初级护师专业知识真题2011年-(2)

初级护师专业知识真题2011年-(2)

初级护师专业知识真题 2011 年-(2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：36，score:72 分) 1.胸膜腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是 【score:2 分】 【A】急呼医生 【B】重新插入 【C】捏紧引流口皮肤 【此项为本题正确答案】 【D】吸氧 【E】急送手术室 本题思路：[解析] 胸腔闭式引流管自胸壁伤口脱 出，应立即捏紧伤口防止空气进入形成气胸。 2.与术后切口裂开无关的因素是 【score:2 分】 【A】低蛋白血症 【B】切口感染 【C】缝合不良 【D】腹泻 【此项为本题正确答案】 【E】尿潴留 本题思路：[解析] 术后切口裂开的常见原因有：营 养不良使组织愈合能力差、缝合不当、切口感染或腹 内压突然增高，如剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐或严重腹胀 等。 3.孕期未达 35 周出现胎膜早破，最恰当的处理是 【score:2 分】 【A】立即引产 【B】立即剖宫产 【C】应用宫缩抑制剂延长孕期 【D】不必用糖皮质激素催胎肺成熟 【E】监测感染状态，一旦发现感染，及时终止妊 娠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 监测胎儿情况，使用地塞米松， 促胎肺成熟，若发生感染应尽快结束分娩。 4.毕Ⅱ式胃大部切除术后近期最严重的并发症是 【score:2 分】 【A】胃出血 【B】切口感染 【C】十二指肠残端破裂 【此项为本题正确答 案】 【D】吻合口梗阻 【E】倾倒综合征 本题思路：[解析] 十二指肠残端破裂是胃大部切除 术中最严重的并发症，病死率很高。 5.可导致婴幼儿表现楔状齿、鞍鼻的是 【score:2 分】 【A】梅毒 【此项为本题正确答案】 【B】淋病 【C】艾滋病 【D】尖锐湿疣 【E】细菌性阴道炎 本题思路：[解析] 梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢 性全身性疾病。先天梅毒儿，早期表现有皮肤大疱、 皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等；晚期 多出现在 2 岁以后，表现为楔状齿、鞍鼻、间质性角 膜炎、骨膜炎、神经性耳聋等，其病死率和致残率明 显增高。 6.全肺切除的患者输液速度宜控制在 【score:2 分】 【A】15～20 滴/分 【B】20～25 滴/分 【C】20～30 滴/分 【此项为本题正确答案】 【D】35～40 滴/分 【E】40～45 滴/分 本题思路：[解析] 全肺切除术后应严格控制输液的 量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿，24 小时 补液量应控制在 2000ml 内，速度以 20～30 滴/分钟 为宜。 7.躯体性疼痛的特点是 【score:2 分】 【A】痛觉迟钝，痛感弥散 【B】定位正确，感觉敏锐 【此项为本题正确答 案】 【C】过程缓慢而持久 【D】伴有焦虑不安 【E】对张力、压力性刺激敏感 本题思路：[解析] 躯体疼痛的特点是定位准确，感 觉敏锐。 8.颅内压增高患者的护理措施，正确的是 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】不需要限制输液速度 【C】成人每日输液量控制在 1500ml 以内 【D】成人每日输入的等渗盐水不超过 1000ml 【E】成人保持每日尿量不少于 600ml 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 颅内压增高患者宜取头高足低位 以利于静脉回流减轻脑水肿，对不能进食者每日补液 量不超过 2000ml，保持每日尿量不少于 600ml。 9.下肢静脉曲张术后护理，正确的是 【score:2 分】 【A】卧床休息 10 天 【B】患肢制动 【C】只允许床上活动 【D】早期下床活动 【此项为本题正确答案】 【E】一周后方可行走 本题思路：[解析] 下肢静脉曲张术后应指导患者早 期活动，卧床期间可足部伸屈和旋转运动，术后 24 小时鼓励患者下地行走，促进下肢静脉回流避免深静 脉血栓形成。 10.