医学考试-中级主管药师专业知识-3

医学考试-中级主管药师专业知识-3

中级主管药师专业知识-3 (总分：43 分，做题时间：90 分钟) 一、单项选择题(总题数：14，score:18 分) 1.短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于 A．习惯性 B．快速耐受性 C．成瘾性 D．耐药性 E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者，女性，55 岁。半年来食欲减退、易疲劳， 出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结肿大，尤 以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X 光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，选用环磷酰胺 进行化疗，有可能出现的最严重的不良反应是 A．厌食、恶心、呕吐 B．脱发 C．影响伤口愈合 D．白细胞减少，对感染的抵抗力降低 E．肝肾功能损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.有关塞来昔布下列说法正确的是 A．非选择性环氧酶-2 抑制药 B．治疗剂量可影响血栓素 A2的合成 C．不影响前列腺素合成 D．主要通过肝脏 CYP2C9 代谢，随尿液和粪便排泄 E．不良反应多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 塞来昔布是选择性的 COX-2 抑制 药，在治疗剂量时对人体内 COX-1 无明显影响，也不 影响 TXAe 的合成，但可抑制 PGI2合成。该药主要在 肝脏通过 CYP2C9 代谢，随尿和粪便排泄。用于风湿 性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗，也可用于手 术后镇痛、牙痛、痛经。胃肠道不良反应、出血和溃 疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。 4.下述哪种剂量会产生副作用 A．治疗量 B．极量 C．中毒量 D．LD50 E．最小中毒量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.格列本脲降血糖的主要作用机制是 A．拮抗高血糖素的作用 B．增强肌肉组织糖的无氧酵解 C．妨碍葡萄糖的肠道吸收 D．刺激胰岛 B细胞释放胰岛素 E．升高血清糖原水平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 格列本脲属于磺酰脲类降糖药， 主要作用机制是刺激胰岛 B细胞，释放胰岛素，此外 还可降低血清糖原水平和增加胰岛素与靶组织的结合 能力。 6.对阿片受体具有部分激动作用的药物是 A．苯佐那酯 B．吗啡 C．喷他佐辛 D．喷托维林 E．纳洛酮 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 喷他佐辛为阿片受体部分激动 药，可激动 κ受体和拮抗 μ受体。 7.有精神病或癫癎病史的病人禁用糖皮质激素是因为 A．糖皮质激素具有免疫抑制作用 B．糖皮质激素具有抗感染作用 C．糖皮质激素可加重寄生虫所致水肿 D．糖皮质激素可增强机体对应激的抵抗力 E．糖皮质激素可提高中枢神经系统兴奋性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.下列药物中脱发发生率最高的烷化剂是 A．氮芥 B．噻替哌 C．白消安 D．环磷酰胺 E．氮甲 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 环磷酰胺不良反应较多，其中引 起脱发发生率高达 30%～60%，多发生于服药 3～4 周 后。环磷酰胺引起脱发较其他烷化剂严重。 9.有驱蛔虫作用的药物是 A．吡喹酮 B．青蒿素 C．噻替哌 D．哌唑嗪 E．咪唑类 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 咪唑类是广谱驱肠虫药，对蛔 虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、绦虫和粪类圆线虫等肠道蠕 虫均有效。其中甲苯咪唑、阿苯达唑是治疗蛔虫感染 首选药物。 A．可导致听力减退和暂时性耳聋 B．可引起女性面部多毛、男性乳房女性化 C．可致血糖升高 D．可引起巨幼红细胞性贫血 E．可致颅内出血加重 【score:2 分】 (1).呋塞米【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氢氯噻嗪【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).螺内酯【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).甘露醇【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题主要考查利尿药和脱水药的 典型不良反应，呋塞米有耳毒性，氢氯噻嗪可致血糖 升高而慎用于糖尿病患者，螺内酯具有性激素样作 用，甘露醇因脱水作用增加有效循环血量可致颅内出 血加重。 10.具有中枢抑制作用的 M 胆碱受体阻断药是 A．阿托品 B．山莨菪碱 C．东莨菪碱 D．哌仑西平 E．后马托品 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．β1受体 B．β2受体 C．M 受体 D．N1受体 E．N2受体 【score:2.50】 (1).