妇产科主治医师-10-1

妇产科主治医师-10-1

妇产科主治医师-10-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2(总题数：50，score:50 分) 1.缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减 速，胎头仍未入盆，宫口未开，下列哪项是最佳处理 A．左侧卧位，氧气吸入，继续引产 B．氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大 2cm 以 上，进行人工破膜，视羊水情况及抬头下降情况决定 分娩方式 C．停止缩宫素引产，吸氧 1 小时，复查胎心监护 D．停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠 E．以上都可以 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.下列哪项可反映卵巢有排卵功能 A．宫颈黏液有羊齿状结晶 B．基础体温单相型 C．阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响 D．子宫内膜呈增殖期变化 E．子宫内膜呈分泌期变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.初产妇，26 岁，产程进展顺利，宫口开全 1 小 时，LOA，先露 S+3cm，出现“晚期减速”，目前应 采取的处理方法为 A．等待阴道自然分娩 B．产钳助产 C．静脉点滴缩宫素加速分娩 D．继续观察胎心图像变化 E．立即行剖宫产术结束分娩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.孕晚期发现巨细胞病毒感染，足月时经阴道分娩一 外观正常新生儿，能否母乳喂养 A．可以 B．不可以 C．新生儿边抗病毒治疗边母乳喂养 D．查乳汁中有无巨细胞病毒，再决定 E．产妇抗病毒治疗后，可以母乳喂养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.患者，女，32 岁，结婚 4 年未孕，以往体健，无 主诉不适，月经正常。妇科检查：子宫正常大小，两 侧稍厚，血沉 6mm/h，无低热。经前诊断病理报告为 分泌期内膜，做输卵管碘油造影见双侧输卵管均不 通，有多处狭窄，盆腔有散在钙化点，诊断为输卵管 结核。治疗应选用 A．异烟肼加利福平 B．异烟肼加对氨基水杨酸钠 C．异烟肼加链霉素 D．利福平加乙胺丁醇 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 A．Ⅱa 期 B．Ⅱb 期 C．Ⅲa 期 D．Ⅲb 期 E．Ⅳ期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.AFP 最常用于下列哪种卵巢肿瘤的诊断 A．畸胎瘤 B．原发绒癌 C．晚期上皮癌 D．内胚窦瘤 E．无性细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.妊娠时，甲胎蛋白在羊水中的浓度最高的时间为 A．7 周 B．8 周 C．11 周 D．13 周 E．17 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.关于受精和着床的叙述，哪项是正确的 A．获能的精子穿过次级卵母细胞透明带即完成了受 精 B．精子在遇到卵子前就发生顶体反应 C．卵子进入输卵管后在任何部位均可着床 D．受精卵在进行有丝分裂的同时向子宫方向移动 E．受精后第 4 天囊胚进入宫腔并完成着床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.患者，女，54 岁妇女，绝育 3 年，子宫不规则出 血数日，检查子宫正常大小，左侧附件可触及拳头大 小活动性肿块，无压痛，其诊断可能为 A．浆膜下肌瘤 B．子宫内膜异位症 C．输卵管卵巢积水 D．子宫内膜炎 E．卵巢颗粒细胞瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列哪项是重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床 表现上所共有的特征 A．子宫不放松 B．合并妊娠高血压综合征 C．剧烈腹痛 D．伴有头盆不称 E．出现病理性缩复环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者，女，26 岁，停经 42 天，阴道不规则出血 3 天，伴轻度左下腹痛，尿 HCG(+)，子宫内膜病理检 查结果为蜕膜组织，最可能的诊断为 A．葡萄胎 B．无排卵性功血 C．先兆流产 D．异位妊娠 E．子宫内膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.不符合子痫前期重度病人的血液生化改变的是 A．尿酸增高 B．尿素氮增高 C．血浆蛋白降低 D．二氧化碳结合力升高 E．血小板计数下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.关于卵巢囊肿蒂扭转，下述错误的是 A．首先动脉受阻，后出血，坏死 B．出现呕吐 C．临床表现急腹痛 D．发生感染 E．发生囊肿破裂 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.阴唇动脉来自 A．右肾动脉 B．右髂内动脉 C．阴部内动脉 D．右髂外动脉 E．右髂总动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于重症肺结核对妊娠的影响，哪项是恰当的 A．早产发生率不增加 B．流产发生率不增加 C．受孕率明显降低 D．容易发生胎儿生长受限 E．分娩方式应选择剖宫产术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.患者，女，26 岁，闭经 3 个月，宫底脐下 2 指， 阴道不规则出血 1 周，咯血 3 天，今日突然出现剧烈 腹痛，血压下降。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均 (+)，有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。