常以性激素分泌紊乱为首发症状，为低度恶性的 卵巢肿瘤，多发于 45～55 岁妇女，可诊断为 【score:2 分】 【A】无性细胞瘤 【B】颗粒细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【C】未成熟畸胎瘤 【D】黏液性囊腺癌 【E】浆液性囊腺瘤 本题思路：[解析] 无性细胞瘤和未成熟畸胎瘤属于 卵巢生殖细胞肿瘤，好发于青少年和儿童；黏液性囊 腺瘤和浆液性囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤；颗粒型细 胞瘤属于低度恶性肿瘤，该类肿瘤常有内分泌功能。 根据题干可诊断为颗粒型细胞瘤。 11.35 岁产妇，妊娠 36 周胎膜早破，3 天前自然分 娩，今早发热、腹痛、恶露增加。检查：T 38.5℃， P 85 次/分，R 22 次/分，宫底平脐。下腹压痛，恶 露量多，鲜红色。急查 WBC 12.8×10 9 /L，中性粒 细胞 0.80。该产妇应取的最佳体位是 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】半坐卧位 【此项为本题正确答案】 【C】左侧卧位 【D】右侧卧位 【E】俯卧位 本题思路：[解析] 患者体温升高，白细胞计数升 高，说明有感染发生，应采取半坐卧位，减少炎症的 扩散和有毒物质的吸收。 12.女性，28 岁。足月顺产一男婴，产后半月，产妇 寒战，高热，右乳红肿热痛，局部压痛。诊断为乳腺 炎，下列护理不必要的是 【score:2 分】 【A】患乳托起 【B】吸引器吸尽患乳乳汁 【C】局部热敷 【D】给高热量、高蛋白易消化饮食 【E】绝对卧床 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 轻度乳腺炎时，在哺乳前湿热敷 乳房 3～5 分钟，并按摩乳房，轻轻拍打和抖动乳 房；每次哺乳时应充分吸空乳汁，同时增加哺乳次 数；哺乳后休息，但没必要绝对卧床。 13.患儿，女，4 岁。面色苍白。辅助检查示：Hb 85g/L，血清铁蛋白减少。诊断为小细胞低色素性贫 血。对该患儿应用铁剂治疗时，错误的做法是 【score:2 分】 【A】应从小剂量开始，逐渐增加到全量 【B】为减少对胃的刺激，应在两餐之间服用 【C】为促进铁的吸收，可与果汁同服 【D】为促进铁的吸收，可与牛奶同服 【此项为 本题正确答案】 【E】为防止牙齿被染黑，服药后应漱口 本题思路：[解析] 采用排除法，铁剂不可与牛奶、 咖啡、浓茶同服，会影响铁的吸收。 14.患者，女，30 岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切 除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理 措施不正确的是 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】加大麻醉药剂量 【此项为本题正确答案】 【C】静脉输液 【D】监测血压 【E】应用镇静剂 本题思路：[解析] 采用排除法，明显 B 选项处理措 施不正确。 15.患者，女，58 岁。双上肢麻木，无力，放电样疼 痛，感觉减退，肌力下降，上肢腱反射消失，压头试 验阳性，其颈椎病的类型是 【score:2 分】 【A】神经根型 【此项为本题正确答案】 【B】脊髓型 【C】椎动脉型 【D】交感神经型 【E】混合型 本题思路：[解析] 由症状可知该患者颈椎病类型为 神经根型。 16.患者，女，45 岁。急性腹膜炎入院已休克，现取 中凹卧位，具体的卧姿是头、躯干(上身)和下肢分别 抬高 【score:2 分】 【A】上身 5°～10°、下肢 10°～20° 【B】上身 5°～10°、下肢 20°～30° 【C】上身 10°～20°、下肢 20°～30° 【此项 为本题正确答案】 【D】上身 15°～20°、下肢 15°～25° 【E】上身 20°～25°、下肢 20°～25° 本题思路：[解析] 休克患者取中凹卧位，抬高头胸 部 10°～20°，抬高下肢 20°～30°。 17.患者，女，38 岁。每次餐后 30～60 分钟上腹部 有烧灼感，持续 1～2 小时，此腹痛特点应考虑是 【score:2 分】 【A】慢性胃炎 【B】食管炎 【C】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】十二指肠溃疡 【E】胰腺炎 本题思路：[解析] 患者存在胃溃疡典型的疼痛特 点，即“进餐—疼痛—缓解”。 18.患儿，男，生后第 10 天发现口腔黏膜出现小片状 白色乳凝块样物，不易擦拭，周围黏膜正常。进食、 精神尚可。引起该病的病原微生物是 【score:2 分】 【A】单纯疱疹病毒 【B】链球菌 【C】金黄色葡萄球菌 【D】肺炎链球菌 【E】白色念珠菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根据患儿病情，可判断是鹅口 疮，为白色念珠菌感染所致。 