【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-31-2-2

【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-31-2-2

西药执业药师药学专业知识(一)-31-2-2 (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、综合分析选择题 (总题数：4，score:35 分) 患者，男，52 岁，高血压病十余年，十天来心前区 疼痛发作两次，间断服用复方降压片，复方丹参片未 见改善，日前心前区疼痛难忍，自行服用去痛片 2 片，硝酸甘油 1 片，因反复发作，遂入院，诊断高血 压性心绞痛，给予普萘洛尔治疗。【score:9 分】 (1).普萘洛尔为【score:3 分】 【A】β1β2 受体阻断剂 【此项为本题正确答 案】 【B】β1 受体阻断剂 【C】β2 受体阻断剂 【D】α 受体阻断剂 【E】αβ 受体阻断剂 本题思路：[解析] 普萘洛尔与去甲肾上腺素能神经 递质或拟肾上腺素药物竞争 β 受体，从而抑制去甲 肾上腺素能神经支配器官的 β 效应，属非选择性 β 受体阻断剂。 (2).硝酸甘油可引起【score:3 分】 【A】耐受性 【B】快速耐受性 【此项为本题正确答案】 【C】抗药性 【D】习惯性 【E】交叉耐药性 本题思路：[解析] 硝酸甘油可引起快速耐受性。耐 受性，没有快速耐受性更准确。交叉耐受性，是指硝 酸甘油与同类药物之间的交叉，此题干没有提到其他 药物。 (3).下列关于普萘洛尔的叙述，正确的是【score:3 分】 【A】易引起体位性低血压 【B】不能用于嗜铬细胞瘤(手术前准备) 【C】临床用药剂量个体差异不大 【D】治疗心绞痛时不宜与硝酸甘油交替使用 【E】可用于室上性心动过速 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 普萘洛尔，用于治疗多种原因所 致的心律失常，如房性及室性早搏(效果较好)、窦性 及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜 慎用。也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术 前准备)等。治心绞痛时，常与硝酸酯类合用，可提 高疗效，并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗 效，不易引起体位性低血压。临床用药剂量个体差异 较大。 患者，女，72 岁。主诉“腹痛伴发热、寒战 1 天” 遂入院。既往高血压病史多年，口服硝苯地平片、阿 米洛利片。之前查体发现高脂血症，转氨酶正常。口 服氟伐他汀降脂，后有不适，查体并诊断为药源性肝 病。【score:9 分】 (1).致该患者药源性肝病的最可能原因是【score:3 分】 【A】硝苯地平 【B】阿米洛利 【C】氟伐他汀 【此项为本题正确答案】 【D】女性 【E】75 岁 本题思路：[解析] 他汀类药物是 3-羟基 3-甲基戊二 酰辅酶 A 还原酶抑制剂，是目前临床上广泛应用的降 脂药物，可致肝损害，故要注意严格掌握用药剂量， 加强用药期间的实验室监测，尽量避免联合用药。 (2).下列硝苯地平的不良反应，发生率最高的是 【score:3 分】 【A】乏力和面部潮红 【此项为本题正确答案】 【B】一过性低血压 【C】外周水肿 【D】传导阻滞 【E】心绞痛 本题思路：[解析] 本品非常安全，大多数患者耐受 良好，是开方量和销量较高的药物。乏力和面部潮红 最常见，发生率可达 10%，其他各不良反应发生率均 低于 5%，传导阻滞和心绞痛发生率更低，不足 1%。 (3).关于阿米洛利的叙述，正确的是【score:3 分】 【A】高效利尿药 【B】作用于远曲小管近端 【C】抑制 Na+-Cl-同向转运系统 【D】保钾利尿药 【此项为本题正确答案】 【E】不宜和强心苷合用 本题思路：[解析] 该药为保钾利尿药，留钾排钠不 依赖于醛固酮，作用于远曲小管远端，阻断钠-钾交 换机制，单用促尿钠排泄和抗高血压活性较弱，可与 噻嗪类或髓袢类利尿药合用，与强心苷合用不会造成 失钾。 1966～1971 年间，美国 FDA 发现 91 例 8～25 岁女性 阴道透明细胞腺癌患者。