初级护师专业知识-2

初级护师专业知识-2

初级护师专业知识-2 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.腹腔镜胆囊切除术适应证应除外( ) A．胆囊结石 B．慢性胆囊炎 C．单纯性胆囊炎 D．慢性胆囊炎伴胆囊结石 E．慢性胆囊炎急性发作 期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，男性，30 岁，突发右上腹疼痛 12h，为阵发 性钻顶样绞痛，无黄疸，体温 37.5℃，心率 78 次 /min，血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突 下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断 哪项可能性大 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性化脓性胆管炎 D．胆道蛔虫症 E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的 特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约 肌痉挛所致。 3.急性肾衰竭少尿或无尿期饮食的处理不正确的是 A．热量供应以蛋白为主 B．可给适量的脂肪乳剂 C．高热量 D．热量供应以糖为主 E．高维生素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性肾衰竭在少尿期 3d 以内，不宜摄入 蛋白质，少尿期 3～4d 之后，适当摄入少量蛋白质。 热量供给以糖为主。 4.患者女性，25 岁。宫内妊娠 38 周，因漏斗骨盆行 剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是 A．刺激新生儿大声啼哭 B．清理呼吸道 C．外旋转 D．处理脐带 E．检查新生儿有无畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胎头娩出后用手挤压法清除口鼻 咽部的黏液及羊水，新生儿断脐后，继续用吸痰管吸 新生儿咽部黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎。 5.使用三腔两囊管，有关并发症是( )。 A．胃底、食管黏膜糜烂 B．呼吸困难 C．窒息 D．吸入性肺炎 E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 门静脉高压症致急性大出血的护 理 6.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需______ A．嘱孕妇休息 B．及时做好清除宫内残留组织的准 备 C．减少刺激 D．加强心理护理，增强保胎信心 E．继续监测胚胎发育情况 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.进入产程中的子宫收缩的特征，下列不正确的是 A．收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱 B．宫缩具有对称性 C．是不自主的节律性收缩 D．子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复 如旧 E．子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 随着产程进展，子宫收缩频率加 快，缩复作用使子宫肌纤维变得厚而短，子宫腔压力 逐渐减小。 8.下列不是肠瘘患者术后护理的内容有( ) A．预防术后并发症的发生 B．观察末梢循环情况 C．严密观察病情 D．观察有无伤口感染 E．给予营养支持 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.治疗糖尿病的基本措施是 A．锻炼身体 B．认真对待 C．定期查血糖 D．药物治疗 E．控制饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目 的在于维持标准体重，控制高血糖和防止低血糖，改 善代谢紊乱。 10.表示风湿活动指征的一项是( )。 A．扁桃体炎 B．舞蹈病 C．抗链球菌溶血素“O”增高 D．血白细胞总数增高 E．心电图 P-R 间期延长 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 风湿热的临床表现 11.肋骨骨折病人出现咯血，常表现合并有( )。 A．血胸 B．气胸 C．肺损伤 D．食管损伤 E．心包出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肋骨骨折的临床表现 12.新生儿体温过高时首选的护理措施是 A．乙醇擦浴 B．松开包被 C．冰块敷大血管处 D．冷盐水灌肠 E．按医嘱给予退热药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿体温调节中枢功能发育不够完善， 汗腺发育不良，排汗散热能力差，若室温过高，或保 暖太过，容易使体温上升，出现过热。应首先检查婴 儿室的温度，如果室内温度高于 25℃应适当降低， 同时减少婴儿的衣服和包被以增加散热，并要注意保 持环境安静、通风良好。若体温较高，超过 39℃， 可采用物理降温，可用温湿毛巾擦浴、酒清擦浴降 温，以促进蒸发散热。 