【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-43-3

【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能-43-3

中药执业药师中药学综合知识与技能-43-3 (总分：31 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题(总题数：7，score:11 分) A．有效的 B．最佳的 C．缺一不可的 D．相对的 E．既经济又实用 【score:2 分】 (1).合理用药的概念是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).合理用药做出的选择是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).合理用药的各条基本原则是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).合理用药倡导的用药方式是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中药的合理应用·合理用药概述 所谓合理使用中药，是指运用中医药学综合知识及管 理学知识指导临床用药。也就是以中医药理论为指 导，在充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上， 安全、有效、简便、经济地使用中药或中成药，达到 以最小的投入取得最大的医疗和社会效益之目的。合 理用药的基本原则就是安全、有效、简便、经济，四 者缺一不可。 A．木防己汤 B．钩藤散 C．半夏泻心汤 D．六味地黄丸 E．桂枝茯苓丸 【score:1 分】 (1).与地高辛联用，可改善心功能不全患者自觉症状 的中成药是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).与抗生素类药联用，可增强抗生素治疗呼吸系统 反复感染效果的中成药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 中药的合理应用·中西药的联合 应用 木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心 药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患 者的自觉症状。清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、 六味地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗 呼吸系统反复感染的效果。 A．由药物本身或其代谢物所引起 B．与药物固有的正常药理作用无关 C．常由中药配伍发生相互作用引起 D．常与药物依赖性和成瘾性有关 E．与疾病引起的器质性改变无明显区别 【score:1.50】 (1).与药物剂量无关的中药不良反应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).由药物不良反应引起的器质性改变 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).与药物剂量有关的中药不良反应【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中药不良反应·药物不良反应概 述 ①与药物剂量无关的中药不良反应：该类型与药 物固有的正常药理作用无关，而与药物变性(如药物 有效成分降解产生有害物质)和人体特异体质(指患者 的特殊遗传素质)有关。②由药物不良反应引起的器 质性改变：系指药物引起人体器官或组织出现病理性 器质改变，与疾病本身引起的器质性改变无明显区 别，因此鉴别诊断时不能仅根据组织病理学检查，还 应参照药物不良反应判断。此类型又可细分为炎症 型、增生型、发育不全型、萎缩坏死型等。③与药物 剂量有关的中药不良反应：该类型由药物本身或其代 谢物所引起，使固有药理作用持续和增强。 A．可疑不良反应 B．一般不良反应 C．严重不良反应 D．罕见不良反应 E．新的不良反应 【score:1.50】 (1).造成器官功能永久损伤的不良反应属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).导致患者致癌、致死的不良反应属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).药品说明书上未收载的不良反应属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中药不良反应·药物不良反应概 述 严重不良反应包括：①引起死亡；②致癌、致 畸、致突变(致基因突变)；③对生命有危险并能够导 致人体永久的或显著的伤残；④对器官功能产生永久 损伤；⑤导致住院或住院时间延长。 A．二巯基丙醇类 B．尼可刹米 C．肾上腺素 D．苯巴比妥钠 E．阿托品 【score:2 分】 (1).可用于马钱子中毒解救的药是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).可用于雄黄中毒解救的药是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于雪上一枝蒿中毒解救的药是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).可用于朱砂中毒解救的药是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 中药不良反应·常用有毒中药的 中毒反应和基本救治原则 马钱子中毒救治：①患者需保持安静，避免声音、光 线刺激，吸氧。