而这一癌症此前从未发生于 青年患者，这一现象引起美国医学界高度关注。研究 中，采用 1:4 配对原则选择患者和对照组，即 1 位患 者选择 4 位未患病对照者，考虑危险因素包括母亲吸 烟史、母亲流产史、X 射线照射等 7 项因素。研究表 明，母亲怀孕时服用雌激素己烯雌酚是青春期后女性 发生阴道癌的独立危险因素。【score:9 分】 (1).此案例采用的研究方法是【score:3 分】 【A】描述性研究 【B】病理交叉研究 【C】随机对照试验 【D】病例对照研究 【此项为本题正确答案】 【E】队列研究 本题思路：[解析] 病例对照研究是对比有某病的患 者与未患此病的对照组，对某种药物的暴露进行回顾 性研究，找出两组对药物的差异。 (2).关于药物流行病学，下列说法错误的是 【score:3 分】 【A】是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、 延伸而发展起来的新的医学研究领域 【B】研究对象是人群 【C】主要任务是研究和实施监测以及防止药品不 良反应的方法 【D】主要研究方法有描述性研究、分析性研究和 科学性研究 【此项为本题正确答案】 【E】其独特的作用是回答药物对特定人群的效应 与价值 本题思路：[解析] 药物流行病学的主要研究方法有 描述性研究、分析性研究和实验性研究。 (3).下列叙述，错误的是【score:3 分】 【A】队列研究可以是回顾性的，也可以是前瞻性 的 【B】病例对照研究是回顾性的，也可以是前瞻性 的 【此项为本题正确答案】 【C】双向队列研究兼顾了回顾性和前瞻性的特点 【D】病例对照研究是回顾性的 【E】本案例对己烯雌酚的研究是回顾性的 本题思路：[解析] 病例对照研究是对比有某病的患 者与未患此病的对照组，对某种药物的暴露进行回顾 性研究，找出两组对药物的差异。 近年，“明星吸毒”事件频发，涉毒明星“前赴后 继”，不但有谢东、苏永康、萧淑慎、满文军、宁财 神等“大咖”，也有像李代沫这样成名不久的“小 星”。他们作为公众人物，对社会造成了极大的不良 影响。【score:8.01】 (1).阿片类的药物不包括【score:2.67】 【A】可待因 【B】哌替啶 【C】美沙酮 【D】大麻 【此项为本题正确答案】 【E】芬太尼 本题思路：[解析] 阿片类包括阿片粗制品及其主要 生物碱吗啡、可待因、二乙酰吗啡即海洛因，以及人 工合成麻醉性镇痛药哌替啶、美沙酮、芬太尼等。大 麻属于大麻类。能成瘾的药品分为三类，除了上述两 类外，还包括可卡因类。 (2).预防复吸的模式不包括【score:2.67】 【A】使用阿片受体阻断药纳曲酮 【B】美沙酮终身替代 【C】可乐定治疗 【此项为本题正确答案】 【D】社区治疗模式 【E】心理疏导 本题思路：[解析] 当前国内、外预防复吸的模式主 要有：一是使用阿片受体阻断药纳曲酮，二是用美沙 酮终身替代，另外是以康复治疗为目的的社区治疗模 式，通过家庭及社会关注、心理疏导等综合措施，帮 助患者重返社会。 (3).三大国际禁毒战略为【score:2.67】 【A】控制戒断症状，降低毒品非法需求，减少滥 用毒品的危害 【B】减少毒品非法供应，加强药品管制，减少滥 用毒品的危害 【C】减少毒品非法供应，减少药品运输，减少滥 用毒品的危害 【D】控制戒断症状，加强药品管制，减少滥用毒 品的危害 【E】减少毒品非法供应，降低毒品非法需求，减 少滥用毒品的危害 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “减少毒品非法供应，降低毒品 非法需求，减少滥用毒品的危害”被确定为三大国际 禁毒战略，对全球范围内药物滥用的管制起着重要的 指导和协调作用。 二、多项选择题(总题数：26，score:65 分) 1.下列属于诱发药源性疾病的因素是 【score:2.50】 【A】不合理用药 【此项为本题正确答案】 【B】乙酰化代谢异常 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷 【此项为本题正 确答案】 【D】红细胞生化异常 【此项为本题正确答案】 【E】性别 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 诱发药源性疾病的因素有不合理 用药，机体易感因素(乙酰化代谢异常、葡萄糖-6-磷 酸脱氢酶缺陷、红细胞生化异常、性别、年龄)。 