13.抢救新生儿窒息的首要措施是______ A．人工呼吸 B．加压给氧 C．清理呼吸道 D．给呼吸兴奋剂 E．给予碳酸氢钠纠正酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.乳腺癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合 A．加强口腔护理 B．鼓励咳痰 C．保持皮瓣下负压吸引通畅 D．术后 3d 帮助病人活动患肢 E．半卧位利于引流 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：可使皮瓣与创面紧密贴合，保护新生血管 生长，促进皮瓣成活。 15.慢性肾炎患者饮食应注意的是 A．高蛋白 B．优质低蛋白 C．低脂 D．高糖类 E．低糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性肾炎的饮食为低蛋白低磷饮食，应精 选优质蛋白食物。 16.下列适合做腹腔镜胆囊切除术的是 A．胆道蛔虫病 B．胆囊癌 C．慢性胆囊炎 D．急性重症胆管炎 E．胆管结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：AC 多行非手术治疗，DE 均需咀管切开引 流，B 当癌肿局限未穿透胆囊壁层可行腹腔镜胆囊切 除术。 17.甲亢病人术前服用碘剂的作用，不包括( )。 A．抑制甲状腺激素的释放 B．减少甲状腺血流 C．使腺体变小变硬 D．有利于手术进行 E．诱发手足抽搐 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进的外科治疗和术 前护理 18.女，34 岁，体重 55kg，体外循环心内直视术后 6 小时，病人呼吸困难、出现躁动，T37.5℃， P124 次/分，R31 次/分，BP81/53mmHg，CVP23cmH2O，尿 量：20ml/h，血气分析示：pH7.37， PO280mmHg， PCO236mmHg，BE1mmol/L。听诊：肺部未闻及湿啰 音、心音遥远，心包引流量为 0。考虑为( ) A．胸腔活动性出血 B．心包压塞 C．急性呼吸衰竭 D．急性左心衰竭 E．急性肾衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.窦性心动过速不发生于哪种情况 A．发热 B．甲状腺功能亢进症 C．贫血 D．运动 E．甲状腺功能减退症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：甲状腺素功能减退者征可出现窦性心动过 缓。 20.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用______ A．休息和呼吸 B．硝酸甘油 C．亚硝酸异戊酯 D．消心痛 E．吗啡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、(总题数：6，score:8 分) 21.女，33 岁，白带多呈脓性伴腰痛，清洁度Ⅱ度， 妇检：宫颈表面平坦，糜烂面占宫颈 2/ 3 以上，应 诊断为( )。 A．单纯型中度糜烂 B．颗粒型中度糜烂 C．乳突型 中度糜烂 D．单纯型重度糜烂 E．乳突型重度糜烂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 慢性子宫颈炎的病理 男，58 岁，无痛性全程肉眼血尿半个月，B 超检查发 现肾脏有一 5cm×6cm 大小实质性占位。 【score:1 分】 (1).该病人最可能的诊断为( )。 A．肾癌 B．肾盂肿瘤 C．肾囊肿 D．输尿管癌 E．肾母细胞癌【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 泌尿系肿瘤病人的临床表现 (2).该病人最佳的手术方式为( )。 A．肾单纯性切除术 B．肾癌根治术 C．肾囊肿去顶减压术 D．肾、输尿管及膀胱袖状切 除术 E．放射性治疗【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 泌尿系肿瘤病人的治疗原则 李某家中安装了煤气热水器，2 小时前在洗澡时昏倒 在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失 禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸 浅快，32 次/分，心率 102 次，口唇樱红，拟诊“急 性一氧化碳中毒”。 【score:1.50】 (1).护土迅速判断病人的病情属于( )。 A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极重度中毒 E．中毒性脑炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的有关检查治 疗与护理 (2).此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在 ( )。 A．5%以下 B．10%～20% C．30%～40% D．50%以上 E．无法查到【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的有关检查治 疗与护理 (3).下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解 ( )。 