初级护师专业实践能力真题2011年-(2)

初级护师专业实践能力真题2011年-(2)

初级护师专业实践能力真题 2011 年-(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：37，score:74 分) 1.下列关于人与护理的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】人是生理、心理、社会、精神、文化的统一 整体 【B】人是一个开放性系统 【C】护理的主要功能是帮助个体的人维持机体各 系统或各器官功能的协调平衡 【此项为本题正确答 案】 【D】护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四 个层面 【E】护理的最终目标是提高整个人类社会的健康 水平 本题思路：[解析] 护理的主要功能是帮助个体调整 其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持 身心的平衡，在进行护理时，不能只关心机体各系统 或器官功能的协调平衡，同时还应注意环境中的其他 人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响。 2.属于格拉斯哥昏迷评分表(Glasgow Coma Scale， GCS)的项目是 【score:2 分】 【A】呼吸强弱 【B】语言反应 【此项为本题正确答案】 【C】血压情况 【D】体温情况 【E】皮肤反应 本题思路：[解析] 格拉斯哥昏迷评分量表包括了 3 个项目：睁眼反应、语言反应、运动反应。 3.绿脓杆菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步 骤是 【score:2 分】 【A】灭菌、清洁，再灭菌 【此项为本题正确答 案】 【B】清洁后用高压蒸气灭菌 【C】彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒 【D】直接采取燃烧法达到灭菌 【E】与其他器械先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌 本题思路：[解析] 对绿脓杆菌感染的患者用过的剪 刀，其正确的消毒灭菌步骤为先灭菌、清洁，再灭 菌。 4.对整体护理的正确理解是 【score:2 分】 【A】服务对象是生病的人 【B】贯穿于人生命的全过程 【C】为患者提供健康促进服务 【D】为患者提供全面的帮助和照顾 【E】把患者看作统一的功能整体 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 整体护理是指把人看成一个统一 的功能整体，实施身心等各方面的护理。 5.可用于黏膜冲洗的溶液是 【score:2 分】 【A】0.02%过氧乙酸 【此项为本题正确答案】 【B】2%戊二醛 【C】0.1%氯胺 【D】70%酒精 【E】0.5%碘酊 本题思路：[解析] 戊二醛、碘酊对皮肤黏膜有刺激 性，乙醇常用于皮肤消毒。0.02%过氧乙酸用作黏膜 冲洗消毒。 6.在收集患者资料时，关于客观资料的记录正确的是 【score:2 分】 【A】每天排尿 4～5 次，量中等 【B】咳嗽剧烈，咳出大量泡沫痰 【C】每天饮开水 5 次，每次 200ml 【此项为本 题正确答案】 【D】每餐主食一碗米饭，一日三餐 【E】发热已经两天，午后发热明显 本题思路：[解析] 客观资料记录时应避免护士的主 观判断和结论，记录时需注意全面和准确，避免使用 模糊不清的言论。 7.医疗文件具有法律效应，因抢救患者未能及时书写 的，应在抢救结束后据实补记，记录的时间限制是 【score:2 分】 【A】2 小时内 【B】4 小时内 【C】6 小时内 【此项为本题正确答案】 【D】8 小时内 【E】10 小时内 本题思路：[解析] 如因抢救急重症患者未能及时记 录的，应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并注明 抢救完成时间和补记时间。 8.控制医院感染的关键措施不包括 【score:2 分】 【A】隔离传染源 【B】切断传播途径 【C】保护易感人群 【D】加强预防性用药 【此项为本题正确答案】 【E】定期进行消毒灭菌效果监测 本题思路：[解析] 控制医院感染的主要措施有：控 制传染源、切断传播途径、保护易感人群、定期进行 消毒效果监测。 9.压力反应警告期的临床表现是 【score:2 分】 【A】肌紧张度增加 【此项为本题正确答案】 【B】心肌减慢 【C】血压下降 【D】呼吸减慢 【E】血糖减轻 本题思路：[解析] 警告期人体会产生一系列自我保 护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳 加快、肌肉紧张度增加等。 10.