初级护士专业实践能力-试题137

初级护士专业实践能力-试题137

初级护士专业实践能力-试题 137 (总分：73 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：44，score:44 分) 1.患者老年女性，屋内有煤炉，晨起时发现昏迷，呼 吸急促 35 次/分，诊断为急性一氧化碳中毒，为防止 肺水肿应 A．静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿 B．吸氧、高压氧舱疗法 C．药物冬眠，给予 ATP 及细胞色素 C D．保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用 E．立即将患者移到空气新鲜的地方 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.患者男性，40 岁，突发上腹剧痛，伴恶心，后延 至脐周、全腹。查体：全腹压痛，尤其以上腹明显， 且浊音消失，肠呜音减弱，血淀粉酶 500 单位，最可 能的诊断为 A．急性胰腺炎 B．胆囊炎、胆石症 C．急性小肠梗阻 D．消化性溃疡穿孔 E．急性胃扭转 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者男性，56 岁，双手掌指关节肿胀、疼痛 3 年 余。自诉晨起有黏着感，活动后减轻，RF(+)，诊断 为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意 A．热水浸泡关节 B．坚持进行关节功能锻炼 C．可用夹板固定 D．长期卧床休息 E．注意患肢保暖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.患者女性，28 岁，发热 3 月，面部红斑 1 月，四 肢大关节痛 2 周。查体：T39℃，肝脾肿大，ESR＞ 100mm/h，抗核抗体(+)，诊断为 SLE，如病情得不到 有效控制，该患者最可能的死亡原因是 A．心肌炎 B．颅内高压 C．尿毒症 D．上消化道大出血 E．胸膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.关于上消化道出血哪项不正确 A．指 Treitz 韧带以上的消化道出血 B．最常见的病因是消化性溃疡 C．呕血均呈棕褐色 D．多数患者可出现低热 E．血中尿素氮浓度可增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格 检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸 壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是 A．紧急剖胸手术 B．吸氧及雾化吸入 C．清除呼吸道分泌物 D．软化胸壁牵引固定 E．左侧胸腔闭式引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者男性，60 岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入 院。急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房， 护士应注意 A．暂停输液、吸氧 B．暂停输液，吸氧继续 C．暂停吸氧，输液继续 D．继续输液、吸氧 E．暂停护送，病情好转后再送人病房 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.妊娠前 28 周产前检查每隔多长时间检查一次 A．1 周 B．2 周 C．3 周 D．4 周 E．6 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.初孕妇，孕 36 周，近 1 周头痛、眼花伴视物不 清，今日突然全身抽搐 1 次，急诊入院。检查：神志 尚清，BP130/90mmHg，LOA，胎心 148 次/分，以下处 理正确的是 A．静滴缩宫素引产 B．静滴硫酸镁同时剖宫产 C．积极治疗，24h 内行剖官产 D．控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠 E．积极控制抽搐，病情稳定后 6～12h 内终止妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息 A．到休克纠正后 B．到血尿转清后 C．腰部肿块不再增大 D．1 周 E．2～4 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者女性，44 岁，患甲亢半年，服用甲巯咪唑治 疗，同时应用糖皮质激素治疗突眼。对该患者眼部护 理不妥的是 A．睡眠时用眼罩 B．头低仰卧位 C．外出戴有色眼镜 D．经常以眼药水滴眼 E．低盐饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者男性，36 岁，口腔溃疡一周，采集标本做真 菌培养，正确的采集方法是 A．采集患者 24h 痰液 B．用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物 C．用无菌长棉签擦拭咽部分泌物 D．用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物 E．用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.患者女性，78 岁，高血压 20 年。家人探视后突 然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压 206/110mmHg，CT 显示高密度影，治疗需立刻降颅压 和镇静，下列哪种药物禁用 A．吗啡 B．甘露醇 C．地西泮 D．硝苯地平缓释片 E．尼莫地平 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.患者女性，32 岁，因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院 急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男 性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应 A．要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治 疗 B．让患者向急诊主任提出要求 C．拒绝患者的要求 D．要求患者等待，直至患者改变想法 E．尽可能为患者更换女性医生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.一慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后重，多 次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸 偶氮磺胺吡啶治疗，症状明显改善。该患者最可能的 诊断是 A．溃疡性结肠炎 B．克隆病 C．结肠癌 D．肠结核 E．慢性细菌性痢疾 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.新生儿母亲向护士询问新生儿的护理，以下正确 的是 A．建立访视制度 B．指导喂养 C．指导日常护理 D．预防感染 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者女性，35 岁，胆囊结石病史 8 年。