初级(师)考试初级护师-12-(1)1

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初级(师)考试初级护师-12-(1)1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.肝硬化病人不宜大量放腹水，以免导致 A．上消化道出血 B．蛋白质丢失 C．电解质紊乱 D．肝性脑病 E．脱水 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 高蛋白饮食、大量放腹水、大量 应用利尿剂等是肝性脑病常见的诱因。 2.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是 A．上消化道大出血 B．颅内高压 C．尿毒症 D．心肌炎 E．胸膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮最常受累的脏器 是肾脏，尿毒症是引起病人死亡的最常见原因。 3.慢性肺心病发生的关键环节是 A．肺动脉高压 B．左心室肥厚 C．右心室扩大 D．体循环淤血 E．心功能不全 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺动脉高压是慢性肺心病发病的 关键环节。 4.最能提示急性胰腺炎病人预后不佳的是 A．黄疸 B．体温 39℃ C．手足抽搐 D．合并代谢性中毒 E．全腹压痛、腹肌紧张 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性胰腺炎分为水肿型和出血坏 死型 2 种。水肿型病情轻，出血坏死型病情重，死亡 率高。当胰腺出血坏死后，坏死的脂肪组织同血液中 游离的钙离子形成不溶性的脂肪酸钙，从而引起血钙 的降低。血钙低可引起低钙性手足抽搐。所以，手足 抽搐，可提示病人属于出血坏死型胰腺炎，预后不 佳。 5.诊断肺心病的主要依据是 A．肺动脉高压及右心室肥厚 B．长期慢支及肺部疾患史 C．心电图见“肺型 P 波” D．肺气肿体征 E．肺性脑病 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺动脉高压及有心室肥厚是诊断 肺心病的主要依据。 6.有机磷农药中毒原理是 A．抑制呼吸中枢 B．使胆碱酯酶活性增加 C．直接作用于中枢神经 D．使乙酰胆碱在体内蓄积 E．直接作用于心肌引起循环衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 有机磷农药可以抑制胆碱酯酶的 活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，引起毒草碱样症状、 烟碱样症状和中枢神经系统症状。 7.急性白血病患者突然出现高热，主要原因为 A．代谢亢进 B．严重贫血 C．白血病细胞浸润 D．化疗过敏反应 E．感染 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性白血病患者发热的的主要原 国是感染，发生感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。 8.异常支气管呼吸音常见于 A．肺炎 B．肺气肿 C．支气管狭窄 D．自发性气胸 E．支气管哮喘 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 异常支气管呼吸旨义称为管状呼 吸音，常见于大叶肺炎的实变期等。 9.腹部出现移动性浊音，提示腹水量至少达 A．100ml B．500ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹部移动性浊音阳性，提示腹水 量至少达 1000ml。 10.腹部触诊有揉面感可见于 A．饥饿 B．肝硬化 C．严重脱水 D．肝性昏迷 E．结核性腹膜炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 结核性腹膜炎病人，腹部触诊有 揉面感。 11.呼出气体带有刺激性蒜味见于 A．支气管扩张 B．肺脓肿 C．尿毒症 D．酮症酸中毒 E．有机磷农药中毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 有机磷农药中毒时呼出气体带有 刺激性蒜味。 12.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于 A．主动脉瓣关闭不全 B．心包积液 C．右心衰竭 D．冠心病 E．房室传导阻滞 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吸气时脉搏明显减弱或消失，此 现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。 13.白细胞分类计数，正常中性粒细胞的比例为 A．0.5%～1% B．50%～70% C．3%～8% D．80%～85% E．20%～40% 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查白细胞的分类计数，正 常参考值为 50%～70%。 14.成年男性血红蛋白正常参考值范围为 A．100～1409/L B．140～1709/L C．110～1509/L D．170～2009/L E．120～1609/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 成年男性的血红蛋白参考值为 120～160g/L。 15.基础护理的基本医德要求是 A．积极主动，善于学习 B．热情周到，提供服务 C．遵纪守法，严于律己 D．准确及时，执行医嘱 E．勇于开拓，不断进取 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 基础护理的基本医德要求是准确 及时，执行医嘱。 16.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是 A．甲苯 10ml B．稀盐酸 5ml C．甲醛 5ml D．碳酸 5ml E．浓盐酸 10ml 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲苯常用于尿蛋白检查，可防止 细菌污染，保持尿液中化学成分不变。 17.尿液呈酱油色见于 A．阻塞性黄疸 B．急性溶血 C．肝细胞性黄疸 D．肾脏肿瘤 E．晚期丝虫病 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性溶血时可出现血红蛋白尿， 尿液呈酱油色。 18.下列 T 波中属于不正常的是 A．Vs 导联倒置 B．V5 导联倒置 C．aVR 导联倒置 D．aVR 导联平坦 E．V1 导联双向 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 正常情况下，V5 导联 T 波不能倒 置。 19.引起心前区疼痛最常见的原因是 A．冠心病 B．心包炎 C．胸膜炎 D．食管炎 E．心血管神经官能症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心前区疼痛最常见的原因是冠心 病。 20.壁细胞主要分泌 A．盐酸、内因子 B．胃蛋白酶原 C．胃蛋白酶 D．胃泌素 E．双糖酶 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 壁细胞主要分泌盐酸、内因子。 21.护理道德监督的方式不包括 A．舆论监督 B．制度监督 C．传统习俗 D．社会监督 E．自我监督 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 护理道德监督的方式有舆论监 督、社会监督、制度监督和自我监督。 