初级(师)考试初级护师-4-(6)1

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初级(师)考试初级护师-4-(6)1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：26，score:26 分) 1.方肩畸形可见于 A．锁骨骨折 B．肩关节脱位 C．上臂严重肿胀 D．肱骨髁上骨折 E．肱骨外科颈骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关 节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩 畸形。 2.绝大多数骨折部位都会有的临床表现是 A．肿胀 B．骨檫音 C．骨檫感 D．创伤处畸形 E．假关节活动 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折局部的一般体征有疼痛和压 痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此 类表现，但不能依次诊断骨折。骨折局部专有体征包 括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任 何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部 位都有此表现。 3.葡萄胎随访时必须进行的检查是 A．阴道脱落细胞涂片检查 B．测 HCG 值 C．B 型超声检查有无胎囊 D．多普勒超声检查听取胎心 E．CT 检查脑转移情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 葡萄胎随访时每次必须检查血、 尿中的 HCG 值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆 腔 B 超、X 线胸片及脑 CT。 4.控制子痫的首选药物是 A．硫酸镁 B．冬眠 1 号 C．β 受体阻滞剂 D．20% 甘露醇 E．肼酞嗪 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 子痫发作时，用硫酸镁可以使得 血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低低血 压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋 性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影 响。 5.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A．放射线检查 B．B 型超声检查 C．肛门检查 D．化验检查 E．阴道检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 前置胎盘基本异常发生在胎盘位 置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增 加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出 血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检 查不适合孕妇使用，只有 B 超检查不增加其出血可 能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。 6.雌三醇测定的目的是了解胎儿的 A．宫内发育情况 B．皮肤成熟情况 C．肝脏成熟情 况 D．肾脏成熟情况 E．胎盘功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 测定孕妇体内的雌三醇是监测胎 儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母 体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功 能。 7.关于双合诊检查，下列说法错误的是 A．是盆腔检查最常用的方法 B．指阴道和腹壁的联合检查 C．检查前许排空膀胱 D．未婚者一般不做 E．正常情况下，均可触及输卵管、卵巢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 输卵管在正常情况下不能扪及。 8.化疗前需要准确测量病人体重的原因是 A．精确计算输液量 B．精确计算病人的营养需要量 C．精确计算补液量 D．精确计算药物剂量 E．确定化疗的效果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 化疗病人需要准确测量体重，以 便精确计算药物剂量。 9.关于基础体温测定，下列选项正确的是 A．一般连续测 5 个月经周期以上 B．基础体温是指日常的平均体温 C．清晨排空膀胱后再测体温 D．测量前需经过 1～2 小时的睡眠 E．可用于测定黄体功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 基础体温指经过较长时间(6～8 小时)睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温，用 于测定有无排卵、黄体功能和早孕等，一般连续测 3 个月经周期以上。 10.阴道灌洗液的最佳温度是 A．31～33℃ B．34～36℃ C．40～41℃ D．44～ 46℃ E．47～49℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 要达到阴道灌洗的目的，调节适 当的灌洗液温度也很重要，通常以 40℃左右为佳。 温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的， 也造成不适。 11.某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左 枕前位，太心 140 次/分，规律宫缩以 17 小时，宫口 开大 3cm，宫缩较初期间时间长，约 10～15 分钟一 次，持续 30 秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头 盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为 A．潜伏期缩短 B．潜伏期延长 C．活跃期缩短 D．活跃期延长 E．第二产程延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此产妇规律宫缩 17 小时，宫口开 大 3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。 12.某妇女，45 岁，自觉阴道脱出肿物 1 年，妇科检 查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊 断为 A．子宫脱垂Ⅰ度轻型 B．子宫脱垂Ⅰ度重型 C．子 宫脱垂Ⅱ度轻型 D．子宫脱垂Ⅱ度重型 E．子宫脱垂 Ⅲ度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据子宫颈外口与处女膜缘的关 系将子宫脱垂分为三度，此病例为Ⅱ度重型子宫脱 垂。 13.王女士，28 岁，G1P0，妊娠 41 周，产前检查项 目正常，自觉胎动减少 1 天收入院。检查：血压 110/70mmHg，宫底高度 35cm，腹围 100cm，胎防卫 LOA，胎头先露，高浮，胎心率 120 次/分，下列不提 示胎儿窘迫的项目是 A．胎儿头皮血 pH7.2 B．NST 有反应型 C．OCT 重度变异减速 D．OCT 频发晚期减速 E．