输血技术初级（师）相关专业知识-试卷26

输血技术初级（师）相关专业知识-试卷26

输血技术初级【师】相关专业知识-试卷 26 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：3，score:6 分) 1.患者女性，45 岁，因十二指肠球部溃疡大出血于 3 年前做胃次全切除术，术后胃痛好转，但近两年渐觉 乏力，食欲减少，血常规：Hb：60g／L，MCV： 70，．MCHC：26，WBC、BPC 均正常，粪便隐血阴 性，给予口服硫酸亚铁 0．3g，3 次／日，并注射维 生素 B 12 已三个月，无明显好转，首选应作的处理 是 【score:2 分】 【A】加用叶酸口服 【B】继续服用铁剂 【C】加大口服铁剂剂量 【D】改用注射铁剂治疗 【此项为本题正确答 案】 【E】输血 本题思路： 2.患者女性，28 岁，其红细胞平均体积 MCV 为 75fl，红细胞血红蛋白平均浓度 (MCHC)为 29％，确 定本例贫血性质最有价值的资料是 【score:2 分】 【A】发病诱因的查询 【B】家族史的佐证 【C】血清叶酸、维生素 B 12 含量测定 【D】骨髓细胞穿刺 【E】血清铁、总铁结合测定 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 3.患者女性，15 岁，喜吃素食，有腹泻史，Hb：80g ／L，大便常规可见钩虫卵，骨髓铁染色阴性，最可 能的原因是 【score:2 分】 【A】发育时期对营养需求量增加 【B】素食易营养吸收不良 【C】腹泻而营养吸收不良 【D】慢性失血 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：5，score:20 分) 从 20 世纪 50 年代开始，管理信息系统走过了一条漫 长的道路。大多数的进步源于计算机能力的提高。这 种趋势正朝着体积小、速度快、技术廉价的方向发 展。【score:4 分】 (1).1965—1979 年属于管理信息系统的哪个阶段 【score:2 分】 【A】分布式终端用户计算阶段 【B】集中数据处理阶段 【C】面向管理的数据处理阶段 【此项为本题正 确答案】 【D】交互网络阶段 【E】分散数据处理阶段 本题思路： (2).下列哪项属于分布式终端用户计算机阶段的特征 【score:2 分】 【A】管理者可以通过电子邮件将电子信息在几秒 钟内传送出去 【B】计算机代替人力从事大量数据的处理，将数 据全部存储起来然后一次性统一处理 【C】管理者通过电视会议，使彼此相隔几千公里 的人可以在一起召开会议 【D】管理者可以灵活的选择使用个人计算机软件 包(电子表格、文字处理、数据库管理、绘图和通讯 等) 【此项为本题正确答案】 【E】远程终端不仅可以提供信息，还使管理者可 以不通过数据系统部门而直接获得所需要的信息 本题思路： 管理信息系统是系统思想建立起来的，以计算机为工 具，为管理决策服务的信息系统，简单地说是能够为 管理者提供所需信息的系统。【score:4 分】 (1).下列哪项不属于管理信息系统的特点【score:2 分】 【A】操作简单 【此项为本题正确答案】 【B】数学模型的应用 【C】面向决策者 【D】数据集中统一 【E】有预测和控制功能 本题思路： (2).下列哪项不属于事务型管理信息系统的分类 【score:2 分】 【A】医院管理信息系统 【B】饭店管理信息系统 【C】学校管理信息系统 【D】血站管理信息系统 【E】房地产管理信息系统 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 信息是客观世界各种事物特征和变化的反映。信息的 定义还有很多，《国家经济信息系统设计与应用标准 化规范》对信息定义“构成一定含义的一组数据称为 信息”。在文献中对信息的定义还有“信息是帮助人 们做出正确决策的知识”、“信息是能够导致某种决 策活动的外界情况”等。【score:4 分】 (1).下列对信息进行分类不正确的是【score:2 分】 【A】按信息的期待性来分，可分为预知信息和不 可预知信息 【此项为本题正确答案】 【B】按信息的社会属于来分，可以分为军事信 息、人口信息和文化信息等 【C】按信息的获取渠道的不同来分，可以分为官 方信息、民间社团信息等 【D】按信息的精确性来分，可以分为精确性信息 和不太精确性信息 【E】按信息的处理、加工程度分，可以分为一次 信息、二次信息和三次信息 本题思路： (2).下列描述正确的是【score:2 分】 【A】数据是记录下来可以被鉴别的符号，它本身 具有一定意义 【B】信息是经过加工处理后具有参考价值的数 据 【此项为本题正确答案】 【C】信息具有不可变性 【D】正确的决策有赖于足够的可靠的数据 【E】信息产生于事物发展之前 本题思路： 据 2002 年 1 月统计，我国接入国际 Internet (因特 网)的出口宽带总量已达 7597．5Mbps，连接的国家 有美国、加拿大、英国、德国和法国等。信息网络的 飞速发展，极大地推动了国家科研教育以及国民经济 建设的发展，对促进社会进步、提高全民族整体素 质、缩小与发达国家差距等方面将起到不可估量的作 用。【score:4 分】 (1).