【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-121

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西药执业药师药学专业知识(一)-121 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：13，score:26 分) 1.西咪替丁的抗消化性溃疡作用主要是由于 • 【A】阻断 M 受体 • 【B】阻断 5-HT 受体 • 【C】阻断 H2 受体 • 【D】阻断胃壁 H+泵 • 【E】阻断 DA 受体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查西咪替丁的作用机制。 西咪替丁为 H2 阻断药，选择性 H2 受体拮抗剂用于消 化性溃疡的治疗，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌， 也能抑制由组胺、胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起 的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的 腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上 消化道出血也有明显疗效。故答案为 C。 2.舒必利临床用于治疗 • 【A】躁狂症 • 【B】精神分裂症 • 【C】焦虑症 • 【D】老年痴呆症 • 【E】帕金森症 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查舒必利的临床作用。舒 必利是一种非典型抗精神病药物，是主要用于治疗精 神病与精神分裂症和抑郁症相关疾病的苯甲酰胺类药 物。故答案为 B。 3.苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物 是 • 【A】葡萄糖 • 【B】碳酸氢钠 • 【C】氯化铵 • 【D】生理盐水 • 【E】硫酸镁 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查苯巴比妥急性中毒的解 救方法。对巴比妥类急性中毒者，应维持其呼吸与循 环功能，保持呼吸通畅，吸氧、必要时人工呼吸，甚 至切开气管，也可用中枢兴奋药。为加速排泄，可用 NaHCO3 静滴，严重中毒者用透析疗法。故答案为 B。 4.螺内酯临床常用于治疗 • 【A】高血压 • 【B】急性肾衰竭 • 【C】醛固酮增高引起的水肿 • 【D】尿崩症 • 【E】脑水肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查螺内酯的临床应用。螺 内酯为低效利尿药，化学结构与醛固酮相似，可竞争 性与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗其排钾保钠作 用，主要用于治疗与醛固酮升高有关的水肿。噻嗪类 药物对轻度尿崩症有一定疗效。故答案为 C。 5.目前临床治疗血吸虫病的首选药是 • 【A】伊维菌素 • 【B】吡喹酮 • 【C】乙胺嗪 • 【D】硝硫氰胺 • 【E】酒石酸锑钾 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查各抗寄生虫病药物的临 床作用。吡喹酮是 20 世纪 70 年代发展起来的抗血吸 虫和其他吸虫病的药物，由于其具有吸收快、降解快 和排泄快，多次给药无蓄积性等特点，成为目前临床 治疗血吸虫病的首选药。故答案为 B。 6.有关左旋多巴的药理作用叙述错误的是 • 【A】对肌震颤的疗效较好 • 【B】对轻症及年轻患者疗效较好 • 【C】奏效较慢，用药 2～3 周后才出症状、体征 的改善 • 【D】可促进催乳素抑制因子的释放 • 【E】对肌肉僵直及少动的患者疗效较好 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查左旋多巴的药理作用。 左旋多巴的作用特点是：(1)对轻症及较年轻患者疗 效较好，而重症及年老衰弱患者疗效差；(2)对肌肉 僵直及运动困难疗效较好，而对肌肉震颤症状疗效 差，如长期用药及较大剂量对后者仍可见效；(3)作 用较慢，常需用药 2～3 周才出现客观体征的改善， 1～6 个月以上才获得最大疗效，但作用持久，且随 用药时间延长而递增。故答案为 A。 7.普萘洛尔的药理作用特点是 • 【A】以原形经肾排泄 • 【B】促进肾素的释放 • 【C】口服生物利用度个体差异大 • 【D】有内在拟交感活性 • 【E】无膜稳定作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查普萘洛尔的药理作用特 点。普萘洛尔是 β 受体阻断药的代表药，它具有此 类药的共同特征，同时又有其独特的药理作用特点： 口服生物利用度个体差异大，代谢产物 90%以上从肾 脏排泄，无内在拟交感作用，有膜稳定作用，抑制肾 素的释放。故答案为 C。 8.