呼吸内科学练习试卷2

呼吸内科学练习试卷2

呼吸内科学练习试卷 2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.引起肺血栓栓塞的栓子最常见来自 【score:2 分】 【A】右心腔 【B】上腔静脉径路 【C】下肢深静脉 【此项为本题正确答案】 【D】中心静脉 【E】锁骨下静脉 本题思路： 2.一例 60 岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺 心病征象，下列哪种说法是不符合实际的 【score:2 分】 【A】在胸片上可见 Kerley-B 线 【此项为本题正 确答案】 【B】上中腹部有波动感 【C】肺动脉第二音亢进 【D】肝肿大及下肢水肿 【E】胸片上可见肺动脉弓突出 本题思路： 3.严重吸气性呼吸困难最主要特点是 【score:2 分】 【A】端坐呼吸 【B】明显发绀 【C】三凹征 【此项为本题正确答案】 【D】鼻翼扇动 【E】呼吸节律、频率、深度改变 本题思路： 4.下列疾病中哪，种肿瘤最常引起异源性 【score:2 分】 【A】CTH 综合征 A 胰头癌 【B】甲状腺癌 【C】肺癌 【此项为本题正确答案】 【D】胸腺瘤 【E】嗜铬细胞瘤 本题思路： 5.55 岁男性患者，每年吸烟 40 包，X 线胸片发现有 一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的 95%.，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显 示：肺活量、一秒钟用力呼气量为预测的 40%.，用 支气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合 适 【score:2 分】 【A】建议右肺叶切除术 【此项为本题正确答 案】 【B】建议放射治疗 【C】目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶 进行放射治疗 【D】建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术， 以恢复右下叶的通气功能 【E】开始进行一个活动训练方案，在 8～10 周内 重复进行肺功能检查 本题思路： 6.肺血栓栓塞症最多见的症状是 【score:2 分】 【A】咳嗽、咳痰 【B】端坐呼吸 【C】唇指发绀 【D】咯血 【E】活动后呼吸困难 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘皆可 进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的哪些 功能至关重要 【score:2 分】 【A】气体交换功能 【B】营养功能 【C】免疫功能 【D】防御功能 【此项为本题正确答案】 【E】循环功能 本题思路： 8.外源性哮喘发作的主要特点是 【score:2 分】 【A】秋冬发作 【B】先有呼吸道感染，继而发生哮喘 【C】多在中年发作 【D】吸入过敏源后迅速发作 【此项为本题正确 答案】 【E】无家族过敏史 本题思路： 9.慢性阻塞性肺疾病急性加重期时吸氧浓度为 【score:2 分】 【A】25%.～35%. 【B】35%.～55%. 【C】28%.～30%. 【此项为本题正确答案】 【D】30%.-～45%. 【E】20%.～25%. 本题思路： 10.在阻塞性肺气肿时哪种体征是没有的 【score:2 分】 【A】叩诊过清音 【B】X 线片上肋间隙变窄 【此项为本题正确答 案】 【C】肺泡呼吸音减弱 【D】肋骨呈水平排列 【E】横膈低位及呼吸时移动减弱 本题思路： 11.下列关于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确 【score:2 分】 【A】羊水栓塞是一种假设的病原学机制 【B】复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发 性肺动脉高压难以鉴别 【C】肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿 期以后才发生肺动脉压不正常 【D】肺动脉楔压和左房压经常升高 【此项为本 题正确答案】 【E】肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力 本题思路： 12.ARDS 时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是 【score:2 分】 【A】以上都不对 【B】血气分析 【C】PAWP 【此项为本题正确答案】 【D】肺功能 【E】胸片 本题思路： 13.传染性非典型肺炎，在治疗中应密切注意 【score:2 分】 【A】糖皮质激素的不良反应及 SARS 的并发 症 【此项为本题正确答案】 【B】糖皮质激素的不良反应 【C】SARS 的并发症 【D】抗病毒药物的应用 【E】糖皮质激素的用量 本题思路： 14.IPF 起病后平均存活期为 【score:2 分】 【A】2.5～3.5 年 【B】3～5 年 【C】5～10 年 【D】2.8～3.6 年 【此项为本题正确答案】 【E】1～2 年 本题思路： 15.迟发型哮喘反应(LAR)的发病时间，一般是在吸入 变应原后 【score:2 分】 【A】3 小时左右发病，一般持续一天 【B】8 小时左右发病，一般持续数天 【C】24 小时左右发病，一般持续数周 【D】4 小时左右发病，一般持续数天 【E】6 小时左右发病，一般持续数天 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 16.