下列哪项不属于管理信息的特点【score:2 分】 【A】有效性 【B】预知性 【此项为本题正确答案】 【C】层次性 【D】共享性 【E】经济性 本题思路： (2).关于管理信息的描述正确的是【score:2 分】 【A】信息属于个人或团体所有，不能共享 【B】对于某种客观事实的真实情况往往可以完全 得到，数据的收集或信息的转换与主观思路关系不大 【C】信息不存在投入产出的问题，对于信息的投 入是没有必要的 【D】许多信息的寿命衰减得很慢，因此不需要即 时转换 【E】信息可以分为战略层、战术层和执行 层 【此项为本题正确答案】 本题思路： 输血管理信息系统主要由硬件系统和软件系统两大部 分组成。【score:4 分】 (1).下列哪项属于输血管理信息系统的软件内容 【score:2 分】 【A】大容量的存储装置 【B】高性能的服务器 【C】数据通信线路 【D】输血信息数据库 【此项为本题正确答案】 【E】用户终端设备 本题思路： (2).下列哪项不属于输血管理信息系统的管理软件要 求【score:2 分】 【A】先进性 【B】层次性 【此项为本题正确答案】 【C】实用性 【D】高效性 【E】安全性 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：6，score:36 分) 采供血信息管理编码标准是输血管理系统的重大问 题，它必须解决涉及的一系列问题：如标准是否会因 为不兼容而与不断发展的技术相脱节?是否可以满足 解决即将发生的问题的需要?是否可以满足多种需 求，如输血服务机构的需求和医疗机构的需求?是否 可以确保不同系统、不同操作平台、不同操作人员的 数据记录的相似性?是否符合先进性的要求?等等。 【score:6 分】 (1).目前血液采集、加工和输血编码方面全世界通用 的标识系统是【score:2 分】 【A】ABC Coda bar 【B】Coda bar 【C】FACT-2 【D】ISBT 128 【此项为本题正确答案】 【E】ISO 9001 本题思路： (2).该标识系统不包括【score:2 分】 【A】献血识别码 【B】ABO／Rh 血型 【C】有效期 【D】血制品成本 【此项为本题正确答案】 【E】血袋批号 本题思路： (3).该标识系统被选作世界通用标识的主要原因，不 包括【score:2 分】 【A】广泛的数码范围 【B】受到广泛的支持 【C】数据保险 【D】高密度 【E】推广成本低 【此项为本题正确答案】 本题思路： ISBT 128 码是血液采集、加工和输血方面全世界唯 一通用的标识系统。【score:6 分】 (1).它是谁制定的【score:2 分】 【A】国际红十字会 【B】联合国 【C】北大西洋公约组织 【D】美国血液协会 【E】自动化和数据处理委员会 【此项为本题正 确答案】 本题思路： (2).以下关于 ISBT 128 码不正确的描述是【score:2 分】 【A】在 ISBT 128 条码为基础上，按医学标准增加 了国际输血规定 【B】适用于国际上许多国家在安全方面的输血要 求 【C】数据结构和条码符号与各种现行条码标准的 一致性 【D】这个标准将取代目前世界上已采用的许多血 液条码国家标准，不允许与大多数国家标准同时存 在 【此项为本题正确答案】 【E】Coda bar 码数据流转变为 ISBT 128 码数据 流时不必用符号标识符 本题思路： (3).以下哪项不属于 ISBT 128 码的特征【score:2 分】 【A】可选择 128 个不同的字符来编码 【B】有一个极高致密的混合编码字符集用于为长 数据编码 【C】每一个条码特征都有 3 个分开的自我校验机 制 【D】不允许 ABC Coda bar 和 ISBT 128 标签系统 共存 【此项为本题正确答案】 【E】对世界上任何一个采供血机构都分配有一个 唯一的标识码，使用期限为 100 年 本题思路： 患者男，30 岁。既往体健，近一周突发高热、乏 力、厌食、恶心、呕吐，近两日出现行为反常、嗜 睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验：白细 胞计数 16．39×10 9 ／L↑；中性粒细胞 90％↑； 血小板计数 31×10 9 ／L↓；丙氨酸氨基转移酶 7．6U／L；总胆红素 527μmol／L↑；直接胆红素 333μmol／L↑。【score:6 分】 (1).该患者正确的诊断是【score:2 分】 【A】急性重症肝炎 【此项为本题正确答案】 【B】亚急性重症肝炎 【C】慢性重症肝炎 【D】急性胆囊炎 【E】急性胃肠炎 本题思路：急性重症肝炎：亦称暴发型肝炎。起病 急，病情发展迅速，病程短(一般＜10 天)。常伴有 高热、极度乏力，厌食、恶心、呕吐、腹胀等消化道 症状明显。在起病数日内出现性格改变，行为反常、 嗜睡、烦躁不安等神经与精神症状。有肝臭，可急骤 发展为肝性脑病。重度黄疸，鼻出血、瘀斑、呕血、 便血等明显出血倾向。亦可出现水肿、腹水及肾功不 全。体检扑翼样震颤，肝脏迅速缩小。 (2).对该患者帮助诊断有价值的检查项目是 【score:2 分】 【A】腹部超声 【此项为本题正确答案】 【B】肺部 CT 【C】头颅核磁 【D】诊断性腹腔穿刺术 【E】血气分析 本题思路：急性重症肝炎患者，肝脏迅速缩小。 (3).