2018年口腔执业医师考试第一单元模拟题

2018年口腔执业医师考试第一单元模拟题

2018 年口腔执业医师考试第一单元模拟题 (总分：100 分，做题时间：120 分钟) A1 型题 (总题数：100，score:100 分) 1.患者，男，45 岁。左下颌骨体部中枢性血管瘤出 血，急诊入院。该患者最佳的治疗方案为【score:1 分】 【A】严密观察 【B】硬化剂注射止血 【C】栓塞后手术治疗 【此项为本题正确答案】 【D】局部压迫止血 【E】即刻手术切除病变下颌骨 本题思路： 对于中枢性血管瘤，切除范围在正常组织内是根治 肿瘤和减少出血的有效方法之一，结扎颈外动脉一 直作为头颈部严重出血的重要止血手段，也是行下 颌骨中央性血管瘤手术减少出血的常用方法，栓塞 血管也能达到同样的效果，所以 C 正确，故本题选 C。 2.口腔癌是世界上 10 种最常见的癌症之一，在我国 最常见的 3 种依次是【score:1 分】 【A】颊癌，牙龈癌，腭癌 【B】牙龈癌，颊癌，腭癌 【C】舌癌，牙龈癌，颊癌 【D】舌癌，颊癌，牙龈癌 【此项为本题正确答 案】 【E】舌癌，牙龈癌，口底癌 本题思路： 流行病学调查显示，口腔颌面部恶性肿瘤以癌最为常 见，在癌瘤中又以鳞状细胞癌最为多见，占 80％以 上，多发生于 40 岁以上中老年，男性多于女性，好 发部位依次是：舌、颊、牙龈、腭、上颌窦，故本题 选 D。 3.铸造卡环进入倒凹的深度一般不宜超过【score:1 分】 【A】0.5mm 【此项为本题正确答案】 【B】0.6mm 【C】0.7mm 【D】0.8mm 【E】1.0mm 本题思路： 铸造钴铬合金固位臂，具有坚硬的晶体结构，可用于 0.25mm 深的倒凹。金合金固位臂可用于 0.5mm 深的 倒凹，弯制钢丝固此位臂，具有良好的弹性，可用于 0.75mm 深的倒凹，所以 A 正确，其他深度不是铸造 卡环进入倒凹的深度，排除 B、C、D、E，故本题选 A。 4.年轻恒牙的 X 线牙片显示，未发育完成的根尖开口 区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕，临床无 异常症状。应提示为【score:1 分】 【A】慢性根尖周肉芽肿 【B】慢性根尖周脓肿 【C】慢性根尖周囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】慢性牙髓炎 【E】牙乳头 本题思路： 慢性根尖周肉芽肿的 X 线牙片显示无完整骨硬板围 绕，所以 A 选项错误。慢性根尖周脓肿 X 线牙片显 示边界不清，所以 B 选项错误。慢性牙髓炎无根尖口 透影，所以 D 选项错误。牙乳头在成釉器凹陷处， 所以 E 选项错误。临床无异常症状，X 线牙片显示根 尖开口区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕， 提示慢性根尖周囊肿，所以 C 选项正确。故本题选 C。 5.口角炎的治疗原则为【score:1 分】 【A】局部激素治疗，全身抗生素治疗 【B】全身激素治疗，局部抗生素治疗 【C】局部激素治疗，口服维生素 【D】全身激素治疗，局部维生素外用 【E】根据不同的病因选择抗菌、抗霉或补充营养 的治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 口角炎可根据发病原因分为营养不良性口角炎、感染 性口角炎、接触性口角炎和创伤性口角炎。可由多种 病因单独或协同所致，治疗应针对病因进行治疗。因 题干中未给出明确的口角炎的种类，所以 A、B、C 和 D 答案都不够全面准确，只有 E 是最佳答案。故 本题选 E。 6.牙周袋底位于釉牙骨质根方，从袋底到釉牙骨质界 的距离称为【score:1 分】 【A】探诊深度 【B】牙周袋深度 【C】附着丧失 【D】牙龈萎缩程度 【此项为本题正确答案】 【E】角化龈宽度 本题思路： 附着水平是袋底到釉牙骨质界的距离，所以 C 选项正 确。探诊深度是龈缘至袋底或龈沟底的距离，所以 A 选项错误。牙周袋深度是龈缘至袋底的距离，所以 B 选项错误。牙龈萎缩程度是龈缘离原来位置的距离， 所以 D 选项错误。角化龈宽度是龈缘到膜龈联合的 距离，所以 E 选项错误。故本题选 D。 7.HIV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是 【score:1 分】 【A】gp120 【此项为本题正确答案】 【B】gp41 【C】gp24 【D】gp17 【E】gp160 本题思路： HIV 的包膜糖蛋白即 gp120 与 CD4 分子结合是感染的 第一步。gp120 与 CD4 分子间有高度亲和性，HIV 通 过 gp120 与 CD4 分子结合，导致 CD4 细胞感染 HIV。 具有 CD4 的细胞主要是 CD4T 细胞。故本题选 A。 8.铸造金属全冠颈部肩台的宽度通常为【score:1 分】 【A】0.3～0.4mm 【B】0.5～0.8mm 【此项为本题正确答案】 【C】0.9～1.0mm 【D】1.1～1.2mm 【E】1.3～1.5mm 本题思路： 铸造金属全冠边缘的最佳选择为宽 0.5～0.8mm 的无 角肩台。这种肩台设计既可保证边缘具有一定的强 度，也使牙体预备时尽量减少了磨除量，同时考虑预 备体和全冠的抗力型。故本题选 B。 9.属于角质形成细胞的是【score:1 分】 【A】黑色素细胞 【B】郎格汉斯细胞 【C】梅克尔细胞 【D】淋巴细胞 【E】基底细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 黑色素细胞、郎格汉斯细胞、梅克尔细胞属于非角质 形成细胞，因此 A、B、C 选项排除。基底细胞能向 表面移动形成角质细胞，故本题选 E。 10.可促使扁平苔藓病损加剧的药物是【score:1 分】 【A】青霉素 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】雷公藤 【D】维生素 【E】泼尼松 本题思路： 考虑与免疫异常、精神紧张、病毒感染、遗传等有一 定关系，某些药物如异烟肼、奎尼丁等可引起扁平苔 藓样药疹或加重此病，故选 B；扁平苔藓与细菌感染 关系不大，青霉素不是其主要治疗药物，排除 A；雷 公藤属于免疫抑制剂类，可用于扁平苔藓的全身治 疗，排除 C；维生素的代谢中间产物维 A 酸类药物可 用于局部治疗，排除 D；泼尼松属于肾上腺皮质激 素，用于全身治疗，排除 E。故本题选 B。 11.等渗性缺水的临床表现正确的是【score:1 分】 【A】短期内体液的丧失达体重 3％时有休克 【B】休克常伴有代谢性酸中毒 【此项为本题正 确答案】 【C】明显口渴 【D】化验检查见血清 Na+减低 【E】化验检查见尿比重在 1.01 以下 本题思路： 等渗性缺水的临床表现：病人不口渴，有尿少、厌 食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛 等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的 5％ 以上时，病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定 或下降等血容量不足的休克症状。体液继续丧失达体 重的 6％～7％，休克已表现非常严重。常伴有代谢 性酸中毒。如病人丧失的体液主要为胃液，因有 Cl— 的大量丧失；则可伴有代谢性碱中毒。尿比重正常。 故 A、C、D、E 错误，故本题选 B。 12.