内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-4

内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-4

内科护理学呼吸系统疾病病人的护理-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：34，score:70 分) 1.肺萎缩达 50%的自发性气胸的治疗应首选 【score:2 分】 【A】鼻塞给氧 【B】排气减压 【此项为本题正确答案】 【C】镇静止痛 【D】镇咳祛痰 【E】手术治疗 本题思路： 2.Ⅱ型呼吸衰竭应给予吸氧的浓度是 【score:2 分】 【A】＜15% 【B】＜30% 【此项为本题正确答案】 【C】30%～50% 【D】50% 【E】＞50% 本题思路： 3.小量咯血是指 24 小时咯血量 【score:2 分】 【A】＜10ml 【B】＜20ml 【C】＜50ml 【D】＜100ml 【此项为本题正确答案】 【E】＜150ml 本题思路： 4.COPD 并发呼吸衰竭的氧疗原则是 【score:2 分】 【A】间歇低流量吸氧 【B】间歇高流量吸氧 【C】持续低流量吸氧 【此项为本题正确答案】 【D】持续高流量吸氧 【E】高压吸氧 本题思路： 5.对咯血患者的病情观察，应特别注意 【score:2 分】 【A】咯血量多少 【B】体温高低 【C】咯血速度快慢 【D】脉搏和血压变化 【E】有无窒息先兆或窒息表现 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 6.鉴别中心性肺癌与肺门淋巴结结核最好的手段是 【score:2 分】 【A】支气管造影 【B】有无浅表淋巴结肿大 【C】结核菌素试验 【D】X 线胸片 【E】纤维支气管镜检查 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.常用抗结核药物中，会使体液成橘黄色，并使隐形 眼镜变色的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【此项为本题正确答案】 【C】链霉素 【D】乙胺丁醇 【E】吡嗪酰胺 本题思路： 8.对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是 【score:2 分】 【A】给予心理支持 【B】分散患者注意力 【C】调整舒适的体位 【D】应用常规镇痛药，如阿司匹林 【此项为本 题正确答案】 【E】采用局部冷敷等物理治疗 本题思路： 9.成人继发性肺结核中最常见的是 【score:2 分】 【A】原发型肺结核 【B】血行播散型肺结核 【C】浸润型肺结核 【此项为本题正确答案】 【D】结核性胸膜炎 【E】慢性纤维空洞型肺结核 本题思路： 10.切断肺结核传播途径最关键的措施是 【score:2 分】 【A】每年进行胸部 X 线普查 【B】对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家 属给予药物预防 【C】加强卫生宣教 【D】早期发现、彻底治疗肺结核患者 【此项为 本题正确答案】 【E】接种卡介苗 本题思路： 11.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是 【score:2 分】 【A】凡是结核菌素试验阴性都可以排除结核 【B】卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳 性 【此项为本题正确答案】 【C】重症肺结核的结核菌素试验均呈阳性 【D】结核菌素试验阳性，肯定有结核病 【E】初次感染结核后 4 周内，结核菌素试验阳性 本题思路： 12.下列抗结核药物中属于抑菌剂的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】链霉素 【D】吡嗪酰胺 【E】对氨基水杨酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.支气管肺癌最常见的早期症状是 【score:2 分】 【A】发热 【B】大量脓臭痰 【C】阵发性干咳 【此项为本题正确答案】 【D】胸闷、气急 【E】胸痛 本题思路： 14.下列血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是 【score:2 分】 【A】PaO265mmHg，PaCO235mmHg 【B】PaO255mmHg，PaCO255mmHg 【此项为本题正 确答案】 【C】PaO240mmHg，PaCO235mmHg 【D】PaO270mmHg，PaCO235mmHg 【E】PaO280mmHg，PaCO235mmHg 本题思路： 15.中央型肺癌的病变部位正确的是 【score:2 分】 【A】肺门部 【B】段支气管 【C】段以下支气管 【D】段支气管以上至主支气管 【此项为本题正 确答案】 【E】主支气管以上 本题思路： 16.胸腔镜检查发现某患者胸膜腔持续与外界相通， 空气自由进入胸腔，考虑该患者是 【score:2 分】 【A】单纯性气胸 【B】胸腔积液 【C】血气胸 【D】交通性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】张力性气胸 本题思路： 17.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是 【score:2 分】 【A】通气/血流＞0.8 【B】通气/血流＜0.8 【C】弥散功能障碍 【D】肺动-静脉分流 【E】肺泡通气不足 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌作用最 强，对细胞内结核分枝杆菌作用较小的抗结核药是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】链霉素 【此项为本题正确答案】 【D】乙胺丁醇 【E】对氨基水杨酸钠 本题思路： 19.