19.患者，女，70 岁。有高血压病史 25 年，突然出 现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为“脑出血”。 此时正确的护理措施是 【score:2 分】 【A】头部热敷 【B】补充血容量 【C】去枕平卧位 【D】发病 48 小时内避免搬动 【此项为本题正确 答案】 【E】12 小时后给予鼻饲饮食 本题思路：[解析] 脑出血患者应绝对卧床休息 2～4 周，抬高床头 15°～30°；发病后第 2～3 天可给予 鼻饲饮食；患者头部严禁热敷。 20.患者，女，24 岁，未婚，面部有较严重蝶形红 斑，且长期不规则低热，其首要护理诊断是 【score:2 分】 【A】体温过高 【此项为本题正确答案】 【B】皮肤完整性受损 【C】有感染的危险 【D】相关知识缺乏 【E】思维过程改变 本题思路：[解析] 患者现在首优的护理诊断是：体 温过高。 21.患儿，6 个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁 不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸 68 次/分， 心率 180 次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩 诊无异常，肝肋下 3.5cm。最可能发生 【score:2 分】 【A】急性心力衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】脓胸 【C】脓气胸 【D】肺大疱 【E】肺不张 本题思路：[解析] 根据患儿情况，应考虑发生了心 力衰竭。 22.患儿，男，1 岁半。因低热、流涕 1 天，咳嗽、 烦躁半小时就诊。呈犬吠样咳，伴有声音嘶哑、吸气 性喉鸣。T 38.1℃，咽部充血，心肺无异常。首先应 考虑 【score:2 分】 【A】急性支气管炎 【B】支气管肺炎 【C】支气管哮喘 【D】急性感染性喉炎 【此项为本题正确答案】 【E】先天性喉喘鸣 本题思路：[解析] 急性感染性喉炎为喉部黏膜急性 弥漫性炎症，冬春季节发病较多，常见于婴幼儿，大 都为上呼吸道感染的一部分，以犬吠样咳嗽、声嘶、 喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 23.患者，女，37 岁。甲亢行甲状腺大部切除术。术 后 3 小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下脓肿。其 原因是 【score:2 分】 【A】切口内出血压迫气管 【此项为本题正确答 案】 【B】黏痰堵塞咽喉部 【C】喉上神经损伤 【D】甲状腺危象 【E】喉返神经损伤 本题思路：[解析] 由题干知患者出现了切口内出血 压迫气管所致的窒息。 24.早产儿，日龄 1 天。有窒息史，烦躁不安。突然 出现高声尖叫。初步诊断颅内出血。应采取的体位是 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】半卧位 【C】头低足高位 【D】头偏向一侧 【E】头肩抬高 15°～30° 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 颅内出血患者宜采取头高足低 位，即抬高头部 15°～30°。 25.患儿，8 个月，腹泻伴中度脱水，经补液后现已 排尿，剩余液体有 200ml，需用 10%氯化钾溶液静脉 补钾，最多给 【score:2 分】 【A】3ml 【B】6ml 【此项为本题正确答案】 【C】9ml 【D】12ml 【E】15ml 本题思路：[解析] 根据静脉补钾的原则，其浓度不 宜超过 0.3%，则有 10%·x/200≤0.3%则 x≤6，即 200ml 液体内最多可加入钾的量为 6ml。 26.患者，男，42 岁。因严重感染伴休克入院。经处 理病情好转，复查结果中不正常的是 【score:2 分】 【A】中心静脉压 6cmH2O 【B】血 pH 7.35 【C】PaO288mmHg 【D】PaCO230mmHg 【此项为本题正确答案】 【E】SaO296% 本题思路：[解析] PaCO 2 正常值为 35～45mmHg。 27.