初级(师)临床医学检验技师-2-2

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初级(师)临床医学检验技师-2-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.血小板膜糖蛋白中数量最多的是 【score:2 分】 【A】GPⅠa/Ⅱa 【B】GPⅡb/Ⅲa 【此项为本题正确答案】 【C】GPⅠc/Ⅱa 【D】GPⅠb/Ⅸ 【E】GPⅠc/Ⅲa 本题思路： 2.血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪 种疾病是正确的 【score:2 分】 【A】两者均增高见于血管性血友病 【B】两者均减低见于血小板无力症 【此项为本 题正确答案】 【C】前者增高，后者减低见于原发性血小板增多 症 【D】前者减低，后者增高见于原发性血小板减少 症 【E】血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可 见于心肌梗死患者 本题思路： 3.抑制凝血酶活性最主要的物质是 【score:2 分】 【A】抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ) 【B】抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ) 【C】抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) 【此项为本题正确答 案】 【D】抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ) 【E】抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ) 本题思路： 4.体内抗凝血系统包括 【score:2 分】 【A】血管内皮的完整性 【B】单核-巨噬细胞的清除功能 【C】抗凝血酶产生 【D】肝素的合成 【E】上述 4 项共同作用 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外 【score:2 分】 【A】血小板减少性紫癜 【B】血小板无力症 【C】血发病 【此项为本题正确答案】 【D】血管性假血友病 【E】抗凝物质过多 本题思路： 6.由血管内皮细胞产生的不具有抗凝作用的物质是 【score:2 分】 【A】EPCR 【B】HMWK 【C】TEPL 【D】vWF 【此项为本题正确答案】 【E】TM 本题思路： 7.ITP 的发病机制与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】机体产生抗血小板抗体 【B】抗体与血小板内含物结合 【此项为本题正 确答案】 【C】抗体与血小板膜结合 【D】巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板 【E】抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后， 暴露 Fc 段的结合位点并激活补体 本题思路： 8.血块收缩不良见于下列哪种疾病 【score:2 分】 【A】巨大血小板综合征 【B】血小板无力症 【此项为本题正确答案】 【C】血小板第 3 因子缺乏症 【D】血小板 α 颗粒缺乏症 【E】巨大血管瘤 本题思路： 9.哪项是血小板 α 颗粒内的特异产物 【score:2 分】 【A】β-TG 和 Fg 【B】β-TG 和 vWF 【C】β-TG 和 TSP 【D】β-TG 和 PF4 【此项为本题正确答案】 【E】β-TG 和 ADP 本题思路： 10.原发性血小板减少性紫癜，下列哪种血小板表面 相关免疫球蛋白和补体特异性较强 【score:2 分】 【A】PAIgA 【此项为本题正确答案】 【B】PAIgG 【C】PAIgM 【D】PAC 【E】循环免疫复合物 CIC 本题思路： 11.血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病 【score:2 分】 【A】巨大血小板综合征 【此项为本题正确答 案】 【B】心肌梗死 【C】糖尿病 【D】缺血性中风 【E】深静脉血栓形成 本题思路： 12.由可溶性纤维蛋白单体转变成交联性纤维蛋白的 过程中，参与的因子是 【score:2 分】 【A】因子Ⅻ 【B】因子Ⅹa、Ca2+ 【C】因子Ⅻa、Ca2+ 【此项为本题正确答案】 【D】因子Ⅹ 【E】因子Ⅹa 本题思路： 13.下列哪项是血小板致密颗粒内产物 【score:2 分】 【A】vWF 和 Fg 【B】β-TG 和 vWF 【C】ADP 和 TSP 【D】β-TC 和 PF4 【E】ATP 和 ADP 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于凝血理论，下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】参与内源性凝血途径的因子全部来自血液， 作用迅速 【B】参与外源性凝血途径的因子来自血液和组织 液，作用缓慢 【C】内外凝血途径各自独立，互不联系 【D】因子Ⅶ激活的唯一方式是与组织因子结合 后，活性部位的暴露 【E】复合物 TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子Ⅹ和因子 Ⅸ 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.做 PAgT 时，试验前一周内病人禁服阿司匹林类药 物，其原因是 【score:2 分】 【A】阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其 聚集 【此项为本题正确答案】 【B】阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集 【C】阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其 聚集 【D】阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集 【E】阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集 本题思路： 16.下列哪项与血小板黏附功能有关 【score:2 分】 【A】肌动蛋白 【B】血管性血友病因子(vWF) 【此项为本题正确 答案】 【C】肌球蛋白 【D】β-TG 【E】PF3 本题思路： 17.