【医学考试】初级护师相关专业知识-73

【医学考试】初级护师相关专业知识-73

初级护师相关专业知识-73 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：43，score:86 分) 1.治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指征一般是 【score:2 分】 【A】热退后 3 天 【此项为本题正确答案】 【B】热退后 1 周 【C】热退后 2 周 【D】症状、体征完全消失 【E】X 线示炎症阴影完全消失 本题思路：应用抗生素 7 天或热退后 3 天。 2.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是 【score:2 分】 【A】应用支气管扩张剂 【B】应用糖皮质激素 【C】应用祛痰止咳药 【D】增强免疫功能 【E】抗感染治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：感染是慢性支气管炎的诱因和加重的因 素，因此在慢性支气管炎的急性发作期最重要的治疗 是抗感染治疗。 3.急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是 【score:2 分】 【A】白色浆液样痰 【B】偶尔咳嗽，粉红色泡沫样痰 【C】频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰 【此项 为本题正确答案】 【D】偶尔咳嗽，白色泡沫状痰 【E】痰中带血丝 本题思路：急性左心衰临床表现为突发严重呼吸困 难，端坐呼吸、频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。 4.患者，女性，婚后 3 年不孕，为其做卵巢功能检 查，连续 3 个月每日清晨测得基础体温成一规则水平 线，说明其卵巢 【score:2 分】 【A】有排卵 【B】无排卵 【此项为本题正确答案】 【C】卵巢发育不良 【D】黄体萎缩不全 【E】黄体功能不全 本题思路：基础体温测量呈单相型表明无排卵，双相 型表明有排卵。 5.风心病二尖瓣狭窄心电图表现正确的是 【score:2 分】 【A】P 波消失，代之以大小、形态不一的 F 波 【B】P 波消失，代之锯齿状 F 波 【C】P 波变窄，P 波宽度＜0.12s 【D】二尖瓣型 P 波，P 波宽度＞0.12s 【此项为 本题正确答案】 【E】P 波提早出现，形态与窦性不同 本题思路：考查对于风心病二尖瓣狭窄心电图表现的 掌握，二尖瓣狭窄重者可有“二尖瓣型 P 波”，P 波 宽度＞0.12s。 6.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 【score:2 分】 【A】INH 【B】EMB 【C】RFP 【D】PAS 【E】PZA 【此项为本题正确答案】 本题思路：应用吡嗪酰胺可引起高尿酸血症。 7.目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法是 【score:2 分】 【A】超声断层扫描 【B】CT 【此项为本题正确答案】 【C】MRI 【D】放射性核素检查 【E】X 线肝血管造影 本题思路：CT 对 1cm 以下的肿瘤的检出率达 80%以 上，是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。 8.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现 【score:2 分】 【A】口干、皮疹 【B】心律失常、血压下降等 【此项为本题正确 答案】 【C】红斑和视物模糊 【D】腹绞痛和腹泻 【E】耳鸣和高血压 本题思路：氨茶碱有扩张血管、兴奋心肌的作用，故 静脉注射速度不能过快，过快则引起严重心律失常， 严重者可致心跳骤停。 9.降低胃内酸度作用最强的药物是 【score:2 分】 【A】含铝抗酸剂 【B】H2 受体拮抗剂 【C】质子泵抑制剂 【此项为本题正确答案】 【D】抗胆碱能药物 【E】胃泌素受体拮抗剂 本题思路：质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强 的药物。 10.李女士，28 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医 院门诊，诊断为肾盂肾炎，中段尿培养的阳性标准是 菌落计数大于 • 【A】103/ml • 【B】103/ml • 【C】106/ml • 【D】105/ml • 【E】107/ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：临床常用清洁中段尿作细菌培养、菌落计 数，尿细菌定量培养的临床意义为：菌落计数≥10 5 /ml 为有意义，10 4 ～10 5 /ml 为可疑阳性，＜10 4 /ml 则可能是污染。 11.