本例最可能 的诊断是 A．侵蚀性葡萄胎穿孔 B．良性葡萄胎 C．妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转 D．绒毛膜癌穿孔 E．妊娠合并肌瘤红色变性 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.良性葡萄胎术后随访目的是 A．及早发现妊娠 B．及早发现恶变 C．指导避孕 D．了解盆腔恢复情况 E．指导进一步妊娠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下列哪项是妊娠期高血压疾病患者住院后突然出 现抽搐时首选的紧急处理 A．即行剖宫产术 B．即测血压，查眼底 C．移送于暗室，放置开口器 D．即静脉推注 25%硫酸镁 10ml 及镇静剂 E．即快速静点 20%甘露醇 250ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.显微镜下典型的异位子宫内膜组织结构包括 A．子宫内膜腺体与纤维素 B．子宫内膜腺体、子宫内膜间质、纤维素与出血 C．子宫内膜腺体、纤维素及出血 D．子宫内膜腺体、子宫内膜间质与出血 E．子宫内膜间质、纤维素与出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列哪项不是产前诊断的对象 A．30 岁初孕妇 B．有遗传病家族史 C．本次妊娠羊水过多 D．上次妊娠出现不明原因的流产 E．孕早期有风疹病毒感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者，女，28 岁，月经规律，末次月经 42 天后 出现下腹痛，伴肛门坠胀感，其阳性体征主要为 A．腹部包块 B．移动性浊音(+) C．宫颈中度糜烂 D．宫颈举痛 E．子宫稍大变软 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下 1/3，按 FIGO(2000 年)的临床分期，应属于 A．Ⅰb 期 B．Ⅱa 期 C．Ⅱb 期 D．Ⅲa 期 E．Ⅲb 期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.患者，女，26 岁，足月妊娠，临产 16 小时，伴 排尿困难，检查：宫底剑突下 2 横指，拒按，ROP 位，胎心 68 次/分，宫口开大 4cm，S-1.5，产瘤 5cm×5cm×1.5cm，儿头塑型明显，宫缩间歇时，患 者呼痛不已，并于脐下 2 横指处可见一凹陷，其随宫 缩逐渐上升，导尿发现为肉眼血尿，目前应诊断为 A．高张宫缩乏力 B．子宫痉挛性狭窄环 C．先兆子宫破裂 D．低张性宫缩乏力 E．子宫破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.关于输卵管残角妊娠，下列哪项是错误的 A．超声检查有助于诊断 B．常于妊娠中期发生破裂 C．可经阴道分娩 D．可引起严重腹腔内出血 E．应尽早手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 26.关于子宫内膜异位症的临床特点，下列哪项是正 确的 A．不影响受孕 B．病灶局限在生殖系统 C．多发生于 10～50 岁 D．继发性和渐进性加重的痛经 E．疼痛发生在月经第 1～2 天 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.关于性周期的描述，哪项是错误的 A．月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 B．子宫内膜周期性变化受卵巢激素的影响 C．卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制 D．孕激素对下丘脑产生正负反馈调节 E．雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.女性骨盆最少见的是 A．扁平型骨盆 B．男型骨盆 C．女型骨盆 D．类人猿型骨盆 E．混合型骨盆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.有关病毒性肝炎对妊娠的影响，哪项是错误的 A．使产后出血率增高 B．如妊娠晚期合并病毒性肝炎，会升高子痫前期的 发病率 C．妊娠早期合并病毒性肝炎，可使妊娠反应加重 D．妊娠早期合并病毒性肝炎，不会升高胎儿畸形发 生率 E．使围生儿死亡率明显升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 30.关于输卵管结扎的叙述，下列哪项是不恰当的 A．抽心包埋法失败率最低 B．看到伞端再扎，是避免误扎的主要方法 C．术前排空膀胱，可避免术中膀胱受损 D．结扎后可因卵巢血液循环障碍而致月经不调 E．出血、血肿是损伤输卵管或其系膜造成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.关于宫颈腺癌，下述错误的是 A．老年人多见 B．病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观正常 C．黏液腺癌最常见，细胞可分泌大量黏液 D．宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织 E．宫颈腺鳞癌是储备细胞同时向腺癌和不典型鳞状 上皮化生发展而来，两者之间不互相转化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.关于人工流产夹术，说法错误的是 A．术中尽快夹出宫腔内容物 B．破开羊膜囊后立即行宫腔操作 C．术前必须充分扩张宫颈 D．出血较多，宫缩不良时用缩宫剂 E．术后仔细检查夹出的组织是否完全 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.关于耻骨弓角度，哪项是正确的 A．小于 80° B．反映骨盆出口横径的宽度 C．反映中骨盆前后径的宽度 D．反映中骨盆横径的宽度 E．反映骨盆出口前后径的宽度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.治疗前庭大腺囊肿简单、损伤小，又能保留腺体 功能的方法是 A．囊肿挖出术 B．抗生素应用 C．针刺吸囊内容物 D．高锰酸钾坐浴 E．