对基托的要求不包括【score:1 分】 【A】塑料基托一般厚 2mm 【B】铸造基托厚约 0.5mm 【C】基托不应进入基牙的倒凹区 【D】基托与硬区应紧密贴合 【此项为本题正确 答案】 【E】金属网状物应放在基托应力集中处 本题思路： 13.静止龋出现的条件是【score:1 分】 【A】机体抵抗力增加 【B】龋损处致龋的环境消失 【此项为本题正确 答案】 【C】口腔内致龋菌数量减少 【D】口腔唾液流量增加 【E】摄糖总量减少 本题思路： 静止龋由于致龋因素消失，已有的病变停止进展并再 矿化而形成，如患龋部位可以自洁或者暴露在菌斑不 能聚集的环境，所以 B 选项正确。与机体抵抗力无 关，所以 A 选项错误。口内的致龋菌数量没有减少， 而是龋患部位的致龋菌不能聚集，所以 C 选项错误。 唾液流量的增加，有很好的冲刷作用，但是对于没有 暴露的环境没有用，所以 D 选项错误。摄糖总量减少 没有使龋患环境暴露到自洁区或菌斑无法聚集等致龋 环境，所以 E 选项错误。故本题选 B。 14.良性黏膜类天疱疮的主要病理变化之一是 【score:1 分】 【A】糜烂 【B】棘细胞层内疱 【C】基底层下疱 【此项为本题正确答案】 【D】基底细胞液化变性 【E】溃疡 本题思路： 良性黏膜类天疱疮病理表现为上皮基底层下疱，基底 细胞变性，上皮全层剥脱，大量淋巴细胞浸润，晚期 黏膜固有层纤维结缔组织增生。上皮基底膜区有免疫 球蛋白及补体沉积呈翠绿色荧光带。故本题选 C。 15.蛋白质的三级结构是指【score:1 分】 【A】肽链中某一区段氨基酸残基的相对空间位置 【B】多肽链中氨基酸的排列顺序 【C】整条多肽链中全部氨基酸残基的相对空间位 置 【此项为本题正确答案】 【D】主要靠肽键形成的结构 【E】多肽链的主链结构 本题思路： 蛋白质二级结构是指局部或某一段肽链的空间构象如 α螺旋、β折叠和β转角等，局限在一条肽链的某 段。A 是二级结构。一级结构指单个氨基酸顺序，B 是一级结构；D、E 叙述本身有问题。三级结构指整 条肽链的全部氨基酸残基的相对空间位置亚基相对空 间位置，故本题选 C。 16.倾面创伤清创术中，异物必须摘除的情况是 【score:1 分】 【A】创口有急性炎症 【B】异物位于大血管旁 【此项为本题正确答 案】 【C】深部异物 【D】异物与伤情无关 【E】定位不准确 本题思路： 创口有急性炎症时摘除异物可能使感染扩散，排除 A。深部异物不影响功能时可以不予摘除，浅表异物 由于影响美观需要摘除，排除 C。异物与伤情无关时 不需摘除，排除 D。定位不准确贸然摘除可能损伤重 要血管神经，可以拍 X 线片进行定位后摘除，排除 E。大血管和重要神经旁的异物因日后可能造成继发 性损伤必须摘除，但必须在定位准确之后进行，所以 B 是正确的，故本题选 B。 17.关于口腔流行病学的现况调查，恰当的描述是 【score:1 分】 【A】在人为控制下对人群采取某项干预措施或消 除某种因素以观察其影响 【B】研究疾病或某种情况在人群中随着时间推移 的自然动态变化 【C】调查目标人群中某种疾病或现象在某一特定 时点上的情况 【此项为本题正确答案】 【D】比较目标人群与总人群某种口腔疾病的患病 特点 【E】对已有的资料或者疾病监测记录做分析或总 结 本题思路： 18.一个易患龋齿者，如果想使他的牙不产生更多的 龋，他可以选用的化学杀菌剂应是【score:1 分】 【A】丁香油 【B】麝香草酚乙醇 【C】氯己定 【此项为本题正确答案】 【D】75％的乙醇 【E】三聚甲醇 本题思路： 洗必泰含氯己定，氯己定具有广谱抗菌作用，可长期 停留在牙面上，并通过抑制葡聚糖合成，呈现阻止牙 菌斑形成的作用，临床用于口腔含漱，可明显抑制牙 表面的菌斑，可用于防龋，所以 C 选项正确。丁香 油、麝香草酚乙醇、75％的乙醇、三聚甲醇没有抗牙 菌斑形成的作用，所以 A、B、D、E 选项错误。故本 题选 C。 19.男，30 岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤 2cmx3cm 大 小，行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴 结，对这些淋巴结的处理应是【score:1 分】 【A】无需特殊处理 【B】保留，但术后需放疗 【C】保留与瘤体粘连的淋巴结 【D】与肿瘤发生有关，应摘除 【此项为本题正 确答案】 【E】术中冷冻切片决定是否切除 本题思路： 腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。保留面神经的 腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手 术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新 的病变。故本患者在手术中发现腮腺下极有数个淋巴 结需要摘除，所以 D 正确，排除 A、B、C、E，故本 题选 D。 20.不属于硬腭部软组织特点的是【score:1 分】 【A】黏膜下层前部无腺体 【B】黏膜下层后部无腭腺 【此项为本题正确答 案】 【C】两侧部黏骨膜较厚 【D】中部黏骨膜缺乏弹性 【E】骨膜与黏膜、黏膜下层附着紧密 本题思路： 硬腭的牙龈区和中间区无黏膜下层，固有层与骨膜紧 密相连，附着牢固，不能移动，故 D、E 选项正确。 而脂肪区和腺区有黏膜下层，其中脂肪区位于前部， 腺区位于后部。所以 A 选项是对的，B 选项是错的。 C 选项，因为两侧有牙龈，固有层有致密结缔组织存 在，所以较厚。综上，本题选 B。 21.超声洁牙操作中错误的是【score:1 分】 【A】开动电源后先调节功率旋钮 【B】对厚而硬的牙石用大功率 【C】细小牙石及烟斑用小功率 【D】将工作头停留在一点上震动 【此项为本题 正确答案】 【E】工作头以短垂直水平动作洁牙石 本题思路： 超声洁牙禁止将工作头停留在一点上震动，以免损伤 牙面，所以 D 选项正确。开动电源后先调节功率旋 钮，所以 A 选项错误。功率的大小应根据牙石的厚薄 而定，所以 B、C 选项错误。工作头的动作短而轻， 可采用垂直、水平或斜向动作洁牙石，所 E 选项错 误。故本题选 D。 22.哪种乳牙不应该拔除【score:1 分】 【A】牙冠破坏严重，已无法修复的乳牙 【B】根尖周炎症已涉及继承恒牙牙胚 【C】乳牙有牙髓炎症可治疗，但离替换时间很近 【D】受继承恒牙萌出力的推压，使根尖露出龈外 常致局部黏膜创伤性溃疡 【E】有病灶感染迹象但能彻底治愈 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 乳牙拔除的适应证：①牙冠破坏严重，已无法修复的 乳牙，因此 A 错误；②根尖周病变较严重的乳牙，因 此 B 错误；③因根髓感染造成乳牙生理性吸收障碍， 受继承恒牙萌出力的推压，伎根尖露出龈外常致局部 黏膜创伤性溃疡，因此 D 错误；而选项 C 已经无保留 价值，因此 C 错误。故本题应选 E。 23.下列属于营养必需脂肪酸的是【score:1 分】 【A】软脂酸 【B】亚麻酸 【此项为本题正确答案】 【C】硬脂酸 【D】油酸 【E】十二碳脂肪酸 本题思路： 多不饱和酸如亚油酸【十八碳二烯酸】、亚麻酸【十 八碳三烯酸】和花生四烯酸【二十碳四烯酸】不能在 体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。 A、C、D、E 均不属于营养必需脂肪酸。故本题选 B。 24.