2.属于药品不良反应个案因果关系评定方法的是 【score:2.50】 【A】Karch 和 Lasagna 评定方法 【此项为本题 正确答案】 【B】Bayes 法 【此项为本题正确答案】 【C】非规则方法 【此项为本题正确答案】 【D】Naranjo 法 【此项为本题正确答案】 【E】计分推算法 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 个案因果关系判断即微观评价， Karch 和 Lasagna 评定方法被各种评价方法引为基本 准则，计分推算法即 Naranjo 法，用于评定药品不良 反应的因果关系，贝叶斯(即 Bayes)法和非规则方法 也是评价不良反应因果关系的国际上常用的方法，以 上均为药品不良反应个案因果关系评定方法。 3.下列易引起反跳现象的药物有 【score:2.50】 【A】可乐定 【此项为本题正确答案】 【B】阿托品 【C】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】麻黄碱 【E】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 该各备选中，易引起反跳现象的 药物有普萘洛尔、可乐定、糖皮质激素，前两个药物 突然停药引起反跳现象与其对受体的抑制或激动有 关，后一种与影响垂体-下丘脑-肾上腺轴有关。 4.严重不良事件包括 【score:2.50】 【A】需住院治疗 【此项为本题正确答案】 【B】延长目前的住院时间 【此项为本题正确答 案】 【C】导致显著的功能丧失 【此项为本题正确答 案】 【D】导致持续的功能丧失 【此项为本题正确答 案】 【E】导致先天畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 严重不良事件是指在任何剂量下 发生的不可预见的因用药引起的严重的如致死、致残 等医学事件，包括死亡、危及生命、需住院治疗或延 长目前的住院时间、导致持续的或显著的功能丧失及 导致先天性畸形或出生缺陷等。 5.以下说法正确的是 【score:2.50】 【A】A 型不良反应是药物的药理作用增强而引起 的不良反应 【此项为本题正确答案】 【B】B 型不良反应与药物常规药理作用无 关 【此项为本题正确答案】 【C】C 型不良反应一般在长期用药后出现，潜伏 期较长 【此项为本题正确答案】 【D】“三致”反应指药物的致癌、致成瘾、致畸 作用 【E】毒性作用指在药物剂量过大或体内蓄积过多 时发生的危害机体的反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “三致”反应指药物的致癌、致 突变、致畸作用。 6.以下属于副作用的是 【score:2.50】 【A】阿托品解除胃肠痉挛时引起口干、心悸、便 秘 【此项为本题正确答案】 【B】巴比妥类药物引起中枢神经系统过度抑制 【C】吲哚美辛引起胃溃疡 【此项为本题正确答 案】 【D】麻黄碱引起失眠 【此项为本题正确答案】 【E】服用苯二氮革类镇静催眠药物后，次晨仍感 乏力、困倦 本题思路：[解析] B 为毒性作用，E 为后遗效应。 7.东莨菪碱戒毒较美沙酮法和可乐定法具有的优势包 括 【score:2.50】 【A】无不良反应 【B】控制戒断症状快，不成瘾 【此项为本题正 确答案】 【C】可部分减轻精神依赖 【此项为本题正确答 案】 【D】经住院治疗脱失率低 【此项为本题正确答 案】 【E】脱瘾同时或脱瘾后可迅速进行纳曲酮维 持 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 东莨菪碱戒毒较美沙酮法和可乐 定法具有明显优势，具有控制戒断症状快，不成瘾的 特点；可部分减轻精神依赖；经住院治疗脱失率低； 脱瘾同时或脱瘾后可迅速进行纳曲酮维持。东莨菪碱 的主要不良反应为口干、尿潴留、眼花，使用剂量较 大时需进行呼吸管理。 8.精神活性物质系可显著影响人们精神活动的物质， 下面属于精神活性物质的是 【score:2.50】 【A】普鲁卡因胺 【B】吗啡 【此项为本题正确答案】 【C】利多卡因 【D】恩卡因 【E】酒精及挥发性溶剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 精神活性物质包括麻醉药品、精 神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物 质。