初级护师专业实践能力-17

初级护师专业实践能力-17

初级护师专业实践能力-17 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.下列有关系统论的描述恰当的是 【score:2 分】 【A】反馈是系统对环境进行控制的过程 【B】开放系统一般没有边界 【C】人不是孤立存在的，是自然系统中的次系 统 【此项为本题正确答案】 【D】系统的整体功能是各不同组成部分功能的总 和 【E】开放系统与环境的作用是通过输入和输出过 程完成的 本题思路：人是一个开放系统，也是自然系统中的次 系统，是与环境间通过输入、输出和反馈过程不断进 行物质、能量、信息交换的系统。选项 C 是正确的， 而选项 E 仅强调了输入和输出过程，未说到反馈过 程，因此是错误的。反馈是开放系统与环境间相互作 用进行控制的过程，是对输出部分进行调节、比较， 以引起下一步的作用的过程，它不是系统对环境进行 控制的过程，而是体现着系统的自我调控能力，因此 选项 B 是不正确的。系统都是有边界的，因此选项 A 是错误的。系统整体的功能大于并且不同于各组成部 分的总和，因此选项 D 也是错误的。 2.下列不符合无痛注射原则的一项是 【score:2 分】 【A】患者侧卧位时上腿伸直 【B】进针快、拔针快 【C】注射刺激性强的药物时，进针要深 【D】推注药物的速度宜慢 【E】多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药 物再注射无刺激性的药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：多种药物同时注射时，应先注射无刺激性 或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免 先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不 宜注射。 3.在浅表性炎症后期用热的主要目的是 【score:2 分】 【A】减轻组织水肿 【B】溶解坏死组织 【此项为本题正确答案】 【C】降低神经兴奋性 【D】解除肌肉痉挛 【E】使血管扩张充血，改善血循环 本题思路：浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏 死组织。 4.在体表触摸颈动脉搏动的位置是 【score:2 分】 【A】喉结下 1～2cm 处 【B】喉结上 1～2cm 处 【C】喉结旁开 1～2cm 处 【此项为本题正确答 案】 【D】喉结上 3～4cm 处 【E】喉结旁开 3～4cm 处 本题思路：触摸颈动脉搏动的体表标志是喉节旁开 1～2cm 处。 5.王某，女性，40 岁，新近被确诊患有子宫内膜 癌，需要施行子宫切除术。患者得知此诊断后，不停 地哭泣。护士与此患者进行沟通时适宜的方法是 【score:2 分】 【A】为患者准备一条冷的湿毛巾擦脸 【B】可使用沉默技巧陪伴患者 【此项为本题正 确答案】 【C】不断询问哭泣的原因 【D】尽量让患者一人独处 【E】劝患者不要哭泣 本题思路：在护理哭泣的患者时，护士应尽可能地陪 伴在患者身边，使用沉默的方式，不要急切地去弄清 患者哭泣的原因，应允许患者使用哭泣的方式进行内 心情感的宣泄，不要阻止患者哭泣。可以为患者准备 一条温热的毛巾和温水，适时地递给患者，这些均能 有效地向患者传达护士的同情和关心。 6.“临睡前”给药的外文缩写是 【score:2 分】 【A】hs 【此项为本题正确答案】 【B】qh 【C】prn 【D】qn 【E】12mn 本题思路：“qh”译成中文的正确含义是每小时一 次；“qn”译成中文的正确含义是每晚一次； “prn”译成中文的正确含义是需要时(长期)； “12mn”译成中文的正确含义，是午夜 12 点。 7.下列关于粪便性状异常的描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】下消化道出血时粪便呈暗红色 【B】肠套叠患者粪便呈果酱样便 【C】上消化道出血时粪便呈柏油样便 【D】完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 【此项为 本题正确答案】 【E】直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状 本题思路：选项 A、B、C、E 的描述正确，而选项 D 错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。 8.尿标本中加入浓盐酸的目的是 【score:2 分】 【A】防止尿中激素被氧化 【此项为本题正确答 案】 【B】防止细菌污染 【C】保持尿液的酸性环境 【D】保持尿液的化学成分不变 【E】固定尿中有机成分 本题思路：采集 12h 或 24h 尿标本作各种定量检查 时，根据检验的目的不同，常加入不同的防腐剂，各 种防腐剂所起作用并不相同。一般查尿中 17-酮类固 醇和 17-羟类固醇时应在尿液中加入浓盐酸，其作用 主要是防止尿中激素被氧化。 9.倾听过程中不恰当的行为是 【score:2 分】 【A】集中精力 【B】肯花时间倾听 【C】注意非语言性沟通 【D】注意听出“弦外音” 【E】只关注对方说话时的语音、语速 【此项为 本题正确答案】 本题思路：倾听过程中只关注对方的语音、语速，会 使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的 “所有信息”。 