拔牙术引发细菌性心内膜炎的致病菌是【score:1 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】大肠埃希菌 【C】甲型溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 【D】乙型溶血性链球菌 【E】肺炎球菌 本题思路： 拔牙、口腔某些治疗和手术，可引起一过性的菌血 症。风湿性性脏病和其他获得性瓣膜功能不全；多数 先天性心脏畸形；人工心脏瓣膜和瓣膜手术后；有细 菌性心内膜炎病病史者可能会由此导致细菌性心内膜 炎的发生，其中引起此病的重要因素之一就是绿色链 球菌【甲型溶血性链球菌】菌血症，此细菌对青霉素 高度敏感。所以本题选 C，而 A、B、D、E 均不正 确。故本题选 C。 25.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是 【score:1 分】 【A】维拉帕米 【B】硝苯地平 【C】尼莫地平 【此项为本题正确答案】 【D】地尔磷 【E】加洛帕米 本题思路： 钙通道拮抗药能明显舒张血管，主要舒张动脉，对静 脉影响较小。动脉中又以冠状动脉较为敏感，能舒张 输送血管和阻力血管。脑血管也较敏感，尼莫地平舒 张脑血管作用较强，能增加脑血流量。故本题应选 C。 26.慢性根尖肉芽肿具特征的临床特点是【score:1 分】 【A】叩痛异样感 【B】扪诊略不适 【C】无明显松动 【D】电活力测验无反应 【E】X 线透射区界限清楚 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 慢性根尖周炎一般没有自觉症状，必须要有 X 线片才 能诊断，慢性根尖肉芽肿 X 线片表现为透射区界限清 楚，也是和慢性根尖脓肿鉴别的地方，是慢性根尖肉 芽肿的具特征的临床特点，所以 E 选项正确。其余选 项也是慢性根尖肉芽肿得临床特点，但是并不具特征 性，所以 A、B、C、D 选项错误。故本题选 E。 27.常见乳牙慢性牙槽脓肿排脓途径为【score:1 分】 【A】舌侧牙龈 【B】唇侧牙龈 【此项为本题正确答案】 【C】龋洞 【D】龋沟 【E】根分又处 本题思路： 常见乳牙牙槽脓肿排脓遵循共同的规律，即由组织结 构薄弱、阻力小的部位排出，常在牙龈出现瘘管，反 复出脓，反复肿胀，牙龈出现瘘管后，急性炎症转化 为慢性炎症，一般唇颊侧骨壁薄，所以常见唇侧牙龈 排脓，所以 B 选项正确。舌侧牙龈、龋洞、龋沟、根 分叉处都不是最常见的排脓途径，所以 A、C、D、E 选项错误。故本题选 B。 28.预备嵌件缘斜面的目的中不包括【score:1 分】 【A】增加嵌体的边缘密合性 【B】增强嵌体的耐磨擦性 【此项为本题正确答 案】 【C】减少微漏 【D】预防釉质折断 【E】增加嵌体与边缘的封闭作用 本题思路： 嵌体件缘斜面一般为 45°斜面，可以增加边缘的密 合度、增加与边缘的封闭作用、可减少微漏，保护边 缘薄弱的牙体组织，所以 D 正确，常用于嵌体洞形的 颌面洞缘边缘，嵌体邻面洞形的颊舌轴面和 3/4 冠邻 面轴沟的唇轴面的竖斜面，嵌件斜面与耐磨性无关， 所以 B 不选。故本题选 B。 29.舌下腺囊肿治疗中错误的是【score:1 分】 【A】摘除舌下腹 【B】口外型须从口外入路 【C】口外型术后须加压包扎 【D】囊壁可不摘除 【E】舌下腺摘除后须放引流物 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 舌下腺摘除后不需放置引流，所以 E 的描述不正确。 根治舌下腺囊肿的方法是切除舌下腺，所以不选 A。 口外型可在颌下区做切口也可行口内切口切除舌下 腺，所以不选 B。口外型绛囊腔内的囊液吸净后要在 颌下区加压包扎，所以不选 C。舌下腺囊肿的囊壁刻 不完全去除，残留部分囊壁不致造成复发，所以不选 D。故本题选 E。 30.男，30 岁。右颞下颌关节无痛性弹响 3 个月，检 查：开口度 50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无 压痛。首选的治疗方法是【score:1 分】 【A】泼尼松龙翼内肌封闭 【B】1％利多卡因咬肌封闭 【C】2％普鲁卡因关节腔封闭 【D】1％利多卡因翼外肌封闭 【此项为本题正确 答案】 【E】2％鱼肝油酸钠关节囊封闭 本题思路： 翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开 口过大，甚至有 50～60mm，患者不感觉关节区疼 痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断为 翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用 0.5％或 1％普鲁卡因或利多卡因 5ml 做翼外肌封 闭，所以 D 正确。A、B、C、E 注射部位不正确，所 以不选，故本题选 D。 31.病人血钠 136.0mmol/L，血钾 6.8mmol/L，血 pH7.3。应诊断为【score:1 分】 【A】低渗性脱水 【B】高渗性脱水 【C】低钾血症 【D】高钾血症 【此项为本题正确答案】 【E】低钾合并等渗性脱水 本题思路： 成人血钾正常值 3.5～5.5mmol/L，低于 3.5mmol/L 表示有低钾血症；高于 5.5mmol/L 表示有高钾血症。 血钠正常值 135～145mmol/L。pH 正常值为 7.35～ 7.45。故本题选 D。 32.急性根尖周炎应急处理正确的是【score:1 分】 【A】在局麻下进行 【B】开通髓腔，引流根管 【C】穿通根尖孔 【D】有脓肿时切开排脓 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 急性根尖周炎的急症处理原则为局麻下建立引流，抗 菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清 理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，缓解根尖部 的压力；当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段 时，应切开脓肿，建立引流，A、B、C、D 均正确， 故本题选 E。 33.咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是【score:1 分】 【A】物理因素 【此项为本题正确答案】 【B】化学因素 【C】局部感染 【D】免疫作用 【E】病灶感染 本题思路： 牙髓坏死可有多种因素引起，物理因素包括外伤、正 畸矫治施加的过度创伤力等，故选 A；化学因素包括 某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等，排除 B； 各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死，或由于牙髓组织营 养不良、退行性变，血供不足所致，即局部感染或病 灶感染，排除 C、E；或者严重免疫缺陷所致牙髓疾 病发展而来，如 HIV 等，排除 D。故本题选 A。 34.三型卡环(适用于三型观测线)的特点是【score:1 分】 【A】固位、稳定作用好，支持作用差 【B】固位、稳定、支持作用均好 【C】固位、稳定、支持作用均差 【D】固位、支持作用好，稳定性差 【此项为本 题正确答案】 【E】稳定、支持作用好，固位差 本题思路： 三型卡环的固位、支持作用较好，稳定作用差，所以 D 正确，排除 A、B、C、E，故本题选 D。 35.