患者臀部肌内注射进针后抽吸有回血的处理措施 是 【score:2 分】 【A】将针头插得深一点后推注药物 【B】将针头向外拔出一点后推注药物 【C】拔出针头后重新进针 【此项为本题正确答 案】 【D】将药物丢弃 【E】无需处理 本题思路：[解析] 肌内注射进针后回抽有回血，说 明针头刺入血管内，应拔出针头，更换注射器针头后 重新进针。 11.我国将护士教育列入中等护理专业教育的时间是 【score:2 分】 【A】1918 年 【B】1938 年 【C】1943 年 【D】1950 年 【此项为本题正确答案】 【E】1985 年 本题思路：[解析] 1950 年第一届全国卫生工作会议 将护理教育列为中等专业教育。 12.一氧化碳中毒患者需输注的血液制品是 【score:2 分】 【A】浓缩红细胞 【此项为本题正确答案】 【B】洗涤红细胞 【C】白细胞浓缩悬液 【D】血小板浓缩悬液 【E】纤维蛋白原 本题思路：[解析] 浓缩红细胞适用于携氧功能缺陷 者。 13.患者，女，66 岁。患者因胸闷气短，杵状指，桶 状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，P 2 亢进，胸 透见右心室大。最佳的吸氧方式是 【score:2 分】 【A】持续高流量吸氧 【B】间断中流量吸氧 【C】持续低流量吸氧 【此项为本题正确答案】 【D】间断高流量吸氧 【E】间断低流量吸氧 本题思路：[解析] 此患者诊断为 COPD，最佳吸氧方 式为长期家庭氧疗，即持续低流量吸氧。 14.患者，男，65 岁。脑出血昏迷，患者咳嗽反射迟 钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰，下 列方法正确的是 【score:2 分】 【A】吸净口腔痰液后继续吸气管内痰液 【B】插管时打开负压吸引 【C】吸痰时从深部向上提拉，左右旋转 【此项 为本题正确答案】 【D】一次吸痰不超过 30 秒 【E】吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用 本题思路：[解析] 吸痰插管时不可有负压，以免引 起呼吸道黏膜损伤，应严格执行无菌操作，每吸痰 1 次更换吸痰管，每次吸痰时间不超过 15 秒，以免造 成缺氧。 15.患者，女，29 岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车 祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪 低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿 暗自流泪。她目前未满足的需要是 【score:2 分】 【A】生理的需要 【B】安全的需要 【C】自我实现的需要 【此项为本题正确答案】 【D】爱与归属的需要 【E】自尊的需要 本题思路：[解析] 自我实现是指一个人充分发挥自 己的才能与潜力的要求，患者由于骨折而无法跳舞， 对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我 价值实现需要未满足。 16.患者，男，40 岁。车祸伤及双腿，入院后医生立 即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静 脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。在实施 系统的整体护理中，这属于哪个阶段护理的特点 【score:2 分】 【A】以疾病为中心阶段 【B】以患者为中心阶段 【此项为本题正确答 案】 【C】以医生为中心阶段 【D】以人为中心阶段 【E】以人的健康为中心阶段 本题思路：[解析] 由护士及医生给予患者的治疗护 理中可判断属于以患者为中心的护理阶段。 17.某社区卫生服务站，负责社区内居民的预防、保 健、医疗、康复和健康教育及计划生育，这属于社区 护理的 【score:2 分】 【A】广泛性 【B】综合性 【此项为本题正确答案】 【C】连续性 【D】实用性 【E】整体性 本题思路：[解析] 社区护理涉及居民的预防、保 健、医疗、康复、健康教育、计划生育等多方面，体 现了社区护理的综合性。 18.患者，女，29 岁。呼吸道感染，咳嗽、咳痰。护 士为其进行雾化吸入，可选择的祛痰药是 【score:2 分】 【A】地塞米松 【B】庆大霉素 【C】α-糜蛋白酶 【此项为本题正确答案】 【D】氨茶碱 【E】舒喘灵 本题思路：[解析] 稀释痰液，帮助祛痰常用 α-糜 蛋白酶。地塞米松用于减轻呼吸道黏膜水肿。庆大霉 素可用于控制呼吸道感染，控制炎症。氨苯碱、舒喘 灵用于解除支气管痉挛。 19.孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。 下列叙述欠妥的是 【score:2 分】 【A】戴口罩、帽子并清洗双手 【B】关闭门窗、保护患者隐私 【C】将无菌与非无菌物品分别放置 【D】检查导尿包的名称及灭菌日期 【E】用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 采用排除法。