放射科主治医师（概论）-试卷3

放射科主治医师（概论）-试卷3

放射科主治医师【概论】-试卷 3 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：12，score:24 分) 1.关于对放射工作者的 X 线防护，正确的有 【score:2 分】 【A】加强放射防护知识的培训 【此项为本题正 确答案】 【B】定期检测放射工作者接受的剂量 【此项为 本题正确答案】 【C】改善放射工作者的工作环境 【此项为本题 正确答案】 【D】及时更新 X 线检查设备 【此项为本题正确 答案】 【E】正确进行 X 线检查的操作 【此项为本题正 确答案】 本题思路：各项均与放射工作者的 X 线防护有关。 2.先天性巨结肠在钡剂灌肠以前应注意的有关事宜包 括 【score:2 分】 【A】重复洗肠 【B】肛管不宜放置过高 【此项为本题正确答 案】 【C】不用泻药 【此项为本题正确答案】 【D】调节钡剂用等渗盐水 【此项为本题正确答 案】 【E】钡剂注入不宜过快 【此项为本题正确答 案】 本题思路：先天性巨结肠在钡剂灌肠时，禁止用普通 水或肥皂水，不用泻药，以免大量水分被吸收发生水 中毒；肛管不宜过高，以免越过狭窄段而致漏诊，灌 肠压力不宜过高，速度不宜过快，以免狭窄段被扩 张，影响诊断。 3.对噪声的理解，正确的是 【score:2 分】 【A】提高 X 线剂量，可减小噪声 【此项为本题 正确答案】 【B】X 线剂量增加一倍，噪声减半 【C】扫描层厚加厚，噪声减小 【此项为本题正 确答案】 【D】检测器的灵敏度高，噪声减小 【此项为本 题正确答案】 【E】骨算法较软组织算法噪声提高 【此项为本 题正确答案】 本题思路：要使噪声减半，X 线剂量需增加 4 倍。 4.在 MRI 上以下哪些是无信号或低信号改变 【score:2 分】 【A】颅骨内外板 【此项为本题正确答案】 【B】颅骨板障 【C】硬脑膜 【此项为本题正确答案】 【D】含气鼻窦腔 【此项为本题正确答案】 【E】乳突气房 【此项为本题正确答案】 本题思路：颅骨板障内含有骨髓，故信号偏高。 5.以下造影检查，属于 MR 水成像技术的是 【score:2 分】 【A】MR 胰胆管造影 【此项为本题正确答案】 【B】MR 尿路造影 【此项为本题正确答案】 【C】MR 内耳造影 【此项为本题正确答案】 【D】MR 脊髓造影 【此项为本题正确答案】 【E】MR 肩关节造影 本题思路：MR 肩关节造影不属于 MR 水成像技术。 6.下列哪些影像诊断设备可作为介入放射学的导引设 备 【score:2 分】 【A】X 线透视 【此项为本题正确答案】 【B】DSA 【此项为本题正确答案】 【C】超声成像 【此项为本题正确答案】 【D】CT 【此项为本题正确答案】 【E】MR 【此项为本题正确答案】 本题思路：以上均可作为介入放射学的导引设备。 7.介入放射学常用的血管收缩类药物包括 【score:2 分】 【A】血管紧张素 【此项为本题正确答案】 【B】加压素 【此项为本题正确答案】 【C】前列腺素 【D】妥拉苏林 【E】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 本题思路：前列腺素与妥拉苏林属血管扩张药。 8.对下列疾病采取的介入治疗方法，正确的是 【score:2 分】 【A】晚期中央型肺癌——肿瘤供血动脉栓塞治 疗 【此项为本题正确答案】 【B】急性大咯血 250ml——支气管动脉栓塞治 疗 【此项为本题正确答案】 【C】右下肢深静脉血栓并肺栓塞一局部溶栓、碎 栓治疗及下腔静脉滤器植入术 【此项为本题正确答 案】 【D】大叶性肺炎——支气管动脉内药物灌注治疗 【E】肺动静脉瘘——经导管栓塞治疗 【此项为 本题正确答案】 本题思路：大叶性肺炎是常见的肺部炎性病变，经临 床内科规范抗生素治疗即可痊愈，无需介入治疗。 9.