肺气肿患者做呼吸操的方法，正确的是 【score:2 分】 【A】取平卧位 【B】两手放腹部 【C】用口吸气，尽力将胸部挺起 【D】用口呼气并使口形做口哨样 【此项为本题 正确答案】 【E】吸气与呼气时间之比为 1:1 本题思路： 20.治疗婴幼儿流感嗜血杆菌的感染，不可使用的药 物是 【score:2 分】 【A】氨苄西林 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】阿奇霉素 【D】2 代头孢菌素 【E】3 代头孢菌素 本题思路： 21.成人行结核菌素试验，注射 48 小时后记录结果为 阳性的皮肤硬结直径范围为 【score:2 分】 【A】＜5mm 【B】5～9mm 【C】10～19mm 【此项为本题正确答案】 【D】20～29mm 【E】＞30mm 本题思路： 22.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是 【score:2 分】 【A】增加通气 【此项为本题正确答案】 【B】静滴碱性药物 【C】控制感染 【D】使用糖皮质激素 【E】提高吸氧浓度 本题思路： 23.肺炎克雷伯杆菌肺炎治疗首选 【score:2 分】 【A】庆大霉素 【B】青霉素 【C】阿卡米星+头孢曲松 【此项为本题正确答 案】 【D】氧氟沙星 【E】甲硝唑 本题思路： 24.对接种卡介苗的认识错误的是 【score:2 分】 【A】卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗 【B】接种后使人体产生免疫力 【C】接种对象是未受结核菌感染的人 【D】接种卡介苗能预防结核菌感染 【此项为本 题正确答案】 【E】接种卡介苗可减轻感染后的病情 本题思路： 25.慢性肺心病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧 疗的依据是 【score:2 分】 【A】便于应用呼吸兴奋剂 【B】慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺 激仍很敏感 【C】缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子 【此 项为本题正确答案】 【D】氧浓度大于 30%易引起氧中毒 【E】高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋 本题思路： 26.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发 作时间应为 【score:2 分】 【A】每年发作至少 3 个月，持续 10 年以上 【B】每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上 【C】每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上 【D】每年发作至少 3 个月，持续 2 年以上 【此 项为本题正确答案】 【E】每年发作至少 6 个月，持续 4 年以上 本题思路： 27.下列各项检查对诊断 COPD 最有意义的是 【score:2 分】 【A】体格检查有桶状胸、紫绀 【B】心电图呈低电压 【C】胸部 X 线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 【D】血气分析 PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg 【E】肺功能第 1 秒用力呼气量/用力肺活量＜ 60%，最大肺活量实测值/预计值＜60% 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 28.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管 阻力增加的最主要因素是 【score:2 分】 【A】缺氧 【此项为本题正确答案】 【B】高碳酸血症 【C】呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 【D】电解质紊乱 【E】肺部感染 本题思路： 29.支气管哮喘急性发作患者血气分析 PaCO 2 增高提 示 【score:2 分】 【A】出现呼吸性碱中毒 【B】病情好转 【C】病情恶化 【此项为本题正确答案】 【D】没有临床意义 【E】出现心力衰竭 本题思路： 30.关于肺泡表面活性物质的描述错误的是 【score:2 分】 【A】维持肺泡的扩张状态 【B】降低肺泡表面张力 【C】稳定肺泡容积 【D】降低肺的顺应性 【此项为本题正确答案】 【E】防止毛细血管内液体滤入肺泡 本题思路： 31.抢救大咯血窒息时最关键的措施是 【score:2.50】 【A】立即进行人工呼吸 【B】立即使用呼吸中枢兴奋剂 【C】立即使用鼻导管给氧 【D】立即采取解除呼吸道梗阻的措施 【此项为 本题正确答案】 【E】立即输血或输液 本题思路： 32.对肺源性呼吸困难描述不正确的是 【score:2.50】 【A】可以引起肺通气和(或)肺换气功能障碍 【B】会导致缺氧和(或)二氧化碳潴留 【C】可伴有呼吸频率和节律的异常，呼吸深度正 常 【此项为本题正确答案】 【D】可有“三凹征”的表现 【E】临床可分为三种类型 本题思路： 33.对呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰描述不正确的 是 【score:2.50】 【A】长期、频繁的咳嗽可使胸腔内压增高 【B】剧烈的咳嗽常可引起呼吸肌疼痛 【C】常分为干性咳嗽和湿性咳嗽 【D】咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状 【此项 为本题正确答案】 【E】胸膜疾病的患者常会因咳嗽引起自发性气胸 本题思路： 34.