10.可在口腔部位测量体温的患者是 【score:2 分】 【A】呼吸困难者 【B】腹泻患儿 【C】昏迷者 【D】痔疮术后 【此项为本题正确答案】 【E】精神病患者 本题思路：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口 鼻手术、张口呼吸患者禁测口温，故选项 ABCE 不正 确。痔疮术后的患者禁测直肠温，可以测口温。 11.护士在与患者进行沟通时，应注意护理用语的 【score:2 分】 【A】规范性、情感性和艺术性 【B】规范性、道德性和保密性 【C】保密性、艺术性和情感性 【D】规范性、保密性和情感性 【此项为本题正 确答案】 【E】道德性、艺术性和规范性 本题思路：护士在与患者进行沟通时，应注意护理用 语的规范性、保密性和情感性。 12.下列可用热水坐浴的患者是 【score:2 分】 【A】月经量过多的患者 【B】阴道出血的患者 【C】急性盆腔炎的患者 【D】会阴部充血的患者 【此项为本题正确答 案】 【E】妊娠 8 个月的孕妇 本题思路：热水坐浴常用于手术后、会阴和肛门疾病 的患者，可以减轻或消除盆腔器官的充血、炎症、水 肿和疼痛。女患者月经期、妊娠后期、产后 2 周内、 阴道出血和盆腔急性炎症时均不宜坐浴，以免引起感 染。 13.下列属于合作性问题的选项是 【score:2 分】 【A】潜在并发症：心律失常 【此项为本题正确 答案】 【B】体温过高：与肺部感染有关 【C】有皮肤完整性受损的危险：与卧床有关 【D】便秘：与长期卧床有关 【E】知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识 本题思路：合作性问题属于医生与护士共同合作才能 解决的问题，多指由于脏器的病理生理改变所致的潜 在并发症。按要求其陈述方式是“潜在并发症： ×××”，或写为“PC：×××”。 14.使人处于一种注意力集中，并有利于学习的焦虑 状态属于 【score:2 分】 【A】心神安定 【B】轻度焦虑 【此项为本题正确答案】 【C】重度焦虑 【D】中度焦虑 【E】恐慌 本题思路：焦虑分为 6 个等级，其中轻度焦虑能使人 提高注意力和警惕性，有助于应付各种情境和总结经 验。因此，这种轻度的焦虑是具有积极作用的，它使 人处于一种有益于学习的状态。 15.适宜的病室环境是 【score:2 分】 【A】婴儿室室温宜在 22～24℃ 【此项为本题正 确答案】 【B】室内相对湿度在 30%～40%为宜 【C】产休室，应保暖不宜开窗 【D】破伤风患者，室内光线应明亮 【E】气管切开者，室内相对湿度为 40% 本题思路：一般病室的温度以 18～22℃为宜。婴儿 室室温应稍高，以 22～24℃为宜；病室相对湿度为 50%～60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风患者 应避免各种刺激，如光、声等，避免引起患者的抽搐 发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保 持空气清新。 16.全麻术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是 【score:2 分】 【A】防止颅内压降低 【B】有利于静脉回流 【C】防止呕吐物流入气管 【此项为本题正确答 案】 【D】减轻伤口疼痛 【E】减少局部出血 本题思路：全麻未清醒的患者可能会发生呕吐。为了 避免呕吐物误吸造成窒息或肺炎，应该将患者的体位 安置为去枕仰卧位，头偏向一侧，当发生呕吐时，呕 吐物容易引出，不易进入呼吸道。 17.不符合探视制度的做法是 【score:2 分】 【A】探视证一般由护士长签发 【B】可以随时来探视患者 【此项为本题正确答 案】 【C】一般不宜带儿童来病区探视 【D】探视人员一般不超过 2 人 【E】探视隔离患者需穿好隔离衣 本题思路：该题意在考查探视制度，“可以随时来探 视患者”不符合该制度的要求。 18.李先生，63 岁，因肺心病发生Ⅱ型呼吸衰竭，急 诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送 入病房，护送途中护士应注意 【score:2 分】 【A】暂停吸氧，输液继续 【B】拔管暂停输液、吸氧 【C】暂停输液，吸氧继续 【D】继续输液、吸氧，避免中断 【此项为本题 正确答案】 【E】暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房 本题思路：在转运病情危重的患者时不能中断其必要 的治疗。比如输液、给氧等，转运的过程中要注意患 者的安全。 19.1%～3%过氧化氢溶液用于口腔护理，下列选项恰 当的是 【score:2 分】 【A】用于口腔 pH 值为碱性时 【B】遇有机物时，可释放新生态氧抗菌 【此项 为本题正确答案】 【C】用于消除口臭，轻微抑菌 【D】用于真菌感染 【E】用于铜绿假单胞菌感染 本题思路：1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时，可释放 出新生态氧以抗菌除臭，适用于口腔 pH 值偏酸性 时，故选项 B 正确，选项 A 错误。选项 C 指的是 1%～4%碳酸氢钠溶液；选项 D 指的是复方硼酸溶液 (朵贝尔氏液)；选项 E 指的是 0.1%醋酸溶液。 20.齐先生，58 岁，因肝功能不全收入院。