抗甲状腺药物的作用机制是 【score:2 分】 【A】抑制甲状腺细胞摄取碘 【B】抑制甲状腺组织释放碘 【C】抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合 成 【此项为本题正确答案】 【D】抑制甲状腺组织释放 TH 【E】增加甲状腺激素的降解 本题思路：抗甲状腺药物的作用机制为抑制甲状腺过 氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，具有一定的免疫抑 制作用。 12.缓解急性胰腺炎患者腹痛应避免使用的药物是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】哌替啶 【C】吗啡 【此项为本题正确答案】 【D】地西泮 【E】山莨菪碱(654-2) 本题思路：吗啡可引起 Oddi 括约肌收缩，从而加重 急性胰腺炎病情。 13.脑梗死患者 CT 图像为 【score:2 分】 【A】起病 1 周后才改变 【B】起病后即可见异常低密度影 【C】起病后即可见异常高密度影 【D】起病 24～48h 后可见异常高密度影 【E】起病 24～48h 后可见异常低密度影 【此项 为本题正确答案】 本题思路：对脑血栓形成患者 CT 检查应常规进行， 发病当天多无改变，但可除外脑出血，24h 以后脑梗 死区出现低密度灶。 14.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠 【score:2 分】 【A】控制感染 【B】静滴碱性药物 【C】改善通气 【此项为本题正确答案】 【D】使用激素 【E】提高吸氧浓度 本题思路：呼吸性酸中毒是各种原因造成的肺泡通气 功能减弱，CO 2 不可排出引起，纠正的主要措施是 改善通气，加速 CO 2 排出。 15.蛛网膜下腔出血应绝对卧床休息 【score:2 分】 【A】4～5 周 【B】3～4 周 【C】1～2 周 【D】2～3 周 【E】4～6 周 【此项为本题正确答案】 本题思路：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息 4～ 6 周，卧床期间禁止起坐、洗头、沐浴、如厕等活 动，避免用力排便等诱发因素。 16.对出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的实验室检 测指标是 【score:2 分】 【A】血镁降低 【B】血糖降低 【C】血钙降低 【此项为本题正确答案】 【D】血淀粉酶升高 【E】血胆红素升高 本题思路：出血坏死性胰腺炎时血淀粉酶可不增高。 血钙降低，血糖、血清胆红素可以升高，但上述指标 中以血钙降低最有诊断价值。 17.一般脑脊液漏患者考虑做硬脑膜修补术所需的时 间是 【score:2 分】 【A】1 周 【B】2 周 【C】3 周 【D】4 周 【此项为本题正确答案】 【E】5 周 本题思路：一般脑脊液漏 4 周不自行愈合者，可考虑 作硬脑膜修补术。 18.绞窄性疝的处理原则是 【score:2 分】 【A】试行手法复位 【B】对症治疗 【C】支持疗法，严密观察病情变化 【D】立即手术探查 【此项为本题正确答案】 【E】抗感染治疗 本题思路：绞窄性疝常会并发肠坏死，腹膜炎，必须 及早手术解除梗阻。 19.治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞 剂的是 【score:2 分】 【A】呋塞米 【B】阿替洛尔 【C】硝苯地平 【此项为本题正确答案】 【D】卡托普利 【E】哌唑嗪 本题思路：呋塞米为利尿剂，阿替洛尔为β受体阻滞 剂、卡托普利为 ACEI 类药物，哌唑嗪为受体阻滞 剂。 20.以下哪一项是被动免疫制剂 【score:2 分】 【A】乙型脑炎疫苗 【B】破伤风类毒素 【C】丙种球蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】狂犬疫苗 【E】卡介苗 本题思路：丙种球蛋白属被动免疫制剂。 21.疖的治疗原则不正确的是 【score:2 分】 【A】局部涂 2%碘酊 【B】应用抗生素 【C】切开引流 【D】补充维生素 【E】疖顶出现脓点可以用手挤压 【此项为本题 正确答案】 本题思路：疖一般无全身症状，发生在面部危险三角 区的疖，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静 脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海 绵状静脉窦炎，出现延及眼部及其周围组织的进行性 红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。 22.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是 【score:2 分】 【A】1～5 个月 【B】6～9 个月 【C】10～11 个月 【D】12～18 个月 【E】18～24 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗甲状腺药物的疗程为 1 年半到 2 年。 23.对颅底骨折具有诊断意义的检查是 【score:2 分】 【A】X 线摄片 【B】CT 检查 【此项为本题正确答案】 【C】腰椎穿刺 【D】MRI 检查 【E】脑血管造影 本题思路：颅底骨折 CT 检查有诊断意义。 24.