1 天前突 发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐， 但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室 检查是 A．大便常规和潜血试验 B．血清转氨酶 C．血清淀粉酶检查 D．尿常规 E．上消化道钡餐透视 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女性，30 岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛 1 年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉 90mm/h， RF(+)，该患者最可能的诊断是 A．类风湿关节炎 B．风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．强直性脊柱炎 E．骨关节炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.某女性，28 岁，产后 2 个月，哺乳期，其避孕方 法首选 A．宫内节育器 B．口服避孕药 C．阴茎套 D．安全期避孕 E．闭经可不避孕 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.侵蚀性葡萄胎患者的处理原则是 A．进行放疗 B．同位素治疗 C．子宫切除 D．以化疗为主 E．子宫及附件切除 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.某患者，因车祸伤及右腰部 5h，腰部胀痛伴有血 尿，CT 示：右肾血肿，根据该患者病情，护士制定 的休息原则应为 A．劳逸结合 B．保证睡眠 C．绝对卧床休息 D．适当休息 E．增加休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者女性，55 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病 史 20 余年，充血性心力衰竭病史 10 余年，近半月 来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X 线胸片提示中等 量胸腔积液，其胸水性质最有可能为 A．渗出液 B．脓液 C．漏出液 D．乳糜液 E．血液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.初孕妇，39 周妊娠，合并心脏病入院。查体： P100 次/分，心功能Ⅰ级，骨盆、胎位均正常，宫口 开大 5cm，先露+2cm。该孕妇最恰当的处理是 A．适当增加腹压缩短第二产程 B．待宫口开全，经阴分娩 C．静滴缩宫素引产 D．自然分娩 E．剖宫产 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者女性，39 岁，确诊为乳腺癌。行乳腺癌改良 根治术，目前正进行化疗，关于化疗的叙述不正确的 是 A．药液必须新鲜配制 B．药液不可溢出静脉外 C．若出现药液外渗，立即热敷 D．每周检查白细胞和血小板计数 E．用后的注射器和空药瓶应单独处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.某患者有肾小球肾炎史，病情稳定，已上班工 作。近日，体检时发现血压升高 201/105mmHg 慢性肾 小球肾炎急性发作，为迅速而有效缓解症状，应采取 A．卧床休息 B．低盐饮食 C．利尿降压 D．激素疗法 E．中医疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.护士夜间巡视病房，发现某 M3 型急性白血病患者 突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采 取的措施不包括 A．给予吸氧 B．给予头戴冰帽 C．通知医生 D．建立静脉通道 E．绝对安静平卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.患者男性，66 岁，因呼吸困难加重、发绀 6h 入 院。血气分析结果为 PaO240mmHg、PaCO280mmHg、 PH7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是 A．急性呼吸衰竭 B．慢性呼吸衰竭 C．混合型呼吸衰竭 D．Ⅱ型呼吸衰竭 E．Ⅰ型呼吸衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.患者男性，67 岁，脊柱手术后，需卧床 3 个月， 为避免便秘，指导其做腹部环形按摩，正确的是 A．指端轻压肛门左侧 B．指端轻压肛门右侧 C．自左沿结肠位置向右环形按摩 D．自右沿结肠位置向左环形按摩 E．自脐由内向外作环形按摩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.患者女性，28 岁，每天午后低热(38℃左右)3 周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞 7.0×109/L、中性粒细胞 60%，胸片示：右上肺第 2 前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是 A．肺炎球菌肺炎 B．肺炎杆菌肺炎 C．病毒性肺炎 D．继发性肺结核 E．过敏性肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10 年，表现为 餐后痛，服药有效。近 3 个月来，腹痛规律性消失， 食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包 块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是 A．胃溃疡活动期 B．胃溃疡并慢性穿孔 C．胃溃疡并胃炎 D．胃溃疡恶性变 E．胃溃疡并出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.患者男性，63 岁，高血压病 10 余年，因广泛前 壁急性心肌梗死 3h 入院。下列哪种情况提示该患者 不能应用溶栓治疗 A．伴室性早搏 B．血压 140/90mmHg C．伴急性左心衰竭 D．一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫 E．年龄过大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.患者男性，57 岁，晚饭后散步 1h，回家后饮水 500ml，突感腰腹部剧烈疼痛，伴有肉眼血尿，该患 者需要立即给予 A．给予止痛药 B．急查尿常规后对症处理 C．急查彩超后对症处理 D．适当休息 E．给予止血药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.临床上对营养不良患者的评定，下列不正确的是 A．体重低于标准体重的 10%，提示存在营养不良 B．尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进 C．外周血淋巴细胞计数＜15×109/L，提示营养不良 D．内脏蛋白测定是营养评定的重要指标 E．做氮平衡试验，可指导营养支持治疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.