示下丘脑一垂体轴抑制过度， 此时应停药，并进行治疗。 8.未婚女性，19 岁，主诉为原发性闭经。体型、容 貌呈女性型。乳房发育正常，肛查：外阴未见异常， 子宫略小，双附件(-)。给予黄体酮未引起撤退性子 宫出血，给予雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血。 本例闭经的原因首先考虑在 【score:2.20】 【A】子宫 【此项为本题正确答案】 【B】卵巢 【C】肾上腺 【D】垂体 【E】丘脑下部 本题思路：[解析] 患者经肛查外阴未见异常，子宫 略小，双附件(-)，但给予黄体酮未引起撤退性子宫 出血，给予雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血，这 样的结果提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子 宫性闭经。 9.某经产妇，30 岁，平时月经周期 27 天，经量多。 检查发现宫颈Ⅲ度糜烂，宫口松，向其推荐的避孕方 法为 【score:2.20】 【A】安全期避孕 【B】避孕套避孕 【C】放置宫内节育器 【D】口服短效避孕药 【此项为本题正确答案】 【E】使用阴道隔膜 本题思路：[解析] 在列出的 5 种避孕方法中，C 和 D 比较适合经产妇，但是该妇女经量多、宫颈Ⅲ度糜烂 而且宫口松，不宜选择 C，所以 D 是最佳选择。因 为，目前应用的复方短效口服避孕药，按时服用者有 效避孕率可达 99.95%。一般妇女在服药后月经变得 规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或消 失。 10.正常会阴侧切切口拆线时间是产后 【score:2.20】 【A】3～5 天 【此项为本题正确答案】 【B】5～7 天 【C】7～9 天 【D】9～10 天 【E】11 天 本题思路：[解析] 正常分娩后会阴可有轻度裂伤， 缝合后 3～5 天能愈合，故会阴缝线一般于产后 3～5 天拆线，若会阴伤口感染，应提前拆线，充分引流或 行扩创处理，并定时换药。 11.临产观察先露下降程度的标志是 【score:2.20】 【A】耻骨弓 【B】骶尾关节 【C】坐骨结节水平 【D】坐骨棘水平 【此项为本题正确答案】 【E】骶骨岬 本题思路：[解析] 胎头下降的程度以胎儿颅骨的最 低点与骨盆坐骨棘平面的关系为标志。在坐骨棘水平 以上 1cm 记作“-1cm”，在坐骨棘水平以下 1cm，记 作“+1cm”。 12.下列关于阴道解剖的叙述，正确的是 【score:2.20】 【A】位于尿道前、耻骨联合后 【B】开口于阴道前庭前半部 【C】环绕子宫颈部分形成穹窿 【此项为本题正 确答案】 【D】阴道前壁比后壁稍长 【E】前穹窿顶端为腹腔最低处 本题思路：[解析] 阴道的解剖位置在尿道后，开口 于阴道前庭后部，后壁比前壁长，环绕子宫颈周围的 组织称为阴道穹窿，可分为前、后、左、右四部分。 后穹窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹邻近，是腹腔的 最低部分。 13.关于绒毛膜癌的患者的处理原则，正确的是 【score:2.20】 【A】进行放疗 【B】同位素治疗 【C】子宫切除 【D】以化疗为主 【此项为本题正确答案】 【E】子宫及附件切除 本题思路：[解析] 滋养细胞肿瘤对于化疗非常敏 感，因此绒毛膜癌患者的治疗原则是以化疗为主，手 术为辅。 14.有关卵巢的叙述，正确的是 【score:2.20】 【A】分为两部分，内为皮质，外为髓质 【B】卵巢髓质内含有原始卵泡 【C】表面无腹膜覆盖 【此项为本题正确答案】 【D】是精子与卵子相遇的场所 【E】正常卵巢约重 100g 本题思路：[解析] 卵巢具有产生卵子和分泌激素的 功能，卵子在输卵管壶腹部与精子相遇。卵巢组织分 为皮质与髓质两部分，皮质在外，含有原始卵泡及致 密的结缔组织；髓质在卵巢的中心，含有疏松的结缔 组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量的平滑肌纤 维。成年妇女卵巢重 5～6g。 15.生殖器官手术之后，评估尿量很重要是因为 【score:2.20】 【A】输尿管由子宫动脉后面通过 【此项为本题 正确答案】 【B】输尿管由子宫前面通过 【C】子宫动脉也供应血液到膀胱 【D】膀胱和子宫表面接触 【E】膀胱在子宫的后面 本题思路：[解析] 输尿管与子宫动脉在解剖位置上 很接近，在子宫动脉后方与之交叉。