【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-48-2-2

【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-48-2-2

西药执业药师药学专业知识(一)-48-2-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题 (总题数：7，score:50 分) • 【A】Emax • 【B】ED50 • 【C】LD50 • 【D】TI • 【E】ED95 【score:5 分】 (1).效能的表示方式为【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).半数致死量的表示方式为【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 效能为最大效应，以 E max 表示。 引起 50%动物死亡的药物的剂量，为半数致死量，用 LD 50 表示。 A． B． C． D． E． 【score:7.50】 (1).分子中含有氨基酮的结构，戒断症状轻，常用作 戒毒药的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).分子中含有烯丙基的结构，具有阿片受体拮抗作 用的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).分子中含有哌啶的结构，具有 μ 受体激动作用 的药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的重要结构片段、 作用机制及临床应用。每个词干都提供一个药物的两 个信息。氨基酮结构、解毒药对应美沙酮，烯丙基、 阿片受体拮抗剂对应纳洛酮，哌啶结构、μ 受体激 动剂对应哌替啶。 A． B． C． D． E． 【score:12.50】 (1).具有噻唑烷二酮结构，属于胰岛素增敏剂的降血 糖药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).具有双胍结构，属于胰岛素增敏剂的降血糖药物 是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).具有苯磺酰脲结构，属于胰岛素分泌促进的降血 糖药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).具有氨甲酰甲基苯甲酸结构，属于胰岛素分泌促 进剂的降血糖药物是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).具有类似葡萄糖结构，属于 α-葡萄糖苷酶抑制 剂的降血糖药物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胰岛素分泌促进剂分为两种结构 类型，一种是磺酰脲类，包括格列齐特、格列美脲、 格列吡嗪等带有“格列”词头的药物；一种是非磺酰 脲类，结构各异，名字带有“格列奈”词根。胰岛素 增敏剂包括两种，一种是双胍类；一种是噻唑烷二酮 类，名字带有“格列酮”词根。 A． B． C． D． E． 【score:5 分】 (1).5-HT 3 受体抑制剂，具有咔唑酮环，可以止 吐，用于对抗癌症病人化疗、放疗的恶心、呕吐的药 物是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).5-HT 3 受体抑制剂，具有吲唑环，可以止吐， 用于对抗癌症病人化疗、放疗的恶心、呕吐的药物是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 昂丹司琼结构中，两个苯环中间 夹一个吡咯环称为咔唑环，环上有羰基，称为咔唑酮 环。格拉司琼含有苯并吡唑环，也叫吲唑环。 • 【A】巯基 • 【B】酰胺 • 【C】酯基 • 【D】醚 • 【E】季铵基团 药物结构中引入一些基团，可以改变药物与受体 的相互作用和理化性质 【score:7.50】 (1).具有较强亲核性，能与金属离子形成不溶性的 盐，可用于金属解毒。具有该性质的基团是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).既有亲水性，又有亲脂性，在脂-水交界处定向 排布，易于透过生物膜。具有该性质的基团是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).水溶性大，不易通过生物膜和血-脑屏障，口服 吸收差，无中枢作用。具有该性质的基团是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 巯基能与金属离子形成不溶性硫 醇盐；醚结构的氧原子能吸引质子，具有亲水性，而 碳原子具有亲脂性；季铵基团带有正电性，在体内以 离子形式存在，没有中枢作用，口服吸收也差。 • 【A】甾体 • 【B】吩噻嗪环 • 【C】二氢吡啶环 • 【D】鸟嘌呤环 • 【E】喹啉酮环 【score:5 分】 (1).阿昔洛韦 的母核结构是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).醋酸氢化可的松 的母核结构是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的基本母核名称。 