中国刑法所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯 丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制 的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 9.药物警戒的目的是 【score:2.50】 【A】评价药物的有效性 【B】规范与用药相关的问题 【此项为本题正确 答案】 【C】教育告知患者相关的安全问题 【此项为本 题正确答案】 【D】促进安全合理的使用药物 【此项为本题正 确答案】 【E】加强不良反应的监控 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 药物警戒的目的包括：①评估药 物的效益、危害、有效及风险，以促进其安全、合理 及有效地应用；②防范与用药相关的安全问题，提高 患者在用药、治疗及辅助医疗方面的安全性；③教 育、告知患者药物相关的安全问题，增进涉及用药的 公众健康与安全。药物警戒的最终目标为合理、安全 地使用药品；对已上市药品进行风险/效益评价和交 流；对患者进行培训、教育，并及时反馈相关信息。 10.关于药物依赖性，正确的是 【score:2.50】 【A】因周期性或连续性用药所引起的心理或生理 上或两者兼有的对药物的依赖状态 【此项为本题正 确答案】 【B】用药者反复应用某种药物造成一种适应状 态，停药后产生戒断症状 【此项为本题正确答案】 【C】凡能引起令人愉快意识状态的任何药物即可 引起精神依赖性 【此项为本题正确答案】 【D】催眠镇静药在反复用药过程中，先产生身体 依赖性，后产生精神依赖性 【E】精神依赖者为得到欣快感而不得不定期或连 续使用某种药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] A、B、C、E 均属于药物依赖性； 阿片类和催眠镇静药在反复用药过程中，先产生精神 依赖性，后产生身体依赖性。 11.药品不良反应发生的原因中关于机体方面的影响 因素，正确的是 【score:2.50】 【A】不同种族或民族的用药者间存在区别 【此 项为本题正确答案】 【B】一般来说，对于药品的不良反应，男性较女 性更为敏感 【C】不同个体对同一剂量的相同药物有不同的反 应 【此项为本题正确答案】 【D】用药者的病理状况影响药品不良反应 【此 项为本题正确答案】 【E】抑郁症、溃疡病、震颤麻痹、创伤或手术等 使胃排空延长，延缓口服药物吸收 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] A 属于种族差别；B 属于性别差 别，一般来说，对于药品的不良反应，女性较男性更 为敏感；C 属于个体差异；D、E 属于用药者的病理状 况差异。 12.下列关于药源性肾病，正确的是 【score:2.50】 【A】非甾体抗炎药可引起急性肾衰竭 【此项为 本题正确答案】 【B】青霉素类、头孢菌素类可引起急性过敏性间 质性肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】氨基糖苷类抗生素可导致急性肾小管坏 死 【此项为本题正确答案】 【D】尿酸盐沉淀后可阻塞肾小管 【此项为本题 正确答案】 【E】噻嗪类利尿药易引起肾病综合征 本题思路：[解析] 噻嗪类利尿药易引起急性过敏性 间质性肾炎，所以 E 不正确。 13.下列关于药物流行病学的主要任务，叙述正确的 是 【score:2.50】 【A】市场药物的再评价 【此项为本题正确答 案】 【B】上市后药品的不良反应监测 【此项为本题 正确答案】 【C】国家基本药物的遴选 【此项为本题正确答 案】 【D】药物利用情况的调查研究 【此项为本题正 确答案】 【E】药物经济学研究 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物流行病学主要任务包含五个 方面：药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效 性再评价；上市后药品的不良反应或非预期作用的监 测；国家基本药物的遴选；药物利用情况的调查研 究；药物经济学研究。 