初级护士专业实践能力-试题24

初级护士专业实践能力-试题24

初级护士专业实践能力-试题 24 (总分：48.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.护理肺结核病人不正确的措施是 A．接触痰液的手要用流动水清洗 B．病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻 C．督促密切接触者去医院检查治疗 D．护理未进行规则化疗病人时戴口罩 E．对各型肺结核病人都应进行严密隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 痰菌阴转前需严格消毒隔离，避 免传染。 2.对一位需要住院的心力衰竭病人，住院处的护理人 员应首先 A．卫生处置 B．介绍医院的规章制度 C．通知医生做术前准备 D．立即送病人入病室 E．了解病人心理问题 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：应首先送病人入病室。 3.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10 年，表现为餐 后痛，服药有效。近 3 个月来，腹痛规律性消失，食 欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包 块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是 A．胃溃疡活动期 B．胃溃疡并慢性穿孔 C．胃溃疡并胃炎 D．胃溃疡恶性变 E．胃溃疡并出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.患者女性，卵巢癌术后，已行化疗 2 周期，现为求 再次化疗入院。为保证化疗的顺利进行，以下护理管 理哪项不妥 A．病室应安静清洁舒适 B．室温应保持在 15℃左右 C．定期消毒病室 D．严格控制探视 E．适当户外活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.患者男性，33 岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛 10 年，近 1 周来疼痛剧烈来院就诊。遵医嘱服用制 酸剂，护士向其宣教正确的服药时间应是 A．餐前 1h B．餐后 1～2h C．两餐之间 D．清晨 E．与食物同服 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为 A．大小便失禁 B．双侧下肢无力 C．一侧肢体感觉障碍 D．吞咽困难 E．心动过速 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性炎症性脱髓鞘性神经炎首发症状常为 四肢对称性无力。 7.关节内骨折最常见的并发症是 A．创伤性关节炎 B．缺血性骨坏死 C．骨化性肌炎 D．骨生成异常 E．骨折不愈合 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 创伤性关节炎：常见于关节内骨 折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引 起疼痛、红肿、活动受限等。 8.脑血栓形成患者发病时间常在 A．感觉风寒时 B．剧烈运动时 C．情绪激动时 D．睡眠或安静时 E．血压剧烈上升时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 睡眠或安静时血流相对缓慢，易 形成栓塞。 9.口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡，除哪项外均可酌 情选用( )。 A．锡类散 B．冰硼散 C．碘酊 D．西瓜霜 E．金霉素甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理用物 10.一般病室冬季最适宜的温度与湿度是( ) A．15～17℃ 30%～40% B．16～18℃ 40%～50% C．18～22℃ 50%～60% D．20～22℃ 50%～60% E．22～24℃ 50%～60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.患儿女，5 岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物 为 A．肾上腺皮质激素 B．阿司匹林 C．阿昔洛韦 D．利巴韦林 E．阿米卡星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.营养不良患儿最初的表现是 A．夜间哭闹 B．体重不增 C．皮下脂肪减少 D．容易感冒 E．喂养困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者，男性，42 岁。因足底被刺伤后出现全身肌 肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风冲洗此患 者伤口所用的溶液是 A．2%碘酊 B．3%双氧水 C．生理盐水 D．0.2%碘伏 E．10%硝酸银溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 破伤风治疗原则之一是清除毒素 来源，即彻底清除坏死组织和异物，用 3%双氧水溶 液冲洗，敞开伤口，充分引流。 14.患者，女性，61 岁。因高位肠梗阻频繁剧烈呕吐 4d，基层医院给予输液治疗。查体：血压 95/75mmHg，中心静脉压(CVP)4cmH2O，尿量＜ 25ml/h。考虑患者可能出现的情况是 A．血容量不足 B．血容量过多 C．肺功能不全 D．心功能不全 E．