鸟嘌呤为嘧啶环并咪唑环，甾体结构为环戊烷并全氢 化菲的四元环。 • 【A】酸碱滴定法 • 【B】紫外-可见分光光度法 • 【C】原子吸收分光光度法 • 【D】气相色谱法 • 【E】微生物检定法 【score:7.50】 (1).属于化学分析法测定药品含量的方法是 【score:3.75】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于生物测定法测定药品含量的方法是 【score:3.75】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 测定药品含量方法可以分为化学 分析法、仪器分析法、生物活性测定法等。其中酸碱 滴定属于化学分析法；酶化学法、微生物检定法和生 物检定法属于生物活性测定法；其他三个选项属于仪 器分析法。 二、综合分析选择题 (总题数：4，score:25 分) 某患者，患急性支气管炎，输液头孢哌酮钠予以治 疗，该药属头孢类，目前在临床上是应用广泛的一类 抗生素，具有抗菌谱广、抗菌活性强、毒副作用小等 优点，与青霉素类药物有相似的杀菌机制。 【score:7.50】 (1).头孢类抗生素遇钙离子、镁离子等离子会产生头 孢四烯-4 羧酸钙或镁沉淀，是由于【score:2.50】 【A】直接反应引起的 【此项为本题正确答案】 【B】氧与二氧化碳的影响引起 【C】离子作用引起 【D】盐析作用引起 【E】成分的纯度引起 本题思路：[解析] 头孢类抗生素与钙离子、镁离子 直接反应产生头孢四烯-4-羧酸钙或镁沉淀。 (2).影响头孢菌素类药物抗菌谱的主要基团是 【score:2.50】 【A】2 位取代基 【B】3 位取代基 【C】5 位取代基 【D】6 位取代基 【E】7 位取代基 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 7 位酰胺侧链与抗菌谱关系密 切，引入 2-氨基噻唑和顺式肟基后可明显扩大抗菌 谱。 (3).使用头孢类抗生素治疗敏感菌所致的感染属于 【score:2.50】 【A】对症治疗 【B】对因治疗 【此项为本题正确答案】 【C】补充疗法 【D】替代疗法 【E】标本兼治 本题思路：[解析] 使用抗生素杀灭病原微生物属于 对因治疗，指用药后能消除原发致病因子，治愈疾病 的药物治疗方式。 硝苯地平口服约 20 分钟起效，1～2 小时作用达高 峰。该药的消除，大部分在肝脏内转换为无活性的代 谢产物从肾脏排出，少量以原形药经肾排泄。 【score:7.50】 (1).硝苯地平属于难溶性药物，其速释技术可以采用 【score:2.50】 【A】小丸包衣 【B】片剂包衣 【C】固体分散技术 【此项为本题正确答案】 【D】不溶性骨架片 【E】亲水凝胶骨架片 本题思路：[解析] 固体分散技术药物在固体分散体 中以分子状态、胶体状态、亚稳定态、微晶态以及无 定形态存在，同时载体材料对药物的溶出有促进作 用，具有可润湿性、分散性和抑晶性，阻止已分散的 药物再聚集粗化，有利于药物溶出。 (2).下列不符合硝苯地平结构特点的是 【score:2.50】 【A】含有 1，4-二氢吡啶结构母核 【B】苯环邻位上有硝基取代 【C】二氢吡啶环上有甲基取代 【D】二氢吡啶环上有酯基取代 【E】结构中含有一个手性碳 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 硝苯地平的结构为 ，由于二氢 吡啶结构两端具有对称性，所以 4 位不是手性碳。 (3).硝苯地平的不良反应不包括【score:2.50】 【A】头痛 【B】水钠潴留 【此项为本题正确答案】 【C】踝部水肿 【D】心悸 【E】面部潮红 本题思路：[解析] 该药的不良反应主要是由其扩血 管导致反射性交感神经功能加强所致，部分用药者可 出现踝部水肿，但此不良反应并不是因为水钠潴留所 致。 患者，男，突然出现口吐白沫，两眼上翻，四肢抽 搐，持续时间约 30 分钟后逐渐缓解，医生初步诊断 为癫痫大发作，给予苯巴比妥进行治疗。【score:5 分】 (1).如果苯巴比妥中毒，下列措施正确的是 【score:2.50】 【A】用 10%甘露醇注射液 【B】10%山梨醇注射液快速滴注加速排泄 【C】5%碳酸氢钠注射液静脉滴注 【此项为本题 正确答案】 【D】氯化铵合并用药，排泄加快 【E】醋酸胺并用生物半衰期减小 本题思路：[解析] 5%碳酸氢钠注射液静脉滴注以碱 化尿液，加速排泄。 (2).苯巴比妥为长效抗癫痫药，主要原因是 【score:2.50】 【A】其化学结构式中乙内酰脲结构氧化速度缓慢 【B】其化学结构式中乙基氧化速度缓慢 【C】其化学结构式中异戊基氧化速度缓慢 【D】其化学结构式中含有硫原子 【E】其化学结构式中苯环氧化速度缓慢 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 巴比妥类药物代谢速度主要与其 5 位取代基的氧化难易有关。苯巴比妥 5 位有苯环取 代，氧化速度慢，因此，作用时间长。 65 岁、男性，体重 55kg，甲状腺功能亢进，进行治 疗。由于心房颤动导致频脉接受地高辛治疗。 【score:5 分】 (1).已知地高辛散剂给药 BA80%，地高辛总清除率 100ml·h -1 ·kg -1 。要维持地高辛平均稳态血药浓 度 1ng/ml，维持量是【score:2.50】 【A】0.05mg/d 【B】0.10mg/d 【C】0.17mg/d 【此项为本题正确答案】 【D】1.0mg/d 【E】1.7mg/d 本题思路：[解析] 考查的是平均稳态血药浓度的计 算，这是考试中所涉及的一个最重要的计算公式， 指的是每天的给药量，也可以记作 ，这是考 题的第一种情况，有时直接求剂量 D(X 0 )，τ 是给 药的间隔。