【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷6

【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷6

执业药师药学专业知识二【抗菌药物】模拟试卷 6 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) 患者，女，70 岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药 过敏史，皮试结果呈阴性。体征和实验室检查：低 热，无感染，空腹血糖 4．6mmol/L，血常规白细胞 计数 6．0×10 9 /L。手术前医师开具抗菌药物，以 预防感染。【score:8 分】 (1).首选的抗菌药物是( )。【score:2 分】 【A】阿奇霉素 【B】头孢唑林 【此项为本题正确答案】 【C】万古霉素 【D】克林霉素 【E】磺胺嘧啶 本题思路： (2).围术期预防性用药宜采用的给药途径是( )。 【score:2 分】 【A】口服 【B】肌内注射 【C】静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【D】皮下注射 【E】动脉注射 本题思路： (3).围术期预防性用药的起始给药时机是( )。 【score:2 分】 【A】术前 24 小时 【B】术前 0．5～2 小时 【此项为本题正确答 案】 【C】术中 【D】术后 0．5～2 小时 【E】术后 24 小时 本题思路： (4).1 类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不 得超出手术病例总数的( )。【score:2 分】 【A】70％ 【B】60％ 【C】50％ 【D】40％ 【E】30％ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 X 型题(总题数：8，score:16 分) 1.属于第二代口服剂型头孢的药物是( )。 【score:2 分】 【A】头孢呋辛 【B】头孢替安 【C】头孢克洛 【此项为本题正确答案】 【D】头孢呋辛酯 【此项为本题正确答案】 【E】头孢丙烯 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的分类。第二代头孢注 射剂包括头孢呋辛和头孢替安。第二代头孢口服制剂 包括头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。 2.通过作用于细菌细胞壁来发挥抗菌作用的头孢菌素 类药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿莫西林 【B】美西林 【C】头孢曲松 【此项为本题正确答案】 【D】青霉素 【E】头孢克洛 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的分类。头孢菌素类药 物主要包括头孢曲松、头孢克洛。 3.以下关于头孢菌素类药物的说法，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性 休克甚至死亡 【此项为本题正确答案】 【B】可导致一过性嗜酸细胞增多和血小板减少 症 【此项为本题正确答案】 【C】低凝血酶原血症 【此项为本题正确答案】 【D】凝血酶原时间延长 【此项为本题正确答 案】 【E】长期、大量应用可致抗生素相关性腹泻、二 重感染 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。头孢菌素 常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至 死亡；一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血 酶原血症、凝血酶原时间延长；长期、大量应用【或 联合应用 β 一内酰胺酶抑制剂】可致抗生素相关性 腹泻、二重感染。 4.可用于围术期预防性应用的抗菌药物包括( )。 【score:2 分】 【A】头孢菌素类 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素类 【此项为本题正确答案】 【C】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【D】去甲万古霉素 【此项为本题正确答案】 【E】林可霉素类 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。围术期预 防性应用的抗菌药物包括头孢菌素类、青霉素类、糖 肽类【万古霉素、去甲万古霉素】以及林可霉素类 等。 5.下列可发生双硫仑样反应的药物有( )。 【score:2 分】 【A】头孢孟多 【此项为本题正确答案】 【B】头孢拉定 【C】头孢尼西 【此项为本题正确答案】 【D】头孢哌酮 【此项为本题正确答案】 【E】头孢曲松 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。可发生双 硫仑样反应的药物包括头孢孟多、头孢替安、头孢尼 西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。头孢曲松不 具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起 此类反应。不会发生双硫仑样反应的药物包括头孢拉 定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、 头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地 尼、头孢他美酯、头孢吡肟等【化学结构中没有甲硫 四氮唑侧链和甲硫三嗪侧链的头孢菌素】。 6.头孢曲松与以下哪些药物直接混合，极易形成不溶 性沉淀( )。 【score:2 分】 【A】葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答案】 【B】氯化钙 【此项为本题正确答案】 【C】复方氯化钠注射液 【此项为本题正确答 案】 【D】乳酸钠林格注射液 【此项为本题正确答 案】 【E】复方乳酸钠葡萄糖注射液 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题主要考查药物的注意事项。头孢曲松 与含钙剂注射液【葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠 注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射 液】直接混合，极易与钙离子形成不溶性沉淀，故严 禁与含钙注射液混合【尤其儿童】。 7.以下哪些药物与丙磺舒合用，可导致这些药物延缓 排泄( )。 【score:2 分】 【A】头孢西丁 【此项为本题正确答案】 【B】氨曲南 【此项为本题正确答案】 【C】美罗培南 【此项为本题正确答案】 【D】厄他培南 【此项为本题正确答案】 【E】青霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。头孢西 丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南、青霉素等与丙磺 舒合用，可导致头孢西丁、氨曲南、美罗培南、厄他 培南、青霉素延缓排泄。 8.可发生“双硫仑样”反应的药物包括( )。 【score:2 分】 【A】头孢美唑 【此项为本题正确答案】 【B】头孢替坦 【此项为本题正确答案】 【C】头孢米诺 【此项为本题正确答案】 【D】拉氧头孢 【此项为本题正确答案】 【E】氟氧头孢 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的用药监护。可发生 “双硫仑样”反应的药物包括头霉素类药头孢美唑、 头孢替坦、头孢米诺和氧头孢烯类药物拉氧头孢、氟 氧头孢。 三、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 9.对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强 大抗菌活性的药物是( )。 【score:2 分】 【A】氨苄西林 【B】头孢唑林 【C】美罗培南 【此项为本题正确答案】 【D】青霉素 【E】氨曲南 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。美罗培南 是抗菌谱最广的 β 一内酰胺类药物，对革兰阳性 菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活 性。 10.