容量血管过度扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：动脉血压和中心静脉压低、尿量减少，提 示血容量不足。 15.患者女性，28 岁，发热 3 月，面部红斑 1 月，四 肢大关节痛 2 周。查体：T39℃，肝脾肿大，ESR＞ 100mm/h，抗核抗体(+)，诊断为 SLE，如病情得不到 有效控制，该患者最可能的死亡原因是 A．心肌炎 B．颅内高压 C．尿毒症 D．上消化道大出血 E．胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.护士收集健康资料的目的中，错误的是 A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据 B．为寻找病因、制定护理措施提供依据 C．为了解病情变化，制订治疗方案提供依据 D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供 依据 E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人有维护隐私的权利，了解病 人隐私不是收集健康资料的目的。 17.葡萄胎患者临床表现不包括 A．停经 12 周后出现不规则阴道出血 B．子宫异常增大 C．早孕反应较轻 D．HCG 异常增高 E．卵巢黄素囊肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.某慢性肺源性心脏病患者，2 天前受凉后出现咳 嗽、咳痰、气促加重伴少尿、双下肢水肿。1 天前出 现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心 率 116 次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下 2cm，双下 肢可凹性水肿，动脉血气分析示 PaO240mmHg， PaCO255mmHg。下列措施中不正确的是 A．禁用麻醉药 B．慎用镇静药 C．给予每分钟 4～6L 氧气吸入 D．卧床休息 E．高热量、高蛋白、高维生素饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题可分为 2 步作答。首先根据题于所 述，判断出该患者为慢性肺源性心脏病急性加重、右 心衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭；第 2 步即该患者的护理，当 发生Ⅱ型呼吸衰竭时，由于 CO2 的潴留，对中枢神经 系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、 失眠等兴奋症状，随着 CO2 潴留的加重会逐渐出现神 志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而， 对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静、安眠、 麻醉药，以免诱发或加重肺性脑病；同时，Ⅱ型呼吸 衰竭患者由于呼吸中枢对 CO2 潴留已不敏感，此时主 要依赖低氧对呼吸中枢的刺激，如果给予高浓度氧 疗，易致呼吸抑制，加重 CO2 潴留，故Ⅱ型呼吸衰竭 氧疗的原则是持续低流量氧疗。搞清楚这两点，此题 作答并不难。 19.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免 A．压疮的形成 B．压力的形成 C．剪力的形成 D．摩擦力的形成 E．物理力的形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：取半坐卧位时，要摇起膝下支架，若使用 靠背架，要在膝下放软枕并将软枕固定于床缘，使屈 髋 30°，这样可防止身体下滑并扩大身体支持面， 避免剪力的形成。 20.某病人输液体 2000ml 需用 8 小时输完，每分钟滴 数为(每毫升相当于 15 滴)( ) A．58 滴 B．60 滴 C．62 滴 D．64 滴 E．70 滴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.某孕妇，32 岁，妊娠 32 周。护士在孕妇产前检 查时指导其计数胎动的方法，并交代立即就诊的指标 是当 12 小时胎动计数少于 A．10 次 B．15 次 C．20 次 D．25 次 E．30 次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者，女性，28 岁，孕 5 周，拟行人工流产术。 若排除宫外孕，其吸出物应见到 A．蜕膜组织 B．绒毛 C．胚胎组织 D．增生过长的子宫内膜 E．血块 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.呼吸呈深大、稍快特征的是 A．呼吸急促 B．潮式呼吸 C．正常呼吸 D．库斯莫呼吸 E．毕奥呼吸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.对人类基本需要的理解正确的是 A．生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B．安全的需要是指个体渴望归属于某一群体 C．尊重的需要是指个体希望爱与被爱 D．自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重 他人的需要 E．爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱 与被爱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次， 由低到高依次为：①生理的需要。个体生存所必需的 最基本的需要。②安全的需要。个体需要有保障、受 保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要。