尿液呈酱油色见于 【score:2 分】 【A】阻塞性黄疸 【B】晚期丝虫病 【C】肾脏肿瘤 【D】肝细胞性黄疸 【E】急性溶血 【此项为本题正确答案】 本题思路：尿液呈酱油色常见于严重的血管内溶血， 如血型不符输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 等。 25.纠正代谢性酸中毒的药物是 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】阿托品 【C】利多卡因 【D】碳酸氢钠 【此项为本题正确答案】 【E】洛贝林 本题思路：碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药 物；肾上腺素能使心室纤颤由细颤转为粗颤；洛贝林 是呼吸复苏药物。 26.阻塞性肺气肿患者肺功能测定出现的改变是 【score:2 分】 【A】残气容积增加 【此项为本题正确答案】 【B】残气容积减少 【C】潮气量增加 【D】最大通气量增加 【E】时间肺活量增加 本题思路：肺气肿时，残气量容积增加。 27.B 超可以发现膀胱肿瘤的直径最小为 【score:2 分】 【A】0.5cm 【此项为本题正确答案】 【B】0.6cm 【C】1.0cm 【D】2.0cm 【E】5.0cm 本题思路：B 超可以发现直径 0.5cm 以上的膀胱肿 瘤，经尿道超声扫捕可了解肿瘤的浸润范围及深度。 28.肺心病患者应用抗生素最理想的是 【score:2 分】 【A】常用抗生素 【B】大剂量联合用药 【C】根据细菌培养及药物敏感试验用药 【此项 为本题正确答案】 【D】选用高级抗生素 【E】间断使用抗生素 本题思路：根据细菌培养及药敏结果指导抗生素使 用。 29.红细胞和血红蛋白均增加的心脏病是 【score:2 分】 【A】肺源性心脏病 【此项为本题正确答案】 【B】甲亢性心脏病 【C】风湿性心脏病 【D】高血压性心脏病 【E】冠状动脉硬化性心脏病 本题思路：肺源性心脏病缺氧时间长，可引起红细胞 和血红蛋白的增加。 30.腹部超声检查包括 【score:2 分】 【A】胆囊、肺部、胃肠 【B】胆囊、胰腺、肝、脾、肾 【此项为本题正 确答案】 【C】子宫、前列腺、膀胱 【D】腺、胃肠、盆腔 【E】肠、胆囊、盆腔 本题思路：腹部超声检查主要包括胆囊、胰腺、肝、 脾、肾等器官的检查。 31.创伤时，未确诊前应慎用 【score:2 分】 【A】抗生素 【B】注射破伤风抗毒素 【C】夹板制动 【D】止痛剂 【此项为本题正确答案】 【E】肠外营养液 本题思路：慎用麻醉镇痛剂，以防止掩盖病情。 32.支气管扩张的确诊靠 【score:2 分】 【A】痰液培养 【B】X 线胸透 【C】胸部平片 【D】肺功能测定 【E】支气管造影 【此项为本题正确答案】 本题思路：支气管碘油造影检查和高分辨率 CT 可确 诊支气管扩张症。 33.断肢再植最佳手术时间为 【score:2 分】 【A】4h 内 【B】5h 内 【C】6h 内 【此项为本题正确答案】 【D】7h 内 【E】8h 内 本题思路：离断的肢体缺血时间过长将发生坏死，因 此要快速将离断的肢体与患者同时转运到有条件的医 院进行再植，力争在 6 小时内进行手术。 34.关于宫内节育器并发症的护理，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】子宫穿孔应停止操作，做好腹部急诊准备 【B】感染者应抗感染治疗 【C】节育器脱落，查明原因重新放置 【D】带器受孕者可继续妊娠 【此项为本题正确 答案】 【E】节育器异位，做手术前准备 本题思路：带器受孕者应立即终止妊娠。 35.处理胎盘早剥时首先要考虑的是 【score:2 分】 【A】纠正休克，及时终止妊娠 【此项为本题正 确答案】 【B】应用纤维蛋白原 【C】B 超确定诊断 【D】缩宫素促使及早分娩 【E】预防并发症 本题思路：纠正休克，及时终止妊娠是处理胎盘早剥 的原则。 36.清创术的最好时机是伤后 【score:2 分】 【A】6～8h 内 【此项为本题正确答案】 【B】8～10h 内 【C】10～12h 内 【D】24h 内 【E】48h 内 本题思路：伤后 6～8h 内，伤口内的病原微生物还未 大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦超过 6～ 8h，伤口内的病原微生物可大量生长繁殖，产生毒 素，从而引起感染。 37.新生儿易发生感染的原因是 【score:2 分】 【A】胃肠道发育不健全 【B】肾脏发育不完全 【C】肝脏发育不健全 【D】免疫机制不健全，皮肤层较薄 【此项为本 题正确答案】 【E】神经系统发育不全 本题思路： 38.预防产后出血下列哪项是对的 【score:2 分】 【A】产后出血与孕期保健是否健全无关 【B】与产程长短无关 【C】与催产素及时使用无关 【D】与接产者产科指征掌握正确与否无关 【E】与前羊膜囊是否破裂无关 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 39.食管癌普查常用的方法是 【score:2 分】 【A】钡餐 X 线检查 【B】CT 【C】纤维食管镜检查 【D】脱落细胞学检查 【此项为本题正确答案】 【E】彩超 本题思路：脱落细胞学检查又称食管拉网，用于食管 癌的普查，而纤维食管镜检查可明确诊断。 