护士在为 其做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示 【score:2 分】 【A】口腔清洁不彻底 【B】患者出现消化不良 【C】肝功能逐渐好转 【D】肝昏迷前兆 【此项为本题正确答案】 【E】病情无变化 本题思路：肝昏迷的患者会出现肝臭味，可能是由于 氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用产生挥发气体 的气味。故选项 D 正确。余选项均不会出现肝臭味。 21.下列关于排尿异常的描述不恰当的是 【score:2 分】 【A】阻塞性黄疸时尿液呈黄褐色 【B】尿闭或无尿可见于尿崩症 【此项为本题正 确答案】 【C】新鲜尿有氨臭味可见于膀胱炎 【D】肉眼血尿可见于泌尿系感染 【E】尿液呈烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 本题思路：选项 ACDE 的描述正确，而选项 B 错误， 因尿崩症时排尿表现为多尿，而尿闭或无尿可见于严 重休克、急性肾功能衰竭患者。 22.清除或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽孢的 处理称为 【score:2 分】 【A】消毒 【B】灭菌 【此项为本题正确答案】 【C】清洁 【D】无菌 【E】抑菌 本题思路：灭菌是通过物理、化学、生物等方法清除 或杀灭物品上一切微生物，包括细菌芽孢；消毒是杀 灭致病微生物的过程，不包括细菌芽孢；清洁是指用 物理方法清除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。 23.王某，男，18 岁，新被诊断为急性心肌炎，但患 者仍不注意休息，反而增加活动量来否认自己有病， 此时患者的行为反应属于 【score:2 分】 【A】踌躇 【B】延迟 【C】抵抗 【此项为本题正确答案】 【D】退缩 【E】恐惧 本题思路：患者患病后除了会出现许多心理反应外， 还会有不同的行为反应，患者否认自己患病的事实， 采用与疾病治疗和护理原则相抵触的行为，以此来证 明自己没有病，这种行为应属于抵抗。 24.促进患者舒适的护理措施不包括 【score:2 分】 【A】了解患者的身心需要 【B】尽可能尊重患者的生活方式 【C】营造舒适的环境 【D】向新入院的患者介绍环境及有关规定 【E】放宽探视及陪护时间 【此项为本题正确答 案】 本题思路：该题意在考查促进舒适的措施，满足患者 的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从患者和 环境两方面入手，同时还要兼顾患者个人与医院整体 的协调。 25.下列关于紫外线灯消毒空气的说法，恰当的是 【score:2 分】 【A】消毒过程中用纱布遮盖患者双眼 【此项为 本题正确答案】 【B】照射时间应不少于一小时 【C】使用时间超过 2000 小时的灯管应更换 【D】灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管 【E】消毒过程中应避免人员走动并开窗通风 本题思路：紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害，因 此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的患者 离开病室，不能活动的患者应用被子盖好全身，并用 纱布遮盖眼睛。紫外线空气消毒时间一般不少于 30 分钟。紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清 洁从而保证良好的消毒效果。使用时间超过 1000 小 时的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门 窗。 26.下列不属于超声雾化吸入法的目的是 【score:2 分】 【A】解除支气管痉挛 【B】减轻呼吸道的炎症 【C】胸部手术后止痛 【此项为本题正确答案】 【D】镇咳、祛痰 【E】湿化呼吸道 本题思路：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感 染、解除支气管痉挛改善通气功能、胸部手术前后用 于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰 液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸 部手术后的止痛采用口服、肌内注射和静脉注射途 径。 27.王先生，67 岁，血压 200/100mmHg，应给予 【score:2 分】 【A】高蛋白饮食 【B】低蛋白饮食 【C】低盐饮食 【此项为本题正确答案】 【D】低糖饮食 【E】软质饮食 本题思路：高血压患者应采用低盐饮食，无需特殊控 制蛋白质和糖类的摄入。因为控制盐的摄入可以有效 地控制因高血压引起的心脏、肾脏并发症的发生。 28.头皮静脉的特点是 【score:2 分】 【A】外观呈浅红色 【B】管壁薄易被压瘪 【此项为本题正确答案】 【C】回血时呈冲击状 【D】易滑动 【E】推药时阻力大 本题思路：小儿头皮动、静脉的主要区别为：头皮静 脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑 动，血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗 红色；头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动， 管壁厚，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回 血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝 状突起，颜色苍白。 