副交感神经节后纤维所支配的效应器上的受体是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).自主神经节上的主要受体是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).骨骼肌运动终板上的受体是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).支气管平滑肌上的肾上腺素受体是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).心肌的主要肾上腺素受体是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．阻断 M 胆碱受体 B．阻断 α 肾上腺素受体 C．阻断结节-漏斗多巴胺受体 D．阻断中脑-皮层系统多巴胺受体 E．阻断黑质-纹状体多巴胺受体 【score:2.50】 (1).氯丙嗪引起锥体外系反应是由于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).氯丙嗪能治疗精神分裂症是由于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).逆转肾上腺素的升压作用是由于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).引起口干、便秘、视力模糊等是由于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).使催乳素分泌增加，引起乳房肿大及泌乳 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.以下药物对胃的刺激性较大的是 A．地西泮 B．水合氯醛 C．苯巴比妥 D．甲丙氨酯 E．硫喷妥钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 水合氯醛口服易吸收，用于催 眠，约 15 分钟起效，维持 6～8 小时。此药不缩短 REMS 时间，停药时也无代偿性 REMS 时间延长，但因 对胃有刺激性，须稀释后口服，现较少用于镇静催 眠。 二、多项选择题(总题数：25，score:25 分) 12.下列关于间羟胺的叙述正确的是 【score:1 分】 【A】收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素弱 而持久 【此项为本题正确答案】 【B】收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素强 而短暂 【C】是去甲肾上腺素代用品，用于各种休克早 期 【此项为本题正确答案】 【D】可肌内注射给药 【此项为本题正确答案】 【E】不易引起心律失常和少尿 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 13.异丙肾上腺素的药理作用包括 【score:1 分】 【A】松弛支气管平滑肌 【此项为本题正确答 案】 【B】收缩支气管黏膜血管 【此项为本题正确答 案】 【C】加快心率、加速传导 【D】扩张骨骼肌血管和冠状血管 【此项为本题 正确答案】 【E】收缩骨骼肌血管和冠状血管 本题思路： 14.下列受体与其激动药搭配正确的是 【score:1 分】 【A】α、β 受体——肾上腺素 【此项为本题正 确答案】 【B】β 受体——异丙肾上腺素 【此项为本题正 确答案】 【C】M 受体——毛果芸香碱 【此项为本题正确 答案】 【D】N 受体——烟碱 【此项为本题正确答案】 【E】α1受体——可乐定 本题思路： 15.阿托品松弛内脏平滑肌的特点是 【score:1 分】 【A】对过度活动或痉挛状态的平滑肌松弛作用最 明显 【此项为本题正确答案】 【B】对胆道平滑肌松弛较胃肠道平滑肌强 【C】对胃肠道平滑肌松弛作用较胆道平滑肌 强 【此项为本题正确答案】 【D】对膀胱逼尿肌也有松弛作用 【此项为本题 正确答案】 【E】对支气管平滑肌和子宫平滑肌的松弛作用较 弱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.肾上腺素可用于下列哪些疾病的治疗 【score:1 分】 【A】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【B】与局麻药配伍使用 【此项为本题正确答 案】 【C】甲状腺功能亢进 【D】局部止血 【此项为本题正确答案】 【E】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.既有正性肌力作用，又有扩血管作用可治疗心力 衰竭的药物是 【score:1 分】 【A】地高辛 【B】米力农 【此项为本题正确答案】 【C】维司力农 【此项为本题正确答案】 【D】卡托普利 【E】硝酸甘油 本题思路： 18.甾体激素所致溃疡的特点是 【score:1 分】 【A】表浅 【此项为本题正确答案】 【B】多发 【此项为本题正确答案】 【C】症状多 【此项为本题正确答案】 【D】易出血 【E】不易穿孔 本题思路： 19.下列选项中属于“量反应”的指标有 【score:1 分】 【A】心率增减的次数 【此项为本题正确答案】 【B】死亡或生存的动物数 【C】惊厥和不惊厥的次数 【D】血压升降的千帕数 【此项为本题正确答 案】 【E】尿量增减的毫升数 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.常与左旋多巴合用，降低外周多巴生成的药物是 【score:1 分】 【A】溴隐亭 【B】卡比多巴 【此项为本题正确答案】 【C】苄丝肼 【此项为本题正确答案】 【D】苯海索 【E】石杉碱甲 本题思路： 21.