【精品】病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题2019年(6)

【精品】病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题2019年(6)

病理学专业知识和专业实践能力分类模拟题 2019 年 (6) (总分：33 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：20，score:20 分) 1. 最常见于指甲下的肿瘤是 • 【A】毛细血管瘤 • 【B】血管球瘤 • 【C】汗腺瘤 • 【D】腱鞘巨细胞瘤 • 【E】内生性软骨瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2. 横纹肌瘤的临床特点不包括 • 【A】分为心脏和心脏外两种类型 • 【B】心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好 发于头颈部 • 【C】主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组 织 • 【D】生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴 • 【E】心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3. 关于韧带样瘤，下列说法正确的是 • 【A】界限清楚的质硬肿物 • 【B】发病与外伤和感染有关 • 【C】大多数肿瘤＜2cm • 【D】典型病变见于年轻的妊娠或产后女性 • 【E】切除后很少复发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4. 免疫组化可以表达 ALK 的肿瘤是 • 【A】脂肪肉瘤 • 【B】炎性成肌纤维细胞瘤 • 【C】神经纤维瘤 • 【D】纤维组织细胞瘤 • 【E】原始神经外胚瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5. 海绵状血管瘤的组织学检查可见 • 【A】由单层内皮细胞组成，腔小壁薄 • 【B】由扩张的、相互连接的薄壁血管构成，常 有假乳头状结构 • 【C】分叶状、富于细胞的血管瘤，被纤维黏液 样间质分隔 • 【D】薄壁血管呈不规则分枝状增生，管腔不规 则，塌陷状 • 【E】特征性的“炮弹”样分布的血管结节，挤 压或突入邻近的薄壁血管，形成半月形 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6. 对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断 意义的是 • 【A】SMA(+)、DES(+)、Vim(+) • 【B】CgA(+)、Syn(+)、NSE(+) • 【C】S-100(+)、HMB-45(+)、NSE(+) • 【D】CD117(+)、CD34(+)、Vim(+) • 【E】CD99(+)、Bcl-2(+)、EMA(+) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7. 低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典 型表现 • 【A】纤维组织细胞瘤 • 【B】纤维肉瘤 • 【C】肌成纤维细胞瘤 • 【D】腱鞘纤维瘤 • 【E】血管平滑肌瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8. 下列子宫平滑肌肿瘤，不属于良性的是 • 【A】分裂象活跃的平滑肌瘤 • 【B】上皮样平滑肌瘤 • 【C】黏液样平滑肌瘤 • 【D】异型性平滑肌肿瘤 • 【E】出血性富于细胞性平滑肌瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9. 韧带样瘤主要见于 • 【A】肩部 • 【B】胸壁和背部 • 【C】大腿 • 【D】头颈部 • 【E】腹壁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10. 间质黏液湖形成“肺水肿”样结构，是下列哪 个肿瘤的特征性表现 • 【A】间叶瘤 • 【B】肌内黏液瘤 • 【C】黏液纤维肉瘤 • 【D】黏液脂肪肉瘤 • 【E】黏液样平滑肌肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11. 胚胎性横纹肌瘤多发于 • 【A】婴幼儿头颈部 • 【B】婴幼儿胸壁 • 【C】婴幼儿肋缘区 • 【D】成年人头颈部 • 【E】成年人胸壁 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12. 组织学特征表现为分叶状的血管肿瘤为 • 【A】海绵状血管瘤 • 【B】上皮样血管内皮瘤 • 【C】肉芽组织型血管瘤 • 【D】血管球瘤 • 【E】血管肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13. 下列哪种脂肪细胞性肿瘤好发于肾上腺 • 【A】梭形细胞脂肪瘤 • 【B】良性成脂肪细胞瘤 • 【C】冬眠瘤 • 【D】髓性脂肪瘤 • 【E】脂肪肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14. 成于不同分化程度脂肪细胞的肿瘤是 • 【A】多形性脂肪瘤 • 【B】良性成脂肪细胞瘤 • 【C】髓性脂肪瘤 • 【D】棕色脂肪瘤 • 【E】高分化脂肪肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15. 良性子宫平滑肌瘤也可以发生转移，其最常见 的转移部位是 • 【A】肺 • 【B】后腹膜 • 【C】纵隔淋巴结 • 【D】软组织 • 【E】骨 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16. 下列骨化性肌炎的临床特点，应除外 • 【A】是发生在骨骼肌的良性骨化性瘤样病变， 罕见恶变 • 【B】多见于老年男性 • 【C】好发于四肢、肩部和臀部 • 【D】主要位于骨骼肌内 • 【E】不侵犯附近的骨组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17. 上皮样平滑肌瘤主要发生于 • 【A】子宫 • 【B】皮肤 • 【C】血管壁 • 【D】腹膜后 • 【E】胃肠道 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18. 关于淋巴管瘤，下列说法错误的是 • 【A】半数以上的病例为先天性，多始发于 2 岁 前 • 【B】可发生于身体各处，表现为柔软、有波动 感的肿块 • 【C】可分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、 囊状淋巴管瘤 • 【D】内皮细胞不同程度表达 FⅧ、CD31、CD34 • 【E】手术切除不完整时可局部复发、恶变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19. 腺泡状软组织肉瘤主要发生部位是 • 【A】子宫 • 【B】腹膜后 • 【C】胸壁 • 【D】大腿前部 • 【E】臀部 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20. 下列不符合肌营养不良的病变特点是 • 【A】肌纤维大小不等，无同型肌成群现象 • 【B】肌纤维退变、坏死与再生并存 • 【C】肌纤维的变性、坏死呈阶段性分布 • 【D】内核增多较常见 • 【E】炎症反应大都很少见 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：13，score:13 分) 21. 