22.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是 A．空肠弯曲菌 B．大肠埃希菌 C．埃可病毒 D．轮状病毒 E．柯萨奇病毒 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹 泻最常见的病原体。呈散发或小流行。经粪口传播， 也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期 1～3 天，多发生在 6～24 个月婴幼儿，4 岁以上者少 见。 23.病人出现呕血提示胃内积血至少超过 A．100ml B．200ml C．250ml D．300ml E．350ml 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病人出现呕吐提示胃内积血至少 超过 250ml。 24.消化性溃疡的最终决定因素是 A．胆盐 B．乙醇 C．HP 感染 D．非甾体类药物 E．胃酸与胃蛋白酶 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 消化性溃疡是胃肠道黏膜的侵袭 因素超过黏膜自身保护因素的防御能力的结果。胃 酸、胃蛋白酶的自身消化是溃疡形成的最终条件。 25.腹泻患者的饮食要求，错误的是 A．少渣 B．高纤维素 C．易消化 D．流食 E．半流食 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹泻患眷应给予少渣、低脂、易 消化、低纤维素的流食、半流食。 26.大便呈白陶土色常见于 A．肉类饮食过多 B．上消化道出血 C．肝细胞性黄疸 D．胆汁淤积性黄疸 E．溶血性黄疸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 胆道阻塞后，肌汁排泄障碍，大 便可呈白陶土色。 27.引起老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因 是 A．过度劳累 B．心肌缺血 C．呼吸道感染 D．摄入液体过多 E．室性期前收缩 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心力衰竭患者症状加重的最常见 诱因是感染。 28.与消化性溃疡有关的病原菌是 A．衣原体 B．肺炎球菌 C．病毒 D．支原体 E．幽门螺杆菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 幽门螺杆菌与消化性溃疡的有 关。 29.引起上消化道出血最常见的疾病是 A．食管癌 B．胰腺炎 C．急性胃炎 D．胃黏膜脱垂 E．消化性溃疡 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 引起上消化道出血最常见的疾病 是消化性溃疡。 30.能引起急性胰腺炎的药物是 A．青霉素 B．肾上腺素 C．葡萄糖酸钙 D．去甲肾上腺素 E．糖皮质激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、硫 哗嘌呤等可诱发急性胰腺炎。 31.导致肺癌发生的最重要的危险因素是 A．电离辐射 B．食物中毒 C．汽车尾气 D．吸烟 E．遗传因素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 长期大量吸烟是导致肺痛发生的 最重要的危险因素。 32.急性腹膜炎发生休克的主要原因是 A．剧烈疼痛 B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少 C．肠内积液刺激 D．大量呕吐致液体丢失 E．腹胀引起呼吸困难 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹膜大量吸收毒素和血容量减少 是急性腹膜炎发生休克的主要原因。 33.腹膜炎引起的肠梗阻属于 A．机械性绞窄性肠梗阻 B．机械性单纯性肠梗阻 C．麻痹性肠梗阻 D．血运性肠梗阻 E．痉挛性肠梗阻 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按肠梗阻发生的基本原因可以将 其分为：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠 腔变狭窄簖致。常见原因有肠腔堵塞，如赛生虫等； 肠管受速，如粘连带压迫、嵌顿疝等；物蹩病变，如 先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。(2)动力性肠 梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊 乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正 常运行。常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引 起的麻痹性肠梗阻。 34.低渗性脱水早期尿液的变化是 A．尿量减少 B．尿量略增或不变 C．尿比重增高 D．尿少而比重低 E．管型和蛋白尿 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 低渗性缺水，指缺水少于缺钠， 缺水发生后，细胞外液处于低渗状态，机体通过减少 抗利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿 排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓 度。故尿量略增或不变。 35.不属于胎盘分泌的激素是 A．雌激素 B．雄激素 C．孕激素 D．绒毛膜促性腺激素 E．胎盘生乳素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 36.子宫的功能不包括 A．产生女性激素 B．形成月经 C．精子进入输卵管的通道 D．可孕育胎儿 E．将胎儿娩出 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 子宫系孕育胚胎、胎儿和产生月 经的器官。宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵 管，尖端朝下通宫颈管。女性激素主要由卵巢分泌， 包括雌激素、雄激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素和 胎盘生乳素。 37.女性青春期开始的重要标志是 A．音调变高 B．乳房丰满 C．皮下脂肪增多 D．阴毛、腋毛生成 E．月经初潮 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 世界卫生组织规定青春期为 10～ 19 岁。这一时期是个体生长发育非常重要的过程， 是儿童到成人的转变期。该阶段女性身体迅速生长； 促性腺激索和性激素释放增加，第一性征(生殖器官 发育)和第二性征发育(音调变高；乳房丰满而隆起； 骨盆横径发育大于前后径；胸、肩部皮下脂肪增多)) 心理发生很大变化。第一次月经来潮称月经初潮，为 青春期的重要标志。月经初潮通常发生于乳房发育 2～5 年后。 38.黄体发育达高峰在排卵后 A．7～8 天 B．9～10 天 C．11～12 天 D．13～14 天 E．15～16 天 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压 下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗 粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的 卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后 7～8 天黄体 体积和功能达到高峰，直径 1～2cm，外观色黄。