妇产科主治医师（妊娠的诊断）-试卷1

妇产科主治医师（妊娠的诊断）-试卷1

妇产科主治医师【妊娠的诊断】-试卷 1 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：25，score:50 分) 1.不能推算出预产期的项目是 【score:2 分】 【A】末次月经第一日 【B】早孕反应开始出现的日期 【C】开始察觉胎动的日期 【D】测量子宫长度值 【E】测量腹围值 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.早期妊娠时可见下列哪项状况 【score:2 分】 【A】宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶 【B】阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞 【C】基础体温呈双相曲线且高温相 20 天 【此项 为本题正确答案】 【D】子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状 【E】子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡 本题思路： 3.腹部检查能区别胎头、胎体的最早时期是 【score:2 分】 【A】妊娠 24 周后 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠 36 周起 【C】妊娠 24～36 周 【D】妊娠 30 周后 【E】妊娠 16～20 周 本题思路： 4.初孕妇，停经 6 周时出现阴道少量流血，来院就 诊。妇科检查见子宫约鹅卵大，质软，宫内未开，见 仍有少许新鲜血流自宫内流出，尿妊娠试验阳性。关 于本例的讨论及处置，下列哪项恰当 【score:2 分】 【A】尿妊娠试验阳性表明胚胎正常且仍然存活 【B】不存在葡萄胎的可能性 【C】服用止血药物 【D】安静卧床，保胎治疗，观察病情变化 【此 项为本题正确答案】 【E】及早刮宫 本题思路： 5.同妊娠期乳房变化无关的激素是 【score:2 分】 【A】孕激素 【B】雌激素 【C】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【D】催乳激素 【E】甲状腺素 本题思路： 6.某孕妇，末次月经为 2005 年 2 月 25 日，其预产期 应为 【score:2 分】 【A】2005 年 12 月 1 日 【B】2005 年 12 月 2 日 【此项为本题正确答 案】 【C】2005 年 12 月 11 日 【D】2005 年 12 月 30 日 【E】2006 年 1 月 2 日 本题思路： 7.头先露中最常见的是 【score:2 分】 【A】枕先露 【此项为本题正确答案】 【B】前囟先露 【C】额先露 【D】面先露 【E】复合先露 本题思路： 8.关于胎动不正确的是 【score:2 分】 【A】胎动与胎盘血流状态有关 【B】胎动减少，为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现 【C】胎动减少至胎动消失往往历时数日至 1 周左 右 【D】胎动完全停止到胎心消失，往往超过 48 小 时 【此项为本题正确答案】 【E】孕晚期胎动可稍减少 本题思路： 9.妊娠子宫底的高度下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】妊娠 3 个月末于耻骨联合上可以触到 【B】妊娠 5 个月末位于脐下 1 横指 【C】妊娠 7 个月末位于脐上 3 横指 【D】妊娠 9 个月剑突下 2 横指 【E】妊娠 10 个月位于剑突下 l 横指 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 10.28 岁足月妊娠，LSA 来诊，下列腹部检查哪项是 错误的 【score:2 分】 【A】胎心音在左下腹最清楚 【此项为本题正确 答案】 【B】子宫呈横椭圆形 【C】胎体与母体纵轴一致 【D】宫底部触及胎头 【E】耻骨联合上触到胎臀 本题思路： 11.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 【B】黑加征阳性 【C】子宫增大变软呈球形 【D】检测尿 HCG 阳性 【E】黄体酮试验阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.关于正常妊娠，于 12 周末时手测宫底高度是 【score:2 分】 【A】双合诊才能够触及 【B】耻骨联合上 2～3 横指 【此项为本题正确答 案】 【C】脐耻之间 【D】下腹部不能触及 【E】耻骨联合上刚能触及 本题思路： 13.早期妊娠的确诊依据是 【score:2 分】 【A】停经史 【B】早孕反应 【C】尿妊娠试验 【D】黑加征 【E】B 型超声检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.月经周期规则，末次月经 2002 年 1 月 28 日，预 产期应是 【score:2 分】 【A】2002 年 11 月 1 日 【B】2002 年 11 月 2 日 【C】2002 年 11 月 3 日 【D】2002 年 11 月 4 日 【此项为本题正确答 案】 【E】2002 年 11 月 5 日 本题思路： 15.