在施行子宫切除 结扎子宫动脉时，易损伤输尿管，因此生殖器官手术 后应重点监测尿量，尽早发现输尿管损伤。 16.外阴癌最常见的病理类型是 【score:2.20】 【A】鳞状细胞癌 【此项为本题正确答案】 【B】恶性黑色素瘤 【C】基底细胞癌 【D】前庭大腺癌 【E】透明细胞癌 本题思路：[解析] 外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中最 常见的一种，占女性生殖系统肿瘤的 4%，主要包括 外阴鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭 大腺癌等，以外阴鳞状细胞癌最为常见。 17.患者，女，37 岁，孕 36 周检查诊为妊娠期高血 压疾病，2 小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流 血，面色苍白。首先考虑为 【score:2.20】 【A】先兆临产 【B】先兆早产 【C】先兆子宫破裂 【D】胎盘早期剥离 【此项为本题正确答案】 【E】前置胎盘 本题思路：[解析] 妊娠期高血压疾病的基本病理生 理变化是全身小动脉痉挛。患者胎盘的底蜕膜螺旋小 动脉发生痉挛，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂 出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫 壁剥离。 18.下列关于骨盆底组织的说法，错误的是 【score:2.20】 【A】骨盆底由多层肌肉和筋膜组成 【B】骨盆底封闭了骨盆的出口 【C】骨盆底有承载和支持盆腔脏器的作用 【D】会阴不属于骨盆底的一部分 【此项为本题 正确答案】 【E】骨盆底间有尿道、阴道和直肠通过 本题思路：[解析] 会阴指阴道口与肛门之间的软组 织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。 19.关于雌激素的作用，下列说法正确的是 【score:2.20】 【A】有升高体温的作用 【B】能抑制输卵管的蠕动 【C】使阴道上皮角化现象消失 【D】使宫颈黏液分泌减少、变稠 【此项为本题 正确答案】 【E】促进乳腺发育，使乳腺管增生 本题思路：[解析] 雌激素的生理功能包括：①促进 卵泡及子宫发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫 素的敏感性。②增加输卵管上皮细胞的活动。③促进 阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。④促进 乳腺管增生。⑤促进体内水、钠潴留。⑥促进骨中钙 质沉着。 20.关于孕激素的说法，下列正确的是 【score:2.20】 【A】促进子宫发育 【B】促使乳腺管增生 【C】使宫颈黏液变稀薄 【D】促使阴道上皮分化 【E】促进水、钠排泄 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 孕激素的生理功能包括：①使子 宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于 受精卵在子宫腔内生长发育。②使增生期子宫内膜转 化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。③促进阴 道上皮细胞脱落。④在已有雌激素影响的基础上，促 进乳腺腺泡发育。⑤兴奋体温调节中枢，有升高体温 的作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高 0.3～ 0.5℃。⑥促进体内水与钠的排泄。 21.产妇，26 岁，孕期常规检查无异常，第二产程破 膜后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血 压 50/30mmHg。该产妇发生休克的可能原因是 【score:2.20】 【A】子宫破裂 【B】胎盘早剥 【C】产时子痫 【D】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 【E】胎儿窘迫 本题思路：[解析] 结合题干，最可能的原因是羊水 栓塞所致。