患者，男，56 岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后 腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜采用 【score:2 分】 【A】无渣半流质 【B】无脂低蛋白流质 【此项为本题正确答案】 【C】无脂高蛋白流质 【D】高脂低蛋白流质 【E】低脂高蛋白流质 本题思路：[解析] 急性胰腺炎腹痛、呕吐症状消失 后可开始给予无脂低蛋白流质饮食，并逐渐过度至低 脂饮食。 28.患儿，男，42 天。因“腹胀 5 天，便血伴呕血 1 天”就诊。查体：患儿精神差，面色苍白，呼吸浅 促，心肺无异常，腹胀明显，肠鸣音消失，X 线片显 示小肠充气、肠管扩张。该患儿最有可能为 【score:2 分】 【A】急性重型腹泻 【B】咽下综合征 【C】急性坏死性小肠结肠炎 【此项为本题正确 答案】 【D】细菌性痢疾 【E】急性病毒性肠炎 本题思路：[解析] 急性坏死性小肠结肠炎是以小肠 广泛出血及坏死为特征的胃肠道急症。起病急，病情 危重并进展迅速，临床上常以腹痛、腹泻、便血为主 要表现，严重者全身中毒症状明显，腹胀，常并发腹 膜炎、肠穿孔、DIC、休克等，病死率高。腹部 X 线 立位平片检查早期可见胃泡胀气有潴留液，小肠轻中 度充气扩张；随病情进展，黏膜下可见小囊泡或串珠 状积气；浆膜下呈线状、半弧状、环状积气透亮区； 有肠坏死时黏膜下和浆膜下均可见积气征象。 29.患者，男，45 岁。急性再生障碍性贫血 5 年，突 然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促。该患者可 能发生了 【score:2 分】 【A】脑梗死 【B】高血压危象 【C】高血压脑病 【D】颅内出血 【此项为本题正确答案】 【E】脑动脉痉挛 本题思路：[解析] 患者突然出现头痛、头晕、视物 模糊、呼吸急促可知该患者是发生了颅内出血。 30.患者，女，40 岁。右乳肿块，界限不清，肿块多 并呈串珠状，周期性疼痛。此肿物最可能是 【score:2 分】 【A】乳腺囊性增生病 【此项为本题正确答案】 【B】乳腺纤维瘤 【C】急性乳腺炎 【D】乳管内乳头状瘤 【E】乳腺癌 本题思路：[解析] 根据患者病情，可判断肿物应是 乳腺囊性增生。 31.肝性脑病患者经治疗病情好转，开始恢复蛋白质 饮食，应先考虑选择 【score:2 分】 【A】豆浆 【此项为本题正确答案】 【B】鸡蛋 【C】牛奶 【D】鱼肉 【E】鸡肉 本题思路：[解析] 肝性脑病患者在发病开始数天内 禁食蛋白，患者意识清醒后，可逐步增加蛋白饮食， 以植物蛋白为宜，例如豆浆，因为植物蛋白含支链氨 基酸较多，而含氮氨基酸、芳香族氨基酸较少，且能 增加粪氮排泄，此外植物蛋白含非吸收性纤维，被肠 道酵解产酸有利于氨的清除，并有利于通便。 32.患者，女，33 岁。因卵巢功能障碍给予辅助生育 治疗。使用促排卵药物后出现下腹胀痛、腹水、胸 水，B 超示卵巢明显增大。该患者首先考虑 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠破裂 【B】药物过敏 【C】多胎妊娠 【D】卵巢过度刺激综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】卵巢肿瘤 本题思路：[解析] 卵巢过度刺激综合征为体外受孕 辅助生育的主要并发症之一。多见于促性腺激素治疗 期间表现为恶心、呕吐、腹部不适、体重增加、卵巢 增大、胸腹腔积液、少尿、水和电解质平衡紊乱甚至 出现肾衰竭、血栓形成等，严重者可危及生命。 33.患者，男，20 岁。右小腿中下段闭合性骨折 24 小时，肿胀，局部皮下淤血，足趾呈屈曲状，活动受 限。可能的并发症是 【score:2 分】 【A】血管栓塞 【B】神经损伤 【C】骨筋膜室综合征 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪栓塞 【E】局部软组织感染 本题思路：[解析] 骨筋膜室综合征即由骨、骨间 膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因 急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 最多见于前臂掌侧和小腿。骨筋膜室综合征的早期临 床表现以局部为主，只在肌肉缺血较久，已发生广泛 坏死时，才出现全身症状，如体温升高、脉率增快、 血压下降，白细胞计数增多，血沉加快，尿中出现肌 球蛋白等。①疼痛：创伤后肢体持续性剧烈疼痛，且 进行性加剧，为本征最早期的症状，是骨筋膜室内神 经受压和缺血的重要表现。②指或趾呈屈曲状态，肌 力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌 肉缺血的早期表现。③患肢表面皮肤略红，温度稍 高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。 ④远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。 34.风心病孕妇，32 岁，孕 37 周。因有规律宫缩入 院。检查：心率 90 次/分，心功能Ⅱ级。骨盆、胎位 正常，宫口开大 4cm，先露部在坐骨棘下 1cm。对该 孕妇的处理正确的是 【score:2 分】 【A】立即进行剖宫产尽快终止妊娠 【B】在第二产程鼓励产妇屏气用力 【C】胎儿娩出后用麦角新碱防出血 【D】在宫口开全之前可注射缩宫素 【E】产褥期需使用抗生素预防感染 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 产妇属于妊娠合并心脏病，对心 功能Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常者，可在医护人员监 护下顺产，但在生产过程中不可过度屏气用力，产后 应加强休息和监护，应用广谱抗生素预防感染，为防 产后出血过多，可静脉注射缩宫素，禁用麦角新碱， 以防静脉压升高。 35.7 岁患儿，突然发现双下肢，胸腹部大量红斑， 高出皮面，压之不褪色，发痒，双膝关节痛。1 周前 曾患“感冒”。该患儿可能的疾病是 【score:2 分】 【A】过敏性紫癜 【此项为本题正确答案】 【B】风湿性关节炎 【C】血友病 【D】特发性血小板减少性紫癜 【E】急性肾炎 本题思路：[解析] 过敏性紫癜多为急性起病，病前 1～3 周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低 热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。①皮肤紫癜 常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧 较多，对称分布、躯干和面部少见。初起为紫红色斑 丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深呈暗紫 色，最后呈棕褐色而消退。②消化道症状常出现脐周 或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。偶可发生肠套 叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。③关节症 状多累及膝、踝、肘、腕等关节，表现为关节肿胀、 疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸 形。④肾脏症状多发生于起病 1 月内，症状轻重不 一。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高 和水肿，称为紫癜性。肾炎。少数呈肾病综合征表 现。一般患儿肾损害较轻，大多数都能完全恢复。少 数发展为慢性肾炎，死于慢性肾衰竭。⑤其他偶因颅 内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。部分患儿有鼻 出血、牙龈出血、咯血等。 36.一男婴，足月臀位助产娩出。全身皮肤青紫，心 率 70 次/分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉 部稍有反射，Apgar 评分为 【score:2 分】 【A】3 分 【B】4 分 【此项为本题正确答案】 【C】5 分 【D】6 分 【E】7 分 本题思路：[解析] 由 Apgar 评分则有：1(全身皮肤 青紫)+1(心率 70 次/分)+1(呼吸表浅不规则)+0(四肢 软瘫)+1(刺激喉部稍有反射)=4。 二、A3/A4 型选择题 (总题数：2，score:12 分) 患者，男，55 岁。上腹痛 3 年，便血约 250ml，伴晕 倒，有冠心病病史 3 年。检查：血压 100/70mmHg， 脉搏 90 次/分，神清，心律齐，无杂音。肝脾未触 及，肠鸣音活跃。【score:4 分】 (1).抢救时禁用的药物是【score:2 分】 【A】西咪替丁 【B】生长抑素 【C】奥美拉唑 【D】垂体后叶素 【此项为本题正确答案】 【E】去甲肾上腺素 本题思路：[解析] 垂体后叶素主要用于产科，促进 宫缩进行催产。高血压、冠心病、心力衰竭者禁用。 (2).患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选 的检查是【score:2 分】 【A】内镜检查 【此项为本题正确答案】 【B】B 超检查 【C】吞线试验 【D】选择性动脉造影 【E】X 线钡餐造影检查 本题思路：[解析] 患者病情稳定后，可选用内镜检 查，以查找病因，明确诊断。 