基础护理学-试卷1-1

基础护理学-试卷1-1

基础护理学-试卷 1-1 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：28，score:56 分) 1.有关“护理程序”概念的解释哪项不妥 【score:2 分】 【A】是指导护士工作及解决问题的工作方法 【B】其目标是增进或恢复服务对象的健康 【C】是以系统论为理论框架 【D】是有计划、有决策与反馈功能的过程 【E】是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组 成 【此项为本题正确答案】 本题思路：护理程序的概念中描述，护理程序分为五 个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评 价。 2.组成护理程序框架的理论是 【score:2 分】 【A】人的基本需要论 【B】系统论 【此项为本题正确答案】 【C】方法论 【D】信息交流论 【E】解决问题论 本题思路：一般系统论是护理学的基本理论基础，对 护理实践具有重要的指导作用，它是护理程序的理论 框架。 3.属于护理程序评估阶段的内容是 【score:2 分】 【A】收集分析资料 【此项为本题正确答案】 【B】确定预期目标 【C】制定护理计划 【D】实施护理措施 【E】评价护理效果 本题思路：评估是护士有目的、有计划、系统地收集 护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。 4.下列收集的资料哪项属于客观资料 【score:2 分】 【A】我头痛 【B】咽部充血 【此项为本题正确答案】 【C】感到头晕 【D】睡眠不好，多梦 【E】感到恶心 本题思路：客观资料是指护士通过望、触、叩、听、 嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关患者的症状 和体征，如发绀、呼吸困难、心律失常等。A、C、 D、E 属于主观资料。 5.护理评估的根本目的是下列哪项 【score:2 分】 【A】改善护理关系 【B】了解患者病情变化 【C】体现患者的基本素质 【D】找出要解决的护理问题 【此项为本题正确 答案】 【E】培养护士敏锐的观察能力 本题思路： 6.陆先生，72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予 患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛， 评估患者后，护士应首先解决的健康问题是 【score:2 分】 【A】躯体移动障碍 【B】焦虑 【此项为本题正确答案】 【C】生活自理缺陷 【D】疼痛 【E】有皮肤完整性受损的危险 本题思路：A、C、D、E 都不属于首优问题。 7.属于护理程序计划阶段内容的是 【score:2 分】 【A】分析资料 【B】提出护理诊断 【C】确定护理目标 【此项为本题正确答案】 【D】实施护理措施 【E】评价患者反应 本题思路：A 属于护理评估。B 属于护理诊断，D 属 于实施阶段内容，E 属于评价阶段内容。 8.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是 【score:2 分】 【A】体格检查 【B】交谈和观察 【此项为本题正确答案】 【C】心理社会测试 【D】阅读相关资料 【E】使用疼痛评估工具 本题思路： 9.收集患者资料的主要来源是下列哪项 【score:2 分】 【A】参考资料与文献 【B】患者的家属 【C】患者 【此项为本题正确答案】 【D】患者的主治医师 【E】其他相关的医务人员 本题思路：患者是资料的主要来源。 10.下列哪项是护理诊断 【score:2 分】 【A】冠心病 【B】糖尿病 【C】高血压 【D】胸痛：与心肌缺血有关 【此项为本题正确 答案】 【E】营养不良 本题思路：A、B、C 都属于医疗诊断，E 属于相关因 素。 11.属于主观方面的健康资料是 【score:2 分】 【A】血压 16.3／10.6kPa 【B】头昏脑涨 【此项为本题正确答案】 【C】骶尾部皮肤破损 1cm×2cm 【D】膝关节红肿、压痛 【E】肌张力三级 本题思路：主观资料是指患者的主诉，如疼痛、麻木 等，A、C、D、E 属于客观资料。 12.张先生，72 岁，昏迷。评估确认患者存在以下护 理问题，你认为优先应解决的问题是 【score:2 分】 【A】便秘 【B】语言沟通障碍 【C】清理呼吸道无效 【此项为本题正确答案】 【D】皮肤完整性受损 【E】营养失调，低于机体需要量 本题思路：A、B、D、E 都不属于首优问题。 13.尚某，女性，16 岁。因患急性心肌炎入院，护士 在进行评估收集资料，其中属于主观资料的是 【score:2 分】 【A】心动过速、发热 【B】感觉心慌、发热 【此项为本题正确答案】 【C】心悸、疲乏、浑身不适 【D】气促、心动过速、发热 【E】气促、感觉心慌、心率快 本题思路：主观资料包括患者的感觉，A、C、D、E 都不完全属于主观资料。 