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入 母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散 性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死等一系列极严重 症状的综合征。其发病急、病情凶险，是造成孕产妇 死亡的重要原因之一。 22.有关月经的叙述，错误的是 【score:2.20】 【A】经血呈暗红色 【B】每次月经出血量一般不少于 80ml 【此项为 本题正确答案】 【C】月经第一次来潮称初潮 【D】月经期一般无特殊症状 【E】初潮年龄一般为 11～16 岁 本题思路：[解析] 月经第一次来潮，称为初潮。初 潮年龄在 11～16 岁，多数为 13～14 岁。月经量为 30～50ml。月经血呈暗红色，除血液外，尚含有子宫 内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。通 常，月经期无特殊不适，有些妇女可出现腰骶部酸 胀、膀胱刺激症状、轻度神经系统不稳定症状、胃肠 功能紊乱等，但一般并不严重，不影响妇女的正常工 作和学习。 23.下列与子宫肌瘤发生有关的因素是 【score:2.20】 【A】早婚早育，性生活紊乱 【B】高血压、糖尿病、肥胖 【C】体内雌激素水平过高 【此项为本题正确答 案】 【D】饮食因素 【E】环境因素 本题思路：[解析] 子宫肌瘤确切的发病因素尚不清 楚，一般认为其发生和生长可能与女性性激素长期刺 激有关。 24.以下情况标志女性青春期开始的是 【score:2.20】 【A】骨盆变宽 【B】乳房丰满 【C】月经初潮 【此项为本题正确答案】 【D】阴毛出现 【E】音调变高 本题思路：[解析] 在内分泌系统周期性调节下，子 宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和 受精卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血；周而 复始发生的子宫内膜剥脱性出血称为月经。月经是性 功能成熟的一项标志，标志着女性青春期的开始。 25.某初产妇，足月妊娠，破膜 12 小时临产，因持续 性枕后位行产钳助产，产后出血不多。产后第 5 天体 温为 37.8～38.7℃，两乳稍胀，但无肿块，宫底脐 下 2cm，轻压痛，血性恶露，量多、有臭味，会阴切 开伤口已愈合。你认为该产妇最可能的临床诊断是 【score:2.20】 【A】早期乳腺炎 【B】会阴侧切伤口感染 【C】阴道炎 【D】急性子宫内膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】扁桃体炎 本题思路：[解析] 该产妇产后第 5 天，体温超过 38℃，提示产褥感染。结合检查结果：宫底脐下 2cm，轻压痛，血性恶露，量多且有臭味的特点，推 断其最可能是急性子宫内膜炎。 26.绒毛膜癌最常见的致死原因是癌肿瘤转移至 【score:2.20】 【A】.肾 【B】.肺 【C】.脑 【此项为本题正确答案】 【D】.肝 【E】阴道 本题思路：[解析] 绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养 细胞肿瘤，早期就可以通过血液转移至全身各个组织 器官，引起出血、坏死。最常见的转移部位依次为 肺、阴道、脑及肝等。其中脑转移预后凶险，是主要 的死亡原因。 27.导致子宫脱垂最主要的原因是 【score:2.20】 【A】从事体力劳动 【B】长期慢性咳嗽 【C】分娩损伤 【此项为本题正确答案】 【D】长期便秘 【E】产后过早下地活动 本题思路：[解析] 导致子宫脱垂的最主要原因是分 娩损伤。分娩过程中软产道及其周围盆底组织极度扩 张，肌纤维拉长或断裂，而如分娩后未进行修补或修 补不佳，则导致支持子宫的筋膜和韧带不能恢复。 28.对化疗患者实行保护性隔离，主要为预防 【score:2.20】 【A】消化道反应 【B】口腔溃疡 【C】腹泻 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】心、肺、肾损害 本题思路：[解析] 对于白细胞计数低于正常的患者 要采取预防感染的措施，严格无菌操作。如白细胞低 于 1.0×10 9 /L，则机体几乎已没有自身免疫力，极 易因轻微的感染而导致败血症，威胁生命，需要进行 保护性隔离。 29.