胎心率基线 110～120 次/分，平直型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎儿头皮血 pH 值正常情况下在 7.25～7.35 之间，选项 A 提示胎儿可能有轻度酸中 毒；正常情况下，20 分钟内应至少有 3 次以上胎动 伴胎心率加速＞15 次/分，称为 NST 有反应型。若 NST 无反应，且延长试验至 40 分钟仞无反应，表明 胎儿胎盘储备功能差。选项 C、D 提示胎盘功能减 退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基线正 常在 120～160 次/分，有胎心基线变异存在，选项 E 为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。 14.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血两个月，出血量 时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件 正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检 查是 A．宫颈涂片检查 B．分段诊断性刮宫 C．阴道镜 D．宫颈活检 E．阴道脱落细胞检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分段诊断性刮宫(先环刮宫颈癌， 后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标 记，送病理检查)经济简便，其检查结果可作为确诊 子宫内膜癌的依据，A、C、D、E 用于宫颈疾患或卵 巢功能的检查。 15.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是 A．2 个月 B．4 个月 C．6 个月 D．8 个月 E．10 个 月 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 婴儿大约在 4 个月左右可以开始 添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到 4 个月以 后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸 收。 16.体重(kg)=6(kg)，月龄×0.25，此公式适用于 A．13～15 岁 B．2～12 岁 C．1～3 岁 D．1～6 个月 E．7～12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿体重的推算公式是 1～6 个 月：体重(kg)=出生体重(kg)月龄×0.7(kg)。7～12 个月：体重(kg)=6(kg)，月龄×0.25(kg)。 17.新生儿易出现溢乳的原因之一是 A．胃呈水平位 B．消化道面积相对较大 C．肠壁较 薄，通透性高 D．幽门括约肌发育差 E．偾门括约肌 较发达 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿易出现溢乳是由于胃呈水 平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消 化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸 收，故选 A。 18.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是 A．血清酶活性降低 B．血清胆固醇升高 C．血清胆 固醇降低 D．血糖降低 E．血清白蛋白浓度降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 小儿营养不良辅助检查最突出的 表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶 活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。 19.为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是 A．实行母乳喂养 B．预防营养不良 C．加强体格锻 炼 D．定时通风 E．与上感病人接触者即使服抗生素 预防 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 上呼吸道感染主要是由病毒感染 引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给 易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。平时应注 意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。 20.小儿时期常见的贫血是 A．大细胞性贫血 B．正细胞性贫血 C．营养性缺铁 性贫血 D．营养性巨幼细胞贫血 E．再生障碍性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 营养性缺铁性贫血是小儿时期最 常见的贫血。 21.WHO 推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为 A．0.5g B．1.5g C．2.5g D．3.5g E．20g 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] WHO 推荐口服补盐液每升中含： 氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，氯化钾 1.5g，葡萄糖 20g，此方为配 1 升的量，此液为 2/3 张液体。 22.改善呼吸功能的措施不包括 A．加强气道管理 B．给氧 C．应用呼吸兴奋剂 D．机械通气 E．使用利尿剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 使用利尿剂对改善呼吸功能无直 接关系。 23.5 个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白 下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原 因是 A．母乳中含铁量高 B．牛乳中含铁量低 C．母乳中 铁吸收率高 D．牛乳中铁吸收率高 E．母乳中含矿物 质多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 母乳含铁量与牛奶相似，但母乳 中的铁吸收率高达 50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳 的 1/5。 24.患儿，男，8 个月，突然发生四肢的抽动，持续 3 分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温 37.5℃，颈 软，前囟 2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系 统检查未见异常，该患儿的初步诊断为 A．化脓性脑膜炎 B．癫痫 C．高热惊厥 D．维生素 D 缺乏性手足搐溺症 E．低血糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 根据题干判断，正常小儿 6 个月 后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压 有乒乓球感，是垆骨软化的征象；结合患儿人工喂养 未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判 断出该患儿为维生素 D 缺乏性手足抽搐。 25.患儿，女，2 岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿 期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。 