食管狭窄球囊成形术的适应证包括 【score:2 分】 【A】各种良性狭窄 【此项为本题正确答案】 【B】食管灼伤后的急性炎症期的狭窄 【此项为 本题正确答案】 【C】术后瘢痕狭窄(2～3 个月后) 【此项为本题 正确答案】 【D】食管癌放置支架前 【此项为本题正确答 案】 【E】食管严重静脉曲张 本题思路：食管严重静脉曲张禁止使用食管狭窄球囊 成形术。 10.肝癌消融术的适应证为 【score:2 分】 【A】直径小于 3cm 的原发或转移性肝癌 【此项 为本题正确答案】 【B】单发肝癌 【此项为本题正确答案】 【C】严重肝、肾功能不全而无法栓塞治疗 【此 项为本题正确答案】 【D】栓塞治疗不满意者 【此项为本题正确答 案】 【E】肝包膜下肝癌 本题思路：肝包膜下肝癌不能采用射频治疗。 11.肾癌的肾动脉造影表现有 【score:2 分】 【A】肾内动脉分支推移、包绕、拉直 【此项为 本题正确答案】 【B】动脉血管分支粗细不均、密集成团 【此项 为本题正确答案】 【C】静脉早期显影 【此项为本题正确答案】 【D】实质期病灶内不均匀对比剂浓聚 【此项为 本题正确答案】 【E】肾静脉内充盈缺损或阻塞，侧支静脉显 影 【此项为本题正确答案】 本题思路：以上均是肾癌的肾动脉造影表现。 12.选择性髂内动脉造影术的适应证为 【score:2 分】 【A】原发于盆腔的血管性疾病 【此项为本题正 确答案】 【B】盆腔肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】血管性介入前后 【此项为本题正确答案】 【D】严重动脉硬化 【E】严重的肝、肾功能障碍者 本题思路：原发于盆腔的血管性疾病、盆腔肿瘤、血 管性介入前后为选择性髂内动脉造影术的适应证。 二、 A1 型题(总题数：16，score:32 分) 13.碘对比剂可发生过敏反应，除哪项外属于中度反 应 【score:2 分】 【A】心脏骤停 【此项为本题正确答案】 【B】荨麻疹 【C】恶心、中度呕吐 【D】轻度喉头水肿 【E】面部水肿 本题思路：①轻度反应包括头痛、恶心、轻度呕吐及 荨麻疹。 ②中度反应包括中度呕吐、荨麻疹、面部 水肿、轻度喉头水肿及支气管痉挛，血压也可以暂时 性下降。 ③重度反应表现为惊厥、昏迷、中度喉头 水肿、支气管痉挛及休克。 14.人体组织 CT 值比较，错误的是 【score:2 分】 【A】骨>钙质 【B】凝血>血液 【C】脑灰质>脑白质 【D】脂肪>水 【此项为本题正确答案】 【E】血液>水 本题思路：脂肪 CT 值约为一 100HU，而水的 CT 值约 为 0HU。 15.下列关于 CTA 成像技术的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】SSD、MIP 常用于各种 CTA 的成像 【B】必要时应做冠状面三维图像重组 【C】颅内动脉 CTA 重建间隔为 lmm 【D】横断面扫描按高分辨算法重建图像 【此项 为本题正确答案】 【E】冠状动脉 CTA 应做容积再现成像(VR) 本题思路：横断面扫描不能按高分辨算法重建图像。 16.“流入性增强”效应是由于 【score:2 分】 【A】充分弛豫的血液流出切面层 【B】充分弛豫的血液流入切面层 【此项为本题 正确答案】 【C】充分弛豫的血液尚未流入切面层 【D】静止组织质子群已充分弛豫 【E】静止组织质子群出现去相位 本题思路：当充分弛豫的血液流入采样平面时，该层 面的质子已经接受了一定的能量，不能再接受新的能 量，处于预饱和状态时，只有流入的充分弛豫的血液 能够受到新的激发，产生 MR 信号。利用流入增强效 应可进行血流成像，即时间飞跃法(TOF)MRA。 17.关于脉冲序列的描述，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】SE 序列最常应用 【B】SE 序列有两个扫描参数，即 TE 与 TR 【C】选择不同的 TR 与 TE 可分别获得 T 1 WI、T 2 WI 和 PDWI 【D】一般 TR 用 300～3000ms，TE 用 15～90ms 【E】MR 信号强度与 TR、T 2 成反比，与 TE、T 1 成正比 【此项为本题正确答案】 本题思路：在脉冲序列中，最常用 SE 序列，SE 序列 有两个参数，即 TE 与 TR，由操作者掌握。