子宫脱垂是指子宫颈外口达 【score:2.20】 【A】坐骨结节水平以上 【B】坐骨结节水平以下 【C】坐骨棘水平以上 【D】坐骨棘水平以下 【此项为本题正确答案】 【E】骶尾关节以下 本题思路：[解析] 子宫从正常位置沿阴道下降或脱 出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱 出阴道口以外，称子宫脱垂。 30.关于尿瘘的描述，下列正确的是 【score:2.20】 【A】主要由于生殖系统结核所致 【B】产伤是引起尿瘘的主要原因 【此项为本题 正确答案】 【C】以尿道阴道瘘最为多见 【D】通常不会影响育龄妇女的月经 【E】以保守治疗为主 本题思路：[解析] 尿瘘是指泌尿生殖瘘，是指人体 泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。患者无法自主 排尿，表现为尿液自阴道外流，以膀胱阴道瘘最多 见。尿瘘病因以产伤和妇科手术损伤为主，有的尿瘘 患者出现长期闭经或月经减少，原因尚不清楚，可能 与精神创伤有关。根据病因以手术治疗为主，少数患 者可保守治疗。 31.宫颈癌的好发部位是 【score:2.20】 【A】宫颈阴道部鳞状上皮 【B】宫颈管柱状上皮 【C】宫颈鳞-柱上皮交界处 【此项为本题正确答 案】 【D】宫颈管腺上皮 【E】宫颈鳞状上皮增生区 本题思路：[解析] 子宫颈上皮由子宫颈阴道部的鳞 状上皮和子宫颈管柱状上皮共同组成。两种上皮的交 界部位在子宫颈外口，即鳞-柱交界处，是子宫颈癌 病变的好发部位。 32.不属于卵巢非赘生性囊肿的是 【score:2.20】 【A】皮样囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】黄素囊肿 【C】卵泡囊肿 【D】黄体囊肿 【E】卵巢巧克力囊肿 本题思路：[解析] 皮样囊肿是成熟畸胎瘤的别称， 是最常见的卵巢良性肿瘤，属于卵巢生殖细胞肿瘤。 33.产后 2 个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是 【score:2.20】 【A】宫内节育器 【B】安全期避孕 【C】口服避孕药 【D】延长哺乳时间 【E】避孕套 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 宫内节育器的放置时间应为产后 3 个月；B 是避孕失败率最高的方法；哺乳期妇女不 宜选 C；D 不是避孕的可靠方法，因为哺乳期妇女在 月经没有复潮时可能已经恢复排卵。 34.患者，女，32 岁。妊娠 33 周，突感有较多液体 自阴道流出，胎心 70～80 次/分，阴道检查有索条状 物脱出宫颈 2cm。其胎心异常的最可能原因为 【score:2.20】 【A】胎头受压 【B】脐带打结 【C】脐带脱垂 【此项为本题正确答案】 【D】脐带先露 【E】脐绕颈 本题思路：[解析] 备选答案所列情况均可导致胎心 异常，结合题干提供的资料，最可能是胎膜早破引起 脐带脱垂的结果。 35.下列可采用口服短效避孕药的情况是 【score:2.20】 【A】哺乳期妇女 【B】子宫肌瘤患者 【C】月经量过多者 【此项为本题正确答案】 【D】慢性肾炎患者 【E】血栓性疾病者 本题思路：[解析] 备选答案 A、B、D、E 均为口服短 效避孕药的禁忌对象。一般服药后可使用药者的月经 变得规则、经期缩短、经血量减少、痛经症状减轻或 消失，所以 C 可采用口服短效避孕药。 36.李女士，45 岁，足月产 3 次，无早产，流产 1 次，现存子女 2 人，可缩写为 【score:2.20】 【A】0—1—3—2 【B】3—0—1—2 【此项为本题正确答案】 【C】1—2—0—3 【D】2—3—1—0 【E】0—1—2—3 本题思路：[解析] 妇科患者婚育史的记录格式可简 写为“足月产—早产—流产—现存子女数”。 37.关于淋病的描述，正确的是 【score:2.20】 【A】不会通过污染衣物传播 【B】由革兰阳性杆菌引起 【C】主要通过性交直接传播 【此项为本题正确 答案】 【D】淋球菌在干燥环境中可生存较长时间 【E】以侵袭生殖、泌尿系统黏膜和外阴上皮为主 本题思路：[解析] 淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌引 起，主要通过性交直接传播，间接传播是通过接触污 染的衣物、便器等。淋病奈瑟菌以侵袭生殖、泌尿系 统黏膜的柱状上皮及移行上皮为特点。淋病奈瑟菌喜 潮湿，怕干燥。 38.已婚女性，月经规律，月经周期第 26 天取子宫内 膜检查所见：腺体缩小，内膜间质水肿消退，螺旋小 动脉痉挛性收缩，有坏死，内膜下血肿。