仅对革兰阴性菌有强效，对革兰阳性菌、厌氧菌 稍差的药物是( )。 【score:2 分】 【A】氨苄西林 【B】头孢唑林 【C】亚胺培南 【D】青霉素 【E】氨曲南 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。氨曲南对 需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用 差，属于窄谱抗菌药。 11.抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似的药 物是( )。 【score:2 分】 【A】亚胺培南 【B】氨曲南 【C】头孢美唑 【此项为本题正确答案】 【D】舒巴坦 【E】氟氧头孢 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。头孢美唑 属于头霉素类，对大多数超广谱 p 一内酰胺酶稳定且 抗厌氧菌作用强。抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌 素类相似。 12.常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用的药物 是( )。 【score:2 分】 【A】厄他培南 【B】氨曲南 【此项为本题正确答案】 【C】头孢美唑 【D】头孢西丁 【E】氟氧头孢 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。氨曲南具 有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优 点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者， 并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。 13.抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似的 其他 β 一内酰胺类抗菌药物是( )。 【score:2 分】 【A】头孢曲松 【B】拉氧头孢 【此项为本题正确答案】 【C】头孢美唑 【D】头孢哌酮 【E】氨曲南 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。拉氧头孢 抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多 种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对 β 一内酰胺 酶稳定。 14.抗菌作用最弱的是( )。 【score:2 分】 【A】头孢哌酮 【B】阿莫西林 【C】他唑巴坦 【此项为本题正确答案】 【D】氨曲南 【E】亚胺培南 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。他唑巴坦 仅有很弱的抗菌作用，其他 β 一内酰胺类抗菌药物 联合应用可保护 β 一内酰胺类抗菌药物免受 β 一内 酰胺酶的水解而增强抗菌作用。 15.存在中枢神经系统严重不良反应的药物是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】阿莫西林 【C】氨曲南 【D】亚胺培南 【此项为本题正确答案】 【E】头孢唑林 本题思路：本题主要考查药物的不良反应。碳青霉烯 类药【亚胺培南、西司他丁】，可引起中枢神经系统 严重不良反应。 16.对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌抗菌作用较差 的是( )。 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】亚胺培南 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】阿米卡星 【E】奈替米星 本题思路：本题主要考查药物的抗菌谱。氨基糖苷类 药物抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰 阴性杆菌均有良好抗菌作用，对厌氧菌无效【链霉素 对大多数革兰阳性菌作用较差，但对结核分枝杆菌作 用较强】。 17.通过抑制细菌蛋白质合成而发挥作用的药物是 ( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】氨曲南 【C】亚胺培南 【D】链霉素 【此项为本题正确答案】 【E】头孢拉定 本题思路：本题主要考查药物的作用机制。链霉素通 过抑制细菌蛋白质的合成【与细菌的 30S 核糖体结 合】，影响细菌细胞膜屏障功能，最终导致细菌细胞 死亡来发挥作用。 18.属于浓度依赖型速效杀菌剂的药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿莫西林 【B】氨曲南 【C】亚胺培南 【D】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【E】美西林 本题思路：本题主要考查药物的作用特点。庆大霉素 是浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌 均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强，对革兰 阳性球菌和革兰阴性杆菌均有明显的抗生素后效应。 19.庆大霉素与呋塞米合用，可导致( )。 【score:2 分】 【A】心脏毒性加重 【B】神经肌肉阻滞加重 【C】视物模糊 【D】反应迟缓 【E】肾毒性加重 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。庆大霉素 与有肾毒性、耳毒性药【卷曲霉素、顺铂、依他；尼 酸、呋塞米或万古霉素等】联合应用，可能增加耳毒 性与肾毒性。 20.单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用 于鼠疫、鼠咬热等的治疗的药物是( )。 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】青霉素 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】阿米卡星 【E】奈替米星 本题思路：本题主要考查药物的临床应用。链霉素单 用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合；用于鼠 疫、鼠咬热等的治疗。 四、 B1 型题(总题数：2，score:16 分) A．亚胺培南 B．氨曲南 C．头孢美唑 D．舒巴坦 E．氟氧头孢【score:10 分】 (1).属于碳青霉烯类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于头霉素类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于单酰胺菌素类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于氧头孢烯类药物的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).属于 β 一内酰胺酶抑制剂的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题主要考查药物的分类。头霉素类包括 头孢西丁、头孢美唑；碳青霉烯类包括亚胺培南等； 单酰胺菌素类包括氨曲南；氧头孢烯类包括拉氧头孢 和氟氧头孢等；β 一内酰胺酶抑制剂包括克拉维 酸、舒巴坦和他唑巴坦。 A．可致相互灭活 B．加重神经肌肉阻滞的不良反应 C．增加疗效 D．加速排泄 E．增加耳毒性与肾毒性 【score:6 分】 (1).氨基糖苷类药物不可与 β 一内酰胺类混合的原 因是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).氨基糖苷类药物不可与神经肌肉阻滞剂一起使用 的原因是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨基糖苷类药物不可与呋塞米合用的原因是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要考查药物的相互作用。氨基糖苷 类药物与 β 一内酰胺类联合用药时应在不同部位给 药，并且两类药不能混入同一容器内【与 β 一内酰 胺类混合时可致相互灭活】；和神经肌肉阻滞剂一起 使用时，可加重神经肌肉阻滞的不良反应；与有肾毒 性、耳毒性药【卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米 或万古霉素等】联合应用，可能增加耳毒性与肾毒 性。