查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩 大，心率 160 次/分，胸骨左缘第 3～4 肋间Ⅵ级粗糙 收缩期杂音，P2 亢进，该患者最可能的诊断是 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此例临床症状和体征符合较大分 流量的室间隔缺损。 26.6 岁男童，10 天前有咽扁桃体炎，2 日前出现眼 睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素 治疗，其目的是 A．减轻肾小球炎症反应 B．预防记性肾功能衰竭 C．防止发生并发症 D．彻底清楚感染灶 E．对症处 理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性肾小球肾炎是由一组不同病 因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病 变，是在细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成 抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最 终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主 要为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的形成、 缩短病程。 二、(总题数：4，score:14 分) 男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒 息感 2 小时入院。查心率 110 次/分，血压 85/60mmHg，心电图示 V1-V4 导联 ST 段呈弓背向上抬 高，律不齐。 【score:4 分】 (1).本病例最可能的诊断为 A．肺梗塞 B．高血压危象 C．急性心肌梗死 D．心 脏神经功能症 E．高血压脑病【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查急性心梗的诊断，心梗 疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗 疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼 痛。心电图表现为 ST 段的弓背上抬，依次该病人可 能诊断为心肌梗死。 (2).该患者的处理原则，下列哪项不对 A．心电监护 B．消除恶性心律失常 C．减轻疼痛 D．抗凝治疗 E．扩容升压【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题考查心梗的处理原则，急性 心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察 病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对 于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛； 心梗发病时间不足 6 小时，具有溶栓指征的患者可以 采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降， 如果疼痛消除后收缩压仞然低于 80mmHg，才可能是 发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。 (3).该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生 A．房颤 B．短阵室性心动过速 C．室上性心动过速 D．窦性心动过缓 E．Ⅰ型房室传导阻滞【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查心梗后发生的心律失常 中常是颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈 RonT 现象的室早、短阵室性心动过速。 (4).若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是 A．同步直流电除颤 B．非同步直流电除颤 C．心内 注射利多卡因 D．立即肌注阿托品 E．立即给予病人 心脏按压【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考查的是室颤的处理措施： 首选的是非同步电除颤。 患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎打翻开水 瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼 痛明显，水疱破裂后创面为红色。 【score:4 分】 (1).该患儿的烧伤面积为 A．10% B．26% C．36% D．50% E．70%【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患耳为双下肢烧伤，根据儿童 的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为[16-(12- 2)]%=36%。 (2).烧伤深度为 A．Ⅰ° B．浅Ⅱ° C．深Ⅱ° D．Ⅲ° E．Ⅳ° 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄， 疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅Ⅱ°烧伤 的特点。 (3).对于该患儿，不正确的急救措施是 A．迅速脱离热源 B．创面涂抹龙胆紫 C．用大量自 来水冲洗双下肢 D．大量补液 E．迅速送往医院 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫， 因为会影响创面的烧伤深度判断。 (4).该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体 液总量是 A．972ml B．1080ml C．2312ml D．3680ml E．3860ml【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患儿 2 岁，属于儿童，根据儿 童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个 24 小时所需 晶体和胶体的总量为 36×1.8×15=972(ml)。 某妇女，28 岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检 查发现；阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣 状。 【score:3 分】 (1).最可能的诊断为 A．滴虫性阴道炎 B．念珠菌性阴道炎 C．老年性阴 道炎 D．宫颈炎 E．子宫内膜炎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 念珠菌性阴道炎的典型表现即是 外阴瘙痒，白带增多，呈白色稠厚豆渣状。 (2).为确定诊断，进一步的检查是 A．阴道脱落细胞检查 B．阴道分泌物悬滴试验 C．尿常规 D．三合诊 E．诊断性刮宫【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或 念珠菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫 颈管或后穹隆涂片和阴道侧壁涂片，一般用于检查宫 颈疾病或卵巢内分泌功能。 (3).如镜检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为 A．生理盐水 B．0.2%碘伏溶液 C．2%碳酸氢钠溶液 D．1:5000 高锰酸钾溶液 E．