选择不同 的 TR 与 TE 可分别获得 T 1 WI、T 2 WI 和 PDWI。在 SE 序列中，MR 信号强度决定着 MR 影像的黑与白或暗 与亮。强信号，称为高信号，为白影；弱信号，称为 低信号，为黑影。可以推论，MR 信号强度与 TR、T 2 成正比，与 TE、T 1 成反比。 18.下列材料不属于永久性栓塞剂的是 【score:2 分】 【A】不锈钢圈 【B】NBCA 【C】PVA 颗粒 【D】明胶海绵颗粒 【此项为本题正确答案】 【E】海藻酸钠微球 本题思路：明胶海绵颗粒属于中效栓塞剂。 19.避免反复出入组织造成血管壁损伤的器材是 【score:2 分】 【A】支架 【B】导管鞘 【此项为本题正确答案】 【C】导丝 【D】导管 【E】针外套 本题思路：导管鞘在穿刺后，配合导丝与扩张管，便 于导管进出更换，可减少血管和局部组织的损伤。 20.指出下列血管造影表现为恶性者 【score:2 分】 【A】血管增生且粗细不均、走行不规则 【此项 为本题正确答案】 【B】血管狭窄、管壁不规则 【C】血管痉挛或变细 【D】血管受压移位 【E】血管充盈中断 本题思路：血管增生且粗细不均、走行不规则是恶性 肿瘤血管的特征性表现。 21.肝癌患者行介入栓塞化疗术最常用的栓塞剂是 【score:2 分】 【A】NBCA 胶 【B】38％碘化油 【此项为本题正确答案】 【C】40％碘苯酯 【D】60％泛影葡胺 【E】40％Gd 一 DTPA 本题思路：碘化油为含碘油剂，有较高的黏滞度并可 被乳化成微滴，故被广泛用于肝癌的栓塞治疗，它可 阻塞直径 20～50μm 以上的肿瘤血管，故属于外围性 栓塞剂，能较完全和长时间地阻塞肿瘤实质血供。由 于含碘，它可在 X 线下显影，便于操作和疗效追踪复 查。 22.肾动脉病变诊断金标准的检查方法是 【score:2 分】 【A】肾血管 CTA 【B】肾血管 MRA 【C】肾增强扫描 【D】肾动脉 DSA 【此项为本题正确答案】 【E】肾动脉彩色多普勒超声检查 本题思路：肾动脉病变诊断金标准的检查手段是肾动 脉 DSA。 23.前列腺肥大介入治疗的适应证为 【score:2 分】 【A】明确诊断良性前列腺肥大而有梗阻症状 者 【此项为本题正确答案】 【B】神经源性膀胱 【C】尿道严重瘢痕狭窄者 【D】膀胱或前列腺癌患者 【E】严重的泌尿系感染者 本题思路：明确诊断为良性前列腺肥大而具有梗阻症 状者为前列腺肥大介入治疗的适应证，其他选项为禁 忌证。 24.肾动脉病变介入治疗的并发症不包括 【score:2 分】 【A】穿刺点并发症：局部血肿并发症较常见 【B】急性肾动脉血栓 【C】动脉内膜撕脱 【D】肾动脉破裂出血 【E】血尿 【此项为本题正确答案】 本题思路：血尿不是肾动脉病变介入治疗的并发症。 25.经皮穿刺椎间盘切除术的注意事项，错误的是 【score:2 分】 【A】麻醉时，麻醉剂不能注入神经根或椎管内 【B】穿刺过程中，患者下肢不能有放射痛 【C】正侧位均在椎间隙中央 【D】切割吸引时要固定好套管，不能退出，也不 能插入过深 【E】需全身麻醉或椎管内麻醉 【此项为本题正 确答案】 本题思路：应沿穿刺途径作局部浸润性麻醉。 26.新生儿出生时脑颅骨与面颅骨比例悬殊，约为 【score:2 分】 【A】2：1 【B】4：1 【C】6：1 【D】8：1 【此项为本题正确答案】 【E】10：1 本题思路：出生时新生儿脑颅骨与面颅骨比例相差很 大，几乎达 8：1。 27.男性尿道最狭窄处为 【score:2 分】 【A】前尿道 【B】前列腺部 【C】海绵体部 【D】膜部 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不对 本题思路：尿道膜部为尿道穿过尿生殖膈的部分，周 围有尿道膜部括约肌，管腔最为狭窄。 28.主动脉肺动脉窗内的结构不包括 【score:2 分】 【A】动脉韧带 【B】心丛 【C】左喉返神经 【D】左迷走神经 【此项为本题正确答案】 【E】左下气管旁淋巴结 本题思路：左迷走神经不行走于主动脉肺动脉窗。