医学考试-甲状腺功能异常的治疗用药

医学考试-甲状腺功能异常的治疗用药

甲状腺功能异常的治疗用药(总分：30分，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：24，score:24分)1.三碘甲状腺原氨酸(T3)的特点是•A．比甲状腺素(T4)作用强•B．在外周组织可转变为甲状腺素•C．口服生物利用度较T4高•D．由甲状腺释放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗•E．与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合得更紧【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】 本题思路：2.对碘和碘化物不良反应的描述，哪一项是不正确的•A．诱发甲状腺功能紊乱•B．能通过胎盘，孕妇慎用•C．不易进入乳汁，乳母可用•D．可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿•E．可引起口腔、咽喉烧灼感【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.甲亢病人术前服用丙硫氧嘧啶，出现甲状腺肿大时应如何处理 •A．停服硫脲类药物•B．减量加服甲状腺素•C．停药改用甲巯基咪唑•D．加服大剂量碘剂•E．加用放射性碘【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：4.甲状腺功能低下的替代疗法，主要选用•A．甲基硫氧嘧啶•B．甲巯咪唑•C．甲状腺激素 •D．碘化钠•E．131Ⅰ【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：5.老年人服用甲状腺素过量时，可出现哪一种不良反应•A．心绞痛和心肌梗死•B．血管神经性水肿•C．甲状腺功能不全•D．致癌作用•E．粒细胞缺乏症 【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：6.甲基硫氧嘧啶的最严重不良反应是•A．药热、皮疹•B．关节痛•C．恶心、呕吐、腹痛、腹泻•D．粒细胞缺乏症•E．血管神经性水肿 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：7.下列关于大剂量碘的描述，哪一项是错误的•A．抑制甲状腺激素的释放•B．抑制甲状腺激素的合成•C．甲亢术前应用•D．治疗单纯性甲亢•E．甲状腺危象治疗【score:1分】【A】 【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：8.下列哪一种疾病禁用碘制剂•A．甲亢危象•B．甲亢病人术前准备•C．单纯性甲状腺肿•D．活动性肺结核•E．粒细胞缺乏症【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】 【E】本题思路：9.甲巯咪唑•A．能对抗甲状腺素的作用•B．抑制甲状腺素的释放•C．能引起粒细胞减少•D．手术前应用减少甲状腺组织的肿大•E．抑制外周组织中T4转变为T3【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：10.甲状腺制剂主要用于 •A．甲状腺危象综合症•B．甲亢手术前准备•C．甲状腺功能检查•D．尿崩症的辅助治疗•E．粘液性水肿【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：11.下列关于甲状腺素的描述，哪一项是错误的•A．维持正常生长发育•B．促进代谢•C．与血浆蛋白结合率高达99％以上 •D．降低心脏对儿茶酚胺的敏感性•E．用于黏液性水肿【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：12.下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述，哪一项是错误的•A．粒细胞缺乏•B．药疹、瘙痒•C．中毒性肝炎•D．咽痛、发热•E．肾功能减退 【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：13.下列何药不是抗甲状腺药•A．甲硫氧嘧啶•B．丙硫氧嘧啶•C．三碘甲状腺原氨酸(T3)•D．甲巯咪唑•E．卡比马唑 【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：14.对甲亢危象、重症甲亢列为首选的药是•A．甲硫氧嘧啶•B．丙硫氧嘧啶•C．卡比马唑•D．131Ⅰ•E．甲巯咪唑【score:1分】【A】 【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：15.下列对放射性碘的描述，哪一项不正确•A．广泛用于检查甲状腺功能•B．易致甲状腺功能低下•C．不宜手术的甲亢治疗•D．手术后复发应用硫脲类药物无效者•E．单纯性甲亢【score:1分】【A】【B】【C】【D】 【E】【此项为本题正确答案】本题思路：16.大剂量碘剂不能单独用于甲亢治疗的原因是•A．为甲状腺素合成提供原料•B．失去抑制甲状腺激素合成的效应，诱发甲亢•C．使T4转化为T3•D．使腺体血管增生，腺体增大•E．引起慢性碘中毒【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：17.三碘甲状腺原氨酸(T3)的主要作用部位在 •A．甲状腺细胞核内受体•B．甲状腺细胞膜受体•C．腺粒体受体•D．细胞浆受体•E．细胞核膜受体【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：18.下列对甲状腺素应用的描述，哪一项是错误的•A．一般服用甲状腺片先从小剂量开始•B．垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药物，再给予甲状腺激素 •C．粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量T3•D．粘液性水肿昏迷者必须立即静注大量T4•E．昏迷者清醒后改为口服【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：19.需在体内转化成甲巯咪唑而发挥抗甲状腺药作用的是•A．甲硫氢嘧啶•B．丙硫氧嘧啶•C．他巴唑•D．卡比马唑 •E．格列本脲【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：20.丙硫氧嘧啶的作用机制是•A．抑制碘进入甲状腺•B．阻止甲状腺自滤泡释放入血•C．抑制酪氨酸碘化，碘化酪氨酸缩合•D．拮抗甲状腺素的作用•E．破坏甲状腺组织 【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：21.需在体内转化后，通过抑制过氧化酶活性而抑制酪氨酸碘化及偶联的抗甲状腺药•A．碘化钠•B．131Ⅰ•C．卡比马唑•D．丙基硫氧嘧啶•E．碘化钾【score:1分】 【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：22.下列抗甲状腺药中何药能诱发甲亢•A．甲硫氧嘧啶•B．甲巯咪唑•C．卡比马唑•D．大剂量碘化钾•E．普萘洛尔【score:1分】【A】【B】【C】 【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：23.下列何种病例宜用大剂量碘剂•A．弥漫性甲状腺肿•B．结节性甲状腺肿•C．呆小病•D．轻症甲状腺肿的内科治疗•E．甲状腺危象【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路： 24.下列哪种疾病禁用硫脲类抗甲状腺药•A．结节性甲状腺肿合并甲亢•B．甲状腺危象•C．单纯甲状腺功能亢进•D．肾功能不全合并甲亢•E．甲亢手术后复发【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：二、B型题(总题数：0，score:0分)三、对下列各种情况选择适当的药物A．只抑制甲状腺素合成 B．抑制甲状腺激素释放C．黏液水肿治疗D．在外周抑制T4转变为T3E．甲状腺机能检查(总题数：5，score:2.50)25.甲状腺激素【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：26.大剂量碘剂【score:0.50】 【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：27.丙硫氧嘧啶【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：28.甲巯咪唑【score:0.50】 【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：29.131Ⅰ【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：四、选择适当的药物治疗下列疾病A．单纯甲状腺肿B．甲状腺危象首选C．甲亢术前 D．粘液性水肿昏迷者E．甲亢术后复发及硫脲类药物无效者(总题数：5，score:2.50)30.131Ⅰ【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：31.丙硫氧嘧啶【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】 【C】【D】【E】本题思路：32.立即静注大量T3【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：33.甲硫氧嘧啶+大剂量碘【score:0.50】【A】【B】 【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：34.小剂量碘剂【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：五、X型题(总题数：1，score:1分)35.甲状腺激素药理作用的特点是【score:1分】【A】调控生长发育【此项为本题正确答案】 【B】促进代谢和增加产热【此项为本题正确答案】【C】提高交感一肾上腺系统的感受性【此项为本题正确答案】【D】用于呆小病和黏液性水肿【此项为本题正确答案】【E】甲状腺功能减退症作替代治疗【此项为本题正确答案】本题思路：