在可能导致胎儿发生唇腭裂畸形的药物中，不包 括【score:1 分】 【A】强心药物 【此项为本题正确答案】 【B】抗肿瘤药物 【C】抗惊厥药物 【D】抗组胺药物 【E】安眠药物 本题思路： 36.下列哪一点不是可摘局部义齿固位体必须具备的 条件【score:1 分】 【A】无异物感 【此项为本题正确答案】 【B】对基牙不产生矫治性移位 【C】不易积存食物 【D】避免口内使用不同种类的金属 【E】取戴时，对基牙无侧方压力 本题思路： 37.可摘局部义齿上颌后堤区后缘应在【score:1 分】 【A】前颤动线以前 【B】后颤动线以前 【C】腭小凹之前 【D】前后颤动线以前 【E】软硬腭交界处稍后的软腭上 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 上颌可摘局部义齿需要制作后堤区，以获得良好的固 位。前后颤动线之间的区域为后堤区。前颤动线位于 硬腭和软腭的交界处，后颤动线在软腭腱膜和软腭肌 的连接区【即软腭区】。所以，后堤区后缘在软硬腭 交界处稍后的软腭上。故本题选 E。 38.利多卡因一次最大用量为【score:1 分】 【A】10～50mg 【B】80～100mg 【此项为本题正确答案】 【C】33～400mg 【D】800～1000mg 【E】1500mg 本题思路： 利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药。麻醉作用 比普鲁卡因强 2 位。用法用量①耳鼻喉科表面麻醉用 2％～4％；②局麻 0.5％～2％；③神经阻滞 1％～ 2％；④高位硬膜外麻醉 1.5％～1.6％：⑤低位硬膜 外麻醉 1.5％～2％成人一次量为 200mg，不超过 400mg。排除 A、C、D、E，故本题选 B。 39.大张口时上下颌中切牙近中切角间正常的垂直线 是【score:1 分】 【A】3cm 【B】4cm 【C】5cm 【此项为本题正确答案】 【D】5.5cm 【E】6cm 本题思路： 40.优质尼龙丝刷毛的直径为【score:1 分】 【A】0.5mm 【B】0.45～0.49mm 【C】0.35～0.44mm 【D】0.25～0.34mm 【E】<0.2mm 【此项为本题正确答案】 本题思路： 目前采用的优质尼龙丝，其直径为 0.20mm 及以下， 细软，吸水性差，回弹力好，耐磨性强，可进入牙邻 间区及龈沟区，清除邻面及龈下菌斑。故本题选 E。 41.总义齿修复中，作用于唾液与基托之间的力，应 称之为【score:1 分】 【A】粘固力 【B】吸引力 【C】黏着力 【D】黏附力 【E】附着力 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.关于拔除下颌智齿的步骤或方法，正确的说法是 【score:1 分】 【A】远中切口应偏舌侧 【B】颊侧切口与远中切口的末端呈 90° 【C】只翻起黏膜瓣，将骨膜留在骨表面 【D】劈开牙冠时，牙冠应充分显露，且牙不松 动 【此项为本题正确答案】 【E】涡轮钻拔牙术后反应较大 本题思路： 翻瓣的远中切口从远中龈缘正中斜向外后下，勿偏舌 侧，所以 A 不正确。B 说法不正确。切开时应直达骨 面，全层切开黏骨膜，否侧将骨膜与黏膜强力分离会 造成出血过多，术野不清，所以不选 C。涡轮钻拔牙 时由于分牙是没有劈开对骨壁及牙周组织的压力大， 所以术后反应较小，所以不选 E。成功劈开的关键在 于牙冠充分显露，牙冠发育沟清晰明显，牙冠部无龋 坏，牙根分叉明显且分叉高，牙不松动，故本题选 D。 43.患者两上颌侧切牙缺失，缺牙间隙略小，两中切 牙之间有一 2mm 间隙，最佳的修复方案为【score:1 分】 【A】只固定桥修复缺牙 【B】先正畸关闭两中切牙之间间隙，再修 复 【此项为本题正确答案】 【C】先光敏树脂关闭两中切牙之间间隙，再修复 【D】可摘局部义齿修复缺牙以及牙间隙 【E】两中切牙烤瓷冠修复，然后可摘局部义齿修 复缺牙 本题思路： 牙列形态和功能的恢复与重建，是口腔正畸治疗的基 本目标。从美学的角度审视，既包括牙齿排列的整 齐、对称、和谐、协调等视觉上的审美。患者两上颌 侧切牙缺失，缺牙间隙略小，则无论使用哪种修复方 式修复，新修复的牙齿都会显得小，都达不到美观上 的要求。此时先正畸关闭两中切牙之间间隙，将此间 隙移到侧切牙区，此时间隙变大，再行修复，美观上 会较先前好。故本题选 B。 44.生物转化作用的正确论述是【score:1 分】 【A】营养物质在体内的代谢过程 【B】氧化供能 【C】机体的解毒反应 【D】清除自由基 【E】增强非营养物质的极性有利于排泄 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 各种非营养物质，如物质代谢中产生的各种活性物 质、代谢终产物以及药物、异物等在体内【主要是 肝】经代谢转变为极性强、易溶于水，以利排泄的物 质，这过程称【肝】生物转化，因此 E 正确，A，D 错误。生物转化不是氧化供能途径，同时具有“解 毒”“致毒”双重作用，因此 B、C 错误。故本题选 E。 45.颊间隙感染常见于【score:1 分】 【A】上下颌磨牙 【此项为本题正确答案】 【B】上下颌前磨牙 【C】上下颌尖牙 【D】上下颌切牙 【E】A+B 本题思路： 颊间隙感染常见源于上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽 脓肿穿破骨膜，侵入颊间隙；也可因颊部皮肤损伤、 颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散 所致。因此 A 正确，其他选项均错误。故本题选 A。 46.玫瑰红染色试验用于【score:1 分】 【A】口腔癌 【B】牙石检查 【C】慢性腮腺炎 【D】舍格伦综合征 【此项为本题正确答案】 【E】口腔癌前病变 本题思路： 口腔癌的检查靠专科检查和病理确诊，所以 A 选项错 误；牙石的检查主要靠口腔专科检查，所以 B 选项错 误；慢性腮腺炎根据病史和临床检查确诊，且不会有 眼部症状，所以 C 选项错误；口腔癌前病变也样靠肉 眼和病理检查确诊，所以 E 选项错误；玫瑰红染色试 验用于检查角膜上皮干燥状态，而舍格伦综合征会有 眼部症状，所以 D 选项正确。故本题选 D。 47.知觉是人脑对客观事物【score:1 分】 【A】个别属性的反映 【B】整体属性的反映 【此项为本题正确答案】 【C】本质属性的反映 【D】特殊属性的反映 【E】发展属属性的反映 本题思路： 48.良好的全冠轴面形态有利于保护【score:1 分】 【A】基牙的牙周膜 【B】基牙的牙龈 【此项为本题正确答案】 【C】基牙的牙槽骨 【D】基牙不破折 【E】全冠不破折 本题思路： 牙周膜和牙槽骨包在牙龈之下，所以 A、C 错误，保 护基牙不折断是全冠套入的作用，而不是轴面形态的 作用，所以 D 不选，全冠破折是全冠的抗力形决定于 材料和合面形态，而与轴面形态关系不大。全冠的轴 面形态良好是恢复全冠外形高点，形成正常的食物排 溢通道，食物对牙龈有适当的刺激，同时又不会对牙 龈造成损伤，所以 B 正确，故本题选 B。 49.确定目前使用的牙种植体概念的结构是【score:1 分】 【A】ISO 【此项为本题正确答案】 【B】WHO 【C】WTO 【D】IOMFS 【E】ESCFS 本题思路： 50.颌面、颈部手术后，负压引流拔除的时机一般为 24h 引流量小于【score:1 分】 【A】100ml 【B】80～90ml 【C】60～70ml 【D】40～50ml 【E】20～30ml 【此项为本题正确答案】 本题思路： 引流物放置时间应因手术不同而异。