内分泌学练习试卷23

内分泌学练习试卷23

内分泌学练习试卷 23 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.糖尿病酮症酸中毒的治疗包括 【score:2 分】 【A】输液，补水 【B】处理诱发因素 【此项为本题正确答案】 【C】纠正酸碱平衡失调 【此项为本题正确答 案】 【D】胰岛素治疗 【E】防止并发症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.关于低钙血症的一些症状，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】长期低钙血症，可引起基底神经节钙 化 【此项为本题正确答案】 【B】长期慢性低钙血症，可引起锥体外系神经症 状 【此项为本题正确答案】 【C】长期低钙血症，可引起白内障 【此项为本 题正确答案】 【D】少数患者可出现颅内压增高与视乳头水 肿 【此项为本题正确答案】 【E】长期低钙血症，可引起青光眼 本题思路： 3.泼尼松的不良反应有 【score:2 分】 【A】使溃疡病加重 【此项为本题正确答案】 【B】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【C】精神失常 【此项为本题正确答案】 【D】糖耐量减退 【此项为本题正确答案】 【E】食欲减退 本题思路： 4.T3 型甲状腺毒症与 T4 型甲状腺毒症的区别在于 【score:2 分】 【A】前者血清中 T3 增高明显，T4 有轻度增高 【B】前者 131I 摄取率增加 【此项为本题正确答 案】 【C】后者血清中仅有 T4 增高 【此项为本题正确 答案】 【D】前者血清中仅有 T3 增高 【此项为本题正确 答案】 【E】后者血清中 T4 增高明显，T3 有轻度增高 本题思路： 5.下列属于活性肽的是 【score:2 分】 【A】血管加压素 【此项为本题正确答案】 【B】生长激素释放激素 【C】舒血管肠肽 【D】降钙素 【E】甲状旁腺相关蛋白 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 6.关于低密度脂蛋白，以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】LDL 密度较 VLDL 高 【此项为本题正确答 案】 【B】LDL 颗粒较 VLDL 大 【C】主要作用是将胆固醇从肝内运转到肝外组 织 【此项为本题正确答案】 【D】LDL 是 VLDL 的降解产物 【此项为本题正确 答案】 【E】LDL 主要含内源性胆固醇 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 7.高钾血症时心电图的变化为： 【score:2 分】 【A】血清钾>7～9mmol/L 时，PR 间期延长，P 波 消失，QRS 波群变宽，R 波渐低，S 波渐深，ST 段与 T 波融合 【此项为本题正确答案】 【B】血清钾>9～10mmol/L 时，出现 U 波，QRS 波 群延长，T 波宽而低 【C】血清钾>6mml/L 时，出现高尖 T 波 【此项 为本题正确答案】 【D】血清钾>9～10mmol/L 时，出现正弦波，QRS 波群延长，T 波倒置 【E】血清钾>9～10mmol/L 时，出现正弦波，QRS 波群延长，T 波高尖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.甲减患者发生贫血的原因是 【score:2 分】 【A】恶性贫血 【此项为本题正确答案】 【B】肠道吸收铁障碍引起铁缺乏 【此项为本题 正确答案】 【C】甲状腺激素缺乏，引起维生素合成障碍 【D】肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏 【此项为 本题正确答案】 【E】甲状腺激素缺乏，引起血红蛋白合成障 碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.浓缩性高钠血症的临床表现为 【score:2 分】 【A】口渴 【此项为本题正确答案】 【B】心率加快 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤干燥 【此项为本题正确答案】 【D】尿少 【此项为本题正确答案】 【E】烦躁不安 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.缺钾性低钾血症的骨骼肌表现为 【score:2 分】 【A】呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【B】吞咽困难 【此项为本题正确答案】 【C】全身性肌无力 【此项为本题正确答案】 【D】肌张力增高 【E】腱反射亢进 本题思路： 11.水中毒的治疗原则包括 【score:2 分】 【A】限制水进入量，使入水量少于尿量 【此项 为本题正确答案】 【B】脱水和纠正低渗 【此项为本题正确答案】 【C】抗利尿激素分泌过多者应用碳酸锂 【此项 为本题正确答案】 【D】纠正钾代谢失常和酸中毒 【此项为本题正 确答案】 【E】血容量不足者补充有效血容量 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 12.