初级护士相关专业知识-试题1

初级护士相关专业知识-试题1

初级护士相关专业知识-试题 1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.腹壁切口疝修补手术后第二天，伤口针眼处稍红 肿，此时的处理措施是 A．提前拆去所有缝线 B．用 70%酒精湿敷 C．提前拆去红肿处的缝线 D．提前拆去所有缝线并伤口引流 E．敞开创面 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：腹部手术后第二天出现伤口针眼处稍红 肿，不应考虑伤口感染，且症状较轻，考虑病人出现 缝线反应，可用 70%酒精湿敷。 2.法洛四联症患儿突然昏厥、青紫加重的原因是 A．合并脑脓肿 B．合并脑血栓 C．长期脑缺氧 D．合并脑膜炎 E．肺动脉漏斗部肌肉痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上， 突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使 脑缺氧加重所致。 3.下列哪项不是右心衰竭临床表现 A．颈静脉怒张 B．肝肿大、肝区胀痛 C．早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑 D．口唇发绀 E．食欲不振 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查的是右心衰的临床表现：右心衰 发生体循环淤血主要的临床表现是：胃肠道淤血的表 现如：恶心、呕吐等，脏器淤血表现如肝区胀痛；主 要体征有：水肿，主要是心源性水肿，对称可凹的水 肿，发生于身体的下垂部位，紫绀，颈静脉怒张和肝 颈回流征阳性等。选项 C 早期在身体疏松部位出现水 肿，如眼睑是错误的，该水肿属于肾性水肿的特点。 4.男性，55 岁，饱餐酗酒后，2 小时，上腹部持续性 剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时 后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是 A．血常规 B．腹部 B 超检查 C．胸、腹部平片 D．血、尿淀粉酶 E．腹腔穿刺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：病人发病的诱因和临床表现符合急性胰腺 炎的特点，此时的胰酶检查对诊断有重要意义。 5.患者，男性，23 岁，近 1 周来自觉肛门瘙痒潮 湿，并偶有气体溢出，直肠指诊可触及一较硬的条索 状瘘管，应警惕该患者可能出现 A．直肠脱垂 B．肛门周围脓肿 C．肛瘘 D．Ⅲ期内痔 E．直肠癌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肛瘘是指直肠下端、肛管和肛门周围皮肤 形成的感染性通道，由内口、瘘管和外口三部分组 成。病人直肠肛管内的分泌物、气体甚至粪便等可由 外口排出，直肠指诊可触及较硬的条索状瘘管。 6.王先生，38 岁，患 1 型糖尿病已 10 年，中断胰岛 素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复， 短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不 清，应立即 A．加用优降糖 B．应用呼吸兴奋剂 C．静脉注射 50%葡萄糖 D．静脉滴注碳酸氢钠 E．加大胰岛素剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据患者的表现可判断患者发生了低血 糖，故应给予 50%葡萄糖静脉注射抢救。 7.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于 A．提示异位阑尾 B．提示阑尾位置较深 C．确诊阑尾炎 D．提示阑尾位置较低 E．提示阑尾炎波及盆腔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位 置较低，接近闭孔内肌。 8.引起手足搐搦发作时，血清总钙浓度低于 A．1.75～1.88mmol/L B．7.0～7.5 mmol/L C．2.25～2.75mmol/L D．1.88～2.75mmol/L E．1.0mmol/L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手 足搐搦的直接原因。当血清总钙浓度低于 1.75～ 1.88mmol/L(7.0～7.5mg/d1)或血清钙离子浓度降至 1.0mmol(4mg/d1)时，即可出现上述症状。 9.高压蒸汽灭菌时，若要温度达到 121～126℃，蒸 汽压力需要达到 A．94.0～127.3kPa B．124.0～157.3kPa C．104.0～137.3kPa D．134.0～167.3kPa E．114.0～147.3kPa 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当蒸汽压力达到 104.0～137.3kPa 时，温 度可达 121～126℃，持续 30 分钟，能达到灭菌效 果。 10.患者男性，32 岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查 血压 142/45mmHg，X 线示左心室扩大、主动脉弓突出 并有明显搏动。最可能的诊断为 A．病毒性心肌炎 B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 C．冠状动脉粥样硬化性心脏病 D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E．高血压性心脏病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断。