长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是 • 【A】锥体外系反应 • 【B】内分泌障碍 • 【C】消化道症状 • 【D】抑制造血功能 • 【E】过敏反应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查氯丙嗪的不良反应。锥 体外系反应(EPS)是传统抗精神病药最常见的神经系 统不良反应，主要包括 4 种：急性肌张力障碍、静坐 不能、帕金森综合征和迟发性运动障碍。故答案为 A。 9.以下关于熔点测定方法的叙述中，正确的是 • 【A】取供试品，直接装入玻璃毛细管中，装管 高度为 1cm，置传温液中，升温速度为每分钟 1.0～1.5℃ • 【B】取经干燥的供试品，装入玻璃毛细管中， 装管高度为 1cm，置传温液中，升温速度为每分 钟 3.0～5.0℃ • 【C】取供试品，直接装入玻璃毛细管中，装管 高度为 3mm，置传温液中，升温速度为每分钟 3.0～5.0℃ • 【D】取经干燥的供试品，装入玻璃毛细管中， 装管高度为 3mm，置传温液中，升温速度为每分 钟 1.0～1.5℃ • 【E】取经干燥的供试品，装入玻璃毛细管中， 装管高度为 1cm，置传温液中，升温速度为每分 钟 1.0～1.5℃ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查熔点测定方法。熔点测 定方法：分取供试品适量，置熔点测定用毛细管(简 称毛细管，由中性硬质玻璃管制成，长 9cm 以上，内 径 0.9～1.1mm，壁厚 0.10～0.15mm，一端熔封；当 所用温度计浸入传温液在 6cm 以上时，管长应适当增 加，使露出液面 3cm 以上)中，轻击管壁或借助长短 适宜的洁净玻璃管，垂直放在表面皿或其他适宜的硬 质物体上，将毛细管自上口放入使自由落下，反复数 次，使粉末紧密集结在毛细管的熔封端。装入供试品 的高度为 3mm。另将温度计(分浸型，具有 0.5℃刻 度，经熔点测定用对照品校正)放入盛装传温液(熔点 在 80℃以下者，用水；熔点在 80℃以上者，用硅油 或液状石蜡)的容器中，使温度计汞球部的底端与容 器的底部距离 2.5cm 以上(用内加热的容器，温度计 汞球与加热器上表面距离 2.5cm 以上)；加入传温液 以使传温液受热后的液面适在温度计的分浸线处。将 传温液加热，温度上升至较规定的熔点低限约低 10℃时，将装有供试品的毛细管浸入传温液，贴附在 温度计上(可用橡皮圈或毛细管夹固定)，位置须使毛 细管的内容物部分适在温度计汞球中部；继续加热， 调节升温速率为每分钟上升 1.0～1.5℃，加热时须 不断搅拌使传温液温度保持均匀，记录供试品在初熔 至全熔时的温度，重复测定 3 次，取其平均值，即 得。故答案为 D。 10.某药物的摩尔吸收系数(ε)很大，则表示 • 【A】该物质溶液的浓度很大 • 【B】光通过该物质溶液的光程长 • 【C】该物质对某波长的光吸收能力很强 • 【D】该物质对某波长的光透光率很高 • 【E】测定该物质的灵敏度低 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查摩尔吸收系数的含义。 物质对某波长的光的吸收能力的量度。指一定波长 时，溶液的浓度为 1mol/L，光程为 1cm 时的吸光度 值，用 ε 或 EM 表示。ε 越大，表明该溶液吸收光的 能力越强，相应的分光度法测定的灵敏度就越高。以 一定波长的光通过时，所引起的吸光度值 A。故答案 为 C。 11.减少分析测定中偶然误差的方法为 • 【A】进行空白试验 • 【B】进行对照试验 • 【C】进行仪器校准 • 【D】进行分析结果校正 • 【E】增加平行试验次数 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查偶然误差的相关内容。 偶然误差是由偶然原因引起的其大小和正负不固定， 绝对值大的误差出现概率小，绝对值小的误差出现概 率大；正、负误差出现概率大致相同。根据上述偶然 误差出现的规律性，通过增加平行测定次数，以平均 值作为最后的结果，便可以减小测定的偶然误差。故 答案为 E。 12.甾体激素黄体酮的特有反应用于鉴别产生蓝紫 色，所用的试剂是 • 【A】亚硝基铁氰化钾 • 【B】硫酸-甲醇 • 【C】浓硫酸 • 【D】苦味酸 • 【E】重氮苯磺酸 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查黄体酮的特征鉴别反 应。具体方法：甲醇 0.2ml 使溶解后，加亚硝基铁氰 化钠细粉 3mg、醋酸钠及醋酸铵各 50mg，摇匀，放置 10～30min，显蓝紫色，呈色反应。故答案为 A。 13.用基准无水碳酸钠标定硫酸滴定液时，已知碳酸 钠(Na2CO3)的分子量为 106.0，1ml 硫酸滴定液 (0.05mol/L)相当于无水碳酸钠的毫克数为 • 【A】10.60 • 【B】106.0 • 【C】53.0 • 【D】5.30 • 【E】0.530 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查滴定度计算公式。本题 中无水碳酸钠与硫酸滴定液的关系比为 2:1。无水碳 酸钠的毫克数=1ml×0.05mol/L×10- 3×106.0×103=5.03。故答案为 D。