根据情况直接带入公式计算即可。 (2).下列关于洋地黄中毒，正确的处理方法不包括 【score:2.50】 【A】补钙 【此项为本题正确答案】 【B】补镁 【C】补钾 【D】停用该药 【E】根据情况用阿托品或苯妥英钠 本题思路：[解析] 高血钙会加大洋地黄类药物中毒 的危险。 三、多项选择题(总题数：10，score:25 分) 1.有些输液由于它的特殊性质，不能与其他注射剂配 伍，这样的输液包括 【score:2.50】 【A】甘露醇 【此项为本题正确答案】 【B】血液 【此项为本题正确答案】 【C】右旋糖酐注射液 【D】静脉注射用脂肪乳剂 【此项为本题正确答 案】 【E】5%葡萄糖注射液 本题思路：[解析] 不能与其他注射剂配伍的输液包 括血液、甘露醇、静脉注射用脂肪乳剂。 2.下列属于水性凝胶剂的基质的是 【score:2.50】 【A】卡波姆 934、940、941 【此项为本题正确 答案】 【B】甲基纤维素 【此项为本题正确答案】 【C】乙基纤维素 【D】羧甲基纤维素钠 【此项为本题正确答案】 【E】羟丙甲纤维素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 乙基纤维素为水不溶性物质。 3.下列作为水溶性固体分散体载体材料的是 【score:2.50】 【A】PEG 类 【此项为本题正确答案】 【B】丙烯酸树脂 RL 型 【C】聚维酮 【此项为本题正确答案】 【D】甘露醇 【此项为本题正确答案】 【E】泊洛沙姆 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 丙烯酸树脂 RL 型为水不溶性物 质。 4.衡量药物生物利用度的参数有 【score:2.50】 【A】Cl 【B】Cmax 【此项为本题正确答案】 【C】tmax 【此项为本题正确答案】 【D】.k 【E】AUC 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 评价生物利用度的三个参数：峰 浓度 C max 、达峰时间 t max 、血药浓度-时间曲线下 面积 AUC。 5.不同人对同一药物的反应常有差异，造成这种差异 的主要原因包括 【score:2.50】 【A】肝肾功能 【此项为本题正确答案】 【B】环境因素 【C】精神因素 【此项为本题正确答案】 【D】经济因素 【E】遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不同人对同一药物的反应常有差 异的主要原因包括遗传因素、精神因素和疾病因素 (如肝肾功能)等。 6.属于药品不良反应因果关系评定依据的是 【score:2.50】 【A】时间相关性 【此项为本题正确答案】 【B】空间相关性 【C】文献合理性 【此项为本题正确答案】 【D】撤药结果 【此项为本题正确答案】 【E】再次用药结果 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不良反应因果关系评定依据没有 空间相关性，其他都是。 7.A 图为加入拮抗剂后激动剂的量-效曲线图，E 代表 效应强度，D 代表药物浓度。下列描述正确的是 【score:2.50】 【A】A 图为竞争性拮抗药的量-效曲线图 【此项 为本题正确答案】 【B】A 图为非竞争性拮抗药的量-效曲线图 【C】图中虚线表示单用激动剂时的量-效曲 线 【此项为本题正确答案】 【D】图中拮抗剂对激动剂的拮抗强度可用 pA2 表 示 【此项为本题正确答案】 【E】图中拮抗剂对激动剂的拮抗强度可用 pD2 表 示 本题思路：[解析] 竞争性拮抗药与受体可逆结合， 与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制 作用，通过增加激动药浓度使其效应恢复到原先单用 激动药时的水平，使激动药量-效曲线平行右移，但 其最大效应不变。图中虚线表示单用激动剂时的量- 效曲线。pA 2 值的大小反映竞争性拮抗药对其激动 药的拮抗强度。 8.属于磺酰脲类的胰岛素分泌促进剂有 【score:2.50】 【A】吡格列酮 【B】瑞格列奈 【C】格列吡嗪 【此项为本题正确答案】 【D】格列美脲 【此项为本题正确答案】 【E】阿卡波糖 本题思路：[解析] 磺酰脲类降糖药名字多数带有 “格列”词头，甲苯磺丁脲除外。 9.属于三氮唑类的抗真菌药物有 A． B． C． D． E． 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 三氮唑环是含有 3 个 N 原子的五 元环。咪康唑和酮康唑的杂环是含有 2 个 N 原子的五 元环，2 个 N 原子处于间位，为咪唑环。所以 A、B 属于咪唑类，C、D、E 属于三氮唑类。 10.药物与生物大分子产生的非共价键形式有 【score:2.50】 【A】范德华力 【此项为本题正确答案】 【B】氢键 【此项为本题正确答案】 【C】偶极-偶极作用 【此项为本题正确答案】 【D】静电引力 【此项为本题正确答案】 【E】疏水性相互作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非共价键除 A、B、C、D、E 选项 外，还包括电荷转移复合物、离子-偶极相互作用。