由 于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因 早期心排血量的增加患者可有心悸，体检可见颈动脉 搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动 脉瓣关闭。 11.化疗病人需要进行保护性隔离的白细胞计数为 A．5.0 乘以十的九次方/L B．4.0 乘以十的九次方/L C．1.0 乘以十的九次方/L D．3.0 乘以十的九次方/L E．2.0 乘以十的九次方/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：化疗病人需按医嘱定期测定白细胞计数， 当白细胞低于 1.0×109/L 时，患者需要进行保护性 隔离，减少探视，并注意净化空气，必要时输新鲜血 或白细胞等。 12.PPD 试验(+++)为 A．红斑直径 15mm 以上 B．硬结直径 10～20mm C．硬结直径 20mm 以上 D．红斑直径 20mm 以上 E．红斑直径 20mm 以上伴水疱及局部坏死 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：PPD 试验(+++)是硬结直径 20mm 以上。 13.男性，62 岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多， 直肠指诊发现前列腺明显肿大，最可能的诊断是 A．膀胱癌 B．膀胱结核 C．膀胱结石 D．尿管狭窄 E．前列腺增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：前列腺增生是老年男性非常常见的泌尿外 科疾病，其特点是排尿困难，最早出现的症状是夜间 尿频，直肠指诊可触及增生的前列腺。 14.以下凝血时间检查结果中，提示 DIC 病人肝素用 量过多的是 A．12 分钟 B．5 分钟 C．32 分钟 D．25 分钟 E．20 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：应用肝素后，凝血时间少于 12 分钟提示 肝素用量不足，超过 30 分钟表示肝素用量过多，一 般应维持在 20 分钟左右。 15.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提 示脑动脉栓塞发生 A．严重腰痛、血尿 B．偏瘫 C．呼吸困难、咯血 D．休克 E．严重胸痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查的是栓塞发生的征兆。脑动脉栓 塞可引起偏瘫；四肢动脉栓塞引起剧烈疼痛；肾动脉 栓塞引起剧烈腰痛；肺动脉栓塞引起剧烈胸痛和呼吸 困难。 16.男性 60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾 音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫 痪，首先考虑 A．蛛网膜下腔出血 B．脑出血 C．脑栓塞 D．脑血栓形成 E．短暂脑缺血发作 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或 排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾 声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大 小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈 软，即脑膜刺激征(一)，可初步排除蛛网膜下腔出 血。故患者目前诊断脑出血可能性大。 17.下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是 A．肾小球滤过率降至 50mi/min B．内生肌酐清除率降至 30ml/min C．内生肌酐清除率降至 20ml/min D．血肌酐达到 445μmol/L 以上 E．血肌酐达到 707μmol/L 以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿毒症是慢性肾衰的晚期，其血肌酐在 707μmol/L。以上，内生肌酐清除率在 10ml/min 以 下。 18.女性，34 岁，胸部外伤后呼吸困难，紫绀，脉 快，体检时见胸壁有一约 3cm 长的开放性伤口，呼吸 时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓 音。首先考虑为 A．闭合性气胸 B．张力性气胸 C．开放性气胸 D．机化性血胸 E．损伤性血胸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病人出现缺氧表现，胸壁有开放性伤口， 伤侧出现气胸体征，符合开放性气胸的特点。 19.患者，男，40 岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆 碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干 燥，心率加快。此时症状称为 A．烟碱样症状 B．阿托品中毒 C．毒蕈碱样症状 D．中间型综合征 E．阿托品化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查了阿托品在解救有机磷中毒的使 用。急性有机磷中毒患者，给予抗胆碱药后出现瞳孔 较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。 则是达到阿托品化的标志。 20.结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是 A．双侧弥漫性肿大 B．