胎儿娩出后 1min 仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分 为 0～3 分，属于 A．急性胎儿窘迫 B．慢性胎儿窘迫 C．轻度新生儿窒息 D．重度新生儿窒息 E．新生儿产伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.某患者，56 岁，乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触 及肿块，拟行放射治疗，针对放疗中皮肤反应的护 理，护士健康宣教的内容不包括 A．保持放射野内皮肤清洁干燥 B．有皮肤脱屑时应撕去以防细菌生长 C．放射野不用刺激性药物及化妆品 D．局部皮肤不可用肥皂水清洗 E．局部皮肤防止衣物摩擦及抓挠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.患者男性，35 岁，上腹隐痛半年，无节律性。1 月前钡餐检查，见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影， 近 3 天来每天解成形黑便 1 次，量不多，血压正常， 血红蛋白 95g/L，最可能的诊断是 A．慢性浅表性胃炎 B．十二指肠球部溃疡 C．胃角溃疡 D．胃癌 E．胃黏膜脱垂症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.患者女性，48 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖 阳性，皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是 A．1ml，4 B．1ml，5 C．2ml，5 D．2ml，6 E．2ml，7 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.患者女性，25 岁，家人发现昏迷在床上急送医 院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检 查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径 3mm，呼吸时 有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是 A．吸氧 B．大量输液 C．洗胃 D．利尿 E．静脉滴注维生素 C 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.某产妇，产后 2 周，突然大量阴道流血。检查子 宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是 A．胎盘残留 B．胎膜残留 C．蜕膜残留 D．子宫内膜息肉 E．子宫胎盘附着表面感染并子宫复旧不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.患者女性，28 岁，近日来发热，伴尿急、尿频、 尿痛，查尿白细胞计数 25 个/HP，诊断为泌尿系感 染，最常引起该病的病原微生物可能是 A．绿脓杆菌 B．大肠杆菌 C．葡萄球菌 D．变形杆菌 E．粪链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.患者女性，30 岁，诊断为再生障碍性贫血。检查 发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血。护士为其 行口腔护理应特别注意 A．先取下义齿 B．夹紧棉球 C．动作轻柔 D．禁忌漱口 E．患处涂冰硼散 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.患者女性，53 岁，发热，贫血，皮下有出血点， 脾大占满腹部，胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采 用 A．冰盐水灌肠 B．输液 C．头部置冰袋 D．酒精擦浴 E．多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.患者女性，20 岁，被诊断 1 型糖尿病 1 年，并多 次发生酮症酸中毒，护士教给患者自己注射胰岛素。 请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥 A．采用 1ml 注射器 B．剂量必须准确 C．普通胰岛素餐前 1h 注射 D．保存于室温 20℃以下 E．应经常更换部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.一尿毒症患者．在静脉滴注 5%碳酸氢钠溶液过程 中，突发手足抽搐，治疗药物首选 A．静脉注射地西泮 B．静脉注射苯妥英钠 C．口服碳酸钙 D．肌注 1，25-二羟维生素 D E．静脉注射葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：8，score:29 分) 患者女性，32 岁，农民，初产妇。孕 33 周时做产科 检查发现子宫后倾，臀位，医生建议矫正胎位，定期 做产科检查。 【score:5 分】 (1).有利于矫正子宫后倾的体位是 A．去枕仰卧位 B．中凹卧位 C．侧卧位 D．膝胸位 E．截石位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为矫正胎位，护士指导该孕妇应采用 A．截石位 B．膝胸位 C．头低足高位 D．去枕仰卧位 E．头高足低位【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).若该女性孕 34 周时发生胎膜早破，为防止脐带 脱垂，应采用 A．截石位 B．膝胸位 C．头低足高位 D．头高足低位 E．去枕仰卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).若该女性自然分娩，可采用 A．去枕仰卧位 B．头高足低位 C．头低足高位 D．膝胸位 E．截石位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).若为促进产后子宫复原，该女性可采用 A．截石位 B．膝胸位 C．头低足高位 D．头高足低位 E．去枕仰卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 某初孕妇，35 岁，对其进行骨盆内测量，结果显 示：入口平面前后径 11cm、横径 13cm、中骨盆横径 9.5cm、前后径 11.5cm、出口横径 8.3cm、后矢状径 8.5cm。 【score:2 分】 (1).根据检查结果，该孕妇的骨盆形态是 A．均小骨盆 B．扁平骨盆 C．漏斗骨盆 D．畸形骨盆 E．正常骨盆【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).该孕妇是否可以试产以及试产的时间是 A．不可试产 B．可试产 1h C．可试产 1.5h D．可试产 2h E．可试产 4h【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站 起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障 碍、右下肢呈外旋位。 【score:6 分】 (1).请问该患者可能的诊断为 A．股骨颈骨折 B．骨盆骨折 C．股骨上端骨折 D．尾骨骨折 E．