下列哪项符合血小板的聚集作用 【score:2 分】 【A】血小板聚集是血小板之间的聚集 【B】血小板聚集是通过一条 PAF 途径来完成的 【C】血小板聚集除了 GPⅡa/Ⅲb 参与外，无其他 因子参加 【D】GPⅡa/Ⅲb 有缺陷时，其聚集作用不减弱 【E】血小板聚集往往发生在血小板激活以 后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.在下列血浆指标项目中，能较好地反映血栓性疾 病的诊断和疗效评价的是 【score:2 分】 【A】TXB2 增高 【B】TXB2 降低 【C】6-酮-PGF1α 水平增高 【D】6-酮-PGF1α 水平降低 【E】TXB2 与 6-酮-PGF1α 比值增高 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 19.血小板黏附率降低见于 【score:2 分】 【A】血栓性疾病 【B】糖尿病 【C】妊娠高血压综合征 【D】血小板无力症 【此项为本题正确答案】 【E】肾小球肾炎 本题思路： 20.某患者诊断重症肝炎，皮肤瘀斑及鼻出血，消化 道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是 PT 及 APTT 均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺 陷 【score:2 分】 【A】因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ 【B】因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ 【此项为本题正确答 案】 【C】因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅴ，Ⅱ 【D】因子Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ 【E】因子Ⅱ，Ⅷ，Ⅹ 本题思路： 21.下列哪项指标在诊断 ITP 中不必要 【score:2 分】 【A】血小板计数 【B】血小板平均体积 【此项为本题正确答案】 【C】骨髓涂片检查 【D】血小板寿命测定 【E】血小板抗体检查 本题思路： 22.一期止血缺陷常用的筛检试验是 【score:2 分】 【A】PT、APTT 【B】BT、CFT 【此项为本题正确答案】 【C】BT、PT 【D】APTT、CFT 【E】BT、CT 本题思路： 23.凝血酶原时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示 受检标本的哪一项异常 【score:2 分】 【A】血浆纤维蛋白原含量降低 【B】原发性纤溶 【C】纤维蛋白(原)降解产物增多 【D】有肝素或类肝素样物质存在 【此项为本题 正确答案】 【E】肝脏病变 本题思路： 24.血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下 列哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物 【B】机体产生血小板表面相关 IgG 【C】机体产生免疫复合物 【D】血小板聚集活性减低致血管扩张 【此项为 本题正确答案】 【E】免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小 板，使血小板被网状内皮细胞清除 本题思路： 25.有关原发性血小板减少性紫癜的特征，下列哪项 是正确的 【score:2 分】 【A】外周血血小板减少 【B】血小板表面结合有抗血小板抗体 【C】血小板寿命缩短 【D】临床出血症状常见于皮肤和黏膜 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.出血时间缩短常见于 【score:2 分】 【A】血小板减少症 【B】血小板贮存池病 【C】血小板无力症 【D】遗传性毛细血管扩张症 【E】血栓性疾病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜 【score:2 分】 【A】本病以外周血血小板减少、血小板生存时间 缩短为特征 【B】本病的发病机制可能与血小板抗体和单核-乔 噬细胞系统有关 【C】实验室检查表现出：血小板数减少，PT、 APTT 均异常 【此项为本题正确答案】 【D】PAIgG 增高，PAG 和 PAC4 也增高 【E】骨髓涂片显示：巨核细胞成熟障碍 本题思路： 28.下列哪种疾病，不会出现血块收缩不良的结果 【score:2 分】 【A】血小板减少症 【B】血小板无力症 【C】血友病 【此项为本题正确答案】 【D】低纤维蛋白原血症 【E】严重凝血因子缺乏 本题思路： 29.下列哪项不符合血管的生理作用 【score:2 分】 【A】参与一期止血 【B】激活血小板 【C】促凝作用 【D】抗血栓 【E】不参与凝血的调节 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.血小板聚集功能与哪项无关 【score:2 分】 【A】血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 复合物 【B】血管性血友病因子(vWF) 【此项为本题正确 答案】 【C】血浆纤维蛋白原 【D】血浆钙离子 【E】TXA2 本题思路： 31.血小板表面相关 Ig 及 C3 测定对 ITP 的诊断价 值，下列哪一项是正确的 【score:2 分】 【A】阳性率较高，特异性较低 【此项为本题正 确答案】 【B】阳性率较低，特异性较高 【C】阳性率较高，特异性较高 【D】阳性率较低，特异性较低 【E】无诊断意义 本题思路： 32.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病， 应选用下列哪一组作为筛选性试验 【score:2 分】 【A】TT、纤维蛋白原定量和 D-二聚体测定 【B】APTT、PT、TT 【此项为本题正确答案】 【C】BPC、BT、血块收缩时间 【D】BPC、PT、纤维蛋白原定量测定 【E】束臂试验、BT、BPC 本题思路： 33.下列哪项不属于贮藏池病 【score:2 分】 【A】致密颗粒缺陷症 【B】α-颗粒缺陷症 【C】灰色血小板综合征 【D】血小板无力症 【此项为本题正确答案】 【E】致密体与 α-颗粒联合缺陷症 本题思路： 34.