质地较硬 C．表面不平 D．随吞咽上下移动 E．边界不齐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点为质 地柔软，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动， 双侧呈现大小不等的结节。 21.肝病患者有嗜睡现象，于今晨测体温时呼之不 应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为 A．昏迷 B．浅昏迷 C．嗜睡 D．深昏迷 E．意识模糊 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：浅昏迷是指随意运动消失，对声、光等刺 激毫无反应，但对强刺激，患者可有痛苦表情、呻吟 及下肢防御反射等。该患者呼之不应，为对声刺激无 反应，压迫其眶上神经(强刺激)有痛苦表情，故该患 者处于浅昏迷状态。 22.一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿严重，阴 囊水肿明显，护理该患儿不应采用的方法是 A．保持皮肤清洁干燥 B．避免肌肉注射 C．阴囊部用吊带托起 D．衣服宽松 E．让患儿卧于橡胶单上以利清洗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾病综合征患儿水肿严重时，为保护皮肤 预防感染，应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无 屑；衣服宽松；用丁字带托起阴囊；避免肌肉注射， 以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会 减低透气性，容易引起皮肤损伤。 23.消化性溃疡最常见的并发症是 A．营养不良 B．出血 C．癌变 D．幽门梗阻 E．穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门 梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发 症。营养不良为消化性溃疡的一种临床表现。 24.患者男牲，76 岁，有胃溃疡病坚 8 年，突然呕血 2000ml，血压 50/20mmHg，心率 200 次/分，此时首 先应采取的措施是 A．准备急查 B 超 B．立即开放静脉补充血容量 C．嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧 D．嘱病人禁食 E．准备给予止血药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者呕血 2000ml，为上消化道大量出 血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰 竭。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开 始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速 度。 25.如用电子胎心监护监测胎心率，下列指标提示胎 儿缺氧的是 A．胎心率的波动范围在 10～25 次/分 B．变异减速 C．晚期减速 D．早期减速 E．变异的频率≥6 次/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间 出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长， 回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速 一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的 表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋 迷走神经所致。而变异的频率≥6 次/分和波动范围 在 10～25 次/分是正常胎心率基线变异的频率和振 幅。 26.确定下肢静脉曲张患者能否手术治疗的关键是明 确 A．深静脉是否通畅 B．浅静脉瓣膜是否关闭不全 C．曲张静脉是否出现并发症 D．交通支瓣膜功能是否正常 E．小隐静脉瓣膜功能是否正常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：下肢静脉曲张病人手术治疗的方法为大隐 静脉或小隐静脉高位结扎剥脱，并结扎功能不全的交 通静脉，因此病人的深静脉必须通畅，以保证下肢静 脉血液回流。 27.30 岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行 消退，应考虑为 A．乳房纤维腺瘤 B．乳腺肉瘤 C．乳管内乳头状瘤 D．乳腺癌 E．乳房囊性增生病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳房囊性增生病多见于 25～40 岁的女 性，病人因卵巢功能失调会出现周期性的乳房胀痛和 乳房肿块。该病人的乳房肿块和疼痛随月经周期发生 变化，结合病人的年龄考虑可能是乳房囊性增生病。 28.下列哪项指标常提示狼疮活动 A．γ 球蛋白增高 B．α2 球蛋白降低 C．总补体增高 D．C3 降低 E．IgG 降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：SLE 患者，血清 C3、C，在活动期明显降 低。 29.彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施 是 A．少量输血 B．增加营养 C．铁剂治疗 D．去除病因 E．