女性，22 岁，发作性呼吸困难 15 年，多在春秋 季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断 【score:2 分】 【A】过敏性鼻炎 【B】运动性哮喘 【C】外源性哮喘 【此项为本题正确答案】 【D】内源性哮喘 【E】混合型哮喘 本题思路： 17.肺灌洗治疗通常需要的灌洗总量为 【score:2 分】 【A】5000～20(D0ml 【B】5000～12000ml 【此项为本题正确答案】 【C】500～1000ml 【D】2000～15000ml 【E】1000～15000ml 本题思路： 18.呼吸衰竭伴 CO2 潴留时下列变化哪项不正确 【score:2 分】 【A】肾保留碳酸氢盐 【B】神志不清 【C】颅压增高 【D】脑血流量下降 【此项为本题正确答案】 【E】呼吸性酸中毒 本题思路： 19.支气管扩张症与下列各项有关，除去 【score:2 分】 【A】囊性纤维化 【B】卡塔格内综合征(Kartagener"s syn-drome) 【C】α1-抗胰蛋白酶缺乏 【此项为本题正确答 案】 【D】低丙种球蛋白 【E】支气管肺炎 本题思路： 20.根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制 订的 TNM 分期 N 表示 【score:2 分】 【A】原位癌 【B】血行转移 【C】远处转移 【D】区域淋巴结 【此项为本题正确答案】 【E】原发肿瘤 本题思路： 21.速发型哮喘反应(ⅠAR)几乎在吸入的同时立即发 生反应，一般在 【score:2 分】 【A】15～30 分钟达到高峰，5 小时后逐渐恢复正 常 【B】10～30 分钟达到高峰，3 小时后逐渐恢复正 常 【C】15～30 分钟达到高峰，2 小时后逐渐恢复正 常 【此项为本题正确答案】 【D】20～60 分钟达到高峰，3 小时后逐渐恢复正 常 【E】5～10 分钟达到高峰，2 小时后逐渐恢复正常 本题思路： 22.现代机械通气技术的绝对禁忌症是 【score:2 分】 【A】以上均不是 【此项为本题正确答案】 【B】气胸 【C】纵隔气肿 【D】心源性肺水肿 【E】肺实质病变 本题思路： 23.血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困 难，紫绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可 能发生 【score:2 分】 【A】左侧自发性气胸 【此项为本题正确答案】 【B】左侧肺梗死 【C】急性心肌梗死 【D】急性肺水肿 【E】右侧肺不张 本题思路： 24.男性 45 岁，慢支 15 年，呼吸困难突然加重一 天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音 减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触 及收缩期搏动，考虑诊断为 【score:2 分】 【A】慢支、肺气肿、肺部感染 【B】慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气 胸 【此项为本题正确答案】 【C】慢支、肺气肿、右侧气胸 【D】慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液 【E】慢支、肺气肿、右侧胸腔积液 本题思路： 25.患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血 气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿 【score:2 分】 【A】pH7.41 PaCO2 45mmHgBE+3mmol/L 【B】pH7.53 PaCO2 20mmHgBE-5.02mmol/L 【C】pH7.35 PaCO2 60mmHg，DE+8.1mmol/L 【D】pH7.30 PaCO2 80mmHgBE+8.0mmol/L 【此项 为本题正确答案】 【E】pH7.36 PaCO2 30mmHgBE-13.2mmol/L 本题思路： 26.三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称 【score:2 分】 【A】传染性肺结核 【B】非传染性肺结核 【C】菌阴性肺结核 【此项为本题正确答案】 【D】原发型肺结核 【E】闭合性肺结核 本题思路： 27.对诊断少量气胸有诊断意义的体征是 【score:2 分】 【A】叩诊呈鼓音 【B】叩诊呈过清音 【C】支气管呼吸音 【D】呼吸音减低 【此项为本题正确答案】 【E】气管移位 本题思路： 28.急性肺栓塞 【score:2 分】 【A】如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除 【B】可由肺核素扫描出现灌注缺损证实 【C】呼吸无效腔增加引起低氧血症 【D】引起肺梗死的病例少于 20%. 【此项为本题 正确答案】 【E】若 X 线胸片正常则可排除 本题思路： 29.女性，60 岁，慢性咳喘 18 年，近 3 年来活动后 气喘，伴下肢水肿，近一周来咳喘加重，应用抗生 素、利尿剂疗效不显著，两天来失眠、烦躁。血气分 析：pH7.35，PaO2 56mmHg，PaCO2 75mmHg，AB 41mmol/L，Cl 78mmol/L。结合病史，可能的诊断为 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒失代偿 【B】呼吸性酸中毒失代偿 【C】呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 【D】呼吸性酸中毒 【E】呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 30.