初级护士专业实践能力-试题25

初级护士专业实践能力-试题25

初级护士专业实践能力-试题 25 (总分：46 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.患者男性，31 岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨 及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是 A．休克 B．脂肪栓塞 C．骨筋膜室综合征 D．骨折部位感染 E．缺血性肌痉挛 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸 痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意 识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩 诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除 按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为 A．鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 B．给予止咳祛痰药物 C．按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液 等问题 D．注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化 E．预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.男性。76 岁因急性胰腺炎住院，护士对其进行收 集资料不妥的是 A．通过与病人交谈获得健康资料 B．通过观察取得病人的客观资料 C．通过与家属交谈得到一定的信息 D．通过阅读化验了解有关情况 E．通过查阅病历获得资料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.患者，男性，34 岁，因颅内压增高行脑室外引流 术。脑室引流管通常放置的时间不超过 A．24 小时 B．3～4 天 C．1～2 周 D．3 周 E．4 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脑室外引流管引流时间一般为 1～2 周， 开颅术后脑室引流不超过 3～4 天。 5.患者男，51 岁，右颈肩痛 1 年，伴右手麻 3 个 月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠 的依据 A．颈肩部疼痛 B．X 线摄片显示有骨刺 C．霍夫曼征(+) D．手指麻木 E．颈部活动受限 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.体温单 40～42℃之间填写的内容，不包括( ) A．分娩时间 B．手术时间 C．患病时间 D．转科时 间 E．死亡时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列关于保留灌肠的描述中，哪项是错误的( ) A．如病变部位为回盲部，宜采取右侧卧位 B．选择 较细的肛管 C．灌肠前将病人的臀部抬高 10cm，以提高疗效 D．肛管插入约 7～10cm E．灌肠前嘱病人排便、排尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征 A．喘憋和呼吸困难 B．中毒性脑病、脑水肿 C．肺炎合并休克 D．合并 ARDS E．合并脓胸伴压迫症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 重症肺炎合并喘息、脑水肿、休 克及 ARDS 时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状 和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症 状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正 确选择为 E。 9.患者男性，36 岁，突然呕血 2000ml，伴柏油样大 便，血压 60/25mmHg，心率 170 次/分，此时首先应 采取的措施是 A．准备肌注给予止血药物 B．立即开放静脉补充血容量 C．准备抗酸药物 D．准备急查 B 超 E．嘱病人严格卧床休息 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是 A．持续出血还是间断出血 B．呕血的同时是否有黑粪 C．出血量是否超过 500ml D．呕血的颜色 E．出血的速度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.患者，女性，26 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高 热、头痛、昏迷。考虑出现了 A．感染性休克 B．蜂窝织炎 C．脓毒血症 D．深部脓肿 E．海绵状静脉窦炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：面部危险三角区的疖被挤压后，细菌可沿 内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起海绵状静脉窦炎， 出现寒战、高热等症状。 12.护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相 关知识，告诉其防治风湿活动的关键是 A．避免受寒着凉 B．增强机体抵抗力，防治链球菌感染 C．合理安排休息与活动 D．避免过度劳累 E．注意保暖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.男性，30 岁，因与同事闹纠纷，产生轻生念头， 服大量毒药，药名不详。胃管洗胃时首先应 A．立即灌入液体 B．问病人服的是何种药物 C．抽取毒物立即送检 D．灌入牛奶 E．灌入蛋清水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开 水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗 胃。此题最佳答案为 C。 14.不属于吸气性呼吸困难的情况是 A．气管痉挛 B．气管管腔狭窄 C．气管异物 D．喉癌 E．支气管哮喘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先 进行的治疗措施是 A．使用抗生素 B．使用抗结核药物 C．利尿剂 D．20%甘露醇 E．退烧药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.慢性腹泻者首要护理措施是 A．流质饮食 B．多吃蔬菜 C．减轻不适感 D．多吃辛辣物 E．多吃水果 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 17.使用无菌持物钳的正确方法是 A．到远处取物品时应速去速回 B．可夹取任何无菌物品 C．换药室的无菌持物钳应每周消毒 1 次 D．钳端向上，不可跨越无菌区域 E．取放无菌持物钳时，钳端均应闭合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：取放无菌持物钳，钳端应闭合；使用过程 中应始终保持钳端向下；无菌持物钳应就地使用。