污染创口或为防 止积血、积液而放置的引流物，多在 24～48h 后去 除；脓肿及死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全 消除为止；而负压引流的去除时间则是引流量的多少 而定，一般 24h 内引流量不超过 20～30ml 时，即可 拔除引流管。引流物为异物，在达到引流目的后，应 尽早拔除。因此 E 正确。故本题选 E。 51.特纳(Tumer)牙是由于【score:1 分】 【A】服用四环素所致 【B】饮水氟含量过多所致 【C】患儿严重的发热性疾病所致 【D】先天发育缺陷 【E】乳牙根尖周严重感染所致 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 乳牙根尖周严重感染，可能使继承恒牙牙冠的成釉细 胞层发生紊乱，结果导致釉质发育不全，即形成特纳 牙，所以 E 选项正确。服用四环素所致为四环素牙， 所以 A 选项错误。饮水氟含量过多所致为氟牙症，所 以 B 选项错误。患儿严重的发热性疾病所致为全口牙 釉质发育不全，所以 C 选项错误。特纳【Tumer】牙 不是先天发育缺陷，所以 D 选项错误。故本题选 E。 52.女，15 岁。1 年前前牙碰伤未治，近 3 日牙龈肿 痛不能咬物。查 1|，牙冠近中切角折断，牙冠变 黑，叩痛(++)，Ⅰ度松动，唇侧牙龈红肿。该患牙应 诊断为【score:1 分】 【A】外伤冠折 【B】牙髓坏死 【C】慢性牙髓炎 【D】急性根尖炎 【此项为本题正确答案】 【E】慢性根尖炎 本题思路： 病例为牙髓炎症致坏死，同时感染致根尖周炎症，根 尖周炎症急性发作，诊断应为急性根尖炎，选择 D， 同时排除 E；冠折外伤是诱因，排除 A；牙髓已有坏 死，但诊断应以急性根尖炎为重，排除 B；牙髓已坏 死，故不能诊断慢性牙髓炎，排除 C。故本题选 D。 53.口腔白斑分型如下，除外【score:1 分】 【A】均质型 【B】溃疡型 【C】疣状型 【D】颗粒型 【E】增殖型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 口腔白斑指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临 床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者，可分 为均质型和非均质型两大类，前者如斑块状、皱纹纸 状，后者如颗粒状、疣状及溃疡状等，但是没有增殖 型，故本题选 E。 54.Dane 颗粒是【score:1 分】 【A】丁型肝炎病毒 【B】乙型肝炎病毒 【此项为本题正确答案】 【C】甲型肝炎病毒 【D】戊型肝炎病毒 【E】丙型肝炎病毒 本题思路： Dane 颗粒是乙型肝炎病毒的一种形式，也可称为大 球型病毒，为完整的具有感染性的病毒颗粒 。故选 B 。 55.男，60 岁，因“口内多数牙缺失，要求修复”来 就诊。患者平躺在治疗椅上，在检查中发现患者口腔 在不说话、不咀嚼、不吞咽时，上下颌牙列脱离接 触，此时患者下颌所处的位置时【score:1 分】 【A】下颌姿势位 【此项为本题正确答案】 【B】肌位 【C】牙尖交错位 【D】下颌后退接触位 【E】下颌前伸位 本题思路： 人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不 说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌所 处的位置称为下颌姿势位。故本题选 A。 56.医学伦理学的特征之一是【score:1 分】 【A】灵活性 【B】集体性 【C】继承性 【此项为本题正确答案】 【D】组织性 【E】非规范性 本题思路： 医学伦理学的显著特征是：实践性、继承性、时代 性。故本题选 C。 57.哥特式弓描记是为了【score:1 分】 【A】确定垂直高度 【B】确定正中关系 【此项为本题正确答案】 【C】了解下颌运动状况 【D】协助患者下颌后退 【E】重复测定校对的依据 本题思路： 确定正中关系有哥特式弓描记法，直接咬合法，肌检 测法，所以 B 正确，确定垂直高度有息止颌位法、面 部比例等分法、面部外形观察法、拔牙前记录法，所 以 A 错误，合架是了解下颌运动状况的工具，所以 C 错误，确定正中关系的过程中有协助患者下颌后退的 作用，但不是主要目的，所以 D 错误，哥特式弓可以 进行重复校对，但不是主要目的，所以 E 错误，故本 题选 B。 58.丹毒的致病菌是【score:1 分】 【A】梭状芽胞杆菌 【B】白色念珠菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】β 一溶血性链球菌 【此项为本题正确答 案】 【E】表皮葡萄球菌 本题思路： 丹毒的致病菌为乙型溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细 小伤口入侵所致。所以 D 正确，其他致病菌很少导致 丹毒排除 A、B、C、E，故本题选 D。 59.容易早期发生肺部转移的口腔颌面部肿瘤是 【score:1 分】 【A】牙龈癌 【B】舌癌 【C】黏液表皮样癌 【D】颊癌 【E】腺样囊性癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 舌癌是发生率最高的口腔癌之一。由于舌血供淋巴回 流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移， 转移率最高。牙龈癌，颊癌也多为鳞状细胞癌，故 A、B、D 错误。黏液表皮样癌很少发生转移，故 C 错 误。腺样囊性癌易血行转移到肺，故 E 正确。本题应 选 E。 60.Ⅱ度根分叉病变是指【score:1 分】 【A】根分叉区贯通性病变 【B】根间骨隔完全破坏 【C】可水平探入分叉区的 1/2 处 【此项为本题 正确答案】 【D】探诊时不能水平探入分叉区内 【E】X 线片上分叉区有明显的透影区 本题思路： Glickman 分度：Ⅰ度：牙周袋深度已达根分叉区， 分叉内的牙槽骨没有破坏，尚不能水平探入分叉内， X 线片看不到骨质吸收；Ⅱ度：根分叉区的骨吸收仅 局限颊侧或舌侧，但未相通，牙周探针可从水平方向 部分进入分叉区，X 线片显示该区仅有牙周膜增宽或 骨质密度略减低；Ⅲ度：病变波及全部根分叉区，根 间牙槽骨完全吸收，探针能通过分叉区，但牙龈仍覆 盖分叉区，X 线片见该区骨质消失呈透射区；Ⅳ度： 病变波及全部根分叉区，根间骨隔完全破坏，牙龈退 缩使分叉区完全开放而能直视。故本题选 C。 61.对偶三角瓣主要适应于【score:1 分】 【A】整复邻近组织缺损 【B】松解条索状瘢痕挛缩 【此项为本题正确答 案】 【C】覆盖感染创面 【D】毛发移植 【E】器官再造 本题思路： 对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组 织，是一个以延长为主要目的的皮瓣，因此可用于纠 正挛缩的瘢痕、移位的组织，所以 B 正确。整复邻近 组织缺损、覆盖感染创面、毛发移植及器官再造都不 是对偶三角瓣的主要作用，因此 A、C、D、E 错误。 故本题应选 B。 62.WHO 确定的龋病诊断标准是【score:1 分】 【A】釉质上的白斑 【B】釉质上的着色不平坦区 【C】探针可插入着色窝沟，底部不发软 【D】探诊窝沟底部发软，釉质有潜在损害或沟壁 软化 【此项为本题正确答案】 【E】釉质上硬的凹陷 本题思路： 63.冷脓肿是指【score:1 分】 【A】口底蜂窝织炎 【B】结核性淋巴结炎 【此项为本题正确答案】 【C】化脓性淋巴结炎 【D】化脓性下颌下腺炎 【E】颈部转移癌坏死 本题思路： 又称寒性脓肿、结核性脓肿。