常见四肢骨折

常见四肢骨折

常见四肢骨折 (总分：31 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 题型(总题数：14，score:14 分) 1.关于锁骨骨折的叙述中，下列哪项不对______ 【score:1 分】 【A】多因间接暴力，多发生在青少年人 【B】典型体征是健手托患肘，头偏向健侧 【此 项为本题正确答案】 【C】患肩下沉，向前、内倾斜 【D】手法复位后横“8”字绷带固定 【E】固定 3～4 周 本题思路： 2.下列哪项骨折易引起桡神经损伤______ 【score:1 分】 【A】锁骨骨折 【B】肱骨干中、下 1/3 骨折 【此项为本题正确 答案】 【C】肱骨髁上骨折 【D】肘关节脱位 【E】尺桡骨双骨折 本题思路： 3.骨折合并桡神经损伤的表现中不对的是______ 【score:1 分】 【A】垂腕 【B】各手指掌指关节不能背伸 【C】拇指不能伸 【D】前臂旋前旋后障碍 【此项为本题正确答 案】 【E】手背桡侧皮肤感觉减弱或消失 本题思路： 4.肱骨髁上骨折多见于______ 【score:1 分】 【A】2～4 岁幼儿 【B】5～12 岁儿童 【此项为本题正确答案】 【C】13～17 岁青少年 【D】成人 【E】老年人 本题思路： 5.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是______ 【score:1 分】 【A】远端向前移位 【B】远端向后移位 【此项为本题正确答案】 【C】远端向尺侧移位 【D】近端向后移位 【E】近端向桡侧移位 本题思路： 6.伸直型肱骨髁上骨折，外形如肘关节脱位，鉴别要 点是______ 【score:1 分】 【A】局部肿胀、皮下瘀斑 【B】肘关节屈曲障碍 【C】肘后三角关系正常 【此项为本题正确答 案】 【D】远折端向后突出 【E】局部疼痛、压痛 本题思路： 7.尺桡骨双骨折时临床表现中不对的是______ 【score:1 分】 【A】前臂疼痛、压痛 【B】肿胀畸形 【C】前臂不能旋转活动 【D】假关节活动 【E】合并肘关节脱位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.Colles 骨折出现“枪刺刀”畸形是______ 【score:1 分】 【A】侧面观 【B】正面观 【此项为本题正确答案】 【C】背面观 【D】掌面观 【E】斜面观 本题思路： 9.桡骨下端骨折是指______ 【score:1 分】 【A】距桡骨远端关节面 3cm 以内的骨折 【此项 为本题正确答案】 【B】是松质骨和密质骨交界处的骨折 【C】多见于骨质疏松的中老年人 【D】可分为伸直型和屈曲型骨折 【E】屈曲型骨折又称为 Smith 骨折 本题思路： 10.最易发生股骨头缺血坏死的骨折类型是______ 【score:1 分】 【A】头下型股骨颈骨折 【此项为本题正确答 案】 【B】经颈型股骨颈骨折 【C】基底型股骨颈骨折 【D】股骨大转子骨折 【E】股骨小转子骨折 本题思路： 11.股骨颈骨折出现的畸形是______ 【score:1 分】 【A】屈曲、内收、内旋畸形 【B】患肢短缩外旋畸形 【此项为本题正确答 案】 【C】患肢成角畸形 【D】患肢旋转畸形 【E】患肢斜方畸形 本题思路： 12.关于股骨干骨折的描述中不对的是______ 【score:1 分】 【A】车轮碾轧引起横骨折或粉碎性骨折 【B】股骨干骨折呈短缩外旋畸形 【C】中 1/3 骨折会损伤腘动静脉 【此项为本题 正确答案】 【D】下 1/3 骨折可能损伤腓总神经 【E】出血量大导致休克 本题思路： 13.胫腓骨骨折引起的并发症，除外______ 【score:1 分】 【A】胫前动脉损伤 【B】胫后动脉损伤 【C】腘动静脉损伤 【此项为本题正确答案】 【D】腓总神经损伤 【E】骨筋膜室综合征 本题思路： 14.下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架，作 用是______ 【score:1 分】 【A】便于足部活动 【B】便于整理床铺 【C】便于观察血运 【D】避免长期受压形成下垂足 【此项为本题正 确答案】 【E】避免发生褥疮 本题思路： 二、A2 题型(总题数：7，score:7 分) 15.某男，23 岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧 烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关 节活动。右上肢长度比左上肢短缩 2cm。应考虑为 ______ 【score:1 分】 【A】锁骨骨折 【B】肱骨干骨折 【C】肱骨髁上骨折 【此项为本题正确答案】 【D】肘关节脱位 【E】尺桡骨双骨折 本题思路： 16.某病人，8 岁。2 小时前跌倒致右肘部肿胀及疼 痛。X 线片示右肱骨髁上伸直型骨折。在护理过程 中，应特别注意是否伤及______ 【score:1 分】 【A】肱二头肌 【B】肱三头肌 【C】尺神经 【D】头静脉 【E】肱动脉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿 胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了 ______ 【score:1 分】 【A】桡骨远端伸直型骨折 【此项为本题正确答 案】 【B】桡骨远端屈典型骨折 【C】腕骨骨折 【D】掌骨骨折 【E】腕关节扭伤 本题思路： 18.