②清除毒物，洗胃、导泻。进行较大 量的静脉输液，以加快排泄。③对症治疗，在痉挛时 可静脉注射苯巴比妥钠 0.2～0.3g。④肉桂煎汤或甘 草煎汤饮服。雄黄中毒救治：①清除毒物，如催吐、 洗胃、导泻、输液，服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭 等吸附毒物，保护黏膜，必要时可应用二巯基丙醇 类。②纠正水液代谢和电解质紊乱，进行抗休克、肾 透析等对症治疗。③甘草、绿豆煎汤饮用，也可用中 医对症治疗。雪上一枝蒿中毒救治：①反复催吐、洗 胃。②肌内注射阿托品。③对垂危患者，酌情对症治 疗。④绿豆、甘草等煎汤内服。朱砂中毒救治：①清 除毒物，如催吐、洗胃、导泻等，也可用二巯基丙醇 类。②纠正水液代谢和电解质紊乱。③甘草、绿豆煎 汤饮用。 A．手工积累信息 B．软件存储信息 C．药物生产信息 D．网上下载信息 E．临床用药信息 【score:2 分】 (1).去图书馆查找近期专业期刊并制作卡片，属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).通过查房、会诊和病例讨论获取信息，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).解答有关中毒问题的“中毒急救咨询系统”，属 于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).通过互联网从药学网站上及时获取药物信息，属 于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[考点] 中医药文献与信息·概述。 A．第一类医疗器械产品 B．第二类医疗器械产品 C．第三类医疗器械产品 D．第四类医疗器械产品 E．第五类医疗器械产品 【score:1 分】 (1).医用脱脂棉和医用脱脂纱布属于【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一次性使用无菌注射器和一次性使用输液器属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[考点] 医疗器械基本知识·医疗器械概 述 第一类医疗器械：为通过常规管理足以保证其安 全性、有效性的医疗器械。如大部分手术器械、听诊 器、医用 X 线胶片、医用 X 线防护装置、全自动电泳 仪、医用离心机、切片机、牙科椅、煮沸消毒器、纱 布绷带、弹力绷带、橡皮膏、创可贴、拔罐器、手术 衣、手术帽、口罩、集尿袋等。第二类医疗器械：为 对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。如体 温计、血压计、助听器、制氧机、避孕套、针灸针、 心电诊断仪器、无创监护仪器、光学内镜、便携式超 声诊断仪、全自动生化分析仪、恒温培养箱、牙科综 合治疗仪、医用脱脂棉、医用脱脂纱布等。第三类医 疗器械：用于植入人体或支持维持生命，对人体具有 潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗 器械。如植入式心脏起搏器、体外震波碎石机、患者 有创监护系统、人工晶体、有创内镜、超声手术刀、 彩色超声成像设备、激光手术设备、高频电刀、微波 治疗仪、医用磁共振成像设备、X 线治疗设备、医用 高能设备、人工心肺机、内固定器材、人工心脏瓣 膜、人工肾、呼吸麻醉设备、一次性使用无菌注射 器、一次性使用输液器、输血器、CT 设备等。 二、多项选择题(总题数：20，score:20 分) 1.阴阳互根互用的内容包括 【score:1 分】 【A】阴阳的依存关系 【此项为本题正确答案】 【B】阴阳消长的基本形式 【C】阴阳的相对属性 【D】事物发展变化的条件 【此项为本题正确答 案】 【E】阴阳转化的内在依据 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[考点] 中医基础理论·阴阳学说 阴阳互 根，是指阴和阳任何一方都不能疏离另一方而单独存 在。每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的 前提和条件。热为阳，寒为阴，没有热，就无所谓 寒，没有寒，也就无所谓热等。所以说，阳依存于 阴，阴依存于阳，这种阴阳相互依存的关系，称为 “互根”。 2.心与脾的功能失调，最易影响 【score:1 分】 【A】心神的潜藏 【B】精血的互化 【C】血液的生成 【此项为本题正确答案】 【D】气血的转化 【此项为本题正确答案】 【E】血液的循行 本题思路：[考点] 中医基础理论·藏象 心主血，脾 统血，脾又为气血化生之源。故心与脾的关系主要表 现在血液的生成和运行两个方面。 3.与机体津液输布、排泄相关的有 【score:1 分】 【A】肺的呼吸 【此项为本题正确答案】 【B】肾的蒸腾气化 【此项为本题正确答案】 【C】汗液的排泄 【此项为本题正确答案】 【D】气机的升降、疏泄 【此项为本题正确答 案】 【E】尿液的形成、排泄 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[考点] 中医基础理论·生命活动的基本 物质津液的输布和排泄需要气和许多脏腑一系列生理 功能的协调配合，但以肺、脾、肾三脏为主。 4.火热邪气的致病特点有 【score:1 分】 【A】易迫津外泄 【此项为本题正确答案】 【B】易迫血妄行 【此项为本题正确答案】 【C】易腐化血肉 【此项为本题正确答案】 【D】易致痰液胶黏难咳 【此项为本题正确答 案】 【E】易致肝风内动 本题思路：[考点] 中医基础理论·病因 ①火热为阳 邪，其性炎上：火热之性，燔灼焚焰，亦升腾上炎， 故属于阳邪。因此，火热伤人，多见高热、恶寒、烦 渴、汗出、脉洪数等症。