在纠正酸中毒过程中，补碱过快易出现 【score:2 分】 【A】一过性代谢性碱中毒 【此项为本题正确答 案】 【B】加重心脏负荷 【此项为本题正确答案】 【C】CO2 透过血脑障碍，加重神经损害 【此项 为本题正确答案】 【D】氧解离曲线左移，加剧组织缺氧 【此项为 本题正确答案】 【E】脑脊液 pH 升高，加重脑细胞损害 本题思路： 13.在水电解质酸碱平衡的诊治中记录内容包括 【score:2 分】 【A】出入水量 【此项为本题正确答案】 【B】定期记录体重的增减 【此项为本题正确答 案】 【C】定期检查 Na+、K+、Cl-、CO2CP、BUN、pH、 肌酐、动脉血气分析 【此项为本题正确答案】 【D】每小时尿量，尿比重 【此项为本题正确答 案】 【E】掌握和监视心、肺、肾、循环功能变 化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.有关妊娠期糖尿病说法正确的是 【score:2 分】 【A】糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性 【此项 为本题正确答案】 【B】病情与病程呈正比 【此项为本题正确答 案】 【C】孕妇年龄越大，病情越严重 【D】妊娠可加重糖尿病的严重水平 【此项为本 题正确答案】 【E】产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理 本题思路： 15.缺钾性低钾血症的代谢紊乱表现为 【score:2 分】 【A】反常性酸性尿 【此项为本题正确答案】 【B】细胞内酸中毒 【此项为本题正确答案】 【C】代谢性碱中毒 【此项为本题正确答案】 【D】细胞内缺钾 【此项为本题正确答案】 【E】肾远端小管 K+与 Na+交换增多 本题思路： 16.关于巨人症和肢端肥大症说法错误的是 【score:2 分】 【A】下丘脑肿瘤为其常见病因 【此项为本题正 确答案】 【B】垂体瘤是最常见的病因，且多为大腺瘤 【C】异位 GHRH 多不表现为肢端肥大 【D】病因有垂体性和垂体外性 【E】颅内感染也可引起肢端肥大 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 17.缺钾性低钾血症的泌尿系统表现为 【score:2 分】 【A】管型尿 【此项为本题正确答案】 【B】口渴、多饮 【此项为本题正确答案】 【C】夜尿多 【此项为本题正确答案】 【D】尿浓缩功能差 【此项为本题正确答案】 【E】蛋白尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.常用的口服降糖药有 【score:2 分】 【A】甲苯磺丁脲 【此项为本题正确答案】 【B】甲氰咪胍 【C】格列齐特 【此项为本题正确答案】 【D】苯乙双胍 【此项为本题正确答案】 【E】格列苯脲 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.肿瘤产生肾素，引起高血压，下列正确的是 【score:2 分】 【A】螺内酯治疗无效 【B】以上都不对 【C】临床表现高血压、高血钾 【D】可用螺内酯或血管紧张素转换酶抑制剂治 疗 【此项为本题正确答案】 【E】临床表现为高血压、低血钾、醛固酮增多 症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.糖尿病的防治策略为 【score:2 分】 【A】处理肥胖 【此项为本题正确答案】 【B】严格控制高血压 【此项为本题正确答案】 【C】全面治疗心血管危险因素 【此项为本题正 确答案】 【D】抗血小板治疗 【此项为本题正确答案】 【E】戒烟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列既能产生去甲肾上腺素，又能产生肾上腺素 的嗜铬细胞瘤是 【score:2 分】 【A】主动脉旁的嗜铬体所致者 【此项为本题正 确答案】 【B】肾门区的嗜铬细胞瘤 【C】交感神经节的嗜铬细胞瘤 【D】肾上腺髓质嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确 答案】 【E】胸内嗜铬细胞瘤 本题思路： 22.痛风性关节炎的 X 线表现为 【score:2 分】 【A】关节面不整齐，呈凿孔样 【此项为本题正 确答案】 【B】急性期可见软组织肿胀 【此项为本题正确 答案】 【C】慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规 整 【此项为本题正确答案】 【D】可见骨质钙化 【E】慢性期可见骨质透亮缺损 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 23.MEN1 中出现的 Cushing 综合征有下列哪几种可能 【score:2 分】 【A】类癌伴异位 ACTH 综合征 【此项为本题正确 答案】 【B】甲状腺腺瘤 【C】肾上腺腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】垂体 ACTH 瘤 【此项为本题正确答案】 【E】胰腺肿瘤 本题思路： 24.NSAⅠD(非甾体抗炎药)的作用机制为 【score:2 分】 【A】抑制前列腺素合成 【此项为本题正确答 案】 【B】抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放 【C】缓解炎症反应 【此项为本题正确答案】 【D】抑制环氧化酶活性 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制炎症细胞的变形和趋化 本题思路： 25.