为了确定病原体在采集呼吸道培养标本时尽可能 在 【score:2 分】 【A】多种强力抗菌药物治疗后 【B】抗生素应用后 【C】抗生素应用前 【此项为本题正确答案】 【D】抗感染治疗 72 小时后 【E】抗感染治疗 48 小时后 本题思路： 31.下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征 【score:2 分】 【A】灰色肝变期 【此项为本题正确答案】 【B】肺水肿 【C】灶性肺水肿 【D】透明膜形成 【E】纤维素渗出 本题思路： 32.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选 用的药物是 【score:2 分】 【A】麻黄碱 【B】氨茶碱 【此项为本题正确答案】 【C】吗啡 【D】肾上腺素 【E】异丙肾上腺素 本题思路： 33.下列哪些因素不引起小细胞性支气管癌 【score:2 分】 【A】吸烟 【B】砷 【C】硅沉着病(原称矽肺) 【此项为本题正确答 案】 【D】石棉 【E】铬与镍蒸气 本题思路： 34.临床上症状凶险，必须马上紧急抢救的自发性气 胸为 【score:2 分】 【A】闭合性气胸 【B】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 【C】开放性气胸 【D】外伤性气胸 【E】单纯性气胸 本题思路： 35.气管插管的留置时间一般不超过多长时间 【score:2 分】 【A】5 天 【B】72 小时 【此项为本题正确答案】 【C】7 天 【D】10 天 【E】24 小时 本题思路： 36.IPF 患者有杵状指(趾)者占患病人数的 【score:2 分】 【A】10%.～50%. 【B】50%.以上 【C】20%.～80%. 【D】10%.～60%. 【E】20%.～50%. 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.支气管扩张，发生扩张的主要原因是 【score:2 分】 【A】先天性发育障碍 【B】炎症 【此项为本题正确答案】 【C】弹性组织扩张 【D】遗传因素 【E】支气管阻塞 本题思路： 38.肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少 【score:2 分】 【A】大叶性肺炎 【B】肺水肿 【C】巴比妥类药物过量 【此项为本题正确答 案】 【D】病毒性肺炎 【E】心源性休克 本题思路： 39.慢性支气管炎的诊断标准是 【score:2 分】 【A】有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 【B】有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月 【C】有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三 个月，连续三年 【D】有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月， 连续两年，并除外其他心肺疾患 【此项为本题正确 答案】 【E】有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个 月，连续三年，除外其他心肺疾患 本题思路： 40.超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症 的依据是 【score:2 分】 【A】肺动脉扩张 【B】右心室局部运动幅度降低 【此项为本题正 确答案】 【C】室间隔左移和运动异常 【D】三尖瓣返流 【E】右心室和右心房扩大 本题思路： 41.睡眠呼吸暂停综合征是指 【score:2 分】 【A】每晚 6 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 40 次 或呼吸暂停低通气指数≥2 次/小时 【B】每晚 7 小时睡眠中,呼吸暂停反复发作 30 次 或呼吸暂停低通气指数≥5 次/小时 【此项为本题 正确答案】 【C】每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 40 次 或呼吸暂停低通气指数≥10 次/小时 【D】每晚 7 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 30 次 或呼吸暂停低通气指数≥10 次/小时 【E】每晚 6 小时睡眠中，呼吸暂停反复发作 40 次 或呼吸暂停低通气指数≥5 次/小时 本题思路： 42.目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最常用的 手术方式是 【score:2 分】 【A】悬雍垂软腭咽成形术 【此项为本题正确答 案】 【B】低温射频消融咽成形术 【C】正颌手术 【D】鼻甲部分切除手术 【E】激光辅助咽成形术 本题思路： 43.周围型肺癌一般发生在 【score:2 分】 【A】胸膜 【B】肺间质 【C】段支气管及其分支以下 【此项为本题正确 答案】 【D】肺泡内 【E】总支气管或叶支气管 本题思路： 44.结核分枝杆菌，根据其代谢状态分为 【score:2 分】 【A】半静止状态 【B】A、B、C、D、E 五群 【C】静止状态和快速繁殖 【D】耐药菌和非耐药菌 【E】A、B、C、D、四群 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 45.下列哪项属于中枢型睡眠呼吸暂停综合征的表现 【score:2 分】 【A】抑郁 【此项为本题正确答案】 【B】嗜睡 【C】睡眠刚艮少醒觉 【D】鼾声很大 【E】肥胖 本题思路：