患者，女，45 岁。因粘连性肠梗阻 3 天入院。诉口 渴、无力、尿少。检查：呼吸 26 次/分。脉搏 100 次 /分，血压 90/60mmHg。皮肤弹性差，眼窝内陷。测 血钾 3.5mmol/L，CO 2 CP 13.3mmol/L(正常 23～ 31mmol/L)。【score:8 分】 (1).该患者水钠代谢失衡的类型及程度为【score:2 分】 【A】轻度高渗性脱水 【B】中度高渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【C】中度低渗性脱水 【D】轻度等渗性脱水 【E】中度等渗性脱水 本题思路：[解析] 患者口渴，无力，尿少，皮肤弹 性差，眼窝凹陷，可判断为中度高渗性脱水。 (2).该患者存在的酸碱平衡失调为【score:2 分】 【A】代谢性碱中毒 【B】呼吸性碱中毒 【C】代谢性酸中毒 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸性酸中毒 【E】混合性酸碱中毒 本题思路：[解析] 由患者 CO 2 CP(二氧化碳结合力) 降低，可判断患者发生了代谢性酸中毒。 (3).该患者第 1 天的补液量应包括【score:2 分】 【A】生理需要量+累积丧失量 【此项为本题正确 答案】 【B】生理需要量+1/2 累积丧失量 【C】生理需要量+1/4 累积丧失量 【D】生理需要量+1/2 继续丧失量 【E】生理需要量+1/4 继续丧失量 本题思路：[解析] 第 1 天补液量应包括生理需要量+ 累积丧失量。 (4).若在输液中患者出现呼吸急促，咳粉红色泡沫 痰，应立即采取的措施是【score:2 分】 【A】快速输液 【B】大量输液 【C】减慢或停止输液 【此项为本题正确答案】 【D】正常输液加用强心剂 【E】正常输液加用糖皮质激素 本题思路：[解析] 患者输液过程中出现了急性肺水 肿，应减慢输液速度或停止输液。 三、B1 型选择题 (总题数：4，score:16 分) • 【A】呕吐出现早并严重，腹胀轻 • 【B】腹胀明显，而相对较轻 • 【C】阵发性剧烈腹痛，可见肠型 • 【D】持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激 征 • 【E】持续性胀痛，肠鸣音减弱 【score:4 分】 (1).符合高位肠梗阻的表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高位性肠梗阻呕吐出现早且频 繁，呕吐物主要是胃及十二指肠内容物等，腹胀较 轻。 (2).符合绞窄性肠梗阻的表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 绞窄性肠梗阻表现为持续性腹痛 阵发性加剧，并有腹膜刺激征。 • 【A】持续性胸背痛 • 【B】进行性吞咽困难 • 【C】声音嘶哑 • 【D】刺激性干咳 • 【E】有杵状指(趾) 【score:4 分】 (1).食管癌的典型症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食管癌的典型表现是进行性吞咽 困难。 (2).早期中心型肺癌在较大支气管增大可出现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 早期中心型肺癌癌肿增大后常出 现刺激性干咳。 • 【A】呼吸功能维持 • 【B】皮肤护理 • 【C】营养支持 • 【D】预防感染 • 【E】功能训练 【score:4 分】 (1).脑瘫患儿康复治疗的重点是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脑瘫患儿康复治疗的重点是功能 训练。 (2).吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理要点 是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹 时应维持其呼吸功能，行气管插管，机械通气。 • 【A】黏液痰 • 【B】铁锈色痰 • 【C】大量脓痰分三层 • 【D】痰恶臭 • 【E】大量粉红色泡沫痰 【score:4 分】 (1).肺炎球菌肺炎患者其痰液呈【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎球菌肺炎患者痰液为铁锈 色。 (2).支气管扩张患者其痰液呈【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 支气管扩张患者痰液静置后可分 为三层。