口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(一)

口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(一)

口腔颌面外科学-口腔颌面部损伤(一) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}名称解释{{/B}}(总题数：8，score:47 分) 1.全面部骨折(panfacial fracture) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(全面部骨折是指面中 1/3 和面下 1/3 骨 骼同时发生的骨折，面形破坏严重，常伴其他器官损 伤。) 本题思路： 2.骨折一期愈合(primary bone healing) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(亦称直接愈合，指当骨折在达到解剖复 位，骨折固定稳定，或在骨折间施加一定的轴向压 力，使骨折线对合紧密时，骨折的修复就仅限于在骨 内，而不需要外骨痂的参与，也不需要周围软组织的 参与，在骨折部位直接发生骨的改建，成骨与破骨活 动均很活跃，然后迅速成骨钙化，修复骨折区。) 本题思路： 3.坚强内固定(rigid internal fixation, RIF) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(利用钛生物材料能固定物抵消影响骨折 愈合的不良应力，并维持骨折在正确的位置上直到愈 合。) 本题思路： 4.清创术(debridement) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(对新鲜开放性污染伤口进行清洗、去 污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤 口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一 期愈合，有利受伤部位功能和形态的恢复。) 本题思路： 5.单颌固定(monmaxillary fixation) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(指在发生骨折的颌骨上进行固定，而不 将上、下颌骨同时固定在一起的方法。) 本题思路： 6.颌间牵引(intermaxillary elastic traction) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(指在上下颌牙列上分别安置有挂钩的牙 弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向在上下颌牙弓 夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的 咬合关系，既有牵引作用，牵引到位后又有固定作 用。) 本题思路： 7.颌间固定(intermaxillary fixation) 【score:6 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(指利用牙弓夹板将上下颌固定在一起的 方法，优点是能使移位的骨折段保持在正常咬合关系 上愈合。) 本题思路： 8.瞬时空腔效应(temporary cavity effect) 【score:5 分】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：(高速投射物穿入体内的瞬间(微秒级)， 强大的侧压力波迫使原发伤道周围组织迅速向四周压 缩和移位，形成瞬时空腔，其最大直径比投射物直径 大数倍至数十倍。由于组织的弹性收缩，此空腔迅速 消失，并在数十毫秒内反复扩张、萎陷、脉动 6～7 次，从而使伤道周围组织遭受反复挤压、牵拉和震 荡，造成病理的挫伤区和震荡区。) 本题思路： 二、{{B}}填空题{{/B}}(总题数：15，score:30 分) 9.在口腔颌面外伤中，窒息按其原因可以分为 ______、______两类。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：阻塞 性窒息 吸入性窒息】 本题思路： 10.口腔颌面部损伤出现的休克主要有______和 ______两种，抗休克的主要目的为______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：创伤 性休克 失血性休克 恢复组织灌流量】 本题思路： 11.压迫止血的方法主要有______、______和 ______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：指压 止血 包扎止血 填塞止血】 本题思路： 12.颌外动脉的压迫位置为______，颞浅动脉的压迫 位置为______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：咬肌 止端前缘的下颌骨面上 耳屏前】 本题思路： 13.头面部创口常用的包扎方法有______、______和 ______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：单眼 包扎法 四尾带包扎法 十字绷带包扎法】 本题思路： 14.清创术 3 个基本步骤是______、______和 ______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：冲洗 伤口 清理伤口 缝合】 本题思路： 15.双侧髁状突发生骨折时，前牙咬合关系为 ______，后牙咬合关系为______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：开颌 早接触】 本题思路： 16.下颌骨骨折的好发部位是______、______、 ______、______，从生物力学角度讲，上述部位属于 ______、______的骨折。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：正中 联合部 颏孔区 下颌角 髁突 解剖薄弱区 应力集中 区】 本题思路： 17.颌骨骨折最常见的体征是______，眶底骨折的重 要体征是______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：咬合 错乱 眼球内陷】 本题思路： 18.下颌骨骨折达到临床愈合的时间通常是______ 周，达到组织学上骨性愈合时间是______个月。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：6～8 5～6】 本题思路： 19.上颌骨三对支柱是指______、______和______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：鼻上 颌支柱 颧上颌支柱 翼上颌支柱】 本题思路： 20.上颌骨骨折进行切开复位内固定术最常用的切口 为______和______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：头皮 冠状切口 上颌前庭沟切口】 本题思路： 21.牙损伤可分为______、______和______3 类，单 纯牙损伤常见于______和______等原因。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：牙挫 伤 牙脱位 牙折 跌打 碰撞】 本题思路： 22.下颌升支上方有两个骨突，前方为______，附着 的肌肉是______；后方为______，与颞骨的关节窝构 成______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：喙突 颞肌 髁突 颞下颌关节】 本题思路： 23.目前颌面外科在颌骨骨折处理中常使用的固定方 法有______、______和______。