囊肿造口术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.关于 Apgal 评分的叙述，下列哪项是正确的 A．新生儿一旦娩出，应立即进行 Apgar 评分 B．1 分钟 Apgar 评分可反映新生儿的预后 C．Apgar 评分是以呼吸状态为基础 D．分娩时 Apgar 评分可反映胎儿宫内缺氧状态 E．Apgar 评分是以皮肤颜色为基础 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.下列哪种胎位最容易发生脐带脱垂 A．枕横位 B．腿直臀位 C．足先露 D．完全性臀位 E．枕后位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.关于尿瘘术后注意事项，不恰当的是 A．预防感染 B．术后留置尿管保持通畅 C．导尿管保留 7～14 天 D．发现尿管阻塞应及时处理 E．拔除尿管前应定时夹闭尿管，锻炼膀胱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.关于月经的叙述，哪项是错误的 A．月经第一次来潮称月经初潮 B．体弱或营养不良者月经初潮常推迟 C．体质强壮及营养良好者月经初潮常提早 D．月经来潮时伴有明显下腹痛是正常现象 E．正常月经包括月经周期、经量及经期均正常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.患者，女，28 岁，闭经 2 年，雌、孕激素试验阳 性，血 FSH 升高，雌激素降低，此患者闭经原因为 A．神经性厌食 B．卵巢早衰 C．垂体腺瘤手术后 D．结核性子宫内膜炎 E．肾上腺皮质腺增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.对葡萄胎患者的随访时间一般定为 A．3 个月 B．6 个月 C．1 年 D．2 年 E．3 年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.良性卵巢肿瘤最应与下列哪项疾病鉴别 A．子宫内膜异位症 B．生殖道以外的肿瘤 C．结核性腹膜炎 D．转移性卵巢肿瘤 E．卵巢瘤样病变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.患者，29 岁，妊娠 39 周，中期产前检查无异 常。孕 38 周时觉头痛，眼花。检查： BP160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率 134 次/分。哪项处理是恰当的 A．门诊治疗随访 B．静脉滴注硫酸镁 C．温肥皂水灌肠引产 D．人工破膜静点缩宫素 E．行剖宫产术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.经产妇，30 岁，1 年前因中央型前置胎盘行子宫 体部剖宫产，现妊娠 34 周，1 小时前突感剧烈腹 痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消 失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小 硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是 A．胎盘早剥 B．腹腔妊娠 C．子宫破裂 D．先兆子宫破裂 E．子宫不完全破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.关于白色念珠菌感染的治疗，不恰当的是 A．内裤、盆及毛巾开水烫洗 B．用 0.5%醋酸液阴道灌洗 C．常与糖尿病并发，应同时治疗糖尿病 D．用抗真菌药全身或局部用药 E．合并妊娠时应行局部治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.患者，女，36 岁，吸宫流产术后 40 日，月经未 复潮，1 日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压 痛反跳痛(+)，移动性浊音(-)，子宫稍大，压痛，宫 颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验(-)，血白细胞 8×109/L，N 0.68，最可能的诊断为 A．急性阑尾炎 B．宫颈粘连 C．输卵管妊娠 D．急性盆腔炎 E．宫腔残留 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 46.下列哪项是我国孕产妇死亡的首位原因 A．妊娠合并心脏病 B．产后出血 C．妊娠高血压综合征 D．产褥感染 E．妊娠合并病毒性肝炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 47.下列哪项不属于孕期监护的内容 A．对胎盘功能的监测 B．对胎儿的监护 C．对胎儿成熟度的监测 D．对孕妇的定期产检 E．对孕妇工作及居住环境的监测 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 48.患者，女，50 岁，绝经 4 年，阴道口脱出一肿物 2 年伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。最可 能的诊断为 A．子宫脱垂Ⅰ度脱垂 B．阴道后壁Ⅱ度脱垂 C．阴道前壁脱垂合并膀胱膨出 D．阴道后壁Ⅲ度脱垂 E．阴道前壁脱垂合并尿道膨出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 49.关于妊娠合并重度缺铁性贫血的影响，哪项是错 误的 A．当孕妇患有重度贫血时可导致早产 B．当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫 C．当血红蛋白＜60g/L 时可以引起胎盘缺血而发生 胎儿发育迟缓 D．当孕妇患有重度贫血时可导致死胎 E．当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.孕激素治疗可用于哪种闭经患者 A．卵巢功能早衰 B．子宫内膜高度萎缩 C．子宫内膜已受孕激素影响 D．结核性子宫内膜炎 E．幼稚型子宫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：