29.以下需用抗凝管采血的是 【score:2 分】 【A】血糖 【此项为本题正确答案】 【B】血脂 【C】肾功能 【D】电解质 【E】肝功能 本题思路：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和 血培养标本。采集全血标本时应选用抗凝管；采集血 清标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用无 菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定 均需采集血清标本；血糖的测定需采集全血标本。 30.要求氧浓度达到 45%时，应为患者调节氧流量为 【score:2 分】 【A】4L 【B】2L 【C】6L 【此项为本题正确答案】 【D】8L 【E】10L 本题思路：氧浓度和氧流量的换算法可用此公式：吸 氧浓度(%)=21+4×氧流量。 31.濒死患者最后消失的感觉是 【score:2 分】 【A】嗅觉 【B】视觉 【C】味觉 【D】听觉 【此项为本题正确答案】 【E】触觉 本题思路：濒死患者最后消失的感觉是听觉。 32.王某，男，40 岁，因“不稳定性心绞痛”而入院 治疗。入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自 己能做的事也要别人替他做，这位患者使用的心理防 卫机制是 【score:2 分】 【A】否认 【B】退化 【此项为本题正确答案】 【C】转移 【D】压抑 【E】升华 本题思路：退化是指一个人的行为回到以前的发展阶 段，而不适合其目前的发展阶段。退化是人在生病时 的一个常见反应。 33.刘女士，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由 自主排尿的症状，其恰当的护理诊断的书写形式是 【score:2 分】 【A】功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有 关 【此项为本题正确答案】 【B】反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 【C】完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 【D】功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 【E】急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关 本题思路：根据病例所给予的资料首先可以判断是功 能性尿失禁，然后根据患者的年龄 65 岁属于老年妇 女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性 骨盆支持性结构(肌肉、韧带等)无力或功能衰退从而 导致出现尿失禁的一种原因。 34.不规范的坐姿是 【score:2 分】 【A】捋平护士服下端 【B】头正，颈直 【C】双膝分开脚后收 【此项为本题正确答案】 【D】双手自然放于腿上 【E】轻稳地坐于椅面的前 2/3 本题思路：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍 微后收。 35.焦虑患者王某，因非器质性病变导致出现躯体症 状，护士应 【score:2 分】 【A】鼓励患者表达感受，倾听患者的主诉 【此 项为本题正确答案】 【B】要求患者采取深呼吸等方法进行放松 【C】立即对患者加以限制 【D】对患者进行批评指正 【E】对患者有求必应 本题思路：焦虑患者因非器质性病变导致出现躯体症 状时，护士应首先鼓励患者表达感受，倾听患者的主 诉，然后再有针对性地制定护理措施。不能对患者随 意加以指正，或者对患者加以限制，这样都会进一步 影响患者的情绪，甚至加重躯体症状。而对患者的要 求有求必应也可能造成患者行为出现退化等表现。 36.许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关 紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不 妥的是 【score:2 分】 【A】用床档，防坠床 【B】取下假牙，防窒息 【C】纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤 【D】枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤 【E】室内保持光线充足，安静，以利护理 【此 项为本题正确答案】 本题思路：破伤风患者全身的肌肉痉挛，为了防止患 者撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等。因患者 牙关紧闭，需防止患者咬伤。任何轻微的刺激如光 线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病 室光线宜暗。 