初级临床医学检验技士相关专业知识-14

初级临床医学检验技士相关专业知识-14

初级临床医学检验技士相关专业知识-14 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：40，score:80 分) 1.对肝性脑病诊断的首选检测项目 【score:2 分】 【A】血氨分析 【此项为本题正确答案】 【B】鲎实验 【C】DIC 方面检查 【D】血清 ALT 测定 【E】血糖检测 本题思路：[解析] 血氨升高是导致脑昏迷的主要物 质。 2.人源化抗体是指 【score:2 分】 【A】双特异性抗体 【B】人-鼠嵌合抗体 【此项为本题正确答案】 【C】小分子抗体 【D】抗体融合蛋白 【E】多克隆抗体 本题思路：[解析] 人源化抗体是将小鼠 Ig 基因敲 除，转染人 Ig 基因，在小鼠体内产生人 Ab，再经杂 交瘤技术，产生大量完全人源化抗体。其中只有人- 鼠嵌合抗体为人源化抗体。 3.人源化抗体最主要的优点是 【score:2 分】 【A】特异性高 【B】异源性低 【此项为本题正确答案】 【C】纯度高 【D】亲和力强 【E】可大量生产 本题思路：[解析] 人源化抗体最主要的优点是异源 性低，有利于应用于人体。 4.免疫浊度法是 【score:2 分】 【A】液相内定性检测 【B】凝胶内定性检测 【C】液相内沉淀反应 【此项为本题正确答案】 【D】絮状沉淀试验 【E】环状沉淀试验 本题思路：[解析] 免疫浊度法本质是液相内沉淀反 应，用于定量检测。 5.免疫浊度测定，形成浊度的关键是 【score:2 分】 【A】反应温度 【B】pH 【C】抗原和抗体的比例 【此项为本题正确答 案】 【D】离子强度 【E】抗体的亲和力 本题思路：[解析] 免疫浊度法形成浊度的关键是抗 体过量，当反应液中的抗体量固定且过量时，免疫复 合物的形成随抗原量的增加而增加，抗原量与浊度呈 正比，测定浊度可计算出相应抗原的含量。 6.异硫氰酸荧光素在紫外光激发下，产生的荧光为 【score:2 分】 【A】黄绿色 【此项为本题正确答案】 【B】红色 【C】橙色 【D】灰蓝色 【E】金黄色 本题思路：[解析] 异硫氰酸荧光素在紫外光激发 下，产生的明亮的黄绿色荧光。 7.ELISA 中，底物 TMB 经 HRP 作用后，加入硫酸终止 反应后变为 【score:2 分】 【A】绿色 【B】红色 【C】橙黄色 【D】黄色 【此项为本题正确答案】 【E】蓝色 本题思路：[解析] 酶联免疫吸附试验(ELISA)中，底 物四甲基联苯胺(TMB)经辣根过氧化物酶作用后变为 蓝色，加入硫酸终止反应后变为黄色。 8.关于 ELISA，下列备选答案中错误的是 【score:2 分】 【A】间接法可以用来检测特异抗体 【B】常用标记酶为辣根过氧化物酶或碱性磷酸酶 【C】抗原或抗体可以特异性吸附于固相载体上 【D】酶与相应底物作用产生颜色 【E】不能用作定量分析 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] ELISA 可以用酶标仪测定光密度 (OD)值来进行定量分析。 9.关于酶联免疫吸附试验(ELISA)，下列叙述错误的 是 【score:2 分】 【A】按待测物种类可分为测定抗原、半抗原或抗 体 【B】按酶标记物种类可分为标记测定抗原、半抗 原、第一抗体等 【C】按反应性质可分为竞争性和非竞争性 【D】ELISA 方法只能对抗体进行标记 【此项为 本题正确答案】 【E】ELISA 方法可与其他方法结合使用 本题思路：[解析] ELISA 方法可用酶对抗原、抗体 进行标记。 10.有关生物素-亲和素两者的结合，不正确的是 【score:2 分】 【A】特异性强 【B】一个亲和素可以结合 4 个生物素 【C】亲和力大 【D】可提高 ELISA 检测敏感度 【E】是免疫反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 生物素与亲和素的结合不是免疫 反应。 11.下列不是自身抗体的是 【score:2 分】 【A】抗核抗体 【B】类风湿因子 【C】抗精子抗体 【D】抗 Sm 抗体 【E】抗毒素抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 自身免疫性疾病患者血液循环中 存在的针对自身组织器官、细胞及细胞内成分的抗 体，称为自身抗体。抗毒素抗体不是自身抗体。 12.类风湿因子靶抗原是 【score:2 分】 【A】IgG 分子的重链恒定区 【B】IgG 分子的重链可变区 【C】IgG 分子的轻链恒定区 【此项为本题正确 答案】 【D】IgG 分子的 Fc 段 【E】IgG 分子的 Fab 段 本题思路：[解析] 类风湿因子(RF)是抗人或动物 Ig-GFc 段的抗体。 13.