该内膜为 【score:2.20】 【A】月经期 【B】增生期 【C】分泌早期 【D】分泌期 【E】月经前期 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 正常月经周期的第 24～28 日为月 经来临前期，相当于黄体退化阶段，也称分泌晚期。 黄体退化时，体内雌、孕激素水平逐渐下降，内膜间 质水肿消退变致密，导致血管受挤压使血流淤滞，局 部血管痉挛性收缩，造成内膜缺血、坏死，血管破裂 出血。本题干描述的内容符合月经前期的内膜特点。 39.通过测量骶耻外径可间接判断 【score:2.20】 【A】骨盆入口平面前后径 【此项为本题正确答 案】 【B】骨盆入口平面横径 【C】中骨盆平面前后径 【D】中骨盆平面横径 【E】骨盆出口平面横径 本题思路：[解析] 骶耻外径测量的是第五腰椎棘突 下凹陷处至耻骨联合上缘中点距离，正常值为 18～ 20cm。此径线可间接推测骨盆入口前后径长短，是骨 盆外测量中最重要的径线。 40.有关输卵管的解剖特点，由内向外依次可分为 【score:2.20】 【A】峡部、间质部、壶腹部、伞部 【B】伞部、壶腹部、峡部、间质部 【C】间质部、壶腹部、伞部、峡部 【D】峡部、伞部、间质部、壶腹部 【E】间质部、峡部、壶腹部、伞部 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 根据输卵管的形态由内向外可分 为 4 部分：①间质部，为通入子宫壁内的部分。②峡 部，为间质部外侧一段，管腔较狭窄的部分。③壶腹 部，在峡部外侧，管腔较宽大，为正常情况下受精的 部位。④伞部，形似漏斗，是输卵管的末端，开口于 腹腔，有“拾卵”作用。 41.关于产后抑郁症的病因描述错误的是 【score:2 分】 【A】分娩后甾体激素急剧升高 【此项为本题正 确答案】 【B】对母亲角色的认同缺陷 【C】情绪不稳定、人际关系困难 【D】家庭经济负担较大 【E】遗传因素 本题思路：[解析] 产后抑郁症的病因不明，可能与 分娩因素、社会因素、内分泌因素、遗传因素等有 关。其中 A 的描述是错误的。正确的是：分娩后产妇 体内绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL)、孕 激素、雌激素含量急剧下降，可能在产后抑郁症和精 神方面起重要的作用。 二、A3/A4 型题 (总题数：2，score:10 分) 王某，28 岁，未产妇，平时月经规律，28 天一次， 每次持续 3～4 天。其末次月经是 5 月 9 日，距今已 有 8 周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。 【score:4 分】 (1).实验室检查提示尿妊娠反应(+)，此检查的原理 是查体内的【score:2 分】 【A】催产素水平 【B】黄体酮水平 【C】雌激素水平 【D】绒毛膜促性腺激素水平 【此项为本题正确 答案】 【E】黄体生成素水平 本题思路：[解析] 妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促 性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早 期妊娠。预产期的计算方法是末次月经第一日起，月 份减 3 或加 9，日期加 7，因此该妇女的预产期是 2 月 16 日。 (2).若此孕妇确诊为妊娠，其预产期是【score:2 分】 【A】1 月 6 日 【B】2 月 12 日 【C】2 月 16 日 【此项为本题正确答案】 【D】3 月 12 日 【E】3 月 16 日 本题思路： 某健康初孕妇，进行查体，护士向其解释骨盆各径线 的值，则正常女性骨盆的【score:6 分】 (1).入口平面横径的平均值为【score:2 分】 【A】11cm 【B】12cm 【C】13cm 【此项为本题正确答案】 【D】14cm 【E】15cm 本题思路：[解析] 此题考查的是骨盆的一些重要径 线的平均值，要注意区别。 (2).中骨盆平面横径的平均值为【score:2 分】 【A】10cm 【此项为本题正确答案】 【B】10.5cm 【C】11cm 【D】11.5cm 【E】12cm 本题思路： (3).出口平面横径值平均为【score:2 分】 【A】9cm 【此项为本题正确答案】 【B】9.5cm 【C】10cm 【D】10.5cm 【E】11cm 本题思路：