髋臼骨折【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者首选的辅助检查是 A．X 线片 B．B 超 C．CT D．MRI E．骨扫描【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).下列哪项处理措施是错误的 A．穿矫正鞋 B．行钢板内固定术 C．观察患肢血运、感觉和运动情况 D．扶拐下床活动 E．患肢皮牵引【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).该患者最易发生的并发症是 A．骨折畸形愈合 B．股骨头缺血性坏死 C．骨筋膜室综合征 D．慢性骨髓炎 E．骨质疏松【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).患肢应采取的正确体位是 A．外展内旋位 B．内收内旋位 C．外展中立位 D．内收外旋位 E．外展外旋位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (6).术后第一天患者应进行的功能锻炼是 A．股四头肌等长舒缩练习 B．髋关节旋转活动 C．髋关节内收、外展活动 D．行走锻炼 E．扶拐训练【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，43 岁，因呕血 200ml，黑便 3 次伴晕厥入 院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前 大量饮酒，既往有肝硬化病史 10 年。 【score:3 分】 (1).急诊查体：皮肤、巩膜黄染，轻度贫血貌， BP75/60mmHg，P114 次/分，肺部听诊无异常，肝脾 无肿大。该患者出血原因最可能为 A．食管-胃底静脉曲张破裂 B．食管-贲门黏膜撕裂综合征 C．急性胃黏膜病变 D．胃溃疡出血 E．十二指肠球部溃疡出血【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下列哪项指标能最敏感的反映消化道出血的出血 量 A．血红蛋白浓度 B．红细胞比容 C．血压 D．心率改变 E．尿量【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).若应用三腔二囊管止血时，下列哪项不正确 A．胃囊注气约 150～200ml B．食管囊注气约 100ml C．出血停止后放出气体，留管继续观察 24h D．先向食管囊注气后向胃囊注气 E．拔管前口服液状石蜡 20～30ml【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者女性，38 岁，近 5 天来间歇性寒战、高热、头 痛，持续 4～6h，大量出汗后体温恢复正常。病后觉 乏力、纳差。体格检查：T40.8℃，面色潮红，球结 膜充血，浅表淋巴结无明显肿大。血常规：红细胞 3.97×1012/L、白细胞 8.9×109/L、中性粒细胞 54%、淋巴细胞 41%、嗜酸性粒细胞 3%、单核细胞 2%。发病前 1 月曾到海南省旅游。 【score:3 分】 (1).为明确诊断，最有意义的实验室检查是 A．肥达反应 B．外斐氏反应 C．钩端螺旋体凝集溶解试验 D．血培养 E．血涂片找疟原虫【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).最有效的治疗药物是 A．乙胺嘧啶 B．青霉素 C．硫胺嘧啶 D．青蒿琥酯 E．过敏性肺炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可防止复发的药物是 A．氯喹 B．甲氟喹 C．伯氨喹 D．青蒿素 E．奎宁【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，48 岁，与同事交谈时情绪激动，突然出 现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头 痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史 18 年，房颤病 史 5 年。 【score:3 分】 (1).该患者最有可能的诊断是 A．癫痫 B．脑出血 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．脑梗死【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).与患者此次发病关系最密切的是 A．年龄 B．性别 C．房颤 D．情绪激动 E．与同事交谈【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).对患者的健康指导不妥的是 A．改变不良的生活方式 B．指导患者避免各种诱因 C．气候变化时注意保暖，预防感冒 D．鼓励患者早期下床活动 E．以低脂、低盐、高蛋白饮食为主【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患者男性，58 岁，吸烟 35 年，自述胸痛，痰中带血 丝 3 月余。胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴 影。既往有结核病史。 【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断是 A．右肺炎 B．支气管肺癌 C．肺结核 D．肺脓肿 E．支气管扩张症【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为进一步明确诊断，最重要的辅助检查是 A．CT B．MRI C．痰细胞学检查 D．纤维支气管镜检查 E．癌相关抗原检查【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第 1 天患者最适宜的体位是 A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．头低脚高位 E．半卧位【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).该患者术后 24h 内最可能出现的并发症是 A．肺炎 B．肺不张 C．出血 D．心脏并发症 E．支气管胸膜瘘【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，36 岁，自诉成形黑便 2 天，上腹隐痛伴 泛酸来院就诊。查体：神志清，P86 次/分， BP128/80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑 溃疡病出血。 【score:3 分】 (1).经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此 时应首选哪种治疗 A．禁饮食、情绪稳定 B．应用止血药物 C．应用抗酸药物 D．减轻工作 E．补充营养【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重 要的治疗措施为- A．立即手术治疗 B．继续禁食补液 C．继续卧床休息 D．继续服抗酸药物 E．继续应用止血药【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).护士对该患者的健康指导包括 A．定时定量，细嚼慢咽 B．生活规律，注意保暖 C．避免刺激性食物 D．情绪稳定，避免劳累 E．以上都是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：