有关肺炎支原体肺炎的临床表现描述错误的是 【score:2.50】 【A】潜伏期约 1～3 周，起病缓慢 【B】头痛显著 【C】咳嗽不重，初为干咳，后大量咳黏液 痰 【此项为本题正确答案】 【D】退热后咳嗽可继续存在 【E】累及胸膜时，可有胸膜摩擦音或胸水体征 本题思路： 二、A2 型题(总题数：12，score:30 分) 35.患者女性，70 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺 散在中小水泡音。心率 120 次/分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢凹陷性水肿。血 WBC 12×10 9 /L。胸片 示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。 目前患者的主要诊断是 【score:2.50】 【A】呼吸衰竭+左心衰竭 【B】全心衰竭 【C】COPD 急性发作+肺心病 【此项为本题正确 答案】 【D】COPD 急性发作 【E】慢性支气管炎急性发作 本题思路： 36.患者男性，28 岁。受凉后突起畏寒、发热，T 39℃，咳嗽，咳少量白痰，无咽痛及淋巴结肿大，双 肺可闻及干性啰音。最可能的诊断是 【score:2.50】 【A】急性病毒性支气管炎 【此项为本题正确答 案】 【B】急性病毒性咽炎 【C】急性病毒性喉炎 【D】急性细菌性喉炎 【E】急性细菌性扁桃体炎 本题思路： 37.患者女性。26 岁。主诉咽痛、畏寒、发热，T 39℃。查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色 点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断为细菌 性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原体为 【score:2.50】 【A】流感嗜血杆菌 【B】溶血性链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎链球菌 【D】葡萄球菌 【E】革兰阴性杆菌 本题思路： 38.某患者原有慢性阻塞性肺气肿，呼吸困难、发 绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟 后呼吸困难突然加剧，患侧叩诊呈鼓音。该变化是 【score:2.50】 【A】自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【B】肋间神经痛 【C】膈下脓肿 【D】腹水 【E】肋骨骨折 本题思路： 39.患者男性，40 岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛， 来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影，查痰肺炎 链球菌(+)。该患者血象如何 【score:2.50】 【A】嗜酸性粒细胞增加 【B】淋巴细胞增加 【C】中性粒细胞增加 【此项为本题正确答案】 【D】大单核细胞增加 【E】嗜碱性粒细胞增加 本题思路： 40.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急 明显，又出现神志不清、发绀、多汗及皮肤温暖，做 血气分析 PaO 2 6.7kPa(50mmHg)，PaCO 2 8.0 kPa(60mmHg)。应给予 【score:2.50】 【A】高浓度、高流量持续吸氧 【B】高浓度、高流量间断吸氧 【C】低浓度、低流量间断吸氧 【D】低浓度、低流量持续吸氧 【此项为本题正 确答案】 【E】乙醇湿化吸氧 本题思路： 41.患者男性，68 岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其 最可能出现的酸碱失衡是 【score:2.50】 【A】代谢性酸中毒 【B】代谢性碱中毒 【C】呼吸性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸性碱中毒 【E】代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 本题思路： 42.患者男性，27 岁。车祸致左腿开放性骨折 2 小 时，现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应进 行的检查是 【score:2.50】 【A】肺功能测定 【B】胸腔穿刺术 【C】动脉血气分析 【此项为本题正确答案】 【D】放射性核素检查 【E】纤维支气管镜检查 本题思路： 43.患者男性，37 岁。搬运重物后突然出现胸痛、干 咳、呼吸困难。此时应进行的检查是 【score:2.50】 【A】血气分析 【B】血液学检查 【C】肺功能测定 【D】胸部 X 线检查 【此项为本题正确答案】 【E】痰涂片与痰培养 本题思路： 44.患者女性，24 岁。因咳嗽、痰中带血 3 天，以支 气管扩张收住院。今晨突然大咯血 100ml。该患者最 主要的护理诊断或合作性问题是 【score:2.50】 【A】焦虑 【B】活动无耐力 【C】潜在的并发症：窒息 【此项为本题正确答 案】 【D】知识缺乏 【E】有感染的危险 本题思路： 45.某肺结核患者，给链霉素、异烟肼、利福平治疗 半年，近来诉耳鸣、听力下降。最可能的原因为 【score:2.50】 【A】链霉素对听神经的损坏 【此项为本题正确 答案】 【B】肺结核的临床表现 【C】异烟肼对听神经的损害 【D】利福平对听神经的损害 【E】以上都不是 本题思路： 46.患者女性，26 岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶 哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。 血象检查：血白细胞计数偏低。考虑感染为 【score:2.50】 【A】流感嗜血杆菌 【B】溶血性链球菌 【C】革兰阴性杆菌 【D】葡萄球菌 【E】病毒 【此项为本题正确答案】 本题思路：