治疗以全身抗结核药物 为主，也可做病灶清除术。可出现与结核性淋巴结 炎，所以 B 正确，其他非结核性疾病不出现，可排除 A、C、D、E 选项，故本题选 B。 64.下列有关血浆清蛋白的叙述，错误的是【score:1 分】 【A】分子量相对较小，在血浆中含量最多 【B】表面带有大量正电荷，能使水分子凝集在其 表面 【此项为本题正确答案】 【C】可运输游离脂肪酸 【D】可维持血浆胶体渗透压 【E】并不参与血液凝固 本题思路： 清蛋白与大多数血浆蛋白质一样，通常带大量负电 荷，因此 B 叙述是错误的。血浆清蛋白是血浆蛋白质 中分子量较小，所含数量最多的分子，所以 A 叙述正 确。血浆清蛋白是多种物质的载体，可运输脂肪酸、 胆色素、药物分子等；相对较多的分子数量对维持血 浆胶体渗透压起主要作用，所以 C、D 的叙述也是正 确的。参与血液凝固的是纤维蛋白原，凝血酶原等相 关分子，而与清蛋白无关，所以 E 叙述正确。故本题 选 B。 65.可引起潜伏感染的病毒是【score:1 分】 【A】麻疹病毒 【B】艾柯病毒 【C】轮状病毒 【D】呼吸道合胞病毒 【E】单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV～1) 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 潜伏感染是指原发感染后少数病毒不被清除，以非活 化状态存留于机体内。病毒不增殖，也不破坏细胞， 与宿主细胞处于暂时平衡状态。一旦病毒被再激活， 可转为显性感染，疾病复发。HSV-1 主要潜伏于三叉 神经节。故本题选 E。 66.中枢性面瘫的表现是【score:1 分】 【A】一侧面瘫+味觉丧失 【B】睑裂以下表情肌瘫痪 【此项为本题正确答 案】 【C】单纯一侧完全表情肌瘫痪 【D】一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变 【E】一侧面瘫+味觉丧失+涎腺分泌障碍+听觉改变 +泪腺分泌障碍 本题思路： 中枢性面神经麻痹于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪， 因之闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相 等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神 经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大 肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟 变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。所以 B 正确，中枢性面神经麻痹时，颜面不对称并不明显， 所以 A、C、D、E 错误，故本题选 B。 67.镜下有成片聚集的泡沫细胞，并见针状透明裂隙 的改变见于【score:1 分】 【A】慢性溃疡性牙髓炎 【B】慢性闭锁性牙髓炎 【C】急性牙槽脓肿 【D】慢性牙槽脓肿 【E】根尖肉芽肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 根尖肉芽肿肉芽组织中可见吞噬脂质的泡沫细胞呈灶 性分布，部分病例可见胆固醇晶体在制片过程中溶解 呈梭形裂隙。故本题选 E。 68.婴儿创伤性溃疡最好发的部位是【score:1 分】 【A】舌缘 【B】颊黏膜 【C】舌系带附近 【此项为本题正确答案】 【D】前庭沟黏膜 【E】舌背 本题思路： 无论是婴儿还是成年人，前庭沟都是创伤性溃疡的少 发部位，所以首先可以排除答案 D。舌缘、舌背和颊 黏膜的创伤性溃疡往往由后牙咬伤所致，而婴儿常只 有最早萌出的下前牙，因而可排除答案 A、B 和 E。 下前牙最易引起舌系带两侧黏膜的溃疡，即李-弗 病，所以 C 正确。本题应选 C。 69.在 X 线片上，髓室及根管影像完全消失，不能分 辨出髓腔界线表示有【score:1 分】 【A】牙髓充血 【B】牙髓炎 【C】弥散性牙髓钙化 【此项为本题正确答案】 【D】牙髓坏死 【E】牙内吸收 本题思路： 牙髓充血，牙髓炎和牙髓坏死在Ｘ线上没有异常表 现，因此 A、B、D 错误。牙内吸收表现为髓腔有局部 扩大呈圆形、卵圆形密度减低影像，因此 E 错误。弥 散性牙髓钙化在Ｘ线片上表现为髓腔内散在的粟粒状 密度增高影，有时整个髓腔影响消失，代之以均匀致 密影像，因此 C 正确。故本题应选 C。 70.关于桩冠冠桩的直径，正确的是【score:1 分】 【A】根径的 1/2 【B】根径的 1/3 【此项为本题正确答案】 【C】上前牙为 2.5～2.8mm 【D】下前牙为 0.8～1mm 【E】后牙为 1.1～1.5mm 本题思路： 桩的直径与桩的固位和牙根的抗力都有关系。增加桩 的直径可以增加桩的固位和桩自身的强度，但是过分 增加桩的直径必然要磨除过多的根管壁组织，造成根 管壁薄弱，容易发生根折。桩周围的根管壁要求至少 有 1mm 的厚度。所以桩的直径取决于根径的大小，理 想桩的直径为根径的 1/3。故应选 B，其他均不符 合，故不选。故本题选 B。 71.诱生免疫耐受的是【score:1 分】 【A】皮内接种抗原 【B】皮下接种抗原 【C】口服接种抗原 【D】接种颗粒性抗原 【E】接种中等量抗原 【此项为本题正确答案】 本题思路： 免疫耐受是否能成功诱导主要取决于抗原和抗体两方 面因素。抗原剂量高低和引起诱导耐受因不同抗原类 型有关，需要接种中等量抗原才能得到理想的免疫耐 受。故本题选 E。 72.下颌阻生牙拔除的适应证中不包括【score:1 分】 【A】反复引起冠周炎 【B】无症状骨埋伏 【此项为本题正确答案】 【C】满足正畸需要 【D】可能成为颞下颌关节紊乱病的病因 【E】可疑为原因不明疼痛的原因 本题思路： 当阻生牙完全埋伏于骨内，与邻牙牙周无交通，无压 迫神经引起疼痛症状者，可暂时保留，所以单纯的骨 内埋伏不是阻生牙拔除的适应证，所以选 B。余 4 个 选项均为标准的适应证，所以不选 A、C、D、E。故 本题选 B。 73.患者男性，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血 明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法 是【score:1 分】 【A】注射止血针 【B】指压患侧的颈总动脉 【C】用纱布块填塞止血 【D】创口缝合止血 【此项为本题正确答案】 【E】做颈外动脉结扎术 本题思路： 舌体是血液循环十分丰富器官，裂伤后最佳处理是创 口缝合止血，因此 D 正确。其余方法如注射止血针， 用纱布块填塞止血，指压患侧颈总动脉、颈外动脉结 扎术均不是最有效方法。故本题选 D。 74.慢性根尖周炎中的主要病变类型是【score:1 分】 【A】根尖肉芽肿 【此项为本题正确答案】 【B】致密性骨炎 【C】牙槽脓肿 【D】根尖脓肿 【E】根尖囊肿 本题思路： 慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激 后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主 要病变类型，选择 A；慢性根尖周致密性骨炎是是一 种防御性反应，不选 B；慢性牙槽脓肿是慢性根尖周 肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿，不是主要 病变类型，不选 C、D；慢性根尖周囊肿是由慢性根 尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来的，但并不是 慢性根尖周炎的主要病变类型，不选 E。