个 体渴望归属卜某一群体，希望爱与被爱，与他人友好 相处。④尊重的需要。有自尊、被尊重和尊重他人的 需要。③自我实现的需要。个体希望自己的能力和潜 力得到充分发挥，实现自己的理想。 25.需用保护具的病人是( )。 A．腹痛 B．高热 C．谵妄 D．咯血 E．晕厥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保护具的应用 26.某患者因病使用抗生素，数周，近日发现口腔黏 膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液 ( )。 A．2%过氧化氢 B．2%硼酸 C．4%碳酸氢钠 D．0.02%呋喃西林 E．0.1%醋酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口腔护理用物 27.煎制时需要包煎的中药是 A．沉香 B．滑石 C．龟甲胶 D．枸杞子 E．黄连 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：包煎是将药物用纱布袋装好，放入群药中 共煎。①种子类，如葶苈子、菟丝子；②花粉类，如 蒲黄；③淀粉、黏液质较多的药物，如秫米、浮小 麦、车前子、滑石粉等，在煎煮过程中易粘锅糊化、 焦化；④附绒毛药物，如旋覆等，包煎可避免绒毛脱 落混入汤液中，刺激咽喉，引起咳嗽。 28.一级护理的内容哪项是错误的( ) A．专人 24 小时护理 B．制定护理计划 C．严格执行各项诊疗及护理措施 D．做好基础护 理，严防并发症 E．按需要备好抢救药品和器材 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.患儿，女，1 岁半，3 天前出现哭闹，右耳流脓， 现体温 39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊 断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。此时重要的护理 是 A．固定患儿屈曲位 B．安慰家长并说明此项操作的意义和安全性 C．给患儿备皮 D．对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义 E．准备腰椎穿刺包 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.晨间护理的目的不包括( )。 A．使病人舒适 B．预防褥疮及肺炎 C．保持病室整 洁、美观 D．增进护患交流 E．消除病人疲劳 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 晨间护理 二、(总题数：9，score:13.50) 患者，男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧 鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下 降，CT 示颅内少量积气。 【score:1 分】 (1).目前患者适宜的体位是 A．头低位 B．仰卧中凹位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．平卧位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该患者表现符合颅中窝骨折特点，患者宜 取头高患侧卧位，以利于漏口愈合。 (2).伤后 3 天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌食、反应 迟钝、脉搏细弱、血压偏低，考虑其出现 A．颅内压增高 B．颅内感染 C．颅内出血 D．颅内压过低 E．低血糖【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：颅底骨折患者因脑脊液外漏导致颅内压降 低，可出现头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细 弱、血压偏低等表现。 31.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗， 应给予( )。 A．高蛋白、高热量饮食 B．高脂肪、高热量饮食 C．高热量、低脂肪饮食 D．低盐、高蛋白饮食 E．高热量、低蛋白饮食 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 治疗饮食 患者，男性，78 岁，患慢性支气管炎 20 年，频繁咳 嗽 2 周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠 不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳 后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰 鸣音。 【score:1 分】 (1).判断该患者最可能发生的情况是 A．支气管哮喘发作 B．被恶梦惊醒 C．急性右心衰竭 D．支气管痉挛导致的缺氧 E．气道堵塞导致的窒息【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士采取的措施，最恰当的是 A．立即呼叫医师 B．给氧吸入 C．给患者取端坐位 D．立即清除呼吸道痰液 E．给予氨茶碱解痉【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 初产妇，26 岁，产后发热 3d，汗多伴下腹阵痛。查 体：体温 37.5℃，子宫底脐下 3 指，无压痛，会阴 伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬 结。 【score:1.50】 (1).护士向该产妇解释发热的原因是 A．会阴伤口感染 B．