以下检查结果哪项与该患者病情相符【score:2 分】 【A】B 超检查肝脏明显增大 【B】凝血酶原时间明显缩短 【C】凝血酶原活动度明显升高 【D】血糖升高 【E】胆酶分离 【此项为本题正确答案】 本题思路：实验室检查：外周血白细胞计数及中性粒 细胞增高，血小板计数减少；凝血酶原时间延长，纤 维蛋白原减少，血糖下降，血氨升高。血清胆红素上 升，ALT 升高，但肝细胞广泛坏死后 ALT 可迅速下 降，形成“胆酶分离”现象。尿常规可查见蛋白及管 型，尿胆红素强阳性。 患者男，30 岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治 疗效果不明显，尿常规示尿液可呈酸性反应，镜检可 见少量的红细胞和白细胞。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】肾肿瘤 【B】膀胱炎 【C】肾小球肾炎 【D】肾结核 【此项为本题正确答案】 【E】肾脓肿 本题思路：据膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好 转，且酸性尿，考虑泌尿系结核；多次尿中找到结核 杆菌，结合临床的病史与特征能作为肾结核诊断参考 依据。 (2).尿液检查对进一步明确诊断能提供重要参考依据 的是【score:2 分】 【A】尿普通细菌培养 【B】脓尿 【C】蛋白尿 【D】多次尿沉渣找抗酸杆菌 【此项为本题正确 答案】 【E】尿细胞学检查 本题思路： (3).为了解肾功能及形态的改变，最具价值的检查是 【score:2 分】 【A】B 超检查 【B】腹部 X 线摄片 【C】静脉肾盂造影 【此项为本题正确答案】 【D】肾盂穿刺顺行造影 【E】肾脏 MRI 本题思路：静脉肾盂造影：又称排泄性或下行性尿路 造影。典型的结核表现可见肾实质破坏，倘若局限于 肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀 样变，或其漏斗部由于炎症病变或瘢痕收缩，使小盏 变形、缩小或消失；倘若病变广泛，可见肾盏完全破 坏，干酪坏死呈现边缘不齐的“棉桃样”结核性空 洞；倘若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉 肾盂造影检查时患肾不显影。 患者女，50 岁。皮肤瘀斑并牙龈出血 2 年，近期牙 龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常 规：WBC 48．60×10 9 ／L↑，原始细胞 40％↑， Hb86g／L↓，RBC 2．26×10 12 ／L↓，PLT 38×10 9 ／L↓。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】特发性血小板减少性紫癜 【B】缺铁性贫血 【C】骨髓增生异常综合征 【D】急性白血病 【此项为本题正确答案】 【E】溶血性贫血 本题思路：患者出血，伴乏力、胸闷、咳嗽符合白血 病临床表现。外周血白细胞明显增多，原始细胞比例 增高，血红蛋白、血小板减少，符合急性白血病血象 特征。 (2).体格检查中需特别注意的体征是【score:2 分】 【A】浅表淋巴结肿大 【B】皮肤出血点 【C】肺部啰音 【D】心脏杂音 【E】胸骨压痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者骨髓象示骨髓增生明显一极度活跃，原始细 胞占 60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳 性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为【score:2 分】 【A】M1 型白血病 【B】M2 型白血病 【C】M3 型白血病 【D】M4 型白血病 【E】M5 型白血病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男，48 岁。肝硬化 6 年。1 天前进食质硬食物时 出现呕血，色鲜红，量约 1200ml。应用止血药物治 疗后好转。但 10 小时前突发烦躁不安、神志恍惚， 并出现幻听。BP 100／65mmHg；血常规：WBC 2．00 ×10 9 ／L↑，Hb86g／L↓；血糖 7．0mmol／L；尿 常规检查(一)。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】脑出血 【B】尿毒症 【C】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病酮症酸中毒 【E】高渗性非酮症糖尿病昏迷 本题思路：患者肝硬化病史明确，消化道出血是诱发 肝性脑病最常见的原因。血糖及尿常规检查排除尿毒 症、低血糖症、糖尿病相关并发症。 (2).体格检查中对诊断帮助最大的体征是【score:2 分】 【A】腱反射亢进 【B】肌腱阵挛 【C】扑翼样震颤 【此项为本题正确答案】 【D】克氏征阳性 【E】Babinski 征阳性 本题思路：扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。 (3).对进一步确诊有意义的检查是【score:2 分】 【A】头颅 CT 【B】血氨 【此项为本题正确答案】 【C】血气分析 【D】肝功能 【E】肾功能 本题思路：