故本题选 A。 75.不属于氨基苷类抗生素的不良反应是【score:1 分】 【A】神经肌肉阻滞 【B】二重感染 【此项为本题正确答案】 【C】过敏反应 【D】肾毒素 【E】耳毒性 本题思路： 氨基糖苷类的主要不良反应是耳毒性、肾毒性，尤其 是在儿童和老人更易引起。除此之外，还有神经肌麻 痹和变态反应的不良反应。故本题选 B。 76.需要考虑增加固定桥基牙数目的情况是【score:1 分】 【A】基牙为单根牙 【B】基牙轻度倾斜 【C】基牙牙周膜增宽 【D】基牙牙槽骨吸收 1/3 以上 【此项为本题正 确答案】 【E】无对合功能的基牙 本题思路： 基牙条件是牙根：粗长，稳固，亦多根牙的支持最 好，不应存在病理性松动.牙根周围牙槽骨吸收，最 多不超过根长 1/3，必要时需增加基牙数目以支持固 定桥，牙槽骨吸收 1/3 以上会导致抗不足，需要增加 基牙数目，所以 D 正确。其他条件如单根牙，倾斜 牙，牙周膜增宽，无对颌牙对基牙的抗力影响不大， 排除 A、B、C、E。故本题选 D。 77.固定义齿中缺牙部分称作为【score:1 分】 【A】冠内固位体 【B】冠外固位体 【C】固定连接体 【D】活动连接体 【E】桥体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 78.预防地方性氟中毒的最根本性措施是【score:1 分】 【A】供给低氟饮水 【B】减少氟的摄入量 【此项为本题正确答案】 【C】控制高氟食物的摄入 【D】防止向氟煤烟的污染 【E】对高氟水源化学降氟 本题思路： 预防地方性氟中毒分为一级预防和二级预防，其中一 级预防为减少氟的摄入量是根本性的预防措施，所以 B 正确。饮水型氟中毒应以改水降氟为原则或者供给 低氟饮水，而高氟煤烟污染食物和空气的病区应以改 造防污染为主，控制高氟食物摄入，所以 A、C、D、 E 是具体预防氟中毒的方法，均不正确，故本题选 B。 79.根据正颌外科截骨手术后骨愈合以及生物力学特 点，术后追踪观察至少应持续【score:1 分】 【A】2 个月 【B】3 个月 【C】6 个月 【此项为本题正确答案】 【D】8 个月 【E】10 个月 本题思路： 正颌外科手术术后的严密随访观察至少应持续 6 个 月，其后可每半年复查一次。所以 C 正确，其他时间 不确切排除 A、B、D、E，故本题选 C。 80.皮肤尼氏征反应阳性的是【score:1 分】 【A】血管神经性水肿 【B】盘状红斑狼疮 【C】疱疹样口炎 【D】天疱疮 【此项为本题正确答案】 【E】类天疱疮 本题思路： 皮肤尼氏征指用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏 膜，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移 动，在口腔内，用舌舐及黏膜可使外观正常的黏膜表 层脱落或撕去，尼氏征常出现于急性期的寻常型和落 叶型天疱疮：类天疱疮多为尼氏征阴性，血管神经性 水肿、盘状红斑狼疮、疱疹样口炎不存在皮肤水疱表 现，故排除其余选项。故本题选 D。 81.男性，18 岁，与他人相撞致上前牙外伤。检查发 现一位置低于咬合面，牙冠缩短，松动Ⅰ度，龈有少 许撕裂，牙外伤的诊断是【score:1 分】 【A】牙挫伤 【B】牙脱位 【此项为本题正确答案】 【C】冠折 【D】根折 【E】冠根折 本题思路： 牙损伤分为牙挫伤、牙脱位和牙折 3 类。牙脱位是由 于较严重的暴力撞击所致，其中包括移位、半脱位和 嵌入深部。此案例是上前牙位置低于咬合面，牙冠缩 短，松动Ⅰ度，说明此牙向牙槽窝深部嵌入，故应诊 断部分脱位，因此 B 正确。牙挫伤临床上表现为患牙 不同程度松动，叩痛，无移位，因此 A 错误。牙折一 般会表现为牙齿伸长，因此 C、D、E 错误。本题应选 B。 82.男性，50 岁，下唇灼痛，出现成簇小水泡 3d，口 腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部 分形成痂壳。患者前 1 周曾有感冒发热史。临床可论 断为【score:1 分】 【A】复发性轻型阿弗他溃疡 【B】复发性疱疹性口炎 【C】唇疱疹 【此项为本题正确答案】 【D】念珠菌唇炎 【E】复发性重型阿弗他溃疡 本题思路： 题干中提到病损以水疱开始，而阿弗他溃疡不会出现 水疱，因此可以排除 A、E。念珠菌唇炎是一种慢性 疾病，而本病是急性病程，因此可排除 D。本病的病 损出现于下唇，而非口腔，因此 C 正确，而 B 错误。 故本题选 C。 83.牙体硬组织的形成始于【score:1 分】 【A】帽状早期 【B】帽状晚期 【C】钟状早期 【D】钟状晚期 【此项为本题正确答案】 【E】牙板形成期 本题思路： 在牙胚发育中，成釉器首先形成，成釉器的发育是一 个连续的过程，可以分为 3 个时期：蕾状期，帽状 期，钟状期。蕾状期时，未见细胞分化；帽状期时， 成釉器分化为外釉上皮层，内釉上皮层和星网状层， 此阶段已能见到形成牙及其支持组织的成分，但未见 牙体硬组织的形成，故不选 A，B。钟状器晚期时， 成釉器内釉细胞开始分化为成釉细胞，釉质开始形 成，故本题选 D。 84.病人享受基本医疗服务的权利是【score:1 分】 【A】平等的 【此项为本题正确答案】 【B】不平等的 【C】医院给予的 【D】医生给予的 【E】病人争得的 本题思路： 法律规定的病人权利：①生命权；②健康权；③身体 所有权；④平等医疗权，平等医疗权是指病人有权享 有同样良好的医疗保健服务和基本的、合理的医疗卫 生资源；⑤疾病认知权；⑥知情同意权；⑦保护隐私 权；⑧因病免除相应社会责任权；⑨诉讼索偿权。本 题选 A。 85.对急性牙痛患者在未明确患牙前，切忌【score:1 分】 【A】先问全身情况 【B】先做局麻止痛 【此项为本题正确答案】 【C】先行温度测验 【D】先做患牙探诊 【E】先让服止痛药 本题思路： 急性牙痛且患牙未明确多数系牙髓炎症，止痛、无痛 操作固然重要，但在未明确患牙时局麻止痛会导致牙 髓活力测试等检查失去效果，更加无法确定患牙，所 以禁忌局麻止痛，故本题选 B。 86.灶性影细胞主要见于【score:1 分】 【A】成釉细胞瘤 【B】牙源性腺样瘤 【C】牙源钙化囊肿 【此项为本题正确答案】 【D】牙源性钙化上皮瘤 【E】良性成牙骨质细胞瘤 本题思路： 牙源性钙化囊性瘤好发上颌前磨牙区，病变囊性，衬 里上皮基底细胞呈立方或柱状，胞核远离基底膜。可 见数量不等影细胞灶，并不同程度钙化，术后较少复 发。灶性影细胞主要见于牙源钙化囊肿，是其特征性 表现。故本题选 C。 87.决定牙齿形态的重要的结构是【score:1 分】 【A】成釉器 【B】牙囊 【C】牙乳头 【此项为本题正确答案】 【D】缩余釉上皮 【E】上皮根鞘 本题思路： A 选项成釉器形成釉质。B 选项牙囊最终形成牙骨 质、牙周膜和牙槽骨。D 选项缩余釉上皮在牙萌出后 形成牙龈的结合上皮。E 上皮根鞘是形成牙根的重要 结构。决定牙齿形态的重要结构是牙乳头，牙乳头最 终形成牙髓和牙本质，因此答案选 C。 88.形成牙髓的组织是【score:1 分】 【A】上皮根鞘 【B】牙乳头 【此项为本题正确答案】 【C】上皮隔 【D】成釉器 【E】牙囊 本题思路： 牙胚由 3 部分组成：①成釉器，起源于口腔外胚层， 形成釉质，故不选 D；②牙乳头，起源于外胚间叶， 形成牙髓和牙本质，故选 B；③牙囊，起源于外胚间 叶，形成牙骨质，牙周膜和固有牙槽骨。