肿瘤相关抗原是 【score:2 分】 【A】有严格的肿瘤特异性 【B】只存在于肿瘤细胞 【C】仅存在于血清中 【D】以膜结合形式存在 【E】细胞癌变时含量明显增高 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 肿瘤相关抗原，是指非肿瘤细胞 所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在 肿瘤发生的机体可异常表达，即细胞癌变时含量会明 显增高，但没有严格的肿瘤特异性。 14.肿瘤特异性抗原一般表达于 【score:2 分】 【A】胚胎细胞表面 【B】肿瘤细胞表面 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤细胞核内 【D】胚胎细胞核内 【E】正常细胞表面 本题思路：[解析] 肿瘤特异性抗原只表达于肿瘤细 胞，而不存在于任何处于不同发育阶段的正常细胞。 15.属于肿瘤特异性抗原的是 【score:2 分】 【A】胚胎抗原 【B】甲胎蛋白 【C】黑色素瘤抗原 【此项为本题正确答案】 【D】癌胚抗原 【E】CA199 本题思路：[解析] 肿瘤抗原是细胞癌变过程中所表 达的新生物或过量表达产物。根据肿瘤抗原分布的范 围，可将其分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原两大 类。肿瘤特异性抗原只表达于肿瘤细胞，而不存在于 任何处于不同发育阶段的正常细胞。肿瘤相关抗原是 指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正 常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。上述答案 只有黑色素瘤抗原为肿瘤特异性抗原，其余均为肿瘤 相关抗原。 16.人类血型抗原和进行器官移植引起排斥反应的抗 原称为 【score:2 分】 【A】同种异型抗原 【此项为本题正确答案】 【B】自身抗原 【C】异嗜性抗原 【D】超抗原 【E】异种抗原 本题思路：[解析] 同种异型抗原为同种间不同个体 的特异性抗原，例如人类的 ABO 和 Rh 血型抗原及主 要组织相容性抗原(即进行器官移植引起排斥反应的 抗原)等。 17.蛋白质属于细菌所需营养物质中的 【score:2 分】 【A】碳源 【B】氮源 【此项为本题正确答案】 【C】无机盐 【D】生长因子 【E】能源 本题思路：[解析] 多数病原菌是利用有机氮化物如 氨基酸、蛋白胨作为氮源。 18.高锰酸钾属于 【score:2 分】 【A】重金属盐类消毒剂 【B】氧化剂消毒剂 【此项为本题正确答案】 【C】表面活性剂消毒剂 【D】醛类消毒剂 【E】醇类消毒剂 本题思路：[解析] 高锰酸钾属于氧化剂消毒剂，主 要作用机制是通过氧化作用使蛋白沉淀。 19.与细菌致病性无关的结构是 【score:2 分】 【A】荚膜 【B】菌毛 【C】脂多糖 【D】异染颗粒 【此项为本题正确答案】 【E】磷壁酸 本题思路：[解析] 异染颗粒是细胞质中的营养颗 粒，无致病作用。 20.与呼吸系统的特异性防御机制有关的是 【score:2 分】 【A】铁结合蛋白 【B】吞噬细胞 【C】解剖屏障 【D】溶菌酶 【E】细胞因子 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 特异性免疫是个体出生后，在生 活过程中与致病菌及其毒性代谢产物等抗原分子接触 后产生的一系列免疫防御功能。细胞因子属特异性防 御机制。 21.美蓝是 【score:2 分】 【A】中性染料 【B】酸性染料 【C】碱性染料 【此项为本题正确答案】 【D】复合染料 【E】弱酸性染料 本题思路：[解析] 助色基为碱性的染料为碱性染 料，电离后带色离子带阳电荷，易与带阴电荷的被染 物结合。如美蓝、结晶紫、碱性复红等。 22.链球菌的致病物质不包括 【score:2 分】 【A】表皮剥脱毒素 【此项为本题正确答案】 【B】致热外毒素 【C】溶血素 O 【D】链激酶 【E】透明质酸酶 本题思路：[解析] 链球菌可产生多种外毒素和胞外 酶，有链球菌溶血素(包括溶血素 O 和溶血素 S)、致 热外毒素、M 蛋白、透明质酸酶、链激酶、链道酶 等。表皮剥脱毒素是金黄色葡萄球菌的致病物质。 23.肠杆菌科的菌属不包括 【score:2 分】 【A】耶尔森菌属 【B】变形杆菌属 【C】枸橼酸杆菌属 【D】克雷伯菌属 【E】鲍特菌属 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鲍特菌属不属于肠杆菌科。 24.