其中颌间固定最常使 用的方法是______。 【score:2 分】 填空项 1:__________________ 【正确答案：单颌 固定 颌间固定 坚固内固定 带钩牙弓夹板颌间固 定】 本题思路： 三、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：23，score:23 分) 24.“多发伤”可定义为______ • 【A】两种以上致伤因素导致的损伤 • 【B】颌面部多处有软、硬组织损伤 • 【C】除有颌面部损伤外，还存在其他部位或脏 器的损伤 • 【D】全身存在多处软、硬组织损伤 • 【E】既有普通创伤又伴有火器伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.口腔颌面部损伤后伤口愈合快且不易感染的原因 是______ • 【A】神经分布密 • 【B】血运丰富 • 【C】咀嚼运动的促进作用 • 【D】伤口多暴露，易清洁 • 【E】肌肉功能强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原因是______ • 【A】颌面部创伤较严重 • 【B】窦腔多 • 【C】咀嚼运动多 • 【D】血运丰富易形成血肿 • 【E】颌面部有腮腺等腺体组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.颌面外伤中的“二次弹片”是指______ • 【A】外伤时进入组织内的泥沙 • 【B】牙齿上的牙结石 • 【C】被打折的牙或脱位牙 • 【D】再次受到弹片的打击 • 【E】游离的软组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.窒息最重要的诊断标准是______ • 【A】口内出血 • 【B】鼻翼煽动 • 【C】出冷汗，烦躁不安 • 【D】出现三凹症 • 【E】呼吸急促 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.吸入性窒息最有效的抢救措施为______ • 【A】清除口、鼻及咽喉部堵塞的异物 • 【B】将舌牵出口外 • 【C】插入通气导管 • 【D】将病员头偏向一侧或采取俯卧位 • 【E】立即行气管切开 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.常规气管切开术切开的部位为______ • 【A】第 1～2 气管软骨环 • 【B】第 2～3 气管软骨环 • 【C】第 3～4 气管软骨环 • 【D】第 4～5 气管软骨环 • 【E】环状软骨 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.病人因舌部外伤且出血明显而急诊入院，应用哪 种办法止血______ • 【A】注射止血药物 • 【B】缝合止血 • 【C】纱布填塞 • 【D】结扎颈外动脉 • 【E】指压患侧颈总动脉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.颌面部外伤伤及颞部区域导致的出血，应将颞浅 动脉压迫于______ • 【A】颧骨 • 【B】颞骨 • 【C】颧弓中部 • 【D】颧弓根部 • 【E】下颌髁突处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.包扎止血主要用于______ • 【A】知名动脉的出血 • 【B】毛细血管和小动静脉的出血 • 【C】腔窦的出血 • 【D】颈部大血管的出血 • 【E】口腔内出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 34.休克的早期临床表现为______ • 【A】脉搏细而快，四肢湿冷，情绪激动 • 【B】脉搏细而慢，血压下降，烦躁 • 【C】脉搏细而慢，血压下降，表情淡漠 • 【D】脉搏细而快，血压升高，烦躁 • 【E】脉搏细而快，尿少，昏迷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.颌面部伤口初期缝合的最宽时间为______ • 【A】6h • 【B】12h • 【C】24h • 【D】48h • 【E】伤后 48h，甚至更久的伤口，只要没有明 显的化脓，清创后仍可作初期缝合 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.不作初期缝合的创口是______ • 【A】无菌创口 • 【B】污染创口 • 【C】感染创口 • 【D】切开拔牙创口 • 【E】有组织缺损的无菌创口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.颌面部外伤清创时，下列组织中不需要切除的是 ______ • 【A】已坏死的组织 • 【B】严重污染的组织 • 【C】因挫裂伤翻起的组织瓣 • 【D】离体的组织 • 【E】严重损伤的神经组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.口腔颌面部挫伤形成较大血肿时，应进行以下哪 一项处理______ • 【A】尽早进行热敷，促进血肿吸收或消散 • 【B】尽早进行理疗，促进血肿吸收或消散 • 【C】早期切开、建立引流、应用抗菌药物控制 感染 • 【D】无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后 加压包扎，应用抗菌药物 • 【E】直接加压包扎，然后应用抗菌药物控制感 染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.颌面部挫伤的临床特点是______ • 【A】皮肤是多处不规则裂口，多伴有泥沙污染 • 【B】表皮破损并无深层组织损伤 • 【C】皮下和深层组织损伤，无开放性伤口 • 【D】皮肤及深层组织损伤，伴皮肤破裂，创口 不规则 • 【E】创面深浅不一，偶见异物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 40.颌面部擦伤的临床特点______ • 【A】创口整齐 • 【B】皮肤表层破损，多有异物 • 【C】创面呈锯齿状 • 【D】创面多而深浅不一 • 【E】大块组织撕脱 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.属于入口小、出口大的伤口为______ • 【A】挫裂伤 • 【B】爆炸伤 • 【C】贯通伤 • 【D】刺伤 • 【E】撕脱伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 42.口腔颌面外伤昏迷的患者，正确的运送体位是 ______ • 【A】仰卧位 • 【B】仰卧头侧位 • 【C】侧位 • 【D】俯卧额垫高 • 【E】俯卧头侧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.牙折常发生在下述哪个牙位______ • 【A】上前牙 • 【B】下前牙 • 【C】尖牙 • 【D】前磨牙 • 【E】磨牙 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 44.牙槽骨骨折多发生于______ • 【A】下颌切牙区 • 【B】下颌双尖牙区 • 【C】上颌切牙区 • 【D】上颌尖牙区 • 【E】下颌磨牙区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 45.牙槽突骨折最主要的临床表现是______ • 【A】牙龈撕裂 • 【B】牙龈出血 • 【C】牙齿脱落 • 【D】牙折 • 【E】摇动一个牙时，邻近数牙及骨折片随之移 动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.牙槽突骨折首选治疗方案是______ • 【A】直接牙弓夹板固定 • 【B】牙槽骨复位后固定 • 【C】应用抗生素 • 【D】清创缝合 • 【E】单纯复位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：