40.青春期功血、止血首选药物是 【score:2 分】 【A】绒毛膜促性腺激素 【B】三合激素 【C】雌激素 【此项为本题正确答案】 【D】孕激素 【E】雄激素 本题思路：诊刮适于病程较长的已婚育龄患者和更年 期患者；孕激素适于血红蛋白大于 60g/L 的患者；雌 激素适于青春期未婚患者及血红蛋白小于 60g/L 的患 者；合成孕激素适于育龄和更年期妇女。 41.围绝经期综合征的临床表现为 【score:2 分】 【A】约半数以上的妇女会发生比较明显的症状 【B】卵巢功能衰退，月经不规则，有血性白带 【C】血管舒缩功能失调，血压持续增高，尤以舒 张压升高明显 【D】阵发性潮热、心悸、眩晕、情绪易激动、月 经紊乱 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺功能减退，基础代谢降低 本题思路：围绝经期综合征的临床表现为月经紊乱， 血管舒缩症状，心血管疾病，泌尿生殖道症状，骨质 疏松，精神、神经症状。 42.对实体肿瘤最有效的治疗方法是 【score:2 分】 【A】手术切除 【此项为本题正确答案】 【B】放射治疗 【C】化疗 【D】内分泌治疗 【E】中医中药治疗 本题思路：实体肿瘤的治疗最有效方法是以手术为 主。良性肿瘤完整切除可治愈，恶性肿瘤要在术前术 后辅以化疗、放疗等综合治疗。 43.妇科术后缓解疼痛，可重复注射止痛剂一次的间 隔时间是 【score:2 分】 【A】2h 【B】3h 【C】2～4h 【D】4～6h 【E】6～8h 【此项为本题正确答案】 本题思路：6～8h 重复注射止痛剂，可有效地缓解伤 口疼痛。 二、(总题数：1，score:4 分) 患者，女性，60 岁，已绝经多年，近 1 个月来出现 少量不规则阴道出血，初步考虑为子宫内膜癌。 【score:4 分】 (1).为确诊应采取的辅助检查是【score:2 分】 【A】阴道镜检查 【B】宫颈活组织检查 【C】分段诊刮送病理检查 【此项为本题正确答 案】 【D】阴道后穹隆涂片细胞学检查 【E】宫颈刮片细胞学检查 本题思路：子宫内膜癌的首选确诊检查是分段诊刮送 病检。 (2).首选的治疗方法为【score:2 分】 【A】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【B】放射治疗 【C】雄激素治疗 【D】雌激素治疗 【E】抗癌药物治疗 本题思路：子宫内膜癌首选治疗方法是手术治疗。 三、(总题数：2，score:10 分) • 【A】慢性浅表性胃炎 • 【B】急性单纯性胃炎 • 【C】急性腐蚀性胃炎 • 【D】A 型胃炎 • 【E】B 型胃炎 【score:4 分】 (1).血中可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性胃炎包括：慢性浅表性胃炎、慢性萎 缩性胃炎和特殊类型胃炎；其中慢性浅表性胃炎的主 要病因是幽门螺杆菌感染。慢性萎缩性胃炎包括：① A 型胃炎(胃体胃炎)，病因为自身免疫损伤，患者体 内存在抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。②B 型胃炎 (胃窦胃炎)，病因主要为幽门螺杆菌感染。 • 【A】注意力缺陷，活动过度 • 【B】中枢性运动障碍，姿势异常 • 【C】发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克 • 【D】以精神和意识障碍为突出表现 • 【E】肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍 【score:6 分】 (1).中枢性脑瘫表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中枢性脑瘫主要表现为中枢性运动障碍、 肌张力和姿势异常。患儿运动发育落后、自主运动困 难、运动僵硬、不对称、不协调等；肌张力增高、低 下或高低变化不定，肌张力增高者多呈足尖着地行 走，或双下肢呈剪刀状交叉，膝腱反射亢进，可有踝 阵挛，巴宾斯基征阳性；患儿常有异常的姿势，如头 和四肢不能保持在中线位上，呈现角弓反张或为四肢 痉挛。 (2).注意力缺陷多动症表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：注意力缺陷多动症是一种以与年龄不相称 的活动过多、注意力不集中、任性、易冲动、参与事 件的能力差、但智力基本正常为主要特征的行为障 碍。 (3).化脓性脑膜炎的表现是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：化脓性脑膜炎患儿发病前数日常有上呼吸 道或胃肠道感染症状，随即出现高热、头痛、精神萎 靡，小婴儿表现易激惹、烦躁不安、双目凝视，甚至 惊厥、昏迷等。主要体征包括：①颅内压增高征：剧 烈头痛、喷射性呕吐、囟门饱满、张力增高。当出现 双瞳孔不等大、对光反应迟钝、呼吸衰竭时，应警惕 脑疝。②脑膜刺激征：颈强直、布鲁津斯基征、凯尔 尼格征阳性；③部分患儿出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对 脑神经受损或肢体瘫痪症状。