14.在陈述护理目标时其目标的“主语”应是 【score:2 分】 【A】患者 【B】护士 【C】护理对象或他的一部分 【此项为本题正确 答案】 【D】医师 【E】医师和护士 本题思路： 15.属于患者一般资料的是 【score:2 分】 【A】患病史、婚育史、药物过敏史 【B】姓名、性别、年龄、民族、职业 【此项为 本题正确答案】 【C】性格特征、情绪状态、康复信心 【D】家庭关系、经济状况、工作环境 【E】心率、血压、脉搏、呼吸 本题思路：A 属于过去的健康状况，C 属于心理状 况，D 属于社会状况，E 属于护理体检。 16.执行给药医嘱属于 【score:2 分】 【A】独立性护理措施 【B】辅助性护理措施 【C】依赖性护理措施 【此项为本题正确答案】 【D】协作性护理措施 【E】非护理措施 本题思路： 17.属于客观方面的健康资料是 【score:2 分】 【A】恶心 【B】肌肉酸痛 【C】全身发热 【D】脉率 80 次／min 【此项为本题正确答案】 【E】头晕目眩 本题思路：A、B、C、E 都属于不健康的资料。 18.陈述护理诊断的三个要素是 【score:2 分】 【A】问题、相关因素、症状与体征 【此项为本 题正确答案】 【B】诊断、主诉、现病史 【C】症状、体征、问题 【D】诊断、主诉、相关因素 【E】主诉、诊断、症状与体征 本题思路：护理诊断的陈述包括三个要素：问题 (P)、相关因素(E)、症状和体征(s)。 19.作出护理诊断为护理程序中的 【score:2 分】 【A】第一步骤 【B】第二步骤 【此项为本题正确答案】 【C】第三步骤 【D】第四步骤 【E】第五步骤 本题思路：护理程序分为五个步骤，即护理评估、护 理诊断、护理计划、实施、评价。护理诊断为第二 步。 20.除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料 【score:2 分】 【A】测量患者的体温 【B】听右下肺有无湿罗音 【C】触摸皮肤温度、湿度 【D】阅读患者的查体记录 【此项为本题正确答 案】 【E】查看患者尿液的颜色与性状 本题思路：D 属于查阅法。 21.护士对患者进行评估时，不属于资料来源的是 【score:2 分】 【A】患者 【B】病历 【C】患者家属 【D】护士的判断 【此项为本题正确答案】 【E】其他医务人员 本题思路：评估的资料来源包括患者、患者家属、其 他医务人员、体检报告等。护士的判断不属于资料的 来源。 22.患者张某，男性，50 岁，因肺癌接受大剂量化学 治疗。该患者存在 【score:2 分】 【A】感染：与化疗有关 【B】有感染的危险：与化疗有关 【C】有感染的可能：与化疗有关 【D】潜在并发症：感染 【此项为本题正确答 案】 【E】体温过高：与感染有关 本题思路： 23.“有……危险”的护理诊断的陈述方式是 【score:2 分】 【A】PES 公式 【B】PE 公式 【此项为本题正确答案】 【C】ES 公式 【D】PS 公式 【E】P 公式 本题思路：PE 公式多用于“有……的危险”的护理 诊断。 24.保持病区环境安静，下列措施哪项不妥 【score:2 分】 【A】推平车进门，先开门后推车 【B】医务人员讲话应附耳细语 【此项为本题正 确答案】 【C】轮椅要定时注润滑油 【D】医务人员应穿软底鞋 【E】病室门应钉橡胶垫 本题思路：医务人员附耳细语，会使患者产生不信任 感。 25.患者休养适宜的环境是 【score:2 分】 【A】气管切开患者，室内相对湿度为 30％ 【B】中暑患者，室温应保持在 4℃左右 【C】普通病室，窒温以 18℃一 24℃为宜 【此项 为本题正确答案】 【D】产妇休养室，须保暖，不宜开窗 【E】破伤风患者，室内应保持光线充足 本题思路： 26.为了使患者舒适，利于观察病情应做到 【score:2 分】 【A】病室内光线充足 【此项为本题正确答案】 【B】病室内放花卉 【C】提高病室温度 【D】注意室内通风 【E】注意室内色调 本题思路：B、C、D、E 都没有利于观察病情的作 用。 27.某破伤风患者，意识清楚，全身肌肉阵发性痉 挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求 【score:2 分】 【A】室温 18-20％ 【B】相对湿度 50％-60％ 【C】门、椅脚钉橡皮垫 【D】保持病室光线充足 【此项为本题正确答 案】 【E】开门关门动作轻 本题思路：破伤风患者病室光线宜暗。 28.不符合铺床节力原则的是 【score:2 分】 【A】备齐用物，按序放置 【B】身体靠近床沿 【C】上身前倾，两膝直立 【此项为本题正确答 案】 【D】下肢稍分开，保持稳定 【E】使用肘部力量，动作轻柔 本题思路：两膝直立不符合铺床的节力原则。