一般不入血的细菌是 【score:2 分】 【A】伤寒沙门菌 【B】布鲁菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】志贺菌 【此项为本题正确答案】 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：[解析] 志贺菌引起细菌性痢疾，一般不 入血，采集血液标本无意义。 25.常引起内陆沿海地区食物中毒的病原菌是 【score:2 分】 【A】副溶血性弧菌 【此项为本题正确答案】 【B】金黄色葡萄球菌 【C】小肠结肠炎耶尔森菌 【D】鼠伤寒沙门菌 【E】蜡样芽胞杆菌 本题思路：[解析] 副溶血弧菌具有嗜盐性，主要存 在于鱼类、贝类等海产品和盐渍食物中，是内陆沿海 地区最常见的引起食物中毒的病原菌。 26.革兰阴性，菌体呈弧形或逗点状的是 【score:2 分】 【A】空肠弯曲菌 【B】霍乱弧菌 【此项为本题正确答案】 【C】幽门螺杆菌 【D】结核分枝杆菌 【E】铜绿假单胞菌 本题思路：[解析] 霍乱弧菌革兰染色阴性，菌体弯 曲呈弧状或逗点状，菌体一端有单根鞭毛。 27.可引起格林巴利综合征的细菌是 【score:2 分】 【A】胎儿弯曲菌 【B】空肠弯曲菌 【此项为本题正确答案】 【C】幽门螺杆菌 【D】克雷伯菌 【E】沙门菌 本题思路：[解析] 空肠弯曲菌是引起急性肠炎最常 见的菌种之一，该菌 HS19 血清型与人的神经组织有 共同抗原，可引起交叉反应而导致格林。巴利综合征 (急性感染性多发性神经根神经病)。 28.伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是 【score:2 分】 【A】.蜱 【此项为本题正确答案】 【B】.蚊 【C】.蚤 【D】.虱 【E】.螨 本题思路：[解析] 伯氏疏螺旋体是莱姆病的病原 体，主要存在于蜱成虫，人受蜱叮咬而感染。 29.在固体培养基上生长形成典型的“荷包蛋”样菌 落的是 【score:2 分】 【A】支原体 【此项为本题正确答案】 【B】衣原体 【C】螺旋体 【D】立克次体 【E】放线菌 本题思路：[解析] 支原体在固体培养基上生长时可 形成典型的“荷包蛋”样菌落，菌落核心部分较厚， 向下长入培养基，周边为一层薄的透明颗粒区。 30.哪一种微生物的结构中不一定含有 DNA 【score:2 分】 【A】细菌 【B】真菌 【C】放线菌 【D】螺旋体 【E】病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 病毒核酸类型单一，只含一种类 型核酸(RNA 或 DNA)。 31.主要成分是蛋白，不含核酸的非寻常病毒是 【score:2 分】 【A】类病毒 【B】卫星病毒 【C】朊粒 【此项为本题正确答案】 【D】亚病毒 【E】似病毒 本题思路：[解析] 朊粒是引起传染性海绵状脑病的 病原体。个体微小，不含核酸，其主要成分是一种蛋 白酶抗性蛋白。 32.蛲虫病的主要症状是 【score:2 分】 【A】贫血 【B】腹泻 【C】肛门瘙痒 【此项为本题正确答案】 【D】食欲减退 【E】失眠 本题思路：[解析] 蛲虫感染人体，由于蛲虫生活习 性及产卵习性所致，造成典型症状即肛门瘙痒。 33.在日本血吸虫的生活史中，可进行大量增殖的时 期为 【score:2 分】 【A】成虫 【B】.卵 【C】钉螺体内的幼虫 【此项为本题正确答案】 【D】童虫 【E】囊蚴 本题思路：[解析] 日本血吸虫在钉螺体内的发育属 于无性增殖阶段。 34.以尾蚴为感染期的吸虫是 【score:2 分】 【A】华支辜吸虫 【B】肺吸虫 【C】姜片虫 【D】血吸虫 【此项为本题正确答案】 【E】异形异形吸虫 本题思路：[解析] 一般吸虫感染期均是囊蚴，而血 吸虫特殊，是尾蚴。 35.猪带绦虫链体的节片数为 【score:2 分】 【A】100～200 【B】300～400 【C】500～600 【D】700～1000 【此项为本题正确答案】 【E】1000～2000 本题思路：[解析] 带绦虫中重要的有猪带和牛带绦 虫，但是两种绦虫节片不同，猪带绦虫一般 700～ 1000 节片，而牛带绦虫一般则为 1000～2000 节片。 36.粪检阿米巴包囊的常用方法是 【score:2 分】 【A】粪便生理盐水直接涂片法 【B】碘液染色法 【此项为本题正确答案】 【C】离心沉淀法 【D】囊壁棕黄色 【E】囊壁不着色 本题思路：[解析] 碘液染色方法简便，着色效果 好，囊内核清晰可见，利于鉴别诊断。 37.血检微丝蚴的时间宜在晚间 【score:2 分】 【A】1～9 时 【B】21 时～次晨 2 时 【此项为本题正确答案】 【C】24 时～次晨 2 时 【D】21 时～次晨 4 时 【E】8～18 时 本题思路：[解析] 微丝蚴具有夜现周期性。所谓夜 现周期性即微丝蚴白天滞留在肺部毛细血管，夜间则 出现外周血中。一般斑氏微丝蚴为晚上 10 点至次晨 2 点，而马来氏微丝蚴为晚上 8 点至次晨 4 点。 