初孕妇自觉胎动，多数开始于下列何项 【score:2 分】 【A】妊娠 12～14 周 【B】妊娠 15～17 周 【C】妊娠 18～20 周 【此项为本题正确答案】 【D】妊娠 21～23 周 【E】妊娠 24～26 周 本题思路： 16.在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是 【score:2 分】 【A】胎心音 【B】子宫杂音 【C】脐带杂音 【此项为本题正确答案】 【D】胎动音 【E】肠蠕动音 本题思路： 17.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确 【score:2 分】 【A】停经伴恶心、呕吐 【B】阴道充血变软，呈紫蓝色 【C】子宫增大 【D】B 超探及胎心管搏动 【此项为本题正确答 案】 【E】自觉胎动 本题思路： 18.女，28 岁。停经 38 天，阴道出血 8 天，伴下腹 隐痛。检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无 明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。人流吸出物见 到下列哪一项可排除宫外孕 【score:2 分】 【A】蜕膜组织 【B】绒毛 【此项为本题正确答案】 【C】A-S 反应 【D】增生期子宫内膜 【E】分泌期子宫内膜伴蜕膜反应 本题思路： 19.下述哪项作为推算预产期的根据最不准确 【score:2 分】 【A】早期妇查 【B】末次月经 【C】妊娠反应 【D】初觉胎动 【E】体重 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.关于妊娠早期子宫特点，下列说法错误的是哪项 【score:2 分】 【A】子宫平滑肌处于静息状态 【B】子宫缺乏足够量的缩宫素受体 【C】子宫对缩宫素反应弱 【D】宫颈解剖结构保持稳定，宫颈柔软 【此项 为本题正确答案】 【E】子宫可耐受胎儿及附属物的负荷 本题思路： 21.关于枕左前位分娩机制，正确的是下列哪项 【score:2 分】 【A】无论初产妇或经产妇均在临产后衔接 【B】俯屈时前囟位置下降最低 【C】内旋转使冠状缝与中骨盆及骨盆出口前后径 相一致 【D】胎头复位时枕部向左旋转 45°，其外旋转使 枕部向右旋转 45° 【E】胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆 入口 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.关于死产的说法正确的是 【score:2 分】 【A】妊娠 20 周后胎儿在分娩过程中死亡 【此项 为本题正确答案】 【B】妊娠 20 周前胎儿在分娩过程中死亡 【C】妊娠 28 周后胎儿在分娩过程中死亡 【D】妊娠 40 周后胎儿在分娩过程中死亡 【E】胎儿在分娩过程中死亡，不考虑孕周 本题思路： 23.有关过期妊娠的定义正确的是 【score:2 分】 【A】超过预产期尚未分娩者 【B】平时月经周期规则，妊娠达到或超过 40 周尚 未分娩者 【C】平时月经周期规则，妊娠达到或超过 41 周尚 未分娩者 【D】平时月经周期规则，妊娠达到或超过 42 周尚 未分娩者 【此项为本题正确答案】 【E】排卵期开始计算，妊娠达到或超过 42 周尚未 分娩者 本题思路： 24.以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】妊娠加周后胎儿在宫内死亡称死胎 【B】胎儿在分娩过程中死亡称死产 【C】有死胎、死产史的孕妇再次妊娠属高危妊娠 【D】死产是死胎的一种 【E】死胎是死产的一种 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.持续性枕后位的特点是 【score:2 分】 【A】腹部检查清楚可及胎背 【B】第二产程延长 【此项为本题正确答案】 【C】肛查感骨盆前部空虚，后部充满 【D】矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方， 小囟门居骨盆前方 【E】其发生系由于骨盆入口狭窄 本题思路：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收 缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常 导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径 上，如持续性枕左后位，前囟在骨盆右前方，后囟在 骨盆左后方。 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方 B．胎头位 于子宫底处，胎心位于脐右上方 C．胎头在下方，胎 心位于脐右下方 D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方 E．胎头在上方，胎心位于脐左上方【score:6 分】 (1).枕左前位适合的胎方位【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).横位适合的胎方位【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).骶右前位适合的胎方位【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：