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：9，score:54 分) • 【A】克拉霉素 • 【B】克林霉素 • 【C】万古霉素 • 【D】红霉素 • 【E】阿齐霉素 【score:8 分】 (1).用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青 霉素过敏者的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染的药物是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡 的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗菌药物的药理特 点。克林霉素对大多数厌氧菌有效，但对几乎所有的 革兰阴性杆菌及肺炎支原体无效，对肺炎链球菌、大 部分金葡菌有效。克拉霉素奥美拉唑-替硝唑合用的 三联疗法治疗胃溃疡。万古霉素用于耐青霉素的金葡 菌引起的严重感染。故答案为 B、C、A、B。 • 【A】氯沙坦 • 【B】卡托普利 • 【C】可乐定 • 【D】哌唑嗪 • 【E】氢氯噻嗪 【score:10 分】 (1).血管紧张素转化酶抑制药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中枢 α2 受体激动药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).血管紧张素Ⅱ受体拮抗药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).利尿药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).外周 α1 受体阻滞药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查抗菌药物的作用机 制。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制剂。可乐定为 中枢 α2 受体激动药。氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮 抗药。氢氯噻嗪为利尿药。哌唑嗪为外周 α1 受体阻 滞药。故答案为 B、C、A、E、D。 • 【A】法莫替丁 • 【B】雷尼替丁 • 【C】西咪替丁 • 【D】罗沙替丁 • 【E】尼扎替丁 【score:6 分】 (1).国内已有、疗效最强、作用时间最长的 H2 受体 拮抗剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).有性欲减退和阳萎不良反应的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查 H2 受体拮抗剂的作用 特点。法莫替丁为最有效的高度选择性 H2 受体拮抗 剂，抑制胃酸分泌作用为西咪替丁强 50 倍，作用时 间也延长 1.5 倍，而且还没有西咪替丁的抗雄性激素 作用。西咪替丁的抗雄性激素作用，可引起男性乳房 发育、性欲减退、阳萎、精子计数减少、女性溢乳 等，停药后即可消失。雷尼替丁，又名呋喃硝胺，为 强效组胺 H2 受体拮抗剂，作用比西咪替丁强 5～8 倍，不易透过血脑屏障，中枢神经不良反应较少。故 答案为 A、C、B。 • 【A】阿莫西林 • 【B】亚胺培南 • 【C】替莫西林 • 【D】克拉维酸 • 【E】氨曲南 【score:8 分】 (1).对 β-内酰胺酶有抑制作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗 菌活性的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对 铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用 差的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的作用特点。 克拉维酸等属于不可逆性竞争型 β-内酰胺酶抑制 剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作 用于金葡菌的 β-内酰胺酶，又对革兰阴性杆菌的 β-内酰胺酶也有作用，与青霉素类、头孢菌素类合 用极大地提高了抗菌活性。亚胺培南对革兰阳性、阴 性的需氧和厌氧菌具有抗菌作用。抗菌谱包括链球 菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌、不 动杆菌部分菌株、流感嗜血杆菌、变形杆菌、沙雷杆 菌、绿脓杆菌等。替莫西林，本品为耐 β 内酰胺酶 的半合成青霉素，对革兰阴性菌有高度抗菌活性，对 β 内酰胺酶高度稳定，某些第三代头孢菌素耐药的 革兰阴性菌应用本品有效，对肠杆菌属细菌、溶血性 链球菌等抗菌活性好，但对绿脓杆菌活性差，本品与 氨基糖苷类药物(如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星 等)合用对铜绿假单胞菌有协同作用。