充分休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：小细胞低色素性贫血即缺铁性贫血，彻底 治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗 和加强营养均只能改善症状，故选去除病因。 30.一新生儿胎龄 37 周，出生体重 2600g，其出生体 重在同胎龄儿平均体重的 15 百分位，该新生儿是 A．早产儿、大于胎龄儿 B．早产儿、适于胎龄儿 C．足月儿、适于胎龄儿 D．足月儿、小于胎龄儿 E．足月儿、大于胎龄儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胎龄 37 周为足月儿，出生体重在同胎龄 儿平均体重的第 10～90 百分位的是适于胎龄儿。 31.某初产妇，35 岁，对其进行骨盆内测量，结果显 示：人口平面前后径 11cm，横径 13cm；中骨盆平面 横径 9.5cm，前后径 11.5cm；出口横径 8.3cm，后矢 状径 8.5cm。根据检查结果，该产妇的骨盆形态是 A．畸形骨盆 B．扁平骨盆 C．均小骨盆 D．漏斗骨盆 E．正常骨盆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此产妇入口平面前后径和横径为正常情 况：中骨盆前后径正常，横径偏小；出口后矢状径正 常，但横径偏小。即形成入口正常，两侧骨盆壁向内 倾斜的状态，即漏斗骨盆。 32.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，关节 疼痛。免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是 A．类风湿性关节炎 B．慢性关节炎 C．皮肌炎 D．系统性红斑狼疮 E．风湿性关节炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：结合患者为青年女性，全身症状表现为乏 力、低热、关节疼痛，SLE 标志性抗体抗 Sm 抗体阳 性，可拟诊为 SLE。 33.治疗破伤风的中心环节是 A．清除毒素来源 B．预防并发症 C．中和游离毒素 D．保持呼吸道通畅 E．控制痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：破伤风病人可出现全身肌肉紧张性收缩， 在此基础上受刺激可发生阵发性痉挛，严重者可出现 呼吸困难或窒息。因此控制痉挛为治疗中的墓本措施 和中心环节。 34.李女士因病情需要接受阴道脱落细胞检查，下列 注意事项中正确的是 A．检查前 l 周内禁止性生活 B．检查后 1 个月禁止性生活 C．检查前 24 小时禁止阴道上药 D．检查后 1 周禁止盆浴 E．检查前 1 天先自行清洗阴道 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考察阴道脱落细胞学检查的注意事 项：检查前 24 小时内，忌性生活、阴道冲洗和上 药。 35.属于肠外营养液输注途径的是 A．鼻十二指肠空肠管 B．空肠造瘘 C．鼻男管 D．胃造瘘 E．中心静脉插管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肠外营养是经胃肠道以外的途径输入人体 所需营养素的方法，包括中心静脉途径和周围静脉途 径。肠内营养是经胃肠道供给人体所需营养素的方 法。题目中其他选项均为肠内营养支持途径。 36.8 个月患儿，面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细 胞贫血，下列处理正确的是 A．肌注维生素 B12 B．口服胃蛋白酶 C．口服铁剂 D．预防发生心功能不全 E．口服维生素 C 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：营养性巨幼红细胞贫血的病因是缺乏维生 素 B12 或叶酸，因此治疗方法应当是补充维生素 B12 或叶酸。 37.患者，女性，17 岁，跌倒时手掌撑地，现肘部关 节肿胀，对确定肘关节后脱位诊断较有价值的表现是 A．手臂功能障碍 B．肘部剧烈疼痛 C．肘后三点关系失常 D．可摸到尺骨鹰嘴 E．受伤时手掌撑地 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：关节脱位的一般表现包括脱位关节疼痛、 肿胀和活动功能丧失，但这些表现不能作为脱位的诊 断依据。关节脱位的专有表现包括畸形、弹性固定和 关节部位空虚，出现任何一项即可诊断。肘后三点关 系失常为肘关节脱位的畸形表现，可依此诊断脱位。 38.治疗轻型代谢性碱中毒病人，只需静脉补给 A．等渗盐水 B．高渗性盐水 C．稀盐酸溶液 D．葡萄糖溶液 E．氯化氨溶液 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：纠正轻型代谢性碱中毒时，仅补给等渗盐 水即可，因其氯离子含量高于血清氯含量，故可纠正 部分碱中毒。严重碱中毒时，可补给稀盐酸溶液或氯 化氨溶液。 39.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是 A．抗炎性反应作用 B．利尿脱水作用 C．渗透脱水作用 D．稳定溶酶体膜作用 E．抑制脑脊液分泌作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肾上腺皮质激素通过稳定溶酶体膜作用改 善毛细血管通透性，防治脑水肿。 40.李先生，21 岁，咳嗽、咳脓痰 10 年，间歇咯 血，体检左下肺背部闻及湿啰音，有杵状指，诊断首 先考虑 A．支气管扩张 B．肺结核 C．肺癌 D．支气管哮喘 E．