37.对患者的心理社会情况进行评估时，最主要的方 法是 【score:2 分】 【A】体格检查 【B】交谈和观察 【此项为本题正确答案】 【C】阅读相关资料 【D】心理社会测试 【E】使用疼痛评估工具 本题思路：在所有的评估收集资料的方法中，交谈和 观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理 社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反应某一 方面的情况。 38.传染患者出院后床单位处理恰当的是 【score:2 分】 【A】被褥曝晒 6 小时 【B】污被服撤下、送洗 【C】床、床旁桌椅用 0.5%过氧乙酸擦洗 【此项 为本题正确答案】 【D】脸盆、痰杯用洗涤剂清洁 【E】病室通风后即可使用 本题思路：传染病患者直接接触的物品必须用消毒液 进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸 盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并标明 “隔离”字样后送洗衣房清洗消毒。床垫、棉胎等物 品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线 照射 60 分钟，方可使用。 39.适用低蛋白饮食的患者是 【score:2 分】 【A】尿毒症患者 【此项为本题正确答案】 【B】肥胖症患者 【C】糖尿病患者 【D】肾病综合征患者 【E】慢性肝炎患者 本题思路：低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒 症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋 白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏 负担增加，加重疾病进展。肥胖症患者不需限制蛋白 质摄入，而应限制脂肪和糖类的摄入；肾病综合征患 者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮 食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。 40.日光暴晒法达到消毒目的所需的时间是 【score:2 分】 【A】4h 【B】2h 【C】6h 【此项为本题正确答案】 【D】8h 【E】10h 本题思路：物品用日光暴晒 6 小时即可达到消毒效 果。 41.剧毒药及麻醉药的最主要的保管原则是 【score:2 分】 【A】药名应用中、外文对照 【B】应加锁，专人管理并认真交班 【此项为本 题正确答案】 【C】药瓶上应有明显标签，用黑色边 【D】装密封瓶中保存，放于阴凉处 【E】与内服药、外用药分别放置 本题思路：上述的保管原则都是正确的，但对于剧毒 药及麻醉药，不同于其他药物，其副作用很大，会直 接危机到患者的生命，因此其最主要的保管原则是加 锁保管，用专本登记，专人管理并列入交班的内容， 以确保用药安全。 42.秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该患 者测量血压时应做到 【score:2 分】 【A】定血压计、定听诊器、定部位、定时间 【B】定听诊器、定部位、定护士、定时间 【C】定护士、定血压计、定听诊器、定体位 【D】定听诊器、定部位、定体位、定时间 【E】定血压计、定部位、定时间、定体位 【此 项为本题正确答案】 本题思路：对于需要密切观察血压的患者，在测量血 压时要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血 压计。 43.在纠正酸中毒时常选用 【score:2 分】 【A】乳酸钠 【此项为本题正确答案】 【B】复方氯化钠 【C】中分子右旋糖酐 【D】复方氨基酸 【E】低分子右旋糖酐 本题思路：输液时常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶 液和静脉高营养液三种。晶体溶液可有效纠正体内的 水分和电解质失衡。临床常用的晶体溶液有：①葡萄 糖溶液，用于补充水分和热量，如：10%葡萄糖溶 液；②等渗电解质溶液，用于补充水分和电解质， 如：生理盐水、复方氯化钠；③碱性溶液，用于纠正 酸中毒，调节酸碱平衡，如：5%碳酸氢钠、11.2%的 乳酸钠；④高渗溶液，用于利尿脱水，消除水肿， 如：20%甘露醇、50%葡萄糖等。胶体溶液由于其分子 大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透 压，增加血容量，改善微循环，提高血压，临床常用 的胶体溶液有右旋糖酐、代血浆等。静脉高营养液能 供给患者热能，维持正氮平衡，补充各种维生素和矿 物质。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。由此可 见，纠正酸中毒时应选用乳酸钠。 44.发生溶血反应后，下列措施有助于减少血红蛋白 结晶阻塞肾小管的是 【score:2 分】 【A】皮下注射肾上腺素 【B】双侧腰部热敷 【C】静脉滴注肝素钠 【D】静脉注射碳酸氢钠 【此项为本题正确答 案】 【E】多喝水，稀释尿液 本题思路：发生溶血反应后，大量血红蛋白从血浆进 入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管堵塞， 容易引起急性。