0.5%醋酸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 念珠菌性阴道炎所用阴道冲洗液 为碱性，常用 2%～4%碳酸氢钠溶液，注意与滴虫性 阴道炎相区别。 患儿，男，10 个也，平时发育营养正常，人工喂 养。3 天来腹泻，大便 20 余次/日，蛋花样大便，伴 低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查 体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性 差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠 134mmol/L。 【score:3 分】 (1).该患儿的临床诊断是 A．小儿腹泻 B．小儿腹泻轻型 C．小儿腹泻重型 D．消化不良轻型 E．消化不良重型【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此例腹泻次数多，全身中毒症状 重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。 (2).该患儿脱水的程度是 A．轻度脱水 B．中度脱水 C．重度脱水 D．低渗脱 水 E．高渗脱水【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 腹泻次数多，达每日 20 余次，脱 水征明显，血压偏低，无尿，脱水程度属于重度。 (3).该患儿腿水的性质是 A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．噶渗性脱水 D．中度脱水 E．重度脱水【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血清钠 134mmol/L 为等渗性脱 水。 三、(总题数：2，score:7 分) A．减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量 B．通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细 胞内而扩张冠脉及周围血管 C．抑制血小板聚集 D．改善心肌营养与代谢 E．扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担 【score:4 分】 (1).消心痛治疗心绞痛作用原理是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 消心痛属于硝酸酯类药物，其治 疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏 负担。 (2).倍他乐克治疗心绞痛作用原理是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 倍他乐克属于 β 受体阻滞剂，其 治疗心绞痛的作用原理是减轻心率、降低收缩力、减 少心肌耗氧量。 (3).硝苯地平治疗心绞痛作用原理是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其 治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周 围血管壁平滑肌细胞面扩张冠脉及周围血管。 (4).阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 阿司匹林属于抑制血小板聚集的 药物，用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小 板聚集，防治血栓形成。 A．可形成寒性脓肿 B．可随伸舌上下移动 C．原发性淋巴结的厄性肿瘤 D．可分泌 5-氢色胺的降钙素 E．常继发于面部的炎症病变 【score:3 分】 (1).甲状舌管囊肿【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺在胚胎发育过程中若退化 不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中 线、舌骨下方出现圆形囊性肿块、表面光滑，边界清 楚，可随伸舌上下移动。 (2).甲状腺髓样癌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺髓样癌可分泌 5-羚色胺和 降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。 (3).慢性淋巴结炎【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 慢性淋巴结炎常继发于头、面、 颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好 转，但难以完全消失。 四、(总题数：3，score:3 分) 27.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡 包括 【score:1 分】 【A】脱水或水肿 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症和高磷血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而 致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水， 另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水 肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利 尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患 者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少 及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能 力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸 中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维 持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血 症。 28.门静脉高血压症的主要临床表现有 【score:1 分】 【A】脾肿大 【此项为本题正确答案】 【B】侧支循环的建立 【此项为本题正确答案】 【C】黄疸 【D】腹水 【此项为本题正确答案】 【E】贫血 本题思路：[解析] 脾肿大、侧支循环的建立和开 放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。 29.脑复苏中施行低温疗法作用是 【score:1 分】 【A】避免发热 【B】制止寒战和抽搐 【C】降低脑组织耗氧量 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻脑水肿，降低颅内压 【此项为本题正 确答案】 【E】终止脑组织缺氧性病变的发展 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 低温可以减少脑耗氧量和代谢 率，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受 力。体温每下降，脑血流量平均减少 6.7%，脑脊液 的压力平均下降 5.5%，此外，低温能显著升高组织 中三磷酸腺苷(ATP)的含量和腺苷酸激酶的活性，腺 苷酸激酶能使二磷酸腺苷(ADP)迅速转化为三磷酸腺 苷(ATP)，ATP 是维持脑组织理性活动的主要能源物 质，低温治疗能有效减轻脑水肿，降低颅内压。