火性炎上，故临床所见火热 病证，亦多表现在人体的上部，如咽喉疼痛、牙龈红 肿疼痛等。阳热属火，与心相应，故火邪常可上炎而 扰乱神明，出现心烦失眠，或狂躁妄动，或神昏谵语 等症。②火易耗气伤津：火热之邪，最易迫津外泄， 消灼阴液，使人体阴津耗伤。故火邪致病，除有热象 外，往往伴有口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便 秘结等津伤液耗之症。③火易生风动血：火热之邪侵 袭人体，往往燔灼肝经，耗竭阴液，使筋脉失其滋养 濡润，而致肝风内动，称为“热极生风”，表现为高 热、神昏谵语、四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角 弓反张等。火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚则 迫血妄行，而致各种出血，如吐血、衄血、便血、尿 血、皮肤瘀斑及妇女月经过多、崩漏等病证。④火易 致肿疡：火热之邪入于血分，可集聚于局部，腐蚀血 肉，发为痈肿疮疡。 5.一位中年女性患者，自诉带下量多、色白、清稀， 其病机多属 【score:1 分】 【A】肝郁脾虚 【B】肝肾亏虚 【C】寒湿下注 【此项为本题正确答案】 【D】湿热下注 【此项为本题正确答案】 【E】脾肾阳虚 本题思路：[考点] 中医诊断基础·辨证 寒湿下注和 脾肾阳虚均可导致带下量多、色白、清稀。 6.痰浊阻肺常见的症状有 【score:1 分】 【A】气喘胸满，苔白腻 【此项为本题正确答 案】 【B】咳喘，咳吐脓血臭痰 【C】咳嗽痰多，色白易咳 【此项为本题正确答 案】 【D】痰多黄稠，不易咳出 【E】痰少而黏，缠喉难出 本题思路：[考点] 中医诊断基础·辨证 痰浊蕴结， 肺气阻滞，以胸闷、咳嗽气喘、吐白痰量多、苔白滑 腻、脉滑等为常见的证候。 7.能引起大便秘结的病理变化有 【score:1 分】 【A】实热 【此项为本题正确答案】 【B】气虚 【此项为本题正确答案】 【C】津亏血燥 【此项为本题正确答案】 【D】气机壅滞 【此项为本题正确答案】 【E】阳虚寒凝 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中医诊断基础·辨证 大便干燥坚 硬，排出困难，排便间隔时间长，便次减少，称为便 秘，多是热结肠道，或津亏液少，或气液两亏，以致 大肠燥化太过、传导不行所致。 8.蒙医认为，妊娠禁用药应包括 【score:1 分】 【A】毒剧类药 【此项为本题正确答案】 【B】刺激性药 【此项为本题正确答案】 【C】利尿类药 【D】稀血破痞类药 【此项为本题正确答案】 【E】峻烈泻剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 民族医药知识·蒙医药基础知识 一般毒剧药、刺激性药、峻烈泻剂和具有稀血(活 血)、破痞功能的药孕妇禁用；缓泻剂和具有利尿、 活血化瘀功能的药孕妇慎用。 9.妊娠禁用的药有 【score:1 分】 【A】番泻叶 【B】甘遂 【此项为本题正确答案】 【C】牵牛子 【此项为本题正确答案】 【D】桃仁 【此项为本题正确答案】 【E】三棱 本题思路：[考点] 中药调剂的基本知识与操作技 能·中药的用药禁忌 《中国药典》(2010 年版，一 部)收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、 土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱 子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙 藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大 戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、附子、京大戟、闹 羊花、草乌、制草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪 术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子(维药)、 蜈蚣、罂粟壳、麝香。 10.妊娠禁用的中成药有 【score:1 分】 【A】木香槟榔丸 【此项为本题正确答案】 【B】牛黄清心丸 【C】妇科分清丸 【D】麝香保心丸 【此项为本题正确答案】 【E】牛黄解毒丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中药调剂的基本知识与操作技 能·中药的用药禁忌。 11.导致饮片变质的环境因素有 【score:1 分】 【A】空气 【此项为本题正确答案】 【B】日光 【此项为本题正确答案】 【C】湿度 【此项为本题正确答案】 【D】尘埃 【此项为本题正确答案】 【E】温度 本题思路：[考点] 中药的采购与贮藏、养护·引起 中药质量变异的因素 导致饮片变质的环境因素有温 度、湿度、日光、空气、真菌、害虫、包装容器、贮 存时间。 12.合理使用非处方药的注意事项包括 【score:1 分】 【A】正确地自我判断和选用药品 【此项为本题 正确答案】 【B】到合法药店或商店购买药品 【此项为本题 正确答案】 【C】查看外包装是否破损或已开封口 【此项为 本题正确答案】 【D】详细阅读药品说明书，严格按照要求用 药 【此项为本题正确答案】 【E】妥善保管好药品，经常查看其有效期 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 非处方药·非处方中成药 使用非 处方药时应正确地自我判断、选用药品；查看外包 装；详细阅读药品说明书；严格按药品说明书用药； 防止滥用；妥善保管药品；缺乏医药知识者要在执业 医师或执业药师的指导下选药。 