肾功能衰竭。静脉注射或滴注碳酸氢 钠有利于碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾 小管。双侧腰部热敷的主要目的是解除肾血管痉挛； 皮下注射肾上腺素有利于改善心功能，缓解支气管痉 挛，减少过敏介质的释放，扩张冠状动脉，是过敏性 休克的首选药物；肝素钠主要是一种抗凝剂，在急性 肾衰期，应适当限制液体入量。所以选项 ABCE 不符 合题干要求。 45.采集便标本查寄生虫虫卵时应 【score:2 分】 【A】取中段大便 【B】取全部粪便 【C】用竹签取少量异常粪便 【D】取不同部位的异常粪便 10g 左右 【此项为 本题正确答案】 【E】置于加温便盆内送检 本题思路：根据检查的目的不同，对便标本采集的要 求不同。便常规标本应用竹签取少量异常粪便送检； 便培养的标本应用无菌棉签取带脓血或黏液的粪便少 许，置培养管中送检；检查寄生虫虫卵的标本，应在 不同部位取带血或黏液的便标本 5～10g 送检；服驱 虫剂后或做血吸虫孵化检查，应留取全部粪便送检； 查阿米巴原虫的标本应置于加温便盒内送检，因为阿 米巴原虫在常温下容易失去活性。 46.护理意识障碍患者时，恰当的护理措施是 【score:2 分】 【A】采用约束带防止坠床 【B】伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定 情绪 【C】眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖， 以保护角膜 【D】牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以 防舌咬伤 【E】对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防 静脉血栓 【此项为本题正确答案】 本题思路：护理意识障碍患者时，应密切观察生命体 征；保持呼吸道通畅；同时应确保安全，对于牙关紧 闭抽搐的患者必要时可用压舌板放于上下臼齿之间， 以防舌咬伤，必要时可使用保护具。另外，加强临床 护理，眼睑不能闭合的患者，眼部可涂金霉素眼膏或 用凡士林纱布覆盖，以保护角膜。加强患者的肢体运 动，促进血液循环，增加肌肉张力，预防静脉血栓。 47.刘女士，发热 4 天，体温 40℃，伴神志不清，反 复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行 【score:2 分】 【A】呼吸道隔离 【B】接触性隔离 【C】昆虫隔离 【此项为本题正确答案】 【D】保护性隔离 【E】消化道隔离 本题思路：乙型脑炎可以通过蚊虫叮咬传播。因此对 于乙型脑炎的患者应采取昆虫隔离。 48.王某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸 闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压 9/6kPa，此时首先应采取何种急救措施 【score:2 分】 【A】静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 【B】立即通知医生 【C】立即平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺 素 【此项为本题正确答案】 【D】立即吸 O2，行胸外心脏按摩 【E】即刻注射强心剂 本题思路：患者王某为注射青霉素后的过敏性休克的 表现，此时应立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，此 药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增 加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管 平滑肌的作用。危急病例时亦可用生理盐水稀释 10 倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造成血 压剧升及心律失常等不良反应。 49.王某，心梗急诊入院，医嘱要求查 CPPK，适宜的 取血时间是 【score:2 分】 【A】饭前 【B】即刻 【此项为本题正确答案】 【C】服药后两小时 【D】饭后半小时 【E】服药后三小时 本题思路：部分血标本的采集时间有特殊要求。一般 血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹 时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。 50.预防褥疮发生最有效的护理措施是 【score:2 分】 【A】受压部位勤按摩 【B】加强营养 【C】及时更换受污的被服、床单 【D】保持皮肤清洁、干燥 【E】协助经常更换卧位，防止局部组织长期受 压 【此项为本题正确答案】 本题思路：局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因 素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因此经 常更换卧位，解除局部持续受压状态是最有效的措 施，故选项 E 正确。选项 A、B、C、D 均为正确的护 理预防措施，但并不是最主要的。