需 到远处夹取东西时将无菌持物钳和容器一同搬移；无 菌持物钳只能用于夹取无菌物品；无菌持物钳及容器 应每周消毒、灭菌 2 次。 18.关于子宫峡部的描述，正确的是 A．子宫体的一部分 B．临产后形成子宫下段平脐 C．妊娠期变软不明显 D．非孕时长度为 1cm E．下端为解剖学内口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.护理早产儿的首要措施是 A．保暖、防止散热 B．合理喂养 C．按医嘱肌注维生素 K1 D．预防感染 E．密切观察病情 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮 红。球结膜充血、水肿，心率 120/min，律不齐；肝 肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情， 首选的检查是 A．脑电图 B．心电图 C．血尿素氮 D．动脉血气分析 E．脑 CT 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼 吸衰竭伴 CO2 潴留。血气分析是肺换气功能的监测指 标。 21.下列哪项是预防溶血反应的措施( )。 A．严格执行无菌操作 B．输血前肌注异丙嗪 C．做好血液质量检查 D．输血前静注 10%葡萄糖酸 钙 E．输血前静注地塞米松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血注意事项 22.保留灌肠下列哪项错误( )。 A．灌肠前排便排尿 B．病人随意取侧卧位 C．插管 深度为 15cm D．液面距肛门 30cm E．拔管后嘱病人保留 1 小时以 上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 保留灌肠 23.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是 A．禁食、抗炎、解痉止痛 B．解痉止痛，中药溶石 C．输液，使用有效抗生素 D．抗休克同时手术行胆管减压 E．先抗休克，病情缓解后手术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.甲状腺吸 131I 测定，检查前 1 个月应禁食 ( )。 A．淡水鱼 B．白菜 C．土豆 D．紫菜 E．鸡蛋 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 试验饮食 25.患儿，男性，20d。口腔黏膜出现乳白色微高起斑 膜，不易擦掉，诊断“鹅口疮”。为患儿清洁口腔宜 选用的溶液是 A．碘酊 B．生理盐水 C．呋喃西林液 D．2%碳酸氢钠溶液 E．0.3%过氧化氢溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行( )。 A．测 T，P，R，BP B．准备抢救用物 C．报告医生 D．介绍常规标本留取法 E．配合抢救后做好记录 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急诊的护理工作 27.下列输血前准备哪项是错误的( )。 A．抽取血标本作血型鉴定 B．采血时禁止同时采集 两位病人的血标本 C．从血库取血时应认真核对 D．应检查血的质量 E．若血的温度太低，可稍加温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血前准备 28.对甲亢面容的描述，不正确的是 A．结膜充血水肿 B．表情亢奋 C．上眼睑挛缩，睑裂增宽 D．口唇发绀 E．眼球突出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列哪项是肾癌肾外表现 A．腰部钝痛 B．腰部隐痛 C．血尿 D．腰部肿块 E．血沉快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肾癌临床表现有血尿、腰痛、腰 部肿块和肾外表现。血沉快就是肾外表现的症状。 30.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间 歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是 A．结石梗阻的程度 B．是否继发感染 C．结石是否松动 D．局部粘连状况 E．既往健康状况 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆总管结石患者，由于结石堵塞胆管，胆 红素逆流入血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程 度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围 组织粘连也会加重黄疸。 二、(总题数：7，score:11 分) 患者，女性，25 岁。2 年前无明显诱因出现双手指间 关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因 1 周前该症状 加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛， 行走困难，面部出现红斑入院，血液检查：血沉 80mm/h，白细胞 3.9×109/L，红细胞 3.4×1012/L， 血红蛋白 101g/L，免疫学检查：C3、C4 均降低， ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)，24 小时尿蛋白定量 0.53g。 【score:1.50】 (1).该患者可能的诊断是 A．急性肾盂肾炎 B．系统性红斑狼疮 C．风湿性关节炎 D．干燥综合征 E．类风湿性关节炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 首发症状的关节肿痛，近期出现 面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。 (2).该患者目前的治疗原则不妥的是 A．预防感染 B．药物首选抗生素 C．卧床休息 D．药物首选糖皮质激素 E．非甾体抗炎药治疗疼痛【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时 应首选糖皮质激素，而不是抗生素。 (3).对该患者的护理措施错误的是 A．注意休息与活动 B．指导遵医嘱用药 C．做好饮食及心理护理 D．注意易感部位卫生 E．保持病室空气清新，阳光充足【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 阳光照射是系统性红斑狼疮的诱 因，病室挂厚窗帘以免阳光直射。 31.女性，36 岁，晨起感到腹部疼痛难忍。疼痛可能 会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反 应 A．血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 B．血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 C．胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 D．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 E．