下列哪项不符合 Weibel-Palade 小体的生理特征 【score:2 分】 【A】又称棒状小体 【B】存在于内皮细胞的胞质中 【C】内容物含有 vWF 【D】内容物含有血小板 P-选择素 【E】不是血管内皮细胞特有的细胞器 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 35.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM 和 PAC 3 的水平均可升高，其中常见的是 【score:2 分】 【A】PAIgG 【此项为本题正确答案】 【B】PAIgA 【C】PAIgM 【D】PAC 【E】循环免疫复合物 CIC 本题思路： 36.纤溶酶的生理功能不包括 【score:2 分】 【A】裂解纤维蛋白原 【B】裂解纤维蛋白 【C】水解多种凝血因子 【D】灭活补体 【E】纤维蛋白原转变成纤维蛋白 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 37.血浆凝血酶原酶是指 【score:2 分】 【A】FⅦ-TF-Ca2+ 【B】Ⅹa-Ⅴa-PF3-Ca2+ 【此项为本题正确答 案】 【C】Ⅹ-Ⅴ-PF3-Ca2+ 【D】Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca2+ 【E】TF-Ⅶa-Ca2+ 本题思路： 38.能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是 【score:2 分】 【A】血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板 ＞30% 【B】体内、外血小板黏附试验减低 【C】血小板聚集试验正常，但对 Ristoeetin 无反 应 【D】单克隆抗体证实缺乏 GPⅠb 【此项为本题 正确答案】 【E】血小板对 ADP 肾上腺素的聚集试验正常 本题思路： 39.患者血浆 PT 延长，提示下列哪一组凝血因子缺陷 【score:2 分】 【A】Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ 【此项为本题正确答 案】 【B】Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ 【C】Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ 【D】Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ 【E】Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ 本题思路： 40.能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶亢进的检查项 目是 【score:2 分】 【A】PT 【B】纤维蛋白原定量测定 【C】D-二聚体测定 【此项为本题正确答案】 【D】FDP 定量测定 【E】优球蛋白溶解时间(ELT)测定 本题思路： 41.关于血小板在止血过程中的作用下列哪项是错误 的 【score:2 分】 【A】黏附功能 【B】聚集功能 【C】释放反应 【D】促凝作用 【E】活化Ⅻ因子，启动内源性凝血途径 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 42.血浆 TXB 2 来自 TXA 2 ，其水平反映了 【score:2 分】 【A】内皮细胞的功能状态 【B】血小板功能状态 【此项为本题正确答案】 【C】凝血因子的活性状态 【D】纤溶系统的活化 【E】抗凝作用和血栓状态 本题思路： 43.接触系统的凝血因子是指 【score:2 分】 【A】因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 【B】因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK 【此项为本题正确 答案】 【C】因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK 【D】因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 【E】因子 PK 本题思路： 44.下列哪项指标在诊断 ITP 中起关键作用 【score:2 分】 【A】血小板计数 【B】血小板平均体积 【C】血栓止血试验 【D】血小板寿命及抗体测定 【此项为本题正确 答案】 【E】血液涂片检查 本题思路： 45.在 FXⅡ缺陷时，其实验室或临床表现为 【score:2 分】 【A】AFTT 正常 【B】STGT 正常 【C】PT 异常 【D】没有临床出血症状 【此项为本题正确答 案】 【E】以上均不是 本题思路： 46.纤溶酶原的内激活途径是 【score:2 分】 【A】某些人工制剂注入体内激活纤溶酶原的过程 【B】由凝血因子(ⅫAK)裂解纤溶酶原的过 程 【此项为本题正确答案】 【C】血管内皮细胞上的 t-PA 裂解纤溶酶原的过程 【D】因子Ⅻ的激活到 FⅨa-Ⅷa-Ca2+PF3 复合物的 形成 【E】组织因子的释放到 TF-Ⅶa-Ca2+复合物的形 成 本题思路： 47.下列哪些物质在血小板 A 颗粒中不存在 【score:2 分】 【A】Ca2+ 【此项为本题正确答案】 【B】vWF 【C】PAI-1 【D】TSP 【E】β-TG 及 PF4 本题思路： 48.下列哪种物质不是舒血管物质 【score:2 分】 【A】乙酰胆碱 【B】激肽 【C】前列环素 【D】内皮素 【此项为本题正确答案】 【E】一氧化氮 本题思路： 49.β-TG 主要由肾脏排泄，故可作为 【score:2 分】 【A】评价糖尿病预后指标 【B】评价尿毒症预后指标 【此项为本题正确答 案】 【C】评价白血病预后指标 【D】评价急性肾炎预后指标 【E】评价 SLE 的预后指标 本题思路： 50.下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论 【score:2 分】 【A】D-D 二聚体是交联纤维蛋白的降解产物 【B】纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状 物 【C】D-D 二聚体是原发性纤溶的有效指标 【此 项为本题正确答案】 【D】FDP 各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗 原性 【E】FDP、D-D 二聚体是诊断 DIC 的重要指标 本题思路：