酮症酸中毒可表现为 【score:2 分】 【A】电解质平衡紊乱 【此项为本题正确答案】 【B】乎气中有烂苹果味 【此项为本题正确答 案】 【C】失水 【此项为本题正确答案】 【D】周围循环衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】中枢神经功能障碍 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 26.低血糖症的典型表现为 Wipple 三联征是 【score:2 分】 【A】有低血糖的症状和体征 【此项为本题正确 答案】 【B】血糖小于 2．5mmol/L(45mｇ/dl) 【此项为 本题正确答案】 【C】服糖后症状很快减轻或消失 【此项为本题 正确答案】 【D】血糖小于 3．3mmol/L(60mｇ/dl) 【E】血糖小于 1．1mmol/L(20mｇ/dl) 本题思路： 27.有关 GRA 的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】为遗传性疾病，且表现为伴性遗传 【B】可为家族性或散发性，家族性者以常染色体 显性方式遗传 【此项为本题正确答案】 【C】多于青少年期起病 【此项为本题正确答 案】 【D】血浆醛固酮浓度与 ACTH 的昼夜节律平 行 【此项为本题正确答案】 【E】本病的发病机制是同源染色体间遗传物质发 生不等交换 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.糖尿病的临床表现包括 【score:2 分】 【A】皮肤及外阴瘙痒 【此项为本题正确答案】 【B】口渴 【此项为本题正确答案】 【C】脂肪分解增多 【此项为本题正确答案】 【D】反应性低血糖 【此项为本题正确答案】 【E】体重下降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.使用排钾利尿药可导致 【score:2 分】 【A】低氯血症 【此项为本题正确答案】 【B】血容量减少 【此项为本题正确答案】 【C】远端肾小管内钠盐增多 【此项为本题正确 答案】 【D】低钾 【此项为本题正确答案】 【E】肾小管排 Cl-多于排 Na+ 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 30.关于 K+、Na+的代谢，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】肾小球滤液中的钾被近端肾小管吸收 【此 项为本题正确答案】 【B】K+的排泄为多食多排，不食也排 【此项为 本题正确答案】 【C】细胞内液的钾为细胞外液的 30～50 倍 【此 项为本题正确答案】 【D】钠的排泄为多饮多排，不食不排 【此项为 本题正确答案】 【E】尿中的钾被远端肾小管再分泌 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 31.甲状腺功能亢进症的临床表现有 【score:2 分】 【A】周期性麻痹 【此项为本题正确答案】 【B】第一心音减弱 【C】胫前粘液性水肿 【此项为本题正确答案】 【D】脉压差变小 【E】突眼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.糖尿病的慢性并发症包括 【score:2 分】 【A】糖尿病肾病 【此项为本题正确答案】 【B】糖尿病足 【此项为本题正确答案】 【C】糖尿病酮症酸中毒 【D】糖尿病性心肌病 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病性视网膜病变 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.许多胰外肿瘤可伴发低血糖症，最常见的是 【score:2 分】 【A】胆管癌 【B】支气管癌 【C】低度恶性或良性结缔组织肿瘤 【此项为本 题正确答案】 【D】假性黏液瘤 【E】原发性肝癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别是 【score:2 分】 【A】关节软骨钙化 【此项为本题正确答案】 【B】X 线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙 化 【此项为本题正确答案】 【C】血尿酸正常 【此项为本题正确答案】 【D】关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶 【此 项为本题正确答案】 【E】血尿酸增高 本题思路： 35.