退缩、抑郁、愤怒、依赖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出 现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约 800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8℃， P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡， 面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。 【score:3 分】 (1).该患者出血最可能的原因 A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．急性糜烂出血性胃炎 D．食管一胃底静脉曲张破裂出血 E．胃癌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前最主要的护理问题是 A．体液不足 B．营养失调：低于机体需要量 C．体温升高 D．焦虑 E．活动无耐力【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最有可能出现的并发症为 A．肝肾综合征 B．肝肺综合征 C．肝性脑病 D．上消化道出血 E．水、电解质、酸碱平衡紊乱【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8 小时未排 尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥( )。 A．协助病人坐起排尿 B．用力按压膀胱区 C．让其听流水声 D．用温水冲洗会阴 E．上述方法无效可考虑施行导尿术 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 排尿异常病人的护理 患儿女，7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠， 不易咳出，食欲差。查体：T 37.5℃，呼吸 24 次/ 分，心率 72 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。 【score:2 分】 (1).应提出的护理问题是 A．清理呼吸道无效 B．低效性呼吸形态 C．气体交换受损 D．心输出量减少 E．营养失调【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).护士应采取的护理措施是 A．鼻导管吸氧 B．给予镇咳药 C．立即物理降温 D．超声雾化吸入 E．吸痰【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体： 体温 39.6℃，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一 般，咽后壁充血，头皮．及躯干有散在的淡红色斑丘 疹及疱疹，其余部位未发现异常。 【score:1 分】 (1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是 A．麻疹 B．猩红热 C．幼儿急疹 D．伤寒 E．水痘【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离 期应至 A．出疹后 2d B．出疹后 3d C．出疹后 10d D．皮疹全部结痂 E．皮疹全部消退【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 黄女士，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给鼻 饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿 管。 【score:1.50】 (1).对黄女士的眼睑保护方法最好是 A．干纱布覆盖 B．予以暴露 C．点眼药水 D．凡士林纱布覆盖 E．按揉到闭合【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及 结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。 (2).保护双眼的目的是预防 A．红眼病 B．结膜炎 C．睑腺炎(麦粒肿) D．外伤 E．睫状体炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及 结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。 (3).对黄女士留置尿管的护理应注意 A．保持通畅防逆行感染 B．每天倾倒 1 次引流袋 C．每日更换 1 次尿管 D．每周进行 1 次膀胱冲洗 E．每周更换 1 次引流管【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：留置导尿管病人的护理：集尿袋低于尿道 及膀胱，以防尿液反流，及时倾倒引流袋；集尿袋更 换每日 1 次，导尿管每周更换 1 次；每天定时进行膀 胱冲洗，既有利于引流又可以预防尿路感染。训练膀 胱反射功能；间歇夹闭导尿管，每 3～4 小时开放 1 次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复 等。正确答案为 A。 三、(总题数：5，score:5 分) 33.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( ) 【score:1 分】 【A】保持环境清洁 【此项为本题正确答案】 【B】无菌操作的环境要宽阔 【此项为本题正确 答案】 【C】无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器 内 【此项为本题正确答案】 【D】怀疑无菌物品被污染时不可使用 【此项为 本题正确答案】 【E】操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 34.皮下注射的目的是( )。 【score:1 分】 【A】使药物迅速发挥疗效 【此项为本题正确答 案】 【B】局部麻醉用药 【此项为本题正确答案】 【C】预防接种 【此项为本题正确答案】 【D】注射刺激性较强或药量较大的药物 【E】做各种药物过敏试验 本题思路：[解析] 皮下注射法 35.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】保护受损皮肤，减少摩擦 【此项为本题正 确答案】 【B】预防感染 【此项为本题正确答案】 【C】小水泡可不经特殊处理，让其自然吸 收 【此项为本题正确答案】 【D】剪去水泡表皮 【E】大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消 毒液，无菌敷料包扎 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 褥疮的护理 36.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.因输血可传染的疾病是( ) 【score:1 分】 【A】白血病 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】疟疾 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：