13.风热咳嗽、咳痰不爽的患者，宜选用的中成药有 【score:1 分】 【A】川贝枇杷颗粒 【此项为本题正确答案】 【B】复方枇杷叶膏 【C】养阴清肺糖浆 【D】蛇胆川贝液 【此项为本题正确答案】 【E】川贝清肺糖浆 本题思路：[考点] 非处方药·内科用药 川贝枇杷颗 粒的功能为清热宣肺，化痰止咳；用于感冒咳嗽。复 方枇杷叶膏的功能为清热宣肺，化痰止咳；用于风热 犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咳痰不爽、咽喉肿 痛、胸闷胀痛，感冒、支气管炎见上述证候者。养阴 清肺糖浆的功能为养阴润肺，清热利咽；用于咽喉干 燥疼痛，干咳、少痰或无痰。川贝清肺糖浆的功能为 清肺润燥，止咳化痰；用于风热感冒引起的燥咳、咽 干、咽痛。蛇胆川贝液的功能为祛风止咳，除痰散 结；用于风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或 久咳不止。 14.广东凉茶的功能有 【score:1 分】 【A】理气 【B】清热 【此项为本题正确答案】 【C】解暑 【此项为本题正确答案】 【D】生津 【此项为本题正确答案】 【E】去湿 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 非处方药·内科用药 广东凉茶的 作用是清热解暑，去湿生津。用于四时感冒，发热喉 痛，湿热积滞，口干尿赤。 15.含有对乙酰氨基酚(扑热息痛)和(或)氯苯那敏的 中成药有 【score:1 分】 【A】维 C 银翘片 【此项为本题正确答案】 【B】贯防感冒片 【此项为本题正确答案】 【C】治感佳胶囊 【此项为本题正确答案】 【D】扑感片 【此项为本题正确答案】 【E】感冒灵胶囊 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中药的合理应用·中西药的联合 应用 上述中成药中均含有对乙酰氨基酚和氯苯那 敏。 16.合理用药基本原则中“经济”的含义，是指在用 药安全、有效的前提下，必须做到 【score:1 分】 【A】用药不滥 【此项为本题正确答案】 【B】经济实用 【此项为本题正确答案】 【C】利于环保 【此项为本题正确答案】 【D】用法简便 【E】降低发病率 本题思路：[考点] 中药的合理应用·合理用药概述 所谓经济，即倡导用药要经济实用。一名合格的执业 药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药 时，必须在用药安全、有效的前提下，除力争做到所 推选的药物用法简便外，还必须做到用药不滥、经济 实用，并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经 济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。 17.不宜与海螵蛸联用的西药有 【score:1 分】 【A】碳酸氢钠 【B】氢氧化铝(胃舒平) 【C】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【D】胃蛋白酶合剂 【此项为本题正确答案】 【E】四环素类抗生素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中药的合理应用·中西药的联合 应用 含钙、镁、铁等金属离子的中药，如石膏、瓦 楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、明矾等及其中 成药，不能与四环素类抗生素联用，因金属离子可与 此类西药形成络合物，而不易被胃肠道吸收，降低疗 效；海螵蛸碱性较强，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合 剂、阿司匹林等合用。 18.中药不良反应包括 【score:1 分】 【A】副作用 【此项为本题正确答案】 【B】毒性作用 【此项为本题正确答案】 【C】后遗效应 【此项为本题正确答案】 【D】继发反应 【此项为本题正确答案】 【E】过敏反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[考点] 中药不良反应·药物不良反应概 述 中药不良反应的内容包括副作用、毒性作用、过 敏反应、后遗效应、继发反应、特异质反应等。 19.药物信息的内涵是 【score:1 分】 【A】临床药学的一项重要工作 【此项为本题正 确答案】 【B】药疗保健的一项重要工作 【此项为本题正 确答案】 【C】直接关系到合理用药的信息 【D】研究和开发新药的一项重要工作 【E】为社区居民更好服务的信息 本题思路：[考点] 中医药文献与信息·概述 中医药 信息是一个十分广泛的概念，它是在自然界、人类社 会以及人类思想活动中普遍存在着的，是物质的本质 属性。药学信息是指通过印刷品、光盘或网络等载体 传递的有关药学方面的各种知识。中医药信息作为药 学信息的重要组成部分，涉及中医药的研究、生产、 流通和使用领域的各个方面，如中医研究信息、中药 新药研发信息、中药专利信息、中药生产和上市信 息、中药市场的价格信息、药事管理信息、中医药教 育信息、中医药学科进展信息、中药(包括草药)不良 反应和药物相互作用等临床药学信息等。 20.根据国家对医疗器械产品分类管理的有关规定， 属于第二类产品的有 【score:1 分】 【A】听诊器 【B】体温计 【此项为本题正确答案】 【C】光学内镜 【此项为本题正确答案】 【D】人工晶体 【此项为本题正确答案】 【E】医用脱脂棉 本题思路：[考点] 医疗器械基本知识·医疗器械概 述 第二类医疗器械是对其安全性、有效性应当加以 控制的医疗器械，如体温计、血压计、助听器、制氧 机、避孕套、针灸针、光学内镜等。