38.班氏微丝蚴的头间特点是 【score:2 分】 【A】长＞宽 【B】宽＞长 【此项为本题正确答案】 【C】宽是长的 3 倍 【D】长是宽的 2 倍 【E】长是宽的 3 倍 本题思路：[解析] 斑氏微丝蚴的头间隙特点是长:宽 =1:1 或 1:2；而马来微丝蚴的头间隙特点是长:宽 =2:1。 39.十二指肠钩虫的体态为 【score:2 分】 【A】呈“S”形 【B】呈蛇形 【C】呈“C”形 【此项为本题正确答案】 【D】杆状 【E】呈“L”形 本题思路：[解析] 十二指肠钩虫的体态和美洲钩虫 的体态略为不同，一般十二指肠钩虫的体态呈呈 “C”形；而美洲钩虫的体态呈“S”形。 40.预防十二指肠钩虫感染，下列措施错误的是 【score:2 分】 【A】菜地劳动宜穿鞋 【B】生吃蔬菜应洗净 【C】加强粪便管理 【D】勤剪指甲、勤洗手 【此项为本题正确答 案】 【E】下地劳动前手、脚涂擦药物 本题思路：[解析] 预防十二指肠钩虫感染包括粪便 管理和个人防护等措施。其中对粪便应采取无害化处 理，以杀灭虫卵；个人防护包括不赤足下地作业，在 手、足等皮肤暴露处涂抹 15%噻苯咪唑软膏等，可显 著减少感染机会。丝状蚴有较强向上爬行能力，可沿 植物茎、叶向上爬行至十厘米高度，因此生菜表面可 能会有丝状蚴存在。而十二指肠钩虫偶尔也可通过黏 膜侵入，故生吃蔬菜也有可能被感染。 二、(总题数：5，score:20 分) • 【A】IgG • 【B】IgA • 【C】IgE • 【D】IgD • 【E】IgM 【score:4 分】 (1).感染早期出现的抗体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 机体受抗原刺激后最早产生的抗 体是 IgM，若血清中特异性 IgM 类抗体含量增高，表 明有近期感染，有助于感染性疾病的早期诊断。 (2).重要的局部抗体是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 分泌型 IgA(SIgA)主要分布于呼 吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面，是机体局部黏 膜防御感染的重要因素。 • 【A】HLA-Ⅰ类抗原 • 【B】HLA-Ⅱ类抗原 • 【C】HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原 • 【D】HLA-B27 抗原 • 【E】HLA-Ⅲ类抗原 【score:4 分】 (1).多见于强直性脊柱炎患者的抗原【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 强直性脊柱炎与 HLA-B27 具有相 关性。 (2).辅助性 CD4 + T 细胞识别的抗原【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 辅助性 CD4 + T 细胞识别的抗原 为 HLA-Ⅱ类抗原。 • 【A】肺炎链球菌 • 【B】金黄色葡萄球菌 • 【C】铜绿假单胞菌 • 【D】肺炎克雷伯菌 • 【E】结核分枝杆菌 【score:4 分】 (1).肺炎病人痰标本为铁锈色，感染的细菌可能为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎链球菌主要引起人类大叶性 肺炎。病人突然发病，恶寒、发热、咳嗽、胸痛，咳 痰为铁锈色。 (2).肺炎病人痰标本为黄色、黏稠，感染的细菌可能 为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金黄色葡萄球菌可引起皮肤和器 官的多种感染，产金黄色色素和血浆凝固酶，引起肺 炎病人咳痰黄色、黏稠。 • 【A】ETEC • 【B】EIEC • 【C】EPEC • 【D】EHEC • 【E】EAggEC 【score:4 分】 (1).肠产毒性大肠埃希菌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠产毒性大肠埃希菌简写为 ETEC。 (2).肠致病性大肠埃希菌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肠致病性大肠埃希菌简写为 EPEC。 • 【A】铁 • 【B】锰 • 【C】钴 • 【D】硒 • 【E】铅 【score:4 分】 (1).作为血红蛋白的主要成分的微量元素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).作为维生素 B 12 重要辅助因子的微量元素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：