内科主治医师（基础知识）-试卷10

内科主治医师（基础知识）-试卷10

内科主治医师【基础知识】-试卷10(总分：60分，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：20，score:40分)1.心房纤颤的特点不包括下列哪种异常【score:2分】【A】心律绝对不齐【B】第一心音强弱不等【C】短绌脉【D】S1亢进【此项为本题正确答案】【E】有室性早搏本题思路：2.可以对阵发心房纤颤进行复律的药物是下列哪种【score:2分】【A】胺碘酮【此项为本题正确答案】【B】地尔硫革【C】利多卡因【D】倍他乐克【E】硝普钠本题思路： 3.下列哪项不是舒张期额外心音【score:2分】【A】舒张早期奔马律【B】开瓣音【C】心包叩击音【D】收缩期喀喇音【此项为本题正确答案】【E】重叠型奔马律本题思路：4.Austin—Flint杂音的特点是【score:2分】【A】二尖瓣区功能性舒张期杂音【此项为本题正确答案】【B】见于风湿性心瓣膜病的=尖瓣狭窄【C】粗糙、常伴震颤【D】常伴有心房颤动【E】X线下心影呈梨形心，右心室、左心房增大本题思路：5.下列脉波中，见于心包压塞的是【score:2分】【A】交替脉 【B】奇脉【此项为本题正确答案】【C】迟脉【D】重搏脉【E】水冲脉本题思路：6.以下哪项不是周围血管征【score:2分】【A】水冲脉【此项为本题正确答案】【B】枪击音【C】Duroziez双重杂音【D】毛细血管搏动征【E】颈动脉搏动增强本题思路：7.腹部皮肤色素沉着对疾病的诊断有一定的提示意义，下列说法正确的是【score:2分】【A】脐周围或下腹壁呈蓝色为腹腔内或腹膜后大出血的征象(Cullen征)，见于出血性胰腺炎及宫外孕破裂【此项为本题正确答案】 【B】皮肤皱褶处(如腹股沟及系腰带部位)有褐色素沉着常见于黑色棘皮症【C】Grey一Turner征见于急性水肿性胰腺炎或麻痹性肠梗阻【D】腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着见于肌纤维母细胞瘤【E】腹部散在点状深褐色色素沉着见于自血病本题思路：8.以下关于肝脏触诊手法正确的说法有【score:2分】【A】双手触诊法较为常用【B】儿童或腹壁较薄者常用单手触诊法【C】单手触诊时应注意触觉最敏感的部位是指尖端，并非示指前端的桡侧【D】如遇腹水患者当用深触诊法，不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法【此项为本题正确答案】【E】触诊应自叩诊肝浊音界之下开始，或自髂前上棘以下平面开始本题思路： 9.腹水征不包括以下哪项【score:2分】【A】液波震颤【B】移动性浊音阳性【C】水坑试验阳性【D】振水音阳性【此项为本题正确答案】【E】蛙状腹本题思路：10.Courvoisier’slaw意指【score:2分】【A】胆囊触痛，深吸气时患者感觉疼痛并终止吸气【B】见于胆囊炎，而胆囊无肿大【C】梗阻性黄疸伴无痛性胆囊肿大【此项为本题正确答案】【D】阑尾炎时，右下腹压痛阳性【E】上输尿管压痛点阳性本题思路：11.尿潴留时膀胱体检的特点是【score:2分】 【A】视诊：在盆腔内，看不见【B】触诊：触之囊性或硬性包块，按压时憋张，有尿意【此项为本题正确答案】【C】膀胱区叩诊呈鼓音【D】双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触到肿物【E】单手滑行法触诊时难以触及到肿块本题思路：12.从侧面观，正常脊柱有4个生理弯曲表现为【score:2分】【A】颈段稍后凸【B】腰段后凸【C】胸段稍向后凸【D】骶椎较大幅度的后凸【此项为本题正确答案】【E】尾椎后凸本题思路：13.脊柱的运动特点是【score:2分】【A】主要在颈椎和胸椎 【B】胸椎活动度正常值为5～8cm【C】胸椎活动度消失，多见于强直性脊柱炎【此项为本题正确答案】【D】检查胸椎活动度可先固定骨盆再转动腰部【E】脊柱的运动主要包括前屈后伸，左右侧屈及屈膝弯腰三种本题思路：14.检查脊柱的压痛的方法和临床意义正确的是【score:2分】【A】应使患者侧卧位，使椎旁肌肉放松【B】用右手拇指自下而上逐个按压脊椎棘突【C】脊柱两旁肌肉有压痛时，常为慢性肌肉劳损所致【D】腰椎的棘突上有腰肌的起止点，腰肌急慢性损伤时，常在棘突上有不同程度的压痛【E】L3横突损伤，局部可有压痛，并沿大腿向下肢放射【此项为本题正确答案】本题思路：15.