- 2021-05-17 发布 |
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文档介绍
内分泌系统疾病练习试卷2
内分泌系统疾病练习试卷 2 (总分:88 分,做题时间:90 分钟) 一、 A3 型题(总题数:3,score:24 分) 患儿男,2.5 岁。因智力低下,听力、语言障碍就 诊。查体:身长 85cm,表情呆滞,体温 37.1℃,心 率 90 次/分钟,心音有力,肺腹无异常,四肢肌张力 增高,共济运动失调,腱反射亢进。化验检查:血清 T32.2nmol/L,T480nmoL/L,TSH3.5mU/L。尿三氯化 铁试验阴性。131Ⅰ吸收率增高。【score:8 分】 (1).诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】散发性甲状腺功能减低症 【B】地方性甲状腺功能减低症 【此项为本题正 确答案】 【C】先天性大脑发育不全 【D】小脑发育不全 【E】苯丙酮尿症 本题思路: (2).应采用以下哪种治疗方法【score:2 分】 【A】甲状腺片口服 【B】碘油肌内注射+甲状腺片口服 【此项为本题 正确答案】 【C】苯丙胺片口服 【D】能量合剂口服 【E】胞二磷胆碱注射 本题思路: (3).药物治疗临床症状消失,实验室检查正常后改为 【score:2 分】 【A】停药 【B】饮食疗法 【此项为本题正确答案】 【C】维持量至成人后停药 【D】治疗量,终身用药 【E】维持量,终身用药 本题思路: (4).对该患儿的饮食管理上应做的是【score:2 分】 【A】限制蛋白质摄入量 【B】给大量碳水化合物 【C】食盐加碘,多食海带、海虾 【此项为本题 正确答案】 【D】给大量维生素 【E】高胆固醇饮食 本题思路: 患儿,男,3 岁。出现易渴多饮,夜尿增多,复出现 遗尿。食量增加反而消瘦。反复患呼吸道感染。查 体:皮下脂肪减少。肺部检查正常,其他无异常。 【score:8 分】 (1).为明确诊断应进一步检查【score:2 分】 【A】尿常规 【B】便常规 【C】血糖 【此项为本题正确答案】 【D】血常规 【E】血白细胞分类 本题思路: (2).考虑诊断为【score:2 分】 【A】1 型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【B】2 型糖尿病 【C】急性支气管炎 【D】营养不良 【E】泌尿感染 本题思路: (3).以下哪种治疗措施可用【score:2 分】 【A】首选抗生素 【B】饮食疗法和运动疗法 【此项为本题正确答 案】 【C】增加热量,补充营养 【D】呋喃咀啶 【E】以上全用 本题思路: (4).必需用的药物是【score:2 分】 【A】青霉素 【B】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖 【D】增效联磺片 【E】降糖灵 本题思路: 患儿,男,28 天。自生后哭声少且声粗,吃奶少, 常腹胀、便秘,皮肤干燥,不出汗。查体:体温 36℃,脉搏 100 次/分,肢体稍凉,皮肤干粗,巩膜 和皮肤黄染,心音正常,腹胀。【score:8 分】 (1).为明确诊断需做【score:2 分】 【A】血红细胞计数 【B】肝功能检查 【C】大便常规检查 【D】血清 T3、T4 检查 【此项为本题正确答案】 【E】心电图检查 本题思路: (2).所做辅助检查现报告结果如下,对诊断有帮助的 是【score:2 分】 【A】红细胞 3 乘以十的十二次方/L 【B】肝功能正常 【C】大便常规未见异常 【D】血清 T31.0nmoL/L、T450nmol/L 【此项为 本题正确答案】 【E】心电图:窦性心动过缓,P 波与 T 波低平 本题思路: (3).结合以上辅助检查首先考虑的诊断是【score:2 分】 【A】溶血性贫血 【B】中毒性肝炎 【C】巨结肠症 【D】散发性甲状腺功能减低症 【此项为本题正 确答案】 【E】中毒性心肌炎 本题思路: (4).应采取的治疗方法是【score:2 分】 【A】静脉输血+铁剂 【B】保肝药内科治疗 【C】结肠手术治疗 【D】甲状腺片口服治疗 【此项为本题正确答 案】 【E】三磷酸腺苷静脉滴注 本题思路: 二、 A3 型题(总题数:2,score:12 分) 患儿,女,10 岁。因近 1 年来逐渐出现"多饮、多 食、多尿和进行性消瘦"诊断为糖尿病。【score:6 分】 (1).你认为患儿出现"多饮"的原因是【score:2 分】 【A】饮食过量,钠摄入过多,口渴而多饮 【B】尿量多,体内缺水,口渴而多饮 【C】脂肪氧化需水多,需多饮水 【D】血糖高,血浆渗透压高而口渴多饮 【此项 为本题正确答案】 【E】糖原合成多,需水多,口渴多饮 本题思路: (2).患儿出现的多食现象是因为【score:2 分】 【A】脂肪摄入量少,能量储备不足 【B】蛋白质合成增加,热量需要量增加 【C】葡萄糖不能利用,能量不足 【此项为本题 正确答案】 【D】肾上腺素增多,能量消耗增加 【E】脂肪合成增加,能量需要增多 本题思路: (3).患儿出现"多尿"现象是因为【score:2 分】 【A】饮水多,尿量多 【B】血浆渗透压低,尿量多 【C】蛋白质分解快,内生水多 【D】尿中葡萄糖多,有利尿作用 【此项为本题 正确答案】 【E】葡萄糖氧化增加,内生水多 本题思路: 患儿,女,14 岁。1 个月来自觉易饿善饥,怕热,活 动心慌。查体:体温 37.4℃,脉搏 100 次/分钟,呼 吸稍快。脉压差为 48mmHg。甲状腺两侧对性弥漫性 肿大,无疼痛和压痛,表面光滑无结节,可随吞咽上 下移动。心脏无杂音,肺腹未见异常。血清 T4 增 高。【score:6 分】 (1).考虑诊断为【score:2 分】 【A】单纯性甲状腺肿 【B】地方性甲状腺肿 【C】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺炎 【E】甲状腺肿瘤 本题思路: (2).