若 卵子未受精，黄体于排卵后 9～10 天开始退化，其功 能限于 14 天，黄体衰退后月经来潮。黄体细胞可分 泌雌激素和孕激素。 39.胎盘形成的时间是在妊娠后 A．12 周末 B．14 周末 C．16 周末 D．18 周末 E．20 周末 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎盘是连接胎儿与母体的重要胎 儿附属器，由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成，在妊 娠 6～9 周开始形成，到孕 3 个月后完全形成。胎盘 有代谢、防御、内分泌及免疫功能。 40.胎先露指 A．胎儿长轴与母体长轴的关系 B．胎儿在子宫内所取的姿势 C．最先进入骨盆入口平面的胎儿部分 D．胎儿指示点和骨盆的关系 E．胎儿枕骨和骨盆的关系 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 最先进入骨盆入口的胎儿部分称 为胎先露；胎儿在子宫内的姿势称胎姿势：胎体纵轴 与母体纵轴的关系称黯彦式；胎儿先露部的指示点镪 霉体骨盆的募系称貔方懂；枕先露以枕骨、而先露以 颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。 41.异位妊娠常发生的部位是 A．卵巢 B．宫颈 C．腹腔 D．输卵管 E．子宫直肠陷凹 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 受精卵在子宫体腔外着床称异位 妊娠，又称宫外孕。异位妊娠可分为：输卵管妊娠、 卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。输 卵管妊娠占异位妊娠的 95%左右，其中壶腹部妊娠最 多见，约占 78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠少 见。 42.慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是 A．宫颈糜烂 B．宫颈息肉 C．宫颈肥大 D．宫颈腺囊肿 E．宫颈管炎 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性宫颈炎的病理改变有：(1)富 颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型。(2) 宫颈息肉。(3)宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜 及黏膜下组织，可见宫口充血、发红。(4)宫颈腺囊 肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫 颈腺管宙或深入腺管将腺管口阻塞，腺体分泌物引流 受阻形成囊肿。(5)宫颈肥大：慢性炎症的刺激造成 宫颈口的充血水肿，腺体和间质增生。 43.排卵多发生在下次月经来临前 A．8 日左右 B．11 日左右 C．14 日左右 D．17 日左右 E．20 日左右 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 排卵多发生在下次月经来临前 14 日左右。 44.肝性脑病最常见的原因是 A．原发性肝癌 B．严重胆道感染 C．病毒性肝炎后肝硬化 D．酒精性肝炎后肝硬化 E．药物性肝炎后肝硬化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 各型肝硬化及门体分流手术是引 起肝性脑病最常见的原因。其中又以病毒性肝炎后肝 硬化最多见。 45.急性白血病出血的主要原因是 A．弥散性血管内凝血 B．血小板减少 C．血小板功能异常 D．凝血因子减少 E．血管损伤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因白血病细胞增生，抑制了正常 的白细胞(致感染)、红细胞(致贫啦)、血小板的生 长，其中血小板的减少，导致出血症状。 46.门静脉高压症形成后首先出现的是 A．肝肿大 B．脾肿大 C．腹水 D．呕血 E．交通支扩张 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 门静脉受阻后，首先出现的是充 血性脾肿大，可见脾窦扩张，脾内纤维增生，单核一 吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。 47.原发性高血压最常见的死亡原因是 A．心律失常 B．尿毒症 C．脑血管意外 D．心力衰竭 E．高血压危象 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 原发性高血压患者主要致死原因 为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以 脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美 国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。 48.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是 A．肺部感染 B．心脏负荷加重 C．房室传导阻滞 D．情绪激动 E．心肌收缩力减弱和不协调 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性心肌梗死可表现为急性左心 衰竭，可在起病最初几习内发生，或在疼痛、休克好 转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调 所致。患者可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症 状，严重者可发生肺水肿，随后可出现颈静脉怒张、 肝大、水肿等右心衰表现。 49.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是 A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎 C．间质性肺炎 D．干酪性肺炎 E．毛细支气管肺炎 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺 炎，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，由于 各种致病原引起的支气管黏膜炎症，气管常同时受 累，故称为急性气管吏气管炎，常继发于上呼吸道感 染或为急性传染病的一种表现。 50.肺炎时易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是 A．肺炎球菌 B．溶血性链球菌 C．金黄色葡萄球菌 D．铜绿假单胞菌 E．白色念珠菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金黄色葡萄球菌肺炎主要病理是 化脓性渗出或脓肿形成，多起病急，病情重，进展 快，中毒症状明显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困 难。肺部体征出现较早，双啼可闻中、细湿猡音。在 治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，首先应 考虑有并发症，如脓胸、脓气胸或肺大泡。