故不选 E。 上皮根鞘分化成，牙本质细胞，进而形成根部结构， 故不选 A。上皮隔围成一个向牙髓开放的孔，这就是 未来的根尖孔，故不选 C。综上，本题选 B。 89.铸造全冠最常用的颈缘形态为【score:1 分】 【A】直角肩台型 【B】斜面型 【C】刃状型 【D】凹面型 【此项为本题正确答案】 【E】凹斜面 本题思路： 刃状边缘用于倾斜牙和年轻恒牙，如上磨牙远中邻 面，所以 C 不选，斜面型只能用于强度高，边缘性好 的金属边缘，但不能独立使用，所以 B 不选，直角肩 台用于烤瓷或者全瓷边缘，所以 A 不选，凹面形适用 于铸造金属全冠，部分冠和烤瓷融附金属冠的舌侧边 缘，所以 D 正确，凹斜面适用于烤瓷边缘增加封闭效 果，所以 E 不选，故本题选 D。 90.女，30 岁。拔牙后 3d 开口逐渐受限，下颌下淋 巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性 体征。最可能的诊断是【score:1 分】 【A】翼下颌间隙感染 【此项为本题正确答案】 【B】下颌下间隙感染 【C】颞间隙感染 【D】咬肌间隙感染 【E】干槽症 本题思路： 此患者拔牙后出现开口受限，下颌下淋巴结肿大，无 其他阳性体征，符合翼下颌间隙感染症状。下颌下间 隙感染常出现下颌下区丰满，不出现张口受限，所以 B 不选。颞间隙感染通常不是牙源性感染，所以 C 不 选。咬肌间隙感染会出现咬肌区肿胀压痛，此患者未 出现，所以 C 不选。干槽症疼痛明显，此患者未出 现，所以 E 不选，故本题选 A。 91.男，45 岁，感染性休克急诊入院，血压 75/40mmHg，心率：140/min，此时治疗的关键是 【score:1 分】 【A】应用多巴胺 【B】补充血容量 【此项为本题正确答案】 【C】应用抗生素 【D】应用强心药物 【E】应用减慢心率的药物 本题思路： 感染性休克主要见于严重的细菌感染和败血症，病死 率为 30％～80％；治疗原则：纠正低血容量，待病 情稳定后，立即针对病因治疗。故首选 B。A、C、 D、E 对治疗都有帮助，但需在纠正低血容量后再进 行。综上，本题选 B。 92.对可摘局部义齿固位体的描述不正确的是 【score:1 分】 【A】有固位作用 【B】对基牙不产生矫治力 【C】摘戴义齿时对基牙有侧方加压作用 【此项 为本题正确答案】 【D】不损伤口内的软硬组织 【E】固位体的颊，舌臂有交互对抗作用 本题思路： 理想的可摘局部义齿固位体应具备的条件：有良好的 固位作用：材料具有良好的强度和硬度；被动作用， 对基牙不产生矫治性移位作用；遵循美观原则；不损 伤口内的软硬组织；其形态结构和表面特性不易积存 食物；应尽量避免在口内使用不同种类的金属，以免 产生流电作用。A、B、D、E 均符合以上所说，故不 选。故本题选 C。 93.牙周袋病理形成始于【score:1 分】 【A】牙龈上皮角化 【B】牙周膜内纤维细胞变性 【C】牙槽骨破骨细胞活跃 【D】牙龈结缔组织炎症 【此项为本题正确答 案】 【E】牙骨质变性 本题思路： 94.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌 时，有助于诊断的疾病是【score:1 分】 【A】急性龈乳头炎 【B】慢性龈缘炎 【C】疱疹性龈口炎 【D】慢性坏死性龈炎 【E】急性坏死性龈炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 急性龈乳头炎多数因为局部的机械或化学刺激因素， 所以 A 选项错误。慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑， G-厌氧菌明显增多，螺旋体和梭形杆菌有所增加，但 不是最主要的成分，所以 B 选项错误。疱疹性龈口炎 的病原微生物是单纯疱疹病毒，所以 C 选项错误。慢 性坏死性龈炎由急性坏死性龈炎发展而来，菌体减 少，所以 D 选项错误。急性坏死性龈炎的致病菌主要 是螺旋体和梭形杆菌，可在本病患者的病变部位发现 大量的螺旋体和梭形杆菌，所以 E 选项正确。故本题 选 E。 95.恒牙牙根未发育完全的死髓牙应采用的促使根尖 继续形成的治疗方法是【score:1 分】 【A】活髓切断术 【B】根管治疗术 【C】牙髓摘除术 【D】根尖诱导成形术 【此项为本题正确答案】 【E】倒充填术 本题思路： 根尖诱导成形术用于恒牙牙根未发育完全，而发生严 重牙髓病变和根尖周病变时，促使牙根继续发育和根 尖形成，又上可知，患牙为死髓牙，不能再用活髓保 存治疗，所以 D 选项错误，而 A 选项错误。根管治疗 术和牙髓摘除术不用于牙根为发育完成得患牙，所以 B、C 选项错误。充填术不用于治疗牙髓病变，所以 E 选项错误。故本题选 D。 96.釉牙本质界的形态特点是【score:1 分】 【A】直线相连接 【B】小弧形线相连 【此项为本题正确答案】 【C】指状镶嵌 【D】桥粒连接 【E】曲线相连 本题思路： 釉牙本质界外形呈贝壳状而不是一条直线，釉牙本质 界处的釉质形成许多弧形外突，因此选 B，不选 A。 釉牙本质界是相连续的而不是镶嵌，故不选 C。桥粒 连接一般存在于基底膜，故不选 D。故本题选 B。 97.牙本质龋透明层形成原因是【score:1 分】 【A】成牙本质细胞突起变性 【B】牙本质小管矿化 【C】牙本质小管脱矿 【此项为本题正确答案】 【D】牙本质小管细菌侵入 【E】牙本质破坏崩解 本题思路： 牙本质龋的病理变化由病损深部向表面分为 4 层结 构：透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。事 实上，显微硬度分析表明，此层存在着一定程度的脱 矿，故本题选 C。 98.牙周基础治疗的目的在于【score:1 分】 【A】改正不良骨外形 【B】截除病变牙根 【C】固定松动牙 【D】修复缺失牙恢复咀嚼功能 【E】消除致病因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 牙周基础治疗是牙周治疗的第一阶段，目的在于消除 致病因素，从而控制炎症、终止疾病的进展，包括口 腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治、根面平整、菌斑 滞留因素的去除等。所以 E 选项正确。A、B、C、D 选项的内容都不是牙周基础治疗，所以都错误。故本 题选 E。 99.磨牙后垫【score:1 分】 【A】为磨牙区后部的软组织垫 【B】为覆盖磨牙后三角的软组织垫 【此项为本 题正确答案】 【C】为覆盖上颌第三磨牙后方的软组织垫 【D】其深面为翼下颌韧带 【E】为覆盖磨牙后三角的脂肪垫 本题思路： 磨牙后垫与磨牙后三角组成磨牙后区，磨牙后三角位 于下颌第三磨牙的后方，该三角的底朝前，为下颌第 三磨牙的颈缘，其尖朝向后方。磨牙后垫是覆盖于磨 牙后三角表面的软组织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨 牙后垫常显红肿。故不可以选择 A、C、E。而选项 B 翼下颌韧带位于翼下颌皱襞的深面。故本题选 B。 100.耳屏前形成的皮肤盲管可能是由于【score:1 分】 【A】第一鳃沟发育异常 【此项为本题正确答 案】 【B】第三鳃弓发育异常 【C】第三鳃沟发育异常 【D】第四鳃弓发育异常 【E】面突发育异常 本题思路： 第一鳃沟或第一、二鳃弓发育异常时，可在耳屏前形 成皮肤盲管，称先天性耳前窦道，如果与鼓室相通， 即为耳前瘘管。故本题选 A。