A．移入通风处用风扇吹 B．面罩高流量给氧 C．进 入高压氧舱 D．甘露醇快速静脉点滴 E．给予大剂量呼吸兴奋剂 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的有关检查治 疗与护理 男，35 岁，农民，工作中不慎被割草机将右手割 掉，残端少量渗血。 【score:1 分】 (1).刘先生，颅脑损伤，住院治疗采取的卧位抬高床 头 15～30cm 的主要目的是( )。 A．预防呕吐性窒息 B．利于呼吸道通畅 C．保证心 排出血量 D．病人舒适 E．减轻脑水肿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颅脑损伤的预防感染 (2).病人急送来院，在当地医务室初步处理，错误的 是( )。 A．残肢注意止血 B．残肢端加压包扎 C．一无菌包裹右手，外套塑料袋封口后干冻冷藏 D．将右手浸泡在冷冻生理盐水中 E．连人带手一同送到医院【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 断肢再植护理 22.男，42 岁，4 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为 原发性胆汁性肝硬化，近 1 周黄疸加深，出现大量腹 水，在护理中不正确的是( )。 A．医嘱给予利尿剂 B．指导病人取半卧位以减轻呼吸困难 C．定期测量腹围 D．进水量限制在每天 1000ml 左右，准确记录每日出 入量 E．限制每日食盐 5g 左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 患者女性，宫内妊娠 37 周，G1P0，发现胎动减少 2 天 入院。 【score:2.50】 (1).以下措施不正确的是 A．胎心监护 B．B 超 C．胎盘功能检查 D．胎儿头皮血血气分析 E．立即剖宫产【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 没有明显的产科指征，不应首选 剖宫产，做相应的辅助检查后再做决定。 (2).若 B 超提示羊水指数 6cm，脐带绕颈一周，胎盘 成熟，处理最为合理的是 A．宫口开大后行人工破膜，观察羊水量及性状 B．剖宫产最安全 C．卧位、吸氧、延长孕周 D．产程中加强宫缩，争取 3 小时内分娩 E．灌肠【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 超提示羊水少，应行人工破膜 时，观察羊水量及性状、颜色，若羊水混有胎粪呈现 黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 (3).人工破膜后，行阴道检查，宫口开大 5cm，左枕 后位，羊水Ⅲ度为棕黄色，频繁地出现晚期减速，下 列处理正确的是 A．立即行剖宫产 B．行产钳术 C．等待自然分娩 D．静滴缩宫素，使其尽快分娩 E．吸氧、左侧卧位【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此时已出现胎儿窘迫，应首选剖 宫产结束分娩，减少母婴并发症。 (4).新生儿分娩后，Apgar 评分为 7 分，属于轻度窒 息，下列说法不正确的是 A．清理呼吸道 B．保暖在辐射台上，应在 30～32℃ C．采用托背法使其建立呼吸 D．挤压新生儿腹部 E．吸氧【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿娩出后首先要清理呼吸 道、吸氧、保暖，采用托背法使其处于良好的通气状 态，不可用手挤压新生儿腹部，以免造成新生儿内脏 损伤。 (5).新生儿经过初步复苏后，Apgar 评分为 9 分，下 列说法不正确的是 A．密切观察面色、呼吸、心率、体温，做好记录 B．继续吸氧 C．将新生儿放置于母亲的胸、腹部，早开奶 D．测体重、身长，手腕上系上母亲姓名及病历号 E．做好眼睛护理【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 再次 Apgar 评分为 9 分属于正常 新生儿，不需继续吸氧，只需做一般护理即可。 三、(总题数：4，score:5.50) A．半卧位 B．膀胱截石位 C．膝胸卧位 D．仰卧屈膝位 E．侧卧位 【score:1 分】 (1).急性盆腔炎应采取【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：半卧位促进炎症局限。 (2).妇科检查应采取【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：截石位为妇检的特定体位。 A．肝肿大 B．脾功能亢进 C．腹水 D．食管和胃底静脉曲张 E．痔核形成 【score:1.50】 (1).肝硬化最突出的临床表现( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 (2).肝硬化失代偿期病人常伴有贫血，原因为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 (3).以上选项中不属于门脉高压综合征的是( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化病人的护理 A．进行握拳、屈肘、屈腕、上举或肩关节活动范围 的锻炼 B．应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意 纠正肩下垂 C．