乳汁淤积 C．急性乳腺炎 D．产褥感染 E．尿路感染【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士应采取的护理措施是 A．应用抗生素 B．阴道冲洗 C．鼓励哺乳 D．会阴伤口热敷 E．鼓励多饮水【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该产妇腹痛的原因是 A．产后子宫内膜炎 B．急性胃肠炎 C．产后宫缩痛 D．产后尿潴留 E．子宫附件炎症【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血 型为 AB 型、Rh+，因库存血不足，病人体质较好，拟 需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水 ( )。 A．10ml B．15ml C．20ml D．25ml E．30ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 患儿，9 个月，母乳喂养，未加辅食。近 1 个月来， 面色苍白，烦躁易怒，舌面光滑，有轻微震颤，肝于 肋下 3.6cm。血常规：Hb90g/L，RBC1.9×1012/L，血 清维生素 B12 降低。 【score:3 分】 (1).该患儿可能的诊断是 A．营养性巨幼红细胞性贫血 B．营养性缺铁性贫血 C．营养性混合性贫血 D．再生障碍性贫血 E．炎症性贫血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：维生素 B12 缺乏者可出现肢体、躯干、头 部或全身震颤，感觉异常、共济失调、踝震挛等，甚 至出现抽搐。是由于缺乏维生素 B12 和(或)叶酸引起 营养性巨幼红细胞性贫血。 (2).该患儿最适宜的治疗是给予 A．输红细胞 B．铁剂+维生素 C C．维生素 B12+叶酸 D．补叶酸 E．补铁剂【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：补充维生素 B12 和(或)叶酸是治疗的关 键。 (3).护士向患儿家长介绍预防本病的重点是 A．按时补充维生素 D 和钙剂 B．多晒太阳 C．按时添加辅食 D．纠正不良饮食习惯 E．注意休息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：婴幼儿应及时添加辅食，年长儿要改善饮 食结构，培养良好的饮食习惯，纠正偏食。 33.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃 烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。 A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咽拭子培养 34.张某，32 岁，急性黄疸性肝炎住院，此时进行的 护理措施不妥当的是( )。 A．接触病人应穿隔离衣 B．病人的排泄物倒入马桶中冲洗 C．护理病人前后均应洗手 D．给予低脂肪食物 E．病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般消毒隔离原则 患者男性，49 岁，高三数学教师，因“肺癌”入院 治疗。由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情(家 属告诉其所患疾病是肺脓肿)，患者以前从未住过 院，对病房情况一无所知，感觉陌生且新奇。 【score:3 分】 (1).此时属于护患关系发展过程的哪个阶段 A．初始期 B．前进期 C．发展期 D．工作期 E．结束期【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).此时最佳的护患关系模式为 A．主动-被动型 B．指导-合作型 C．共同参与型 D．指导型 E．被动型【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首 先应 A．尊重患者家属 B．指导患者家属参与患者治疗、护理的过程 C．给予患者家属心理支持 D．给家属介绍本病房的病友 E．明确护士的角色功能【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 35.洗胃的目的是( ) 【score:1 分】 【A】清除胃内毒物 【此项为本题正确答案】 【B】将胃内滞留食物洗出 【此项为本题正确答 案】 【C】减轻胃黏膜水肿 【此项为本题正确答案】 【D】减轻炎症 【此项为本题正确答案】 【E】某些手术前的准备 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 36.对于炎症浸润期压疮的描述，下列哪项是正确的 ( ) 【score:1 分】 【A】皮肤呈紫红色 【此项为本题正确答案】 【B】皮下有硬结 【此项为本题正确答案】 【C】可出现水泡 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛明显 【此项为本题正确答案】 【E】水泡破溃后创面可有脓性分泌物 本题思路： 37.以下对医院任务的描述正确的有( )。 【score:1 分】 【A】以医疗为中心 【此项为本题正确答案】 【B】提高医疗质量 【此项为本题正确答案】 【C】保证教学科研任务的完成 【此项为本题正 确答案】 【D】提高教学质量和科研水平 【此项为本题正 确答案】 【E】做好预防 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医院的任务 38.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 39.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路：