无菌持物镊不可用 于夹取消毒棉球进行外阴消毒。 20.患者，女，47 岁。腰椎损伤 2 个月，长期留置导 尿管，今晨护士发现患者尿液浑浊有很多沉淀。护士 应该采取的护理措施是 【score:2 分】 【A】用 0.1%苯扎溴铵消毒尿道口 【B】为患者翻身更换卧位 【C】热水袋热敷下腹部 【D】鼓励患者多饮水促进排尿 【此项为本题正 确答案】 【E】膀胱内滴药消除炎症 本题思路：[解析] 留置导尿管患者尿液出现浑浊沉 淀时应嘱患者多饮水，以促进尿液的生成，达到冲洗 尿道的目的。 21.患者，男，甲型肝炎住院 20 天治愈出院。护士为 其进行终末消毒处理，不妥的做法是 【score:2 分】 【A】患者洗澡、换清洁衣裤 【B】个人用物经消毒后带出病区 【C】被服及时送洗衣房清洗 【此项为本题正确 答案】 【D】室内空气可用喷雾消毒 【E】病床、桌椅用消毒液擦拭 本题思路：[解析] 传染病患者出院后，病室应执行 传染病终末消毒法，被服先经消毒后再送洗衣房清洗 并与普通患者的被服分开。室内空气可用喷雾消毒， 病床、桌椅用消毒液擦拭，故不妥的做法为 C 选项。 22.患者，男，25 岁。患化脓性扁桃体炎，在注射青 霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及 濒危感，血压 75/45mmHg，护士首先采取的急救措施 是 【score:2 分】 【A】给予氧气吸入 【B】针刺人中、内关等穴位 【C】皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 1ml 【此项为 本题正确答案】 【D】给予静脉输液 【E】报告医师 本题思路：[解析] 患者发生了青霉素过敏性休克， 应首先皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，其为抢救过敏 性休克的首选药。 23.患者，男，65 岁，肺心病入院。护士为其进行静 脉穿刺，进针时有回血，推药时患者疼痛明显。此时 可能出现的问题是 【score:2 分】 【A】针头未刺入血管内 【B】针头未完全刺入血管内 【C】针头刺破对侧血管壁 【D】针头穿透对侧血管壁 【E】针头滑出血管外 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 针头滑出血管外，液体注入皮下 组织，可见局部肿胀和疼痛。 24.患者，女，44 岁。因车祸胸部严重外伤入院。患 者存在多方面的需要。按照人的基本需要层次论，应 首先满足的需要是 【score:2 分】 【A】安全的需要 【B】自尊的需要 【C】生理的需要 【此项为本题正确答案】 【D】爱与归属的需要 【E】自我实现的需要 本题思路：[解析] 生理需要是人类最基本的需要， 在一切需要尚未得到满足之前，生理需要应首先考 虑。 25.患者，男，57 岁。因心肌梗死入院，主管护士评 估后确定他有以下健康问题。应优先解决的问题是 【score:2 分】 【A】舒适改变：心前区疼痛 【B】营养失调：低于机体需要量 【C】活动无耐力 【D】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 【E】知识缺乏 本题思路：[解析] 应区别患者的健康问题的轻、 重、缓、急，综合各选项应考虑气体交换受损为需优 先解决的问题。 26.患者，男，18 岁。因癫痫发作突然跌倒。此时急 救的首要步骤是 【score:2 分】 【A】口对口人工呼吸 【B】胸外心脏按压 【C】氧气吸入 【D】应用简易呼吸机 【E】清除呼吸道分泌物 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 癫痫发作时首要措施为保持患者 呼吸通道通畅，及时清除口腔分泌物，以防发生窒 息。 27.患者，女，50 岁。计划次日行“胃大部切除 术”，今晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的需要 是 【score:2 分】 【A】生理需要 【B】安全需要 【此项为本题正确答案】 【C】爱与归属的需要 【D】自尊的需要 【E】自我实现的需要 本题思路：[解析] 安全需要指希望受到保护和免遭 威胁，患者由于担忧手术预后而辗转反侧，属于安全 需要未得到满足。 28.患者，女，45 岁。因尿路感染，医嘱尿培养及药 物敏感试验，患者神志清醒，一般情况下，护士留取 尿标本的方法是 【score:2 分】 【A】导尿术 【B】留取中段尿 【此项为本题正确答案】 【C】嘱患者留晨起第 1 次尿 【D】收集 24 小时尿 【E】随机留尿 100ml 本题思路：[解析] 尿培养标本应留取清洁中段尿。 29.护士未与患者及家属沟通，为患者施行了导尿 术。该护士的行为被认为是 【score:2 分】 【A】合法行为 【B】疏忽大意 【C】渎职行为 【D】犯罪行为 【E】侵权行为 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 侵权行为一般指对他人人身权 利、财产权利等不应有的侵犯。