男性，62 岁，右小腿缓慢生长的无痛性肿 块，直径 8cm，界限不清，切面胶冻状，镜下有明显 的黏液间质，曲线形、薄壁血管和胞质内含有黏液的 空泡状细胞，病理诊断为 • 【A】黏液脂肪肉瘤 • 【B】黏液纤维肉瘤 • 【C】低度恶性纤维黏液样肉瘤 • 【D】黏液瘤 • 【E】黏液样平滑肌瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22. 男性，31 岁，右前臂皮下结节，直径 1cm，境 界清，无包膜，镜下由成纤维细胞样梭形细胞构成， 席纹状排列，有单核组织细胞和散在多核巨细胞，偶 见核分裂。诊断为 • 【A】腱鞘巨细胞瘤 • 【B】骨巨细胞瘤 • 【C】纤维组织细胞瘤 • 【D】低度恶性的纤维肉瘤 • 【E】结节性筋膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23. 32 岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆 起，深蓝色，手术取出直径 0.8cm 肿块，镜下见圆形 细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是 • 【A】血管球瘤 • 【B】血管周细胞瘤 • 【C】血管平滑肌瘤 • 【D】上皮样血管内皮瘤 • 【E】毛细血管瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24. 男性，48 岁，腹膜后巨大肿块，呈浅分叶 状，切面鱼肉样，并见出血、坏死、囊性变。镜下可 见含有胞质内空泡的大细胞和梭形细胞排列成席纹 状，细胞呈多形性。免疫组化 S-100(+)，SMA 局灶性 梭形细胞(+)，该患者最可能为 • 【A】多形性脂肪瘤 • 【B】多形性脂肪肉瘤 • 【C】去分化脂肪肉瘤 • 【D】多形性恶性纤维组织细胞瘤 • 【E】良性成脂肪细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25. 女性，49 岁，发现缓慢生长的无痛性会阴部 肿块，术前诊断为前庭大腺囊肿，切除后低倍镜下显 示明显的血管增生，周围有丰富的疏松水肿性间质， 肿瘤细胞圆形至梭形，胞质嗜酸性，集中位于血管周 围，免疫组化标记 Desmin 弥漫强阳性，该患者最可 能为 • 【A】富于细胞性血管纤维瘤 • 【B】血管球瘤 • 【C】血管肌成纤维细胞瘤 • 【D】血管周细胞瘤 • 【E】血管平滑肌瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26. 患者，女性，55 岁，腹膜后肿块，直径 9cm， 肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有 明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免 疫标记 SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为 • 【A】脂肪肉瘤 • 【B】血管平滑肌肉瘤 • 【C】横纹肌肉瘤 • 【D】恶性纤维组织细胞瘤 • 【E】硬化性上皮样纤维肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27. 女婴 2 岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质 软，直径 1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被 覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能 为 • 【A】乳头状瘤 • 【B】纤维上皮性息肉 • 【C】黏膜下平滑肌瘤 • 【D】横纹肌瘤 • 【E】葡萄状肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28. 一男性患者，34 岁，口腔黏膜面见一息肉样 物，直径 1cm，有一狭长的蒂，镜下毛细血管丰富， 被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管， 并见大量炎细胞浸润。该患者可能为 • 【A】软纤维瘤 • 【B】毛细血管瘤 • 【C】血管肉瘤 • 【D】肉芽组织型血管瘤 • 【E】疣状黄瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29. 一男性新生儿，颈部见一卵圆形、直径 10.5cm 的肿块，触之有波动感，肿物大体检查呈多 囊性，镜下含有大小不等薄壁管腔，内衬单层扁平内 皮细胞，免疫组化 CD31、CD34 阳性，关于此病，下 列说法正确的是 • 【A】发生于淋巴结的一种疾病 • 【B】病例均为先天性 • 【C】镜下内皮细胞可呈现多层 • 【D】本病为发育畸形，遗传学异常对发病有促 进作用 • 【E】此病在腋窝的病变常伴有 Turner 综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30. 患者女，56 岁，右小腿肿块 4.5cm×3cm× 2cm，边界清楚，切面灰白质韧。镜下细胞呈多形 性，伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞，部 分梭形细胞排列成编席状结构，核分裂象多见。免疫 组化：Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊 断为 • 【A】多形性脂肪肉瘤 • 【B】多形性横纹肌肉瘤 • 【C】多形性恶性纤维组织细胞瘤 • 【D】平滑肌肉瘤 • 【E】纤维肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31. 患者，女性，66 岁，贫血，左大腿肿块逐渐 增大，直径 8.5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状， 胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管 结构及弥漫性出血。免疫组化 CD31 阳性，CK 阳性， 患者最可能的诊断为 • 【A】转移癌 • 【B】上皮样肉瘤 • 【C】上皮样血管肉瘤 • 【D】腺泡状软组织肉瘤 • 【E】未分化高级别多形性肉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32. 患者，女性，32 岁，左颈后皮下肿块，直径 3cm，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管 腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细 胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为 • 【A】毛细血管瘤 • 【B】海绵状血管瘤 • 【C】混合型血管瘤 • 【D】网状型血管内皮细胞瘤 • 【E】蔓状血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33. 男性患儿，3 岁，背部紫红色隆起，约 2cm， 界限清楚，镜下由大小不等的小血管被纤维组织分隔 成小叶状，管壁菲薄，外无平滑肌。诊断为 • 【A】簇状血管瘤 • 【B】毛细血管瘤 • 【C】海绵状血管瘤 • 【D】蔓状血管瘤 • 【E】网状型血管内皮细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：