脊柱叩击痛的检查方法及临床意义正确的是【score:2分】 【A】脊柱叩击痛阳性说明病变较浅【B】用叩诊锤或手指叩击各个脊椎棘突是间接叩诊法【C】患者端坐位，医生用左手掌面放在患者的头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手观察患者有无疼痛是直接叩诊法【D】脊柱叩击痛阳性提示脊椎有病变【此项为本题正确答案】【E】脊柱结核或其他炎症时，病变部位脊椎压痛比叩击痛明显本题思路：16.下列检查方法与坐位屈颈试验临床意义相同的是【score:2分】【A】直腿抬高试验【此项为本题正确答案】【B】腰骶关节试验【C】髋外展外旋试验【D】跟臀试验【E】瑞一舒测试法本题思路： 17.下列体征与颅神经功能定位关系准确的是【score:2分】【A】露齿时，张口下颌偏向病侧提示面神经功能障碍【B】露齿时，口角歪向健侧提示三叉神经功能障碍【C】眩晕提示前庭神经功能障碍【D】舌咽神经传导舌后1／3神经的味觉【此项为本题正确答案】【E】伸舌时舌尖偏向病侧提示两侧核下性舌下神经麻痹本题思路：18.中枢性与周围性瘫痪的鉴别点正确的是【score:2分】【A】中枢性瘫痪深反射减弱或消失【B】中枢性瘫痪为硬瘫【此项为本题正确答案】【C】周围性瘫痪病理反射阳性【D】周围性瘫痪可有1个以上肢体动作瘫痪【E】Bell麻痹为中枢性瘫痪 本题思路：19.以下关于上运动神经元的瘫痪特点叙述错误的是【score:2分】【A】脑干型常出现交叉性瘫痪【B】内囊型可有对侧偏瘫、对侧偏身感觉缺失和对侧同向偏盲，即“三偏”综合征【C】脊髓型可有中枢性四肢瘫痪【D】脊髓型可同时存在中枢和周围性瘫痪【E】皮质型可致同侧中枢性单瘫【此项为本题正确答案】本题思路：20.下列哪些反射不属于浅反射【score:2分】【A】桡反射【此项为本题正确答案】【B】腹壁反射【C】肛门反射【D】跖反射【E】提睾反射本题思路：二、B1型题(总题数：3，score:20分) A中枢性呕吐B反射性呕吐C神经性呕吐D前庭障碍性呕吐E以上都不是【score:6分】(1).神经性厌食症为【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).抗癌的化疗药物、晕动病、脑出血引起的呕吐为【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).肠梗阻、急性胃扩张、幽门梗阻引起的呕吐为【score:2分】【A】 【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：A带发酵、腐败气味或称宿食味B呕吐物带粪臭味C含大量胆汁D含大量酸性液体E以上都不是呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。【score:8分】(1).梗阻平面在十二指肠乳头以下【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).低位小肠梗阻【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】 【D】【E】本题思路：(3).十二指肠溃疡或胃泌素瘤【score:2分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(4).胃潴留【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：A伴头痛及喷射性呕吐B伴眩晕、眼震C晨起呕吐D伴腹痛、恶心E伴有发热、食欲减退【score:6分】 (1).脑出血可出现【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).育龄妇女停经可出现【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(3).位置性眩晕可出现【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】 本题思路：