某男，69 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起 行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障 碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。应考虑为 ______ 【score:1 分】 【A】右股骨颈骨折 【此项为本题正确答案】 【B】右股骨干骨折 【C】胫骨骨折 【D】腓骨骨折 【E】右髋关节脱位 本题思路： 19.某病儿 8 岁。右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位 后屈肘位石膏托固定第 1 天。病儿诉右手疼痛，见手 指苍白发凉。X 线复查骨折整复良好，现应采取的主 要措施是______ 【score:1 分】 【A】给予安慰和关怀 【B】给予止痛剂 【C】抬高患肢，活动手指 【D】减小右肘屈曲度，另行固定 【E】立即术前准备，手术擦查肱动脉 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 20.某女，65 岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的 体位是______ 【score:1 分】 【A】外展中立位 【此项为本题正确答案】 【B】内收中立位 【C】外展外旋位 【D】内收内旋位 【E】双腿并拢功能位 本题思路： 21.成人男性患者小腿骨折行石膏管型固定后，诉小 腿外侧疼痛，足背麻木，可能压迫了______ 【score:1 分】 【A】腓总神经 【此项为本题正确答案】 【B】胫神经 【C】坐骨神经 【D】动脉 【E】静脉 本题思路： 三、A3 题型(总题数：3，score:10 分) 10 岁男童，学骑自行车时跌倒，右侧肋部受伤。急 诊室分诊护士经检查，发现他有肱骨髁上骨折，护送 病人到骨科急诊。【score:3 分】 (1).护士根据下列哪项确诊骨折______【score:1 分】 【A】剧痛难忍 【B】肿胀、瘀斑 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】压痛明显 本题思路： (2).最常见的早期并发症是______【score:1 分】 【A】损伤正中神经 【B】脂肪栓塞 【C】休克 【D】损伤肱动脉 【此项为本题正确答案】 【E】继发感染 本题思路： (3).该患儿经手法复位，石膏外固定术后，下列护理 措施哪项错误______【score:1 分】 【A】石膏干前用手掌扶托 【B】伤肢剧痛，给予止痛剂 【此项为本题正确 答案】 【C】观察手指端的血液循环 【D】适当抬高患肢 【E】固定以外的关节伸屈活动 本题思路： 女性，7 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右 肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见 上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢 用右手取物。【score:4 分】 (1).该病人最可能出现______【score:1 分】 【A】肘关节脱位 【B】桡骨上端骨折 【C】尺骨上端骨折 【D】肱骨髁上骨折 【此项为本题正确答案】 【E】肘部软组织挫伤 本题思路： (2).患者受伤的病因为______【score:1 分】 【A】直接暴力 【B】间接暴力 【此项为本题正确答案】 【C】肌肉牵拉 【D】骨骼劳损 【E】骨骼疾病 本题思路： (3).除了 X 线片外，做出骨折诊断的主要依据是 ______【score:1 分】 【A】局部剧烈疼痛 【B】臂成角畸形 【此项为本题正确答案】 【C】肘部轻度肿胀 【D】不敢用右手取物 【E】跌倒时以手掌撑地 本题思路： (4).对该患儿的观察重点为是否合并______ 【score:1 分】 【A】伤口感染 【B】皮肤划伤 【C】肌腱断裂 【D】软组织损伤 【E】肱动脉损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 某男，33 岁。因股骨干近 1/3 段骨折急诊入院 【score:3 分】 (1).以下哪种治疗措施最常用于这种骨折______ 【score:1 分】 【A】手法复位后多针内固定 【B】复位后石膏固定 【C】持续皮牵引 【D】持续骨牵引 【此项为本题正确答案】 【E】复位后小夹板固定 本题思路： (2).为防止骨质感染，护理上应采取以下哪项措施 ______【score:1 分】 【A】每日针孔处滴 75%乙醇 2 次 【此项为本题 正确答案】 【B】局部皮肤每日清洗 2 次 【C】清除局部血痂 【D】纱布覆盖针孔 【E】观察体温 本题思路： (3).伤后 1 周后护士应鼓励患者作以下哪种锻炼 ______【score:1 分】 【A】仰卧起坐 【B】足趾伸屈运动 【C】股四头肌舒缩运动 【此项为本题正确答 案】 【D】腓肠肌舒缩运动 【E】股二头肌舒缩运动 本题思路：