14.下列关于阿片类药物的依赖性治疗的叙述正确的 是 【score:2.50】 【A】美沙酮首次用量以有效控制戒断症状为 准 【此项为本题正确答案】 【B】可乐定用于脱毒治疗的剂量高于其抗高血压 剂量 【此项为本题正确答案】 【C】可乐定用于脱毒治疗的剂量低于其抗高血压 剂量 【D】脱毒治疗可消除患者渴求再次吸毒的欲望 【E】脱瘾后服用纳曲酮可以防止吸毒引起的欣快 感 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 美沙酮首次用量依不同患者而 异，以确定戒断症状被有效控制的程度。可乐定用于 脱毒治疗的剂量一般高于临床抗高血压剂量。脱瘾后 服用纳曲酮可以防止吸毒引起的欣快感，起到屏障作 用。脱毒治疗只能基本消除患者的身体依赖性症状， 但未能消除患者渴求再次吸毒的欲念和强迫性觅药行 为。 15.关于精神活性物质的特点，叙述正确的是 【score:2.50】 【A】连续反复地应用，机体呈现耐受性 【此项 为本题正确答案】 【B】驱使用药者连续或定期用药 【此项为本题 正确答案】 【C】连续反复地应用，导致机体产生耐受性而呈 现药物渴求现象 【D】连续反复地应用，机体可能对其反应减弱， 呈现药物敏化现象 【E】驱使用药者连续或定期用药的作用，即强化 作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 精神活性物质又称精神活性药 物，具有以下共同的药理学特点：①驱使用药者连续 或定期用药的潜能，即强化作用；②连续反复地应 用，机体对其反应减弱，呈现耐受性或对其反应增 强，呈现药物敏化现象；③连续反复地应用，导致机 体对其产生适应状态，呈现身体依赖性、精神依赖性 及药物渴求现象。 16.下列过量可引起肌肉痉挛、瞳孔缩小呈针尖样瞳 孔等毒性反应的是 【score:2.50】 【A】海洛因 【此项为本题正确答案】 【B】吗啡 【此项为本题正确答案】 【C】“K”粉 【D】摇头丸 【E】可卡因 本题思路：[解析] 海洛因和吗啡过量均可引起肌肉 痉挛、瞳孔缩小呈针尖样、嘴唇和指甲发绀、舌头褪 色等毒性反应。 17.不合理用药的主要表现有 【score:2.50】 【A】违反用药禁忌证 【此项为本题正确答案】 【B】选药不当 【此项为本题正确答案】 【C】用法不合理 【此项为本题正确答案】 【D】配伍错误 【此项为本题正确答案】 【E】机体易感性 本题思路：[解析] 不合理用药与机体易感性是诱发 药源性疾病的两个因素。不合理用药的主要表现有违 反用药禁忌证、选药不当、用法不合理、配伍错误 等。 18.药物的 A 型不良反应为 【score:2.50】 【A】磺胺过敏反应 【B】麻黄碱治疗支气管哮喘时引起的中枢兴奋作 用 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素的耳毒性 【此项为本题正确答 案】 【D】广谱抗生素引起二重感染 【此项为本题正 确答案】 【E】氯霉素引起灰婴综合征 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] A 类反应包括副作用、毒性反 应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药综合征 等。麻黄碱治疗支气管哮喘时引起的中枢兴奋作用为 其副作用；耳毒性和灰婴综合征为药物剂量过大或体 内蓄积过多时发生的，为毒性作用；二重感染则为继 发性反应；过敏反应则为 B 型不良反应。 19.下列属于药源性疾病病名的是 【score:2.50】 【A】非那西丁肾 【此项为本题正确答案】 【B】呋喃妥因肺 【此项为本题正确答案】 【C】异烟肼肝 【D】阿司匹林胃 【此项为本题正确答案】 【E】四环素牙 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非那西丁肾、呋喃妥因肺、阿司 匹林胃、四环素牙是耳熟能详的药源性疾病，已自成 病名。异烟肼虽长期大量应用也可引起肝功能异常， 但还没严重到自成具特点的药源性疾病病名。 20.