护士未与患者沟通就 施行导尿术，属侵权行为。 30.患者，男，42 岁。因肺炎住院，治疗后病情有所 好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾 妻子和孩子，他的这种行为是 【score:2 分】 【A】角色行为冲突 【B】角色行为缺如 【C】角色行为强化 【D】角色行为消退 【此项为本题正确答案】 【E】角色行为改变 本题思路：[解析] 患者在适应患者角色后，由于某 种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任，并 将其上升到主要位置，从而放弃患者角色，属于角色 行为消退。 31.患者，男，50 岁。需进行氧气治疗，氧气浓度 65%，持续 48 小时吸氧后，出现烦躁，呼吸、心率增 快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。患 者可能出现的问题是 【score:2 分】 【A】氧中毒 【B】肺不张 【此项为本题正确答案】 【C】呼吸抑制 【D】呼吸道分泌物干燥 【E】晶状体后纤维组织增生 本题思路：[解析] 患者的症状属于氧疗副作用中的 肺不张，因吸入高浓度氧气后，肺泡内氧气被大量置 换，一旦支气管有阻塞，其所属肺泡内氧气被肺循环 血液迅速吸收引起吸入性肺不张。 32.患者，男，65 岁。肝癌晚期，极度衰弱，此时医 护人员应采取的主要措施是 【score:2 分】 【A】以对症照料为主 【此项为本题正确答案】 【B】以治疗疾病为主 【C】尽量延长患者的生存时间 【D】实施安乐死 【E】放弃一切治疗 本题思路：[解析] 临终关怀是从以治愈为主的治疗 转变为对症为主的照料，不以延长临终者的生存时间 为目的，而以提高临终阶段的生存质量为宗旨。 33.患者，女，28 岁。左下肢膝关节因车祸进行手术 治疗，术后 3 个月其左下肢的关节活动需要他人的帮 助，也需要用器械进行。此时左下肢的关节活动能力 是 【score:2 分】 【A】0 级 【B】1 级 【C】2 级 【D】3 级 【此项为本题正确答案】 【E】4 级 本题思路：[解析] 该患者既需要他人的帮助，也需 要器械的帮助，属于关节活动能力 3 级。 34.患者，男，37 岁。出现向心性肥胖、痤疮、高血 压，疑为皮质醇增多症，准备进行尿 17-羟皮质类固 醇监测，24 小时尿中加入浓盐酸的剂量是 【score:2 分】 【A】1～2ml 【B】3～4ml 【C】5～10ml 【此项为本题正确答案】 【D】15～20ml 【E】25～30ml 本题思路：[解析] 进行尿 17-羟皮质类固醇监测， 24 小时尿中应加入浓盐酸 5～10ml 进行防腐。 35.患者，男，44 岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出 血约 1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、 手足搐搦，血压下降、伤口渗血，出现以上症状的有 关因素是 【score:2 分】 【A】血钾升高 【B】血钾降低 【C】血钙升高 【D】血钙降低 【此项为本题正确答案】 【E】血钠降低 本题思路：[解析] 综合以上症状，患者出现了与大 量输血有关的枸橼酸钠中毒反应，患者因输入大量的 库存血，同时也输入了过量的枸橼酸钠溶液，若患者 肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化与排出，而与血液 中游离的钙结合，使血钙降低。 36.患者，男，66 岁。因患糖尿病入院，不会讲普通 话，护士与其交流时应特别注意使用的沟通技巧是 【score:2 分】 【A】参与 【B】沉默 【C】提问 【D】倾听 【此项为本题正确答案】 【E】核对 本题思路：[解析] 倾听是通过听其言，观其行而获 得准确的信息，因患者不会讲普通话，护士在与其交 流时应特别注意患者在讲话时的语气、语调、表情、 体态等非语言行为所传递的信息。 37.患者，男，36 岁。因脑外伤急诊入院已 3 天，患 者呈熟睡状态，可以唤醒但随即入睡，答话含糊、答 非所问，患者的意识状态是 【score:2 分】 【A】浅昏迷 【B】昏睡 【此项为本题正确答案】 【C】嗜睡 【D】意识障碍 【E】谵妄 本题思路：[解析] 患者呈昏睡状态，可以唤醒，随 即入睡，醒后回答问题含糊，属昏睡。 二、A3/A4 型选择题 (总题数：3，score:14 分) 患者，男，32 岁。在输液过程中突然出现呼吸困 难，气促。咳粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音。 【score:4 分】 (1).可能出现的输液反应是【score:2 分】 【A】肺栓塞 【B】肺气肿 【C】肺水肿 【此项为本题正确答案】 【D】肺不张 【E】支气管哮喘 本题思路：[解析] 根据症状分析患者出现了循环负 荷过重反应，即急性肺水肿。 (2).给予的护理措施中不正确的是【score:2 分】 【A】立即为患者安置左侧卧位 【此项为本题正 确答案】 【B】安慰患者，减轻紧张、恐惧心理 【C】高流量吸氧 【D】遵医嘱给予镇静药物 【E】必要时四肢轮流结扎 本题思路：[解析] 患者出现急性肺水肿时，若病情 允许，应立即取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉 回流，减轻心脏负担。 患儿，男，3 岁。因手足口病入院，某日出现肺水 肿，护士协助医生及时接上呼吸机。【score:4 分】 (1).医院用品的危险性是指物品污染后对人体造成危 害的程度。呼吸机管道属于【score:2 分】 【A】极度危险物品 【B】高度危险物品 【C】中度危险物品 【此项为本题正确答案】 【D】低度危险物品 【E】无危险物品 本题思路：[解析] 呼吸机管道属于中度危险性物 品，不进入人体组织，不接触黏膜，仅直接或间接地 与健康无损的皮肤接触。 (2).呼吸机管道可采取的消毒方法是【score:2 分】 【A】干烤 【B】日光曝晒 【C】紫外线灯管照射 【D】含氯消毒剂溶液浸泡 【此项为本题正确答 案】 【E】洗必泰溶液浸泡 本题思路：[解析] 中度危险性物品一般达到消毒即 可，可选择中水平或高水平消毒法，可选用含氯消毒 剂浸泡。 患儿，男，7 岁。在河边玩耍时不慎溺水窒息。 【score:6 分】 (1).患者被救上岸后，首要的急救步骤是【score:2 分】 【A】加压给氧 【B】清除呼吸道异物和分泌物 【此项为本题正 确答案】 【C】挤压简易呼吸器 【D】肌内注射呼吸兴奋剂 【E】口对口人工呼吸 本题思路：[解析] 对于溺水窒息患者首要抢救措施 为清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅。 (2).对患儿进行心肺复苏技术 CAB，其中“B”指的 是【score:2 分】 【A】人工呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】开放气道 【C】药物治疗 【D】胸外心脏按压 【E】电击除颤 本题思路：[解析] 在 CAB 中“B”为 Breathing 即人 工呼吸。 (3).如果使用人工呼吸器为患儿进行人工呼吸，挤压 一次可进入肺内的空气是【score:2 分】 【A】100ml 【B】400ml 【C】500ml 【此项为本题正确答案】 【D】1000ml 【E】300ml 本题思路：[解析] 人工呼吸器挤压一次可进入肺内 的空气为 500ml。 三、B1 型选择题 (总题数：3，score:12 分) • 【A】初级预防 • 【B】一级预防 • 【C】二级预防 • 【D】三级预防 • 【E】四级预防 【score:4 分】 (1).按纽曼的健康系统模式，当怀疑或发现压力源确 实存在而压力反应尚未发生时，应采取的预防措施是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据纽曼健康系统模式一级预防 适用于护理对象系统对压力源没有发生反应时，主要 是预防疾病发生。 (2).按纽曼健康系统模式，护士发现护理对象已出现 疾病的症状和体征，应采取的预防措施是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 二级预防适用于压力源已经穿过 正常防御线后，人的动态平衡被破坏，出现症状或体 征时主要是早发现、早诊断、早治疗。 • 【A】分享感觉 • 【B】一般性沟通 • 【C】共鸣性沟通 • 【D】事务性沟通 • 【E】分享个人的想法 【score:4 分】 (1).沟通基本层次中最高层次的沟通是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 共鸣性沟通是沟通的最高层次。 (2).沟通基本层次中不掺杂个人意见的客观沟通属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 事务性沟通是一种纯工作性质的 沟通，沟通的内容只涉及所要沟通的事实，不掺杂个 人意见。 • 【A】6～7cm • 【B】7～10cm • 【C】10～15cm • 【D】15～20cm • 【E】20～25cm 【score:4 分】 (1).取粪培养标本时无菌长棉签插入肛门的长度是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 采集粪便培养标本时，如患者无 便意，可用长棉签蘸 0.9%氯化钠溶液，由肛门插入 6～7cm，顺一个方向轻轻旋转后退出，将棉签置于培 养瓶内，盖紧瓶盖。 (2).用 10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长 度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 10%水合氯醛用于保留灌肠，插入 肛门深度为 15～20cm。