慢性支气管炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查诊断相关知识，患者为青年男 性，幼年发病，咳嗽、咳脓痰史 10 年，左下肺背部 闻及湿哕音，表明存在反复发作的固定部位的肺部化 脓性感染，且间断咯血，伴有杵状指，故符合支气管 扩张的临床表现；肺结核患者应有低热、乏力、盗汗 等全身中毒症状，该患者没有，所以不符；慢性支气 管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰，伴或不伴喘息，每 年发作至少 3 个月，连续发作 2 年或更长，且一般不 伴有咯血；故不符合；支气管哮喘患者应有反复发作 的可逆性呼气性呼吸困难，该患者不符；肺癌多发于 老年病人，且早期主要是阵发性刺激性干咳，可有咯 血，晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染， 该患者也不符合。 41.下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确 的是 A．停用排钾利尿剂 B．纠正心律失常 C．补充钾盐 D．停洋地黄类药物 E．对快速心律失常可用阿托品治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施： 洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应：立即 停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正 心律失常。此题中选项 E 对快速心律失常可用阿托品 治疗是错误的，对于快速心律失常应使用利多卡因治 疗，而阿托品是用于缓慢型心律失常治疗的药物。 42.阴道上药的适应证是 A．阴道炎 B．阴式子宫切除术后 C．阴式子宫切除术前 D．会阴侧切术后 E．宫颈炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在备选项目中只有阴道炎需要通过阴道上 药方式治疗，也可在阴道冲洗后再行上药，效果更 好。 43.4 岁患儿因急性肾小球肾炎入院，1 日来尿量 100ml、水肿明显。2 小时前开始气急、两肺有湿性 啰音，心率 130 次/分，心律呈奔马律，肝脏增大。 可能并发了 A．急性肾功能衰竭 B．急性循环充血 C．支气管肺炎 D．高血压脑病 E．电解质紊乱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的 1～2 周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑 病、急性肾功能衰竭。本例患儿符合严重循环充血及 心力衰竭的表现。 44.产后出血是指 A．胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量>500ml B．胎盘娩出后 12 小时内阴道流血量≥500ml C．胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量≥500ml D．胎盘娩出后 24 小时内阴道流血量≥500ml E．胎儿娩出后 24 小时内阴道流血量>500ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考察产后出血的概念：即胎儿娩出后 24 小时内，阴道流血量超过 500ml 者。 45.腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量 A．2000ml 以上 B．1000ml 以上 C．500ml 以上 D．200ml 以上 E．600～800ml 左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当腹腔内含有广定量液体(游离腹水超过 1000ml)时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移 动性浊音。 46.B 超监护不能显示的项目是 A．胎盘位置 B．胎头双顶径 C．胎心搏动 D．胎肺成熟度 E．胎方位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：B 超检查的作用是能够了解胎盘位置、胎 儿在宫内的位置、胎心搏动及胎方位、胎头大小和双 顶径等器质性内容，但是对于胎肺是否成熟等功能性 指标，不能检测出来。 47.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是 A．腹腔穿刺抽出不凝血液 B．X 线片示结肠充气影 C．腹肌紧张 D．腹腔 B 超示腹腔积液 E．腹式呼吸消失 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的 原因是 A．增加病人耐受性 B．减少药物的副作用 C．缩短疗程 D．延缓耐药性的产生 E．减少用药的剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肺结核病人联合化疗主要是为了增加疗效 和延缓耐药性产生。 49.一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是 A．高压氧治疗 B．经 20%～30%酒精湿化后给氧 C．高流量给氧 D．间歇低流量给氧 E．持续低流量给氧 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一氧化碳中毒患者最佳的氧疗方式是高压 氧治疗。 50.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现 A．腹绞痛和腹泻 B．耳鸣和高血压 C．红斑和视力模糊 D．口干、皮疹 E．心律失常、血压下降等 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：氨茶碱有较强碱性，故不宜肌肉注射，只 能静脉用药，静脉用药通常不良反应为恶心、呕吐等 消化道反应；但给药速度过快或浓度过高可以强烈兴 奋心脏，造成心律失常和血压下降，严重时可出现抽 搐、心脏骤停甚至死亡。