下列他汀类药物中，横纹肌溶解症发生率最高的 两个是 【score:2.50】 【A】洛伐他汀 【B】西立伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】阿托伐他汀 【D】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【E】普伐他汀 本题思路：[解析] 西立伐他汀和辛伐他汀与其他他 汀类降脂药相比，是横纹肌溶解症发生率最高的两个 药物，其中西立伐他汀因其严重性而于 2001 年撤除 市场。 21.药品不良反应的宏观评价包括 【score:2.50】 【A】信号出现期 【此项为本题正确答案】 【B】信号加强期 【此项为本题正确答案】 【C】信号评价期 【此项为本题正确答案】 【D】信号检测期 【E】信号减弱期 本题思路：[解析] 药品不良反应因果关系评价是药 品不良反应监测中最关键、也是最困难的问题，至今 仍无统一的国际性的评价标准。大体上可分为微观评 价和宏观评价。宏观评价又称数据集中后评价，即收 到一批同类报表后，经系统研究和分析后统一评价， 可产生药物警戒信号、采取措施等。一般分为信号出 现期、信号加强期和信号评价期。 22.药物滥用的危害为 【score:2.50】 【A】药物滥用者身心健康遭受摧残 【此项为本 题正确答案】 【B】滥用药物过量，常致中毒死亡 【此项为本 题正确答案】 【C】降低机体免疫力，引发各种感染 【此项为 本题正确答案】 【D】破坏家庭生活和社会稳定 【此项为本题正 确答案】 【E】损害国家经济，阻碍社会发展 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 精神活性药物的滥用及由此造成 的药物依赖性对个人和社会危害深重，已成为世界各 国民众共同关注的严重社会问题。其分为对个人危害 和对社会危害，个人危害包括药物滥用者身心健康遭 受摧残；滥用药物过量，常致中毒死亡；降低机体免 疫力，引发各种感染。社会危害包括破坏家庭生活和 社会稳定；损害国家经济；阻碍社会发展。 23.因用药时间过长，体内慢慢蓄积后逐渐产生的慢 性毒性反应常常损害的部位是 【score:2.50】 【A】神经系统 【B】.肝 【此项为本题正确答案】 【C】.肾 【此项为本题正确答案】 【D】骨髓造血功能 【此项为本题正确答案】 【E】内分泌系统 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药时间过长，体内慢慢蓄积后 逐渐产生，称为慢性毒性反应，多损害肝、肾、骨 髓、内分泌等部位。 24.因剂量过大立即发生的毒性反应，称为急性毒性 反应，其常常损害的部位是 【score:2.50】 【A】神经系统 【此项为本题正确答案】 【B】泌尿系统 【C】消化系统 【D】循环系统 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸系统 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 毒性反应可因剂量过大立即发 生，称为急性毒性反应，多损害循环、呼吸和神经等 系统功能。 25.下列具有明显肠-肝循环的药物是 【score:2.50】 【A】洋地黄毒苷 【此项为本题正确答案】 【B】考来烯胺 【C】阿奇霉素 【D】四环素 【此项为本题正确答案】 【E】万古霉素 本题思路：[解析] 洋地黄毒苷是强心苷类药物，该 类药物具有明显肠-肝循环，其中，洋地黄素苷约 26%进入肠-肝循环，地高辛为 7%。四环素类药物也 具有明显肠-肝循环，尤其是四环素。考来烯胺是降 脂药，具有络合洋地黄毒苷的作用，故可用于打破洋 地黄毒苷的肠-肝循环，从而解救其中毒。 26.药物警戒应贯穿药物研究到应用的全过程，包括 【score:2.50】 【A】上市前的临床研究 【此项为本题正确答 案】 【B】药物的研究设计 【此项为本题正确答案】 【C】上市后的临床监测 【此项为本题正确答 案】 【D】动物毒理学实验 【此项为本题正确答案】 【E】药物的药效研究 本题思路：[解析] 药物警戒贯穿于药物发展到应用 的全过程，即从药物的研究设计就开始着手。在药物 上市前阶段，主要通过临床试验的方式，也包括体外 实验、动物毒理学试验等方式发现药物的安全问题。 在上市后监测阶段，药物警戒的重要挑战就在于如何 收集、分析上市后的药物的观察性数据，并得出具有 较强说服力的结论，这也是药品不良反应监测的主要 内容。