以下哪项实验室检查支持该诊断【score:2 分】 【A】血液 WBC 增高,T4 正常 【B】血清 T3、T4 增高,TSH 降低 【此项为本题 正确答案】 【C】血清 T3 增高,T4 降低,TSH 增高 【D】血清 T3、T4 正常 【E】血清 T4 正常 本题思路: (3).选用哪种药物治疗【score:2 分】 【A】青霉素 【B】碘制剂 【C】甲状腺片 【D】甲基硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】手术切除 本题思路: 三、 B1 型题(总题数:1,score:10 分) A.身材矮小,骨龄正常 B.身材矮小,骨龄落后, 成年时达正常身高 C.身材矮小,娃娃脸,皮下脂肪 丰满 D.身材矮小,骨龄超前 2 岁以上 E.身材矮 小,骨龄落后,代谢率低【score:10 分】 (1).散发性甲状腺功能减低【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).生长激素缺乏症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (3).体质性青春期发育延迟【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).性早熟【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: (5).家族性身材矮小【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 四、 B1 型题(总题数:3,score:24 分) A.胰岛素 B.丙基硫氧嘧啶 C.甲状腺片 D.优降糖 E.碘化钾【score:8 分】 (1).治疗散发性甲状腺功能减低症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).治疗甲状腺功能亢进【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).治疗Ⅰ型糖尿病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (4).治疗Ⅱ型糖尿病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: A.食欲正常 B.少食,易饱 C.多食,易饥饿 D.肺 部罗音 E.肝脏肿大【score:8 分】 (1).地方性甲低【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).散发性甲低【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).糖尿病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (4).甲状腺功能亢进【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: A.胰岛 β 细胞功能减低 B.胰岛 β 细胞破坏 C.胰 岛 α 细胞破坏 D.甲状腺细胞破坏 E.甲状腺细胞增 生【score:8 分】 (1).Ⅰ型糖尿病【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).Ⅱ型糖尿病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).地方性甲状腺功能减低【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (4).散发性甲状腺功能减低【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 五、 B1 型题(总题数:3,score:18 分) A.身材矮小,智力落后 B.身材矮小,体形匀称 C.身材矮小,鸡胸,脊柱侧弯 D.身材矮小,月经 早现 E.身材矮小,乳房过早发育【score:6 分】 (1).散发性甲低【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).先天愚型【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).家族性身材矮小【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.甲状腺肿大,质硬,结节明显 B.甲状腺肿大, T3、T4↑C.甲状腺肿大,T3↑、T4↓D.甲状腺肿 大,T3、T4 正常 E.甲状腺红、肿、热、痛 【score:6 分】 (1).甲状腺炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).甲状腺功能亢进【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).甲状腺肿瘤【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.少食少动,无汗 B.多食急躁,多汗 C.食量正 常,大便次数正常 D.身材高大,肥胖 E.多食、多 饮、多尿【score:6 分】 (1).糖尿病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: (2).甲状腺功能减低症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (3).甲状腺功能亢进【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:查看更多