影响药物在组织中分布的因素有 【score:1 分】 【A】药物的理化性质 【此项为本题正确答案】 【B】药物的血浆蛋白结合率 【此项为本题正确 答案】 【C】体液的 pH 值 【此项为本题正确答案】 【D】药物的生物利用度 【E】机体的生理屏障 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.普萘洛尔可用于治疗 【score:1 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】心律失常 【此项为本题正确答案】 【C】心绞痛 【此项为本题正确答案】 【D】支气管哮喘 【E】心力衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：普萘洛尔临床应用是常用于心律失常、心 绞痛、高血压、甲状腺功能亢进、常规治疗无效或合 并心律失常、心绞痛、高血压等症的心力衰竭患者。 23.可乐定的降压机制包括 【score:1 分】 【A】激动脑干红核区咪唑啉受体 【此项为本题 正确答案】 【B】激动中枢突触后膜 α2受体 【此项为本题 正确答案】 【C】激动中枢咪唑啉受体 【D】激动外周交感神经突触前膜 α2受体 【此 项为本题正确答案】 【E】促进前列腺素的释放 本题思路： 24.用药前须做皮试的药物是 【score:1 分】 【A】普鲁卡因 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】红霉素 【E】环丙沙星 本题思路：普鲁卡因、青霉素主要不良反应为变态反 应，使用前必须做皮试。 25.首过消除效应包括 【score:1 分】 【A】胃酸对药物的破坏 【B】肝脏对药物的代谢 【此项为本题正确答 案】 【C】药物与血浆蛋白的结合 【D】胃肠黏膜对药物的灭活 【此项为本题正确 答案】 【E】肾脏对药物的排泄 本题思路： 26.下列哪些属于竞争性拮抗药的特点 【score:1 分】 【A】使激动药量效曲线平行右移 【此项为本题 正确答案】 【B】与受体结合是不可逆的 【C】激动药的最大效应不变 【此项为本题正确 答案】 【D】与受体有亲和力，但无内在活性 【此项为 本题正确答案】 【E】作用强度常用 pA2 值表示 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 27.毛果芸香碱可用于治疗 【score:1 分】 【A】尿潴留 【B】青光眼 【此项为本题正确答案】 【C】虹膜睫状体炎 【此项为本题正确答案】 【D】阿托品中毒 【此项为本题正确答案】 【E】重症肌无力 本题思路： 28.药物的“三致”反应是指 【score:1 分】 【A】致聋 【B】致哑 【C】致畸 【此项为本题正确答案】 【D】致癌 【此项为本题正确答案】 【E】致突变 【此项为本题正确答案】 本题思路：药物的“三致”反应是指致痛、致突变、 致畸胎，均属慢性中毒范畴。 29.临床主要用于抗全身性真菌病的药物包括以下哪 几种 【score:1 分】 【A】阿莫罗芬 【B】灰黄霉素 【C】伊曲康唑 【此项为本题正确答案】 【D】氟胞嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】特比萘芬 本题思路： 30.以下属于不良反应的是 【score:1 分】 【A】久服四环素引起假膜性肠炎 【此项为本题 正确答案】 【B】服麻黄碱引起中枢兴奋症状 【此项为本题 正确答案】 【C】肌注青霉素 G 钾盐引起局部疼痛 【此项为 本题正确答案】 【D】眼科检查用后马托品后瞳孔扩大 【E】以上都是 本题思路： 31.受体的类型有 【score:1 分】 【A】细胞内受体 【此项为本题正确答案】 【B】内源性受体 【C】G 蛋白偶联受体 【此项为本题正确答案】 【D】离子通道受体 【此项为本题正确答案】 【E】酪氨酸激酶受体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.强心苷增加心衰病人心排血量的作用是由于 【score:1 分】 【A】加强心肌收缩性 【此项为本题正确答案】 【B】反射性地降低交感神经活性 【此项为本题 正确答案】 【C】反射性地增加迷走神经活性 【此项为本题 正确答案】 【D】降低外周血管阻力 【此项为本题正确答 案】 【E】反射性地兴奋交感神经 本题思路： 33.β-内酰胺酶抑制药包括 【score:1 分】 【A】磷霉素 【B】亚胺培南 【C】头孢西丁 【D】克拉维酸 【此项为本题正确答案】 【E】舒巴坦 【此项为本题正确答案】 本题思路：β-内酰胺酶抑制药包括克拉维酸、舒巴 坦、三唑巴坦等。 34.苯巴比妥有下列哪些作用和不良反应 【score:1 分】 【A】抑制叶酸代谢 【B】引起贫血 【C】诱导肝药酶 【此项为本题正确答案】 【D】大剂量引起麻醉 【此项为本题正确答案】 【E】久用停药有反跳现象 本题思路： 35.抗恶性肿瘤药的不良反应包括 【score:1 分】 【A】消化道反应 【此项为本题正确答案】 【B】肝、肾损害 【此项为本题正确答案】 【C】脱发 【此项为本题正确答案】 【D】抑制骨髓造血功能 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制免疫功能 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗恶性肿瘤药的毒性反应主要表现为恶 心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等。同时可累 及心、肾、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。 36.卡那霉素的不良反应表现为 【score:1 分】 【A】造血功能损害 【B】前庭功能损害 【此项为本题正确答案】 【C】耳蜗神经损害 【此项为本题正确答案】 【D】神经肌肉阻断 【此项为本题正确答案】 【E】二重感染 本题思路：