氨曲南具有肾 毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过 敏少等特点，因此可用于替代氨基糖苷类药物，治疗 肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染，并可在密切 观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。故 答案为 D、B、E、C。 • 【A】支气管哮喘 • 【B】心律失常 • 【C】外周血管痉挛 • 【D】青光眼 • 【E】重症肌无力 【score:4 分】 (1).异丙肾上腺素可用于治疗【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).酚妥拉明可用于治疗【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的临床作用。(1)异 丙肾上腺素为一种 β 受体激动剂，用于支气管哮喘 及心脏房室传导阻滞，支气管 β2 肾上腺素受体，使 支气管平滑肌松弛，抑制组胺等介质的释放。(2)兴 奋 β1 肾上腺素受体，增快心率，增强心肌收缩力， 增加心脏传导系统的传导速度，缩短窦房结的不应 期。(3)扩张外周血管，减轻心(左心为主)酚妥拉明 为 α 受体阻断剂，主要用于治疗周围血管疾病，如 肢端动脉痉挛症、手足发绀、感染性中毒性休克以及 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断试验。故答案为 A、C。 • 【A】硫酸铜 • 【B】溴水和氨试液 • 【C】甲醛硫酸试液 • 【D】发烟硝酸和醇制氢氧化钾 • 【E】重铬酸钾 以下药物特征鉴别反应所采用的 试剂是 【score:6 分】 (1).硫酸阿托品【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).盐酸麻黄碱【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).盐酸吗啡【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物特征鉴别反应所 采用的试剂。硫酸阿托品鉴别包括托烷生物碱的反应 (Vitali 反应)：托烷生物碱类的专属鉴别反应。反 应机理为：阿托品水解生成的莨菪酸与硝酸共热，生 成黄色的莨菪酸三硝基衍生物，与醇制氢氧化钾作 用，甲醛-硫酸反应：吗啡生物碱特征反应，加甲醛- 硫酸试液，显紫堇色。钼硫酸反应：吗啡生物碱特征 反应，加钼硫酸试液，显紫色，继变为蓝色。盐酸麻 黄碱的鉴别方法：取本品约 10mg，加水 1ml 溶解 后，加硫酸铜试液 2 滴与 20%氢氧化钠溶液 1ml，即 显蓝紫色；加乙醚 1ml，振摇后，放置，乙醚层即显 紫红色。故答案为 D、A、C。 • 【A】炽灼残渣 • 【B】正己烷 • 【C】生育酚 • 【D】酸度 • 【E】溶液的澄清度 以下维生素 E 检查方法所对 应的检查项目是 【score:4 分】 (1).取供试品 1.0g，加乙醇和乙醚各 15ml，用氢氧 化钠滴定液(0.1mol/L)滴定，消耗氢氧化钠滴定液不 得超过 0.5ml【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).取供试品 0.10g，加无水乙醇 5ml 溶解后，加二 苯胺试液 1 滴，用硫酸铈滴定液(0.01mol/L)滴定， 不得超过 1.0ml【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查维生素 E 的杂质检 查。维生素 E 的杂质检查包括酸度和生育酚。酸度的 检查为酸碱滴定法，以氢氧化钠溶液为滴定液，以酚 酞为指示剂。因游离生育酚具有还原性，可被硫酸铈 定量氧化。故答案为 D、C。 • 【A】不超过 25℃ • 【B】避光并不超过 20℃ • 【C】避光并不超过 25℃ • 【D】不超过 20℃ • 【E】2～10℃ 药品质量标准“贮藏”项下的规 定 【score:4 分】 (1).“凉暗处”是指【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).“阴凉处”是指【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药品质量标准“贮 藏”项下的规定。阴凉处指不超过 20℃，凉暗处指 避光并不超过 20℃，冷处指 2～10℃，室温指 10～ 30℃。故答案为 B、D。 • 【A】旋光度 • 【B】密度 • 【C】温度 • 【D】折光率 • 【E】光源 在符号中，各字母的含义是 【score:4 分】 n 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： D 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查物质的折光率的相关 知识。物质的折光率不但与它的结构和光线波长有 关，而且也受温度、压力等因素的影响。所以折光率 的表示须注明所用的光线和测定时的温度，常用 n 表 示。D 是以钠灯的 D 线(5839A0)作光源，t 是与折光 率相对应的温度。故答案为 D、E。 