异位 ACTH 综合征分哪两型 【score:2 分】 【A】第二型主要为骨癌 【B】第二型主要为肺、胰、肠类癌，还有嗜铬细 胞瘤， 【此项为本题正确答案】 【C】第一型主要为胸腺癌 【D】第一型主要为嗜铬细胞瘤 【E】第一型主要为燕麦细胞肺癌 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 36.引起假性高血钾的原因有 【score:2 分】 【A】采血时止血带过紧 【此项为本题正确答 案】 【B】采血时对局部拍打 【此项为本题正确答 案】 【C】采血时反复握拳 【此项为本题正确答案】 【D】采血时标本溶血 【此项为本题正确答案】 【E】采血时喝入大量的水 本题思路： 37.关于 Graves 病的治疗，哪些是正确的 【score:2 分】 【A】病情轻，甲状腺较小的 Graves 病适宜应用丙 基硫氧嘧啶治疗 【此项为本题正确答案】 【B】抗甲状腺药物治疗易产生永久性钾低 【C】放射碘治疗不宜用于妊娠及哺乳期妇女及 20 岁以下的患者 【此项为本题正确答案】 【D】浸润性突眼患者适宜用甲状腺次全切除术而 不宜使用放射碘治疗 【E】白细胞明显降低的患者不适宜应用抗甲状腺 药物及放射碘治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.阵发性高血压型嗜铬细胞瘤发作的诱因包括 【score:2 分】 【A】扪压肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】体位改变 【此项为本题正确答案】 【C】小便 【此项为本题正确答案】 【D】情绪激动 【此项为本题正确答案】 【E】吸烟 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.MEN2A 的临床表现包括下列哪几项 【score:2 分】 【A】嗜铬细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【B】甲状腺髓样癌 【此项为本题正确答案】 【C】垂体瘤 【D】甲状腺功能亢进 【E】甲状旁腺功能亢进 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.下述不适宜放射性 131I 治疗的甲亢患者是 【score:2 分】 【A】对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用， 或长期治疗无效或停药后复发者 【B】并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复 发，或不愿手术者 【C】妊娠或哺乳期妇女 【此项为本题正确答 案】 【D】25 岁以下者 【此项为本题正确答案】 【E】白细胞过低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.我国用基因重组技术合成的基因有 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【B】人胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】降盖素 【D】甲状腺素 【E】人生长激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.与冠心病的患病率和病死率密切相关的因素有 【score:2 分】 【A】LDL 升高 【此项为本题正确答案】 【B】TC 升高 【此项为本题正确答案】 【C】TG 升高 【此项为本题正确答案】 【D】HDL 降低 【此项为本题正确答案】 【E】VLDL 升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.用超速离心法将血浆脂蛋白分为 【score:2 分】 【A】低密度脂蛋白 【此项为本题正确答案】 【B】乳糜微粒 【此项为本题正确答案】 【C】中间密度脂蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】高密度脂蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】极低密度脂蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有 【score:2 分】 【A】心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏 停搏、深部血栓、脑血管意外等 【此项为本题正确 答案】 【B】脑水肿 【此项为本题正确答案】 【C】急性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 【D】严重感染如肺炎、尿路感染和败血症 等 【此项为本题正确答案】 【E】DIC 严重呕吐或伴有急性胃扩张 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 45.下列哪种情况可引起一过性碱中毒 【score:2 分】 【A】血容量不足 【B】糖尿病酮症胰岛素治疗后 【此项为本题正 确答案】 【C】呕吐 【此项为本题正确答案】 【D】血液透析 【此项为本题正确答案】 【E】胃引流 【此项为本题正确答案】 本题思路：