伤口愈合后应开始进行肩关节及颈活动范围的锻 炼，随时保持术侧肩略高于健侧 D．要求术后两周达到术侧手臂能越过头顶摸到对侧 耳朵 E．进行全身关节的功能锻炼 【score:1 分】 (1).开胸手术指导患者锻炼应【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).颈部淋巴结清扫术指导患者锻炼应 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 开胸手术后患者因怕痛而不敢活 动，应加强患侧手臂上举及肩关节活动的锻炼，注意 纠正肩下垂；颈部淋巴结清扫术伤口愈合后应开始进 行肩关节及颈活动范围的锻炼，随时保持术侧肩略高 于健侧。 A．环形包扎法 B．螺旋形包扎法 C．回返形包扎法 D．蛇形包扎法 E．螺旋返折形包扎法 【score:2 分】 (1).临时固定夹板应用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 绷带包扎法 (2).包扎上臂应用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 绷带包扎法 (3).包扎前臂应用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 绷带包扎法 (4).包扎大腿应用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 绷带包扎法 四、(总题数：10，score:10 分) 23.不易嵌顿的腹外疝是( )。 【score:1 分】 【A】小儿脐疝 【此项为本题正确答案】 【B】切口疝 【此项为本题正确答案】 【C】腹股沟斜疝 【D】腹股沟直疝 【此项为本题正确答案】 【E】股疝 本题思路：[解析] 常见的腹外疝的临床特点 24.营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点为( )。 【score:1 分】 【A】病人面色苍黄，乏力，毛发稀黄 【此项为 本题正确答案】 【B】红细胞数较血红蛋白减少更明显 【此项为 本题正确答案】 【C】红细胞体积变小 【D】骨髓中出现巨幼红细胞 【此项为本题正确 答案】 【E】用铁剂治疗有效 本题思路：[解析] 营养性巨幼红细胞性贫血的病因 及临床表现 25.重症中暑的护理措施有( )。 【score:1 分】 【A】测体温一般采用口表法 【B】冰水擦敷应用力按摩病人四肢及躯干 【此 项为本题正确答案】 【C】冰水浸浴时间为 15～30 分钟 【D】若体温回升至 39℃则再度进行冰浴 【此项 为本题正确答案】 【E】静脉输液时要注意滴速 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 中暑病人的治疗与护理 26.排卵性月经失调的治疗方法是______ 【score:1 分】 【A】促进卵泡发育 【此项为本题正确答案】 【B】黄体功能刺激疗法 【此项为本题正确答 案】 【C】黄体功能替代疗法 【此项为本题正确答 案】 【D】人工绝经疗法 【E】雌激素替代治疗 本题思路： 27.临床上依据病人对刺激的反应将意识状态分为 ( )。 【score:1 分】 【A】昏睡 【B】嗜睡 【此项为本题正确答案】 【C】浅昏迷 【此项为本题正确答案】 【D】刺痛有反应 【E】深昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颅脑损伤的病情观察 28.气性坏疽局部表现为( )。 【score:1 分】 【A】患肢胀裂样疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】明显肿胀 【此项为本题正确答案】 【C】伤口恶臭 【此项为本题正确答案】 【D】皮下气肿 【此项为本题正确答案】 【E】伤口有浆液血性液体流出 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 气性坏疽的临床表现 29.有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主( )。 【score:1 分】 【A】呼吸系统 【B】循环系统 【C】消化系统 【D】泌尿系统 【此项为本题正确答案】 【E】神经系统 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性有机磷农药中毒的发病机制 与临床表现 30.外痔的早期症状是( )。 【score:1 分】 【A】无明显症状 【此项为本题正确答案】 【B】肛周疼痛 【C】肛周剧痛 【D】有痔核脱出肛门 【E】肛门部有异物感 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 痔的临床表现 31.排卵性月经失调的治疗方法是( ) 【score:1 分】 【A】促进卵泡发育 【此项为本题正确答案】 【B】黄体功能刺激疗法 【此项为本题正确答 案】 【C】黄体功能替代疗法 【此项为本题正确答 案】 【D】人工绝经疗法 【E】雌激素替代治疗 本题思路： 32.支原体肺炎的特点有( ) 【score:1 分】 【A】不规则发热 【B】刺激性干咳 【此项为本题正确答案】 【C】肺部体征不明显 【此项为本题正确答案】 【D】多持续 1～3 周 【此项为本题正确答案】 【E】黏稠痰或带血丝 【此项为本题正确答案】 本题思路：