三、{{B}}多选题{{/B}}(总题数：7，score:20 分) 14.乙酰水杨酸的药理作用包括 • 【A】解热 • 【B】抗炎、抗风湿 • 【C】抗菌 • 【D】镇痛 • 【E】抗过敏 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查乙酰水杨酸的临床作 用。乙酰水杨酸即阿司匹林，为非选择性环氧合酶抑 制剂，具有镇痛、清热、抗炎抗风湿作用。其还可减 少血栓素 A2 合成而抑制血小板聚集，用于预防血栓 的形成。故答案为 ABD。 15.强心苷对心肌电生理的影响包括 • 【A】减慢房室传导 • 【B】降低浦氏纤维自律性 • 【C】降低窦房结和心房自律性 • 【D】缩短心房有效不应期 • 【E】缩短心室肌有效不应期 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查强心苷的药理作用。强 心苷对心肌电生理的影响包括：(1)传导性。强心苷 在小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使 Ca2+内流 增加，房室结除极减慢，房室传导速度减慢；较大剂 量时，由于抑制 Na+-K+-ATP 酶，使心肌细胞内失 K+， 最大舒张电位减小，而减慢房室传导。(2)自律性。 治疗量的强心苷对窦房结及心房传导组织的自律性几 无直接作用，而间接地通过加强迷走神经活性，使自 律性降低；中毒量时直接抑制浦肯野纤维细胞膜 Na+- K+-ATP 酶，使细胞内失 K+，自律性增高，易致室性早 搏。(3)有效不应期。强心苷由于加速 K+外流，使心 房肌复极化加速，因而有效不应期缩短；对心室肌及 浦肯野纤维，由于抑制 Na+-K+-ATP 酶，使最大舒张电 位减小，有效不应期缩短；房室结主要受迷走神经兴 奋的影响，有效不应期延长。故答案为 ACDE。 16.具有抗厌氧菌作用的药物有 • 【A】舒巴坦 • 【B】氨曲南 • 【C】头孢拉定 • 【D】亚胺培南 • 【E】甲硝唑 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查抗菌药物的作用特点。 亚胺培南属于碳青霉烯抗生素，抗菌谱广，对大多数 G+菌包括厌氧菌有抗菌活性。甲硝唑对所有厌氧球 菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽孢杆菌均有 较强的杀灭作用。氨曲南只对革兰阴性需氧菌有效， 对革兰阳性细菌和厌氧菌耐药。舒巴坦为 β-内酰胺 酶抑制剂，主要用与 β-内酰胺类抗菌药物合用。故 答案为 DE。 17.胰岛素的不良反应有 • 【A】过敏性休克 • 【B】粒细胞减少 • 【C】脂肪萎缩与肥厚 • 【D】抑制生长发育 • 【E】高钾血症 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查胰岛素的不良反应。胰 岛素会导致细胞内高钾，细胞外低钾，B 不选。E 为 抗甲状腺药硫脲类的主要不良反应，低血糖反应最常 见。过敏反应：少数患者有过敏反应，此种反应大致 由于制剂中有杂质所致。胰岛素治程中有时患者感视 力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻 璃体内渗透压，使品状体内水分逸出而屈光率下降， 发生远视。皮下脂肪萎缩或增生，脂肪萎缩成凹陷性 皮脂缺失。故答案为 AC。 18.硫酸奎宁的鉴别试验有 • 【A】在稀硫酸溶液中显蓝色荧光 • 【B】在微酸性水溶液中加溴试液和氨溶液即显 翠绿色 • 【C】在稀氢氧化钠溶液中显蓝色荧光 • 【D】加入硫酸铜试液和 20%的氢氧化钠溶液， 显蓝紫色 • 【E】加入氯化钡试液，即生成白色沉淀；沉淀 在盐酸和硝酸中均不溶解 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查硫酸奎宁的鉴别试验。 硫酸奎宁的鉴别反应包括：(1)荧光反应。加水溶解 后，加稀硫酸成酸性，显蓝色荧光。(2)绿奎宁反 应。含氧喹啉衍生物特征反应，在药物微酸性水溶液 中滴加微过量溴水，再加入过量氨试液，显翠绿色。 故答案为 ABE。 19.色谱法的系统适用性试验一般要求 • 【A】达到规定的理论板数 • 【B】固定相和流动相比例适当 • 【C】色谱峰拖尾因子 T 在 0.95～1.05 之间 • 【D】分离度 R 应大于 1.5 • 【E】流动相的流速应大于 1ml/min 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查色谱法的系统适用性试 验一般要求。色谱法的系统适用性试验一般要求：色 谱峰拖尾因子 T 在 0.95～1.05 之间、达到规定的理 论板数、分离度 R 应大于 1.5。故答案为 ACD。 20.阿司匹林原料药需检查的特殊杂质项目有 • 【A】苯酚 • 【B】游离苯甲酸 • 【C】易炭化物 • 【D】溶液的澄清度 • 【E】游离水杨酸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查阿司匹林原料药需检查 的特